骨科麻醉相关简述
骨科相关面试题目大全(3篇)
第1篇一、基础知识与理论1. 请简述骨骼系统的基本组成和功能。
2. 骨折的分类有哪些？分别简述其特点。
3. 请解释骨的代谢过程，并说明其影响因素。
4. 简述关节的基本结构及其功能。
5. 骨质疏松症的主要病因是什么？如何诊断和治疗？6. 请简述脊柱侧弯的病因、临床表现和治疗方法。
7. 简述颈椎病的病因、临床表现和治疗方法。
8. 请解释什么是关节脱位，并说明其常见类型和治疗方法。
9. 简述骨折的愈合过程，并说明其影响因素。
10. 请解释什么是骨肿瘤，并简述其分类和治疗方法。
二、诊断与鉴别诊断11. 如何进行骨折的诊断？12. 骨折的影像学检查方法有哪些？13. 如何鉴别骨折与软组织损伤？14. 骨质疏松症的诊断标准是什么？15. 请简述脊柱侧弯的影像学诊断方法。
16. 骨肿瘤的影像学诊断方法有哪些？17. 如何鉴别颈椎病与神经根性疼痛？18. 请解释关节脱位的诊断方法。
19. 如何鉴别骨肿瘤与良性骨病变？20. 简述骨关节感染的临床表现和诊断方法。
三、治疗与护理21. 骨折的治疗原则有哪些？22. 请简述骨折的复位方法。
23. 骨折的固定方法有哪些？24. 骨折的手术治疗有哪些？25. 骨折的康复治疗有哪些？26. 骨质疏松症的治疗方法有哪些？27. 脊柱侧弯的治疗方法有哪些？28. 骨肿瘤的治疗方法有哪些？29. 颈椎病的治疗方法有哪些？30. 关节脱位的治疗方法有哪些？四、病例分析与临床决策31. 患者男性，45岁，外伤后右下肢疼痛、活动受限，X线片示右股骨骨折。
请分析该病例，并给出治疗方案。
32. 患者女性，65岁，反复腰痛、活动受限，诊断为腰椎间盘突出。
请分析该病例，并给出治疗方案。
33. 患者男性，30岁，外伤后左踝关节疼痛、肿胀，X线片示左踝关节骨折。
请分析该病例，并给出治疗方案。
34. 患者女性，50岁，反复关节疼痛、肿胀，诊断为骨关节炎。
请分析该病例，并给出治疗方案。
35. 患者男性，45岁，外伤后右上肢疼痛、活动受限，MRI示右肱骨骨折。
业务学习 ：骨科手术麻醉特点
• 3.植入骨水泥前使用多巴胺、甲泼尼龙,琥珀酸钠或H1、H2受体拮抗剂(苯海拉 明、异丙嗪)，可有效防治心血管反应。
治疗： 1、抗休克：
1）大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000-2000mg， 静脉滴注。
并发症的总称。 2.骨粘合剂为一种高分子聚合物，包括粉剂和液态单体，单体具有挥发性，易燃，有刺激 气味，接触皮肤有刺激性和较大毒性，单体成分众多，易致副作用。临用时将两者混合成 团状，置入髓腔，自凝成固体而起作用。混合过程产热高达80~90度。
骨水泥单体毒性问题
• 可渗透入血，高浓度不仅具有心肌抑制毒副作用，而且可破坏血液中的粒细胞、单核 细胞等，使之释放蛋白水解酶，发生细胞和组织溶解
出血量的估计：
骨折部位单 侧闭合损伤
• 骨盆骨折1500~2000ml • 髂骨骨折500~1000ml • 股骨骨折800~1200ml • 胫骨骨折350~500ml
三、骨科手术的特殊问题
体位影响
循环：
• ①俯卧位时腔静脉可处于最高点，如再将髋关节以下肢体放低，则静脉回流减少，心排 血量下降；②手术区域在心脏平面以上有空气栓塞的风险； ③受压部位易组织神经受压
2）罂粟碱：对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理 想药物，30-60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。
3）阿托品：解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环，0.51mg静脉注射，每10-15分钟1次，至症状好转。
4）酚妥拉明：解除肺血管痉挛，20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注。
骨科手术的麻醉处理
骨科手术的麻醉处理发表时间：2012-05-25T17:49:29.863Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：边防[导读] 骨科手术后，特别是大手术后，因其特点(如功能锻炼等)往往疼痛剧烈，从而需要镇痛。
边防（黑龙江省医院 150036）【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）8-0234-02骨科手术主要涉及骨骼、肌肉及相关软组织或关节，要求的监测方法和麻醉技术相类似，表现在以下几方面:区域阻滞适合许多骨科手术，但必须处理好与抗凝药之间潜在的矛盾，同时积极预防血栓栓塞性并发症；骨科手术经常面临大量血液丢失，因此必须熟悉休克的紧急处理、急性等容性血液稀释、控制性降压、自体输血及血液回收等技术以优化术中管理；骨科手术对体位要求比较高，在达到理想的手术体位的同时必须避免潜在性损伤。
1 麻醉方式的选择在区域阻滞或全身麻醉下均可完成骨科手术。
一般而言，区域阻滞可提供镇痛和一定程度的肌肉松弛，若术中辅助神经安定麻醉，一样可使患者产生适度镇静并产生遗忘作用。
尽管与全身麻醉相比，区域阻滞具有麻醉时间受限制、阻滞失败及区域阻滞禁忌证等不足，但其术后镇痛效果好、恶心呕吐发生率低、呼吸循环抑制轻、有利于改善患肢血供、减少出血量和降低静脉血栓形成等优点，因此在适宜的情况下，应鼓励患者接受区域阻滞麻醉。
这也是目前全身麻醉复合区域阻滞倍受青睐的原因所在。
2 上肢手术的麻醉肘、前臂及手部的骨科手术非常适合使用区域阻滞技术，而肩部和上臂手术需要加用强化或全身麻醉才可达到完善的手术镇痛，持续的置管技术可提供长时间的神经阻滞、扩张血管和术后镇痛，特别适合断肢断指再植等显微手术。
但对于术前存在外周神经损伤的患者，区域阻滞并不适用。
并且在临床运用中，应该根据手术的长短合理选择。
通过不同径路的臂丛阻滞，可为肘、前臂、腕及手部的手术提供广泛而平稳的麻醉效果，其主要对臂丛的四个主要神经(正中、尺、桡和肌皮神经)进行阻滞。
骨科手术麻醉
副标题
骨科手术麻醉的特点
麻醉前病情评估特点
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麻醉选择
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下肢神经阻滞麻醉
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膝关节镜检手术
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全髋关节置换术
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脊柱骨折手术麻醉
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脊柱侧弯
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下肢神经阻滞麻醉
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腰神经丛阻滞麻醉
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腰神经丛阻滞麻醉
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Hale Waihona Puke 坐骨神经麻醉阻滞坐骨神经麻醉阻滞
坐骨神经麻醉阻滞
坐骨神经麻醉阻滞
坐骨神经麻醉阻滞
股神经阻滞
全髋关节置换术
全髋关节置换术
全髋关节置换术
全髋关节置换术
骨科手术室护士考试题及答案
骨科手术室护士考试题及答案一、选择题1. 骨科手术室护士在术前访视患者时，以下哪项不是首要关注的问题？A. 评估患者的骨折情况B. 了解患者是否有严重的心血管疾病C. 询问患者是否对某些药物过敏D. 确定患者的手术部位答案：B2. 关于骨科手术室的无菌操作原则，以下哪项描述不正确？A. 手术人员应穿戴无菌手术衣和手套B. 手术器械应进行高压蒸汽消毒C. 手术室内的空气应进行紫外线消毒D. 术中使用的一次性物品可随意丢弃答案：D3. 下列哪项不是骨科手术常用的麻醉方式？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 神经阻滞麻醉D. 硬膜外麻醉答案：D4. 在骨科手术中，以下哪种情况最容易导致感染？A. 手术时间过长B. 手术器械不齐全C. 手术人员手卫生不良D. 患者术前使用抗生素答案：C5. 下列关于骨科手术室护士的职责，哪项描述不正确？A. 协助医生进行手术B. 负责手术间的清洁和消毒C. 管理手术室的药品和器械D. 监测患者的生命体征答案：B二、简答题1. 简述骨科手术室的无菌操作原则。
答案：骨科手术室的无菌操作原则包括：手术人员应穿戴无菌手术衣和手套，手术器械应进行高压蒸汽消毒，手术室内的空气应进行紫外线消毒，术中使用的一次性物品应严格按照规定进行处理。
2. 描述骨科手术室护士在术前访视患者时的主要关注点。
答案：骨科手术室护士在术前访视患者时，主要关注点包括：评估患者的骨折情况，了解患者是否有严重的心血管疾病，询问患者是否对某些药物过敏，确定患者的手术部位等。
3. 列出骨科手术常用的麻醉方式。
答案：骨科手术常用的麻醉方式包括：全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞麻醉。
4. 简述骨科手术室护士的职责。
答案：骨科手术室护士的职责包括：协助医生进行手术，负责手术间的清洁和消毒，管理手术室的药品和器械，监测患者的生命体征等。
骨科医学面试题目(3篇)
第1篇一、基础知识部分1. 题目：请简要介绍骨的基本结构和功能。
解析：骨骼系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
骨是人体的支架，具有支持、保护、运动、造血和储存钙、磷等生理功能。
骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓。
骨膜是骨的外层组织，含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长和再生有重要作用。
骨质分为骨密质和骨松质，骨密质是骨骼的主要成分，具有很高的硬度和抗压性；骨松质则具有轻便、可塑性强等特点。
骨髓位于骨髓腔内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有造血功能，黄骨髓则主要储存脂肪。
2. 题目：请解释骨折的概念及其分类。
解析：骨折是指骨的连续性和完整性中断。
根据骨折的程度和形态，可分为以下几种类型：（1）不完全骨折：骨的连续性和完整性部分中断，如裂缝骨折、青枝骨折等。
（2）完全骨折：骨的连续性和完整性完全中断，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。
（3）开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
（4）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜未破裂，骨折端不与外界相通。
3. 题目：请简要介绍骨关节炎的病因、临床表现和治疗方法。
解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要病因包括年龄、遗传、肥胖、损伤等。
临床表现包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。
治疗方法包括：（1）药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。
（2）物理治疗：热疗、冷疗、电疗、按摩等。
（3）手术治疗：关节镜手术、人工关节置换等。
4. 题目：请解释骨质疏松症的概念、病因和预防措施。
解析：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病。
病因包括年龄、性别、遗传、营养、生活方式等。
预防措施包括：（1）补充钙和维生素D。
（2）增加户外运动，如晒太阳、跳绳、游泳等。
（3）戒烟、限酒。
（4）保持健康体重。
二、病例分析部分1. 题目：患者，男，50岁，因右膝关节疼痛、活动受限2年就诊。
查体：右膝关节肿胀，关节间隙压痛明显。
X线片示：右膝关节骨赘形成，关节间隙变窄。
骨科医院现用麻醉方式讲解
骨科医院现用麻醉方式讲解一、麻醉方式分类全身麻醉区域麻醉局部麻醉针刺镇痛与麻醉复合麻醉1、全身麻醉麻醉剂引起中枢神经系统抑制，使周身不感疼痛，伴意识丧失。
分为吸入麻醉（如安氟醚、异氟醚）和静脉麻醉（如硫贲妥纳、异丙酚）a、吸入麻醉b、静脉麻醉c、基础麻醉（直肠注入、肌肉注射）2、局部麻醉麻醉剂将身体一定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断，产生一个局部性的痛觉缺失区。
优点是手术中病人保持清醒，能合作，对重要器官功能干扰轻微。
具体方式有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉(俗称：半麻)。
普鲁卡因是最常使用、毒性最小的局部麻醉药，但术前需作皮试a、椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外间隙阻滞（含骶管阻滞）b、神经及神经丛阻滞：颈丛阻滞臂丛阻滞及上肢神经阻滞3、局部麻醉，针刺与镇痛麻醉a、表面麻醉b、局部浸润麻醉c、区域阻滞麻醉d、静脉局部麻醉4、复合麻醉上述各种麻醉都有自己的优缺点，临床上常采用几种方法合并使用，以便取长补短，使麻醉更完善。
如局部麻醉与全身麻醉复合，静脉麻醉与吸入麻醉复合等。
a、不同药物的复合：普鲁卡因静脉复合全麻，神经安定镇痛麻醉等b、不同方法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉等c、特殊方法的复合：全麻复合全身降温（低温麻醉），控制性降压等二、本院临床常用麻醉方式：全身麻醉，基础麻醉一般用药：1、力月西（咪达唑仑）2、阿片类注射液芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼3、肌松药阿曲库铵顺阿曲库铵维库溴铵罗库溴铵4、丙泊酚（牛奶）术中镇静维持用药，短效药苏醒快。
三、术后镇痛泵的用药和使用方法一般用药：阿片类止痛药，止痛辅助用药，止吐药，有些地方会加些激素类，比如地塞米松，降压，利多卡因等药品。
四、不同麻醉方法与术后护理特点1. 全麻麻醉(1)气管插管麻醉：需要肌松，呼吸道管理困难。
特殊手术：心、胸、颅脑、器官移植、深低温、降压等。
特殊病人：不合作、休克、复杂合并发症等。
(2)全身麻醉不需要气管插管：表皮、头面部、四肢末端；小儿：隐睾、疝气、。
小儿骨科麻醉精要
✓ 对呼吸循环抑制轻微 ✓ 对肝肾功能影响小 ✓ 无痛苦、易被接受
年龄 MAC
新生儿 3%
1-6个月 3.3%
＞6个月 2.5%
静脉麻醉诱导
仅适用于能合作行静脉穿刺的患儿
丙泊酚 目前临床多用
小儿诱导剂量为2~5 mg/kg 预注利多卡因0.5~1 mg/kg等能明显改善静脉注射痛
氯胺酮
镇痛，保持自主呼吸和气道反射等 √ 唾液及呼吸道分泌物增加
➢手术种类多
➢病因多样 创伤 先天性畸形 生长或代谢障碍 神经肌肉疾病 骨肿瘤
➢ 年龄跨度大
麻醉特点
可能并存先天性或遗传性疾病 呼吸、心脏为主要问题—术前检查和评估 恐惧心理—术前访视，沟通和交流，术前用药 术中水电解质平衡—合理的液体疗法+血气分析 止血带
宽度-上肢1/3；充气压- 上肢为收缩压1.5倍，下肢为收缩压2.0倍
（二）麻醉前用药
抗胆碱能药
阿托品，一般 不作为常规使 用，氯胺酮麻 醉时常采用
阿片类药 芬太尼棒棒糖
镇静药
＜6个月婴儿很少 使用，＞6个月则 会对陌生人产生恐 惧，术前需要适当 镇静常用咪达唑仑
α2受体激动剂滴 鼻能提供良好镇
静作用
右美托咪啶（ dexmedetomidine ）滴鼻
高选择性α2受体激动剂，有可唤醒镇静、镇痛、抗焦虑作用 1ug/kg：起效时间25min，持续作用时间85min Yuen：0.5ug/kg—可与父母分离，但在转运入室后往往不能安静
年龄
＜6个月 6-36个月 ＞6个月
奶及固体食物 4 6 6-8
清饮料* 2 2-3 3
*包括清水、糖水、果汁等
辅助检查
现在认为常规实验室检验对大多数患儿并非必要