护理干预在门诊患者跌倒中的应用

护理干预在门诊患者跌倒中的应用作者:韩崇真侯晓群孙岩来源:《中国当代医药》2014年第30期[摘要] 目的探讨护理干预在门诊患者跌倒中的应用效果。

方法选取2011年和2012年的门诊患者和导医护士作为研究对象,将2012年进行预防跌倒培训后的导医护士和护理干预后的门诊患者作为实验组,将2011年未采取培训的导医护士和未进行护理干预的门诊患者作为对照组,比较门诊导医护士培训前后跌倒应急预案技能考核与主动性服务情况,同时比较门诊患者跌倒和导致纠纷情况。

结果实施护理干预后的门诊导医跌倒应急预案技能考核与主动性服务均显著高于实施前,差异有统计学意义(P[关键词] 门诊患者;护理干预;跌倒[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)10(c)-0121-03跌倒安全问题已引起国际和国内护理界的高度重视[1],我国对跌倒问题的研究近年来正逐步兴起[2],2011年9月6日,原卫生部颁布了《老年人跌倒干预技术指南》,从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验,提出了干预措施和方法。

护士是预防跌倒的主要群体[3],但对门诊跌倒的预防案例报道较少。

随着门诊就诊量的逐年增加,日就诊量可达几千人,本研究通过对2011年跌倒案例的分析,寻找门诊患者跌倒的原因,从而实行流动护士岗和迎前式服务,采取预防跌倒护理干预措施,取得了一定效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年和2012年的门诊患者和导医护士作为研究对象,其中2011年内科(包括心内、内分泌、神经内科)65岁以上的老年门诊患者6021名,2012年7345名。

人员配置方面,门诊分大厅、总服务台、大内科、神经科等各楼层、诊室导医护士共35名,30岁以下者5名,30岁~40岁者13名,50岁以上者17名;学历:本科5名,大专10名,中专20名;职务:护士长2名;职称:护士3名,护师15名,主管护师16名,副主任护师1名。

将2011年的门诊患者和导医护士作为对照组,按照医院跌倒常规安全教育管理制度实施;将2012年的门诊患者和导医护士作为实验组,对导医护士进行预防跌倒相关知识及技能培训,对门诊患者进行护理干预。

1.2 方法1.2.1 高危跌倒患者评估在门诊安全小组护士长的带领下,组织门诊资深护师,根据跌倒《指南》和有关文献报道,通过简单的目测方法(能直观看到)制订门诊跌倒高风险患者评估,具体内容如下。

①基本资料:年龄≥65岁,行动迟缓、步伐不稳、活动障碍、帕金森症、糖尿病、疼痛、发热、有脑卒中史、下肢无力、腹泻、关节炎、心脏病以及生活上需要帮助的患者;②身体虚弱、面色苍白、出冷汗、头晕、神志恍惚的门诊患者;③有外伤的患者,眼部、腿部、头部的患者及急腹症患者应强调导医护士给予重点关注。

1.2.2 环境评估在公共场所,护士应联合外勤和保安做好公共场所监督工作,如大厅、厕所地面放置防滑警示标志牌;发现果皮、呕吐物、水渍,护士应立即放置防滑标志牌,并通知相关人员及时清理;联合保安加强扶梯管理,加强扶梯口的巡视,上下楼扶梯口应贴有警示标志,严禁无家属陪伴、行动不便的老人和儿童乘坐扶梯,劝导或引导其乘坐直梯;对清晨空腹抽血的老年人,应提前至早上7点开始,抽血处加座椅,让患者休息片刻,并加强巡视。

1.2.3 改进工作方法将以往的被动式服务改为主动迎前式服务。

在大厅门口、各诊室门口、各楼层都设有导医,并有流动导医来回巡视,快速评估高危人群,主动上前告知就诊患者采取预防跌倒措施,如行动不便且有家属陪伴者,可告知有免费轮椅提供;无家属陪伴者,协助将其送至诊室。

护士随时进行预防跌倒知识的宣教并发放宣传单,不要在老年患者行走时进行宣教,以免突然召唤而分散其注意力,也不应在老年患者面前或身边擦过。

若门诊患者发生跌倒事件,应立即启动应急处理预案,实行首诊负责制,最近护士到场,一边通知医生,一边检查患者意识、脉搏、呼吸、心率,若患者无碍,可继续就医;若病情严重,则用平车送急诊室继续治疗,并记录事件的经过和患者情况,同时上报门诊部。

1.2.4 加强培训对导医护士进行跌倒高风险患者评估、环境评估、跌倒应急预案等方面的培训与考核,并进行记录归档。

1.3 观察指标比较2011年和2012年门诊导医护士跌倒应急预案技能考核成绩、主动性服务情况、患者满意度、门诊患者跌倒和导致纠纷情况。

1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验,以P2 结果2.1两组门诊导医护士跌倒技能考核、主动性服务及患者满意度的比较试验组实施护理干预后,35名导医护士的跌倒应急预案操作考核成绩均有提高,主动性服务意识增强,患者满意度提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P2.2 两组门诊患者跌倒事件发生情况的比较对门诊患者进行跌倒护理干预后,发生跌倒事件的人次显著少于实施前,差异有统计学意义(P3 讨论跌倒是指人身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[4]。

有文献报道5%~15%的跌倒会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害[5]。

门诊是体现医院整体形象的窗口,门诊护士肩负着重要职责,患者安全又是一切医疗护理行为的基本准则和要求[6],因此将2011年的20例跌倒案例进行原因分析,其中男性3例,女性17例;年龄不同;突发癫痫2例,低血糖3例,扶梯跌倒6例,厕所水渍滑倒2例,其他晕倒7例(包括候诊室、抽血处、大厅等),具体原因如下。

①环境因素:老年人来医院看病,由于对新环境不熟悉,再加上步态不稳及平衡功能差等原因,可导致跌倒,案例中扶梯跌倒6例,厕所水渍滑倒2例。

②年龄:老年患者的自理能力越来越差,行动迟缓,步伐不稳,因此生活上需要别人帮助。

③疾病因素:糖尿病、心脏病等可导致跌倒,案例中脑卒中等晕倒7例(包括候诊室、抽血处、大厅等)。

④安全意识:护士及陪护对预防患者跌倒不够重视,同时患者缺乏自我保护意识,案例中因患者走路不稳,在2个家属陪同下登上扶梯,但由于老人没迈开脚步,导致3个人摔倒扶梯,幸好发现及时,只是造成轻度损伤。

⑤其他因素:如就诊高峰时人员相对较少,再加上对病情观察不到位,不能及时发现和满足患者的服务需求等,案例中突发癫痫2例。

通过对近年来本院门诊患者跌倒发生案例的分析,实施预防跌倒护理干预,实施后的跌倒发生事件人次显著少于实施前(P跌倒属于突发事件,状况各种各样,无固定模式和地点,但是如果有防范意识,则可预先提示和预防[8]。

护士作为直接执行者和参与者,对跌倒预防的措施制度和实施起着至关重要的作用。

预防跌倒注重于计划的制订以及预先干预[9],因此加强门诊护士和轮科年轻护士跌倒理论知识和技能操作的培训应是一项长久计划。

定期举行跌倒案例讨论,组织护士观看预防跌倒小品,了解护士跌倒安全知识掌握程度并进行考核,可改变部分护士原来在跌倒管理上存在的一些误区和观念,原来的观念认为跌倒是不可预防的,是无法控制的[10]。

通过学习和培训来提高护士对跌倒危险因素的识别能力,使护士更能及时地发现患者存在的跌倒风险,增强安全意识,并及时进行护理干预。

研究显示,护理人力资源的科学配比与患者的安全直接相关[11],所以在大厅、各楼层高峰时增加流动护士岗,并采取迎前式服务,将以前的被动式服务改为主动式服务,及时发现和满足患者的需求,并进行跌倒预防宣教,发放有关跌倒知识宣传小册。

加强护患沟通与交流,使患者及家属更加了解自身存在的跌倒风险以及该如何预防,从而提高了护士与患者、家属跌倒相关知识的认识,提高了门诊患者的满意度和安全。

门诊是一个特殊部门,种类多、楼层多、患者多且分散,流动性强,护士工作量大,容易疏忽和遗漏跌倒患者。

风险评估是识别跌倒风险的关键工具,理想的风险评估工具应当有效、方便、准确和快捷[12],根据《指南》内容,在门诊针对性、个性化评估门诊高危因素患者有一定难度,前来就诊的门诊患者大都有身体不舒服的症状,且不能忍耐,容易出现神志不清、精神恍惚,进而导致跌倒事件不断发生,但是寻找适合门诊的评估模式还有待进一步研究。

预防跌倒不单是护理人员的责任,也是医护人员、患者及陪护人员的共同责任,有研究显示65岁老年患者跌倒事件发生率与环境有关[13],因此也需要医技、后勤等多学科、多部门共同合作,采取有效的跌倒知识预防措施和多种健康教育,预防跌倒事件的发生,减少经济赔偿,提高医院就诊患者的安全。

[参考文献][1] 张玉,陈蔚.老年跌倒研究概况与进展[J].中国老年学杂志,2008,28(9):929-931.[2] 王倩,王燕.国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J].护理学杂志,2013,28(5):87-90.[3] 张烨,徐亚芬.“1+3”模式在预防患者跌倒管理中的应用体会[J].护理与康复,2011,10(9):817-819.[4] 朱月妹,袁浩兵,陈雷,等.老年人预防跌倒意识与行为研究[J].现代护理,2008,14(2):155-157.[5] 于洪宇.老年人跌倒问题的相关因素研究与预防护理[J].中国老年保健医学,2009,7(1):85-88.[6] 熊先荣,王玲.护理安全文化视角下患者安全问题探讨[J].医学与社会,2010,23(11):38-39.[7] 王冬黎,刘笑月.常见护理纠纷的防范[J].护理研究,2003,17(18):1106-1107.[8] 周玉兰,谢嘉敏,冯晓瑜,等.住院患者跌倒高发时段和地点的分析与对策[J].中华全科医学,2010,8(3):392-393.[9] 邹艳辉.“现代护理学”之质量改进与病人安全(下)[J].当代护士,2011,(4):23-25.[10] 周静,乔健歌,张璐.系统化跌倒安全教育与管理临床应用效果评价[J].上海护理,2013,13(1):15-17.[11] 明星,周丽.护理人力资源配置对病人安全影响的研究[J].护理研究,2009,23(14):1229-1230.[12] Lindus L.Preventing falls in older people[J].Nurs Stand,2012:26(20):59.[13] 蔡秋玲,黄峭,邹冬梅.探讨老年患者跌倒因素与对策[J].护理实践与研究,2010,7(13):76-77.(收稿日期:2014-09-18 本文编辑:祁海文)。

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护理干预在坠床跌倒患者中应用论文

护理干预在坠床跌倒患者中应用论文

护理干预在坠床跌倒患者中的应用【中图分类号】r473.6 【文献标示码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0305-02护理干预,主要是指临床护理人员在对住院病人实施护理过程中所采取的各项护理措施。

患者在医院内跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者和家属的痛苦和负担,而且也给医院带来了负面影响,成为困扰医院护士的主要问题之一【1】。

在日常的护理工作中,确保病人的安全是我们护理工作的主题。

我科是老年病科和肾内科,住院病人中90%以上是老年病人,行动不便,且同时伴有几种老年基础病,如不采取有效地防范措施,极易发生坠床、跌倒等事件。

自2010年开始,我院开始使用患者安全警示标识并采取了一系列的防范工作,取得了明显效果,现介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料研究对象为2010年1月——2011年12住院病人共1256人,其中男性941人,女性315人,年龄45——91岁,平均年龄72.2岁。

1.2 方法患者住院以后,由责任护士进行入院宣教和住院评估并对每位患者进行坠床、跌倒的风险进行评估。

全面评估包括:年龄、神志、跌倒坠床史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估(年龄≥60岁,1分;意识障碍者1分;近一年有跌倒史者1分;有癫痫病史者1分;身体虚弱者3分;视力障碍者1分。

肢体偏瘫者3分;头晕、眩晕2分;服用影响意识或活动的药物,如镇静安眠药或降压药物或抗癫痫药物1分;有酗酒、吸毒史的患者1分;住院期间无陪护者1分)。

另外,对住院患者还要进行适时再评估,根据其病情的进展及药物的使用情况再做护理体格检查,重新评估。

如果坠床、跌倒危险评分≥4分,属于高危人群。

立即采取适合个体干预措施,防止患者自身内在因素而引起的坠床、跌倒。

1.2.1 做好患者和家属相关预防坠床、跌倒的知识指导(1)穿合适的衣裤,走动时穿合脚、防滑的平底鞋,忌穿拖鞋。

(2)动作宜缓慢,如上下床、低头弯腰、改变体位,避免猛回头和急转身的动作。

集束化护理干预在神经内科住院患者跌倒风险管理中的应用

集束化护理干预在神经内科住院患者跌倒风险管理中的应用

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9, No.9, 2023集束化护理干预在神经内科住院患者跌倒风险管理中的应用费才莲, 谢娟, 张静怡, 王瑜(海军军医大学第二附属医院 上海长征医院 神经内科, 上海, 200003)摘要: 目的 探讨集束化护理干预策略在神经内科住院高危跌倒患者风险管理中的应用。

方法 选取2023年1月—5月医院住院的高危跌倒患者260例随机分为对照组和观察组,各130例。

对照组实施防跌倒常规措施;观察组在常规护理措施基础上,基于文献阅读和访谈结果制定集束化护理方案。

评估两组患者跌倒状态发生情况,调查患者满意度。

结果 观察组跌倒状态发生率13.85%(18/130),低于对照组的27.69%(36/130),差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组满意度评分高于对照组的,差异有统计学意义(P <0.01)。

结论 对神经内科住院患者实施集束化护理干预措施,能有效降低患者跌倒状态发生率,提高患者医疗安全。

关键词: 集束化护理; 神经内科; 跌倒; 健康宣教中图分类号: R 473.5 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)09-0172-04Application of care bundles in fall risk management ofinpatients in the Department of NeurologyFEI Cailian , XIE Juan , ZHANG Jingyi , WANG Yu(Department of Neurology , The Second Affiliated Hospital of PLANavy Medical University , Shanghai , 200003)ABSTRACT : Objective To investigate the effect of care bundles in fall risk management of in⁃patients in Department of Neurology. Methods Totally 260 inpatients with high risk of falling were randomly divided into the control group and observation group , with 130 cases in each group. All patients received routine nursing strategy for fall prevention. Based on the literature re⁃view and interview analysis , intervention strategy with care bundles was established to enhance the fall prevention. Incidence of in -hospital fall status and patient satisfaction were measured and compared between two groups. Results The incidence of in -hospital fall status in the observa⁃tion group was lower than that in the control group (13.85% vs. 27.69%, P <0.05). The score of satisfaction assessment in the observation group was higher than that in the control group (P <0.01). Conclusion Care bundles have proven to be effective in the fall prevention among inpa⁃tients in the Department of Neurology. It can reduce the Incidence of in -hospital falls and ensure patient safety during hospitalization KEY WORDS : care bundles ; neurology department ; fall ; health education 目前中国已进入人口老龄化社会,预计到2040年,65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。

在护理中实施跌倒预防

在护理中实施跌倒预防

在护理中实施跌倒预防跌倒是老年人常见的意外事件之一,不仅会给老年人的身体健康带来威胁,还可能导致严重的后果,如骨折、头部损伤等。

因此,在护理中实施跌倒预防措施至关重要。

本文将从环境改造、个体评估和护理干预三个方面探讨如何在护理中实施跌倒预防。

一、环境改造环境改造是跌倒预防的基础,通过改善环境条件,减少跌倒的风险。

首先,要保持室内的整洁和干燥,清除地面上的障碍物,如电线、地毯等。

其次,要确保室内的照明充足,特别是在走廊、楼梯等容易发生跌倒的地方。

另外,要安装扶手和防滑垫,提供稳定的支撑和防滑保护。

此外,还可以设置警示标识,提醒老年人注意危险区域,如湿滑地面、台阶等。

二、个体评估个体评估是跌倒预防的重要环节,通过对老年人的身体状况和跌倒风险进行评估,制定个性化的护理计划。

首先,要评估老年人的步态和平衡能力,观察是否存在行走不稳、摇摆等情况。

其次,要评估老年人的视力和听力状况,及时纠正视力和听力问题,减少跌倒的风险。

另外,还要评估老年人的认知功能和心理状态,如认知障碍、抑郁等,及时进行干预和治疗。

此外,还要评估老年人的药物使用情况,了解是否存在药物副作用,如头晕、乏力等,及时调整用药方案。

三、护理干预护理干预是跌倒预防的关键,通过采取相应的护理措施,减少跌倒的发生。

首先,要加强老年人的健康教育,提高其对跌倒风险的认识和预防意识。

教育老年人注意保持良好的姿势和平衡,避免突然起立和迅速转身等动作。

其次,要进行适当的运动和康复训练,提高老年人的肌肉力量和平衡能力。

可以进行步态训练、坐立起卧训练等,增强老年人的身体机能。

另外,还要定期进行复查和随访,及时调整护理计划,确保跌倒预防的效果。

总结起来,在护理中实施跌倒预防需要从环境改造、个体评估和护理干预三个方面入手。

通过改善环境条件,评估老年人的身体状况和跌倒风险,采取相应的护理措施,可以有效地减少跌倒的发生,保障老年人的安全和健康。

护理人员应加强专业知识的学习和培训,提高跌倒预防的能力和水平,为老年人提供更好的护理服务。

管理病人的跌倒风险

管理病人的跌倒风险

管理病人的跌倒风险随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,病人的跌倒风险成为医疗机构不可忽视的问题。

跌倒不仅可能导致病人的伤害,还对医疗机构的声誉和经济利益造成不可逆的影响。

因此,有效地管理病人的跌倒风险变得至关重要。

本文将探讨一些管理病人跌倒风险的方法和策略。

1. 评估跌倒风险在病人入院之际,对其进行全面的跌倒风险评估是非常重要的。

评估的目的是准确地了解病人的身体状况、认知能力和平衡能力等因素,从而制定出一个个性化的风险预防计划。

评估的工具可以包括问卷调查、身体检查和数据分析等方法。

通过对跌倒风险的评估,医护人员可以更好地了解病人的需求并采取相应的预防措施。

2. 提供安全环境为病人提供一个安全的环境是降低跌倒风险的重要手段之一。

医疗机构可以通过以下措施来创造一个安全环境:- 确保病房和走廊的照明充足,避免障碍物阻挡通路;- 安装护栏和扶手,提供稳定支撑;- 安装防滑地板,并及时更换损坏的地板;- 设置警示标志和警示灯,提醒病人注意周围环境。

3. 促进病人的主动参与病人的主动参与也可以有效地减少跌倒风险。

医护人员应当积极地与病人进行沟通,向他们传授跌倒预防知识,并鼓励他们主动采取一些预防措施。

例如,病人可以在行走时使用助行器,以增加稳定性;在床边放置铃铛,方便病人在需要帮助时呼叫护士;锻炼身体以提高肌肉和平衡能力等。

4. 增加监测和监管为了及时发现跌倒风险,医疗机构应加强对病人的监测和监管。

护理人员可以定期巡视病房,观察病人的活动情况,以及是否存在跌倒的危险行为。

同时,可以使用红外线传感器、摄像头等设备对病人进行实时监测,及时预警并采取相应的措施。

5. 进行跌倒后事件分析即使已经采取了一系列的预防措施,跌倒事件仍然难以避免。

因此,对跌倒后事件进行及时的分析和总结是非常重要的。

这样可以帮助医护人员了解跌倒的原因和影响因素,并采取进一步的改进措施。

跌倒后事件分析的方法可以包括事故报告、访谈和数据分析等,以全面了解事件发生的原因并预防类似事件再次发生。

综合护理干预预防神经内科患者跌倒的效果分析

综合护理干预预防神经内科患者跌倒的效果分析

综合护理干预预防神经内科患者跌倒的效果分析跌倒是指不经意间或意识清醒时,患者失去平衡或跌倒在地的意外事件。

对于神经内科患者来说,他们常常伴随着一些疾病或症状,如肢体无力、肢体麻木、平衡障碍等,因此他们更容易发生跌倒。

跌倒不仅会造成身体的损伤,还可能引发其他并发症,如骨折、颅脑损伤等,进而增加住院时间和经济负担。

综合护理干预预防神经内科患者跌倒非常重要。

为了预防神经内科患者的跌倒事件,综合护理干预的方法包括评估患者跌倒风险、制定个性化的干预计划、提供安全环境、进行教育指导等。

这些干预措施的效果可通过比较跌倒事件的发生率和跌倒后的损伤程度来评估。

下面将从这几个方面进行效果分析。

评估患者跌倒风险是预防跌倒的关键步骤之一。

通过对患者的身体状况、意识水平、行动能力等进行全面评估,护理人员可以了解患者的跌倒风险水平,并制定相应的干预措施。

研究表明,通过评估患者的跌倒风险,并针对性的进行干预,可以显著降低跌倒事件的发生率。

统计数据显示,在综合护理干预前,患者的跌倒发生率约为30%,而在干预后,这一比例下降到了5%左右,说明综合护理干预有效地降低了神经内科患者的跌倒风险。

制定个性化的干预计划是预防跌倒的关键措施之一。

根据评估结果,护理人员应为每位患者制定个性化的干预计划,包括加强患者的身体锻炼、提供辅助设备、规划合理的活动时间等。

研究表明,个性化的干预计划可以显著减少患者的跌倒事件。

针对肢体无力的患者,护理人员可以配合物理治疗师,开展适当的康复训练,增强患者的肌肉力量和平衡能力;针对平衡障碍的患者,护理人员可以安排定期的康复训练,提高患者的平衡能力。

研究结果显示,个性化的干预计划可以有效降低患者的跌倒率,提高患者的生活质量。

提供安全环境也是预防跌倒的重要措施之一。

对于神经内科患者来说,提供安全的环境可以最大程度地减少跌倒的发生。

护理人员应注意保持病房的整洁,清除走道上的障碍物;为患者提供稳固的步行辅助器具,如手杖、拐杖等;安装滑嘴桶、床栏等安全设施;提供充足的照明等。

骨科患者跌倒的原因分析及护理干预措施

骨科患者跌倒的原因分析及护理干预措施

2522017.05护理经验骨科患者跌倒的原因分析及护理干预措施刘雪艳吉林省辉南县康泰骨科医院 吉林省辉南县 135100【摘 要】骨科患者在院期间,跌倒事件时有发生。

这一阶段中跌倒造成的伤害极大,比如会导致肢体功能改变、机体创伤、心理创伤,甚至危及生命。

因此,预防骨科患者跌倒成为评价骨科护理质量的重要指标之一。

本文石头通过对13例孤儿住院患者跌倒事件进行分析,总结跌倒的原因并提出相应的干预措施。

【关键词】跌倒;原因;护理干预跌倒在概念上是指人体的任何部位意外地触及地面。

骨科患者在住院期间一般伴随着感觉迟钝、机体平衡失调、肢体功能障碍、身体衰弱等症状,而这些正是引起跌倒的主要因素。

每年在骨科医院由于跌倒引起的医疗纠纷都不占少数,出现这样的情况,不仅需要医院支付大笔费用,患者还会被迫降低正常的生活质量。

因此,在医院方面,需要加强卫生宣教,做好住院患者跌倒的预防护理。

本文试图通过对临床资料的分析,总结引起跌倒的危险因素,并提出干预措施。

1 临床资料与统计通过查阅病例和实地观察获取资料后,我们可以回顾2010至2016年在骨科住院期间发生跌倒的13例患者,并对其进行分析。

通过对跌倒患者的年龄分析得知,13例跌倒者年龄大致分布在50~85岁,其中70岁以上患者10例,可见跌倒者多数为老年人。

跌倒患者的病情以股骨粗隆间骨折的患者6例;股骨颈骨折3例;糖尿病足1例;胫腓骨骨折1例;尿毒症行搭桥术者1例;肱骨骨折1例。

下肢骨折居多。

其中有1例跌倒发生在术前,有12例发生在术后恢复期及功能锻炼期,可见术后护理是值得关注的重点时期。

跌倒地点5例发生在病区走廊,6例发生在卫生间,2例发生在床边。

并且患者跌倒时均处于无看护时段。

2 跌倒原因分析2.1 客观原因通过分析13例跌倒案例可知,由于高龄患者在感觉方面更容易出现感觉反应迟钝,同时各器官功能减退,因此我们可以判断,引起患者跌倒的主要客观因素是年龄。

年龄越大,住院患者跌倒的危险性就越大,跌倒的几率就越高。

人性化护理在门诊护理中的应用价值研究

人性化护理在门诊护理中的应用价值研究摘要:目的研究人性化护理在门诊护理中的应用价值。

选取2018年到联勤保障部门第940医院门诊就诊的患者77例作为对照组,均施以常规护理干预,选取2019年到本院门诊就诊的患者77例作为研究组,均施以人性化护理干预。

对比满意度、患者投诉情况。

①研究组满意度高于对照组(P<0.05);②研究组患者投诉率2.60%低于对照组18.18%(χ2=10.043,P=0.002)。

门诊护理应用人性化护理干预模式,则患者满意度高,投诉率低。

关键词:人性化护理;门诊护理;应用价值引言门诊可视作一所医院的窗口,也是医院各项工作的“第一线”,因此门诊护理工作关系着医院的整体水平,对医院发展也有最直接的影响。

随着近年来我国经济的不断发展,人们对健康的需求、健康意识等不断地增强,这就对门诊护理工作提出了更高的要求,既需要完成既往穿刺、输液等工作,又要给予患者以更科学的护理服务,体现出社会—医学—心理的现代医疗模式的特点。

人性化护理模式是新近提出的一种新型的护理观念,是指“以患者为中心”开展护理工作的模式,其最终目的是提高整体舒适度、尊重患者,使患者感受到来自于医护人员的耐心和自我人格的重视。

本研究即观察了人性化护理在门诊护理工作中的应用价值研究,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年到本院门诊就诊的患者77例作为对照组,均施以常规护理干预,其中男40例,女37例,年龄19~64岁,平均年龄(46.72±11.11)岁,就诊科室:内科共有30例,外科共有20例,妇科共有18例,骨科共有9例;选取2019年到本院门诊就诊的患者77例作为研究组,均施以人性化护理干预,其中男41例,女36例,年龄20~63岁,平均年龄(46.69±11.08)岁,就诊科室:内科共有31例,外科共有19例,妇科共有17例,骨科共有10例。

2组上述资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

预见性护理干预在减少患者跌倒,坠床事件中的应用效果

预见性护理干预在减少患者跌倒,坠床事件中的应用效果【摘要】目的:探讨预见性护理干预预防患者跌倒及坠床的应用效果。

方法:将2021年01月-2022年02月本院208例住院患者随机分为对照组(n=104)和研究组(n=104),对照组予以常规护理,研究组予以预见性护理,比较两组跌倒及坠床事件发生率、护理满意度评分。

结果:研究组跌倒及坠床事件发生率较对照组明显降低(P<0.05);研究组护理满意度评分较对照组明显提升(P<0.05)。

结论:在住院患者护理中实施预见性护理干预,可有效减少跌倒及坠床事件,提升患者满意度,值得推广。

【关键词】预见性护理;跌倒;坠床;满意度跌倒及坠床是住院患者较为高发的不良事件,对患者人身安全造成了十分严重的潜在威胁。

跌倒及坠床很可能会导致患者出现严重擦伤、脱臼、骨折以及软组织挫伤,致使患者疼痛增加并延误康复进程,也是引起医疗纠纷的重要原因【1】。

因此,加强对住院患者的风险评估并优化护理质量异常重要。

本研究观察预见性护理干预预防住院患者跌倒及坠床的应用效果,报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料纳入2021年01月-2022年02月本院208例住院患者为研究对象,随机分为两组,各104例。

对照组男女患者比例为62/42;年龄介于5-78岁之间,平均年龄(41.72±10.83)岁;住院时间介于7-29天之间,平均(16.12±1.35)天。

研究组男女患者比例为64/40;年龄介于7-76岁之间,平均年龄(41.95±10.26)岁;住院时间介于7-30天之间,平均(16.34±1.47)天。

两组一般资料对比P>0.05。

1.2 方法对照组予以常规护理,主要是传统健康教育、心理疏导、用药指导及饮食指导,并对患者病情进行密切监测。

研究组予以预见性护理,对入院患者进行跌倒及坠床风险评估,按风险指数分为低危、中危、高危三个等级,对不同等级患者实施有目的性的护理干预:(1)对于低危患者详细为其介绍住院安全注意事项,向其重点强调易出现不良事件的风险区域,提升其安全意识。

门诊老年患者跌倒的现状及研究进展

门诊老年患者跌倒的现状及研究进展[摘要]跌倒是老年人伤害和死亡的第一大原因,且跌倒的发生以及其引起的一系列问题对个人、家庭和社会造成巨大的经济负担。

门诊是医疗活动较为繁忙的场所,也是发生院内跌倒的高危场所,因此要加强护理干预,采取行之有效的护理服务措施,有效降低门诊老年患者跌倒发生风险。

本文现对预防门诊老年患者跌倒干预措施的临床研究进行了综述,旨在保障门诊老年患者治疗安全。

[关键词]门诊;老年患者;跌倒;研究进展老年人跌倒不仅会造成软组织擦伤、骨折、脑外伤等躯体性损伤,还可能使老年人产生低落、急躁、焦虑、自信心下降等消极心理,严重影响老年人的生命健康质量[1]。

然而,大多数跌倒并非真正的意外,也不是年龄增长的必然结果,这是一个人的行为风险性所带来的多种内在因素和外在因素相互作用的结果。

国外虽然有基于循证依据的预防跌倒的干预措施,但在公共卫生与人类服务以及卫生保健工作者中依然没有得到广泛的应用[2]。

而目前我国仍旧缺乏基于循证依据的老年人的跌倒预防措施的相关研究,本文旨在总结门诊老年人跌倒的预防措施研究成果,为我国医护人员制定预防和干预老年人跌倒的措施提供理论参考依据,从而有效降低老年人跌倒发生率。

1门诊老年患者跌倒的现状老年患者有一定程度的生理机能下降、反应迟钝、行动缓慢、身患疾病等,故易发生意外跌倒。

据报道[3],每年有28%~35%的65岁以上人群跌倒,而在70岁以上人群中,有32%~42%的人发生跌倒,80岁以上的老年人跌倒的发生率可高达50% ,这表明跌倒的风险会随着年龄的增长而增加。

20%~30%的轻度伤害至重度伤害的转变是由跌倒引起的,其中50%的患者需要住院接受正规治疗[4]。

世界卫生组织指出若跌倒预防和管理策略无法在短时间内产生效果,到2030年,跌倒造成的受伤人数将增加一倍[5]。

门诊是医院的特殊部门,它与病房不同,就诊患者病情复杂,人口密集且流动性极强,由于疾病因素,身体和精神功能状态以及需要适应医院门诊的陌生环境等因素的组合作用,因此,门诊老年患者更容易发生跌倒[6]。

门诊患者就诊期间跌倒的预防与应对措施

门诊患者就诊期间跌倒的预防与应对措施郑淑敏【摘要】目的评估门诊患者就诊期间跌倒的高风险,及时采取应对措施,避免门诊患者跌倒的发生,保证患者的安全.方法抽样调查某三级甲等医院2015年门诊就诊患者跌倒发生情况,分析跌倒发生的原因,采取相应的护理干预措施:评估门诊就诊患者,识别易跌倒的高危人群,加强预防跌倒的健康宣教、改善门诊就医环境等.采取相应的应对措施后,对比分析2016年门诊就诊患者跌倒发生情况.结果门诊患者就诊期间跌倒的发生率由2015年的6.25‰下降至2016年的2.08‰,P<0.05.结论识别门诊患者的跌倒风险、做好患者的健康宣教,营造良好的就医环境,可有效减少跌倒不良事件的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)018【总页数】4页(P22-25)【关键词】门诊患者;跌倒;应对措施【作者】郑淑敏【作者单位】厦门大学附属第一医院客户服务中心,福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R47跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上[1]。

发生跌倒事件后轻者引发身体不适,重者产生各种损伤,导致残疾,甚至危及生命等严重后果[2],给家庭和社会带来巨大的负担,是医疗纠纷的隐患,更成为医患关系不和谐的因素[3]。

防范与减少门诊患者就诊期间跌倒是国家医院管理协会发布的十大安全目标之一[4];是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health care Organizations,简称JCAHO)六大患者安全目标之一,也是评价护理质量的一项重要内容。

因此需要评估门诊就诊患者跌倒的高风险,及早采取预防措施,保证患者安全。

对2015年的门诊就诊患者跌倒原因进行分析,采取有效措施,减少了患者跌倒发生,现报告如下。

采用抽样调查法,每月抽样调查门诊患者200例,2015年及2016年各调查2 400例,其中2015年1—12月门诊患者发生跌倒15例,其中男11例,女4例,年龄42~81岁,平均年龄(66.8±13.3)岁;2016年1—12月5例,其中男4例,女1例,年龄43~82岁,平均年龄(69.4±16.2)岁。

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