体格检查标准3.测血压+甲状腺触诊
体格检查基本方法
呼吸带有
1、刺激性蒜味：见于有机磷中毒。 2、烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。 3、氨味：见于尿毒症。 4、肝腥味：见于肝性脑病。
第四十四页，共七十五页。
呕吐物
1、隔餐酸性宿食：见于幽门梗阻。 2、带粪臭味：见于肠梗阻/胃结肠瘘。 3、脓液+甜味：见于胃坏疽。
粪便味
第三页，共七十五页。
体格检查常用器具
第四页，共七十五页。
〔二〕本卷须知
1、态度端正、仪表端庄。要具有高度的责 任感和良好的医德修养。
2、和蔼、耐心、关心、体贴病人，以求 信赖。
3、注意医疗保护制度。
4、检查时医生应站在病人右侧，面向病 人。
第五页，共七十五页。
5、动作轻柔，不增加病人的痛苦。操 作标准、精确、细致，全面而有重点。
第二十九页，共七十五页。
1、直接叩诊法(direct percussion)
适用于：胸部或腹 部较广泛的病变。 如：胸膜粘连、大 量胸、腹水等的检 查。
第三十页，共七十五页。
2、间接叩诊法(indirect percussion)
适用于： 确定心、肝相对
浊音界、肺界等。
第三十一页，共七十五页。
第十八页，共七十五页。
〔一〕触诊方法
1、浅部触诊法
(light palpation) 法
深部滑行触诊
2、深部触诊法 双手触诊法
(deep palpation)
深压触诊法
冲击触诊法
第十九页，共七十五页。
〔二〕触诊本卷须知
动作轻柔、手要温暖。 尽量让病人放松，不增加病人的痛苦。
从无病部位到有病部位 医生、病人的位置要适宜。
检查者双手掌置于被检者胸壁的对称部位，嘱被检者重复发出“ yi〞的长音， 或发出“1，2，3〞；比较两手掌感受的震颤。
体格检查操作细则及评分标准
体格检查操作细则及评分标准体格检查是医学中重要的临床技能之一，通过对患者进行系统的触诊、叩诊、听诊等操作，了解患者的身体状况，辅助确定诊断。
本文将详细介绍体格检查的操作细则以及评分标准，帮助医务人员提高操作技巧和准确度。
一、一般注意事项在进行体格检查前，医务人员应注意以下事项：1. 仔细询问患者病史和症状，了解患者的主诉和就诊目的。
2. 为患者提供舒适的环境和保护隐私的空间。
3. 洗手并戴上手套，确保操作的卫生。
4. 与患者进行充分的沟通和解释，取得患者的配合和信任。
二、体格检查操作细则以下是体格检查的常用方法和操作细则：1. 触诊（Palpation）- 静态触诊：使用单手或双手，用适当的压力和速度进行触诊，以感知患者皮肤温度、湿度、光滑度等。
- 动态触诊：用手指或手掌揉动或推动特定部位，检查患者器官的大小、形状、质地、压痛等情况。
- 深部触诊：通过运用适当的技巧和揉动方法，以触摸感知和评估腹部、胸部或其他部位的内脏器官状况。
2. 叩诊（Percussion）- 直接叩诊：直接用手指或手掌敲击患者身体的特定部位，观察声音和振动的变化，以判断内部器官的状态。
- 间接叩诊：通过敲击患者身体上的特定部位，观察指尖或其他器械上的震动和声音，以评估内部器官的状态。
3. 听诊（Auscultation）- 直接听诊：将听诊器（如听诊器或头胸听诊器）直接贴上患者身体的特定部位，以听到内部器官的声音，如心音、肺音等。
- 间接听诊：将听诊器放在医务人员手掌上，再将手掌贴在患者身体的特定部位，以听到内部器官的声音。
4. 视诊（Inspection）- 通过肉眼观察患者的面色、肤色、姿势、步态等外部特征，以发现异常情况。
- 通过使用放大镜、检查灯等器械观察患者的眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵等器官，以检查有无异常。
三、体格检查评分标准体格检查的评分标准根据不同器官和检查项目的特点而定。
一般采用以下评分系统：1. 触诊评分标准- 0分：无异常发现。
3a体检标准
3a体检标准3a体检标准是指按照国际上通行的体检标准，对个体进行全面的身体检查，以评估其身体健康状况，发现潜在的健康风险，并提供相应的健康管理建议。
3a体检标准主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等内容，通过综合分析各项指标，为个体提供科学、全面的健康评估。
一、体格检查。
1.身高体重测量，身高体重是评估个体是否存在肥胖、消瘦等问题的重要指标，也是其他体格检查的基础数据。
2.血压测量，血压是评估心血管健康的重要指标，包括收缩压和舒张压两个数值，正常成年人的血压范围为90/60mmHg至140/90mmHg。
3.心肺听诊，通过听诊心脏和肺部的声音，评估心脏和肺部功能是否正常。
4.腹部触诊，通过触诊腹部，评估腹部内脏器官的大小、形态及有无异常。
二、实验室检查。
1.血液检查，包括血常规、血生化、凝血功能等项目，可以评估个体的血液情况、肝肾功能、凝血功能等指标。
2.尿液检查，可以评估个体的肾脏功能、泌尿系统健康状况。
3.血糖检查，评估血糖水平，筛查糖尿病等疾病。
4.血脂检查，评估血脂水平，包括胆固醇、甘油三酯等项目，筛查高血脂等疾病。
三、影像学检查。
1.X光检查，主要用于评估骨骼、关节、胸腔等部位的情况。
2.超声检查，可以评估腹部、甲状腺、乳腺等部位的情况。
3.CT/MRI检查，用于评估脑部、腹部、胸部等部位的情况，对于肿瘤、结石等病变有很好的诊断价值。
综上所述，3a体检标准是一项全面、科学的健康评估方式，通过对个体的体格检查、实验室检查、影像学检查等内容的综合分析，可以及时发现潜在的健康问题，为个体提供科学、个性化的健康管理建议。
因此，建议每个人定期进行3a体检，以保障自身健康，预防慢性疾病的发生。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段来了解患者的身体状况。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征、症状等情况进行评分，以帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查内容。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者站立时，观察其仪表端庄与否，是否有面色苍白、面色潮红等异常表现。
1.2 体态端正：观察患者站立、行走、坐卧时的体态是否端正，是否有畸形或异常姿势。
1.3 皮肤状态：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性等情况，观察是否有皮肤病变或其他异常现象。
二、神经系统检查2.1 神经系统病史：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、手脚麻木等神经系统症状。
2.2 神经系统体征：检查患者的瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等神经系统体征。
2.3 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡、协调等神经系统功能是否正常。
三、心血管系统检查3.1 心脏听诊：用听诊器听取患者心脏的心音，评估心率、心音强弱、心音节律等情况。
3.2 血管观察：观察患者的颈动脉搏动、桡动脉搏动等血管情况，评估血管的弹性和通畅度。
3.3 血压测量：测量患者的血压值，评估是否存在高血压或低血压等心血管系统疾病。
四、呼吸系统检查4.1 肺部听诊：用听诊器听取患者肺部的呼吸音，评估呼吸音的清晰度和异常情况。
4.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率和呼吸节律，评估是否存在呼吸困难或其他呼吸系统疾病。
4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓形态和呼吸运动，评估是否有胸廓畸形或呼吸受限情况。
五、消化系统检查5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，评估腹部有无压痛、包块、肿胀等情况。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，评估肝脾有无肿大、压痛等情况。
5.3 消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，评估消化系统功能是否正常。
结论：体格检查评分标准的一般检查内容包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生通过综合评估这些检查结果，可以更准确地判断患者的身体状况和疾病情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查评分标准甲状腺查体
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，自我介绍
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分
核对病人，解释取得合作，位于患者右侧检查
5
未核对扣3分，未解释扣4分
注意用屏风遮挡，隔离周围环境保护患者隐私
5
根据情况酌情扣分
操
作
规
范
操作前评估患者全身状态：体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养状态、意识状态、面容表情、体位步态
操作熟练程度
5
据操作熟练程度酌情扣分
总分
100
15
根据情况酌情扣分
采用坐位检查，充分暴露颈部
5
体位不正确扣3分；暴露不充分扣2分
视诊：检查甲状腺的大小和对称性，检查时嘱患者做吞咽动作
10
每项2分，漏一项检查及描述扣2分
触诊：包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶检查，方法分为前面触诊、后面触诊，强调前后触诊标准手法及前后触诊手法区别。先触峡部，再触侧叶，触诊时嘱患者做吞咽动作，并询问有无触痛
10
触诊过程Байду номын сангаас询问患者是否有压痛扣5分，未嘱患者吞咽扣5分，根据情况酌情扣分
听诊：用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，若听到持续性静脉“嗡鸣”音，对甲亢诊断有帮助
20
根据情况酌情扣分
检查完毕，询问患者有无不适，对患者的配合表示感谢，整理物品，洗手
5
根据操作酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
5
酌情扣分
甲状腺查体评分标准
甲状腺查体评分标准
甲状腺查体评分标准是指对甲状腺进行体格检查时，根据不同的观察指标和检查结果进行评分的标准。
常用的甲状腺查体评分标准有以下几种：
1. Friedman评分法：根据甲状腺的大小、形状、质地、摩擦感、结节等指标进行评分，依据总分判断甲状腺的功能和病变类型。
2. ECOG评分法：根据甲状腺的质地、形态、肿块等指标进行评分，分为五级，用于评估甲状腺的病理类型和功能状态。
3. Wolf评分法：通过触诊、听诊、观察等多项指标进行评分，根据不同等级的评分判断甲状腺的功能和病变程度。
4. Hurthle评分法：通过观察甲状腺的外观、质地、厚度等指
标进行评分，共分为四级，用于评估甲状腺肿瘤的恶性程度。
这些评分标准的具体细节和评分指标可能会有所不同，医生在进行甲状腺查体时会根据实际情况选择合适的评分标准，并根据评分结果来判断甲状腺的功能状态和病变类型。
需要注意的是，甲状腺查体评分只是辅助医生判断的依据，最终的诊断和治疗还需要结合其他检查和病史数据综合判断。
完整版)全身体格检查评分标准(表)
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏，计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率，计数30秒。
4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。
13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
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气袖均匀紧贴皮肤敷于上臂，松紧度以伸进一手指为宜，气袖下缘在肘横纹上2-3厘米
6
听诊器膜型体件置于肱动脉搏动处
2
袖带充气，边充气边听诊,肱动脉搏动消失后再升高30mmHg，停止充气
8
缓慢放气（2-6mmHg/s）
2
双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果报告血压值
10
甲状
腺触
诊
50
自我介检查者站于被检查者前面（用拇指），或站于受检者后面（用示指）
3
从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚
3
请被检者作吞咽动作
1
可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块
3
侧叶前面触诊：（前、后均要做）：检查者用一手拇指施压于被检查者一侧甲状软骨，将气管推向对侧
4
另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶
2015年6月16日
项目
项目分
内容及评分标准
满分
测血
压，
汇报
结果
50
自我介绍，告知被检者本次操作目的，态度和蔼、语言准确
4
嘱被检查者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱，安静状态下休息至少5分钟
4
被检查者取平卧位，检查者位于患者右方
2
被检查者上肢裸露，伸直并外展，肘部置于心脏同一水平
4
触诊肱动脉搏动
4
打开血压计，排空余气，检查汞柱是否在“0”点
3
拇指在胸锁乳突肌前缘触诊
3
嘱被检查者配合做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。以判断甲状腺大小、有无结节和震颤，
3
用同样方法检查另一侧甲状腺。
6
侧叶后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺
10
配合吞咽动作，重复检查
1
用同样方法检查另一侧甲状腺
6
口述：甲状腺未触及
2
总分
100
100
评分教师签名：