颈椎病的形成及其解决方法

合集下载

治疗颈椎病的方法

治疗颈椎病的方法

治疗颈椎病的方法颈椎病,是指由于颈部长期过度疲劳、姿势不当、劳动强度大、睡眠质量差、长期受寒或交通事故等多种原因导致颈椎间盘损伤、韧带骨化、颈椎突出、神经受压等情况而引起的一系列临床症状。

主要表现为针刺感、发麻、疼痛、僵硬、头晕、头痛、失眠等不适感。

治疗颈椎病的方法有很多种,本文将详细介绍常用的治疗方法。

1. 食疗法颈椎病是由于颈椎过度劳累、长期缺乏营养等原因导致的,所以食疗法就显得尤为重要。

首先,应该注意多补充富含维生素、蛋白质、钙质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆浆等。

其次,可以适当调整饮食,避免食用辛辣、油腻等对颈椎造成不良影响的食物。

另外,还可以食用一些具有促进血液循环、缓解疼痛的食物,如葱姜、鸭血粉丝汤等。

2. 中药疗法中药治疗颈椎病,有着悠久的历史和广泛的应用。

中药治疗颈椎病,主要采用煎煮、蒸发、熏陶等方法,通过中药的药理作用,达到舒筋活血、祛风除湿、消肿止痛等治疗效果。

常用的中药有鹿角胶、红花、龙葵根等。

需要特别提醒的是,中药治疗颈椎病需要去正规医院接受专业医生的治疗,不可盲目自用。

3. 物理治疗法物理治疗是治疗颈椎病的一种常见方法,其中包括按摩、理疗、针灸等。

按摩可通过手法、推拿、拨筋、眼球按摩等手段,来加速颈椎局部血液循环、舒缓紧张的肌肉和神经,帮助患者缓解颈项部的疼痛。

理疗主要指使用电疗仪等物理疗法,来促进血液循环,消除颈椎的逐渐衰弱和疼痛。

针灸治疗的原理是刺激体内特定的神经,进而调节身体上下丹田、部分经络,达到消除疼痛、恢复身体功能的目的。

4. 运动疗法运动疗法对于颈椎病也是一种行之有效的治疗方法,锻炼颈部肌肉,可以起到加强颈部力量,减缓颈部疼痛,提高颈部灵活性的效果。

主要的运动有颈部伸展、颈部收缩、颈部左右旋转等动作,通常需要在康复医生的指导下进行。

总体来说,治疗颈椎病方法因人而异,根据病情和病史,需要个性化选择。

但不管采用何种方法进行治疗,都必须从调整生活方式、改善饮食习惯、督促规律锻炼这些方面入手,才能取得更好的治疗效果。

临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点

临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点

临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎,指颈椎骨,位于头以下、胸椎以上的部位。

位于脊柱颈段,共7块,围绕在颈髓及其脊膜的四周。

由椎间盘和韧带相连,形成向前凸的生理弯曲。

颈椎的特点是椎体较小,呈椭圆形,横突上有横突孔,椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位,使颈部能灵活运动。

相邻椎骨上下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管通过。

颈椎不仅支撑头的重量,还有很大的活动范围。

随着年龄的增长,下段颈椎容易发生退化性改变,主要表现椎间盘变薄,椎骨间隙变窄,使椎间孔变小。

同时,椎骨边缘易长骨刺,压迫脊神经的根部,形成颈椎病。

当椎骨后面有较大的骨刺时,可压迫脊髓,使双下肢行走不稳,重者有排尿、排便困难。

若是骨刺长在椎骨侧面,可刺激或压迫椎动脉,引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。

颈椎病分型及症状在临床医学上,根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型(目前主要指食道压迫型)7.混合型颈椎病(含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型)其中,颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的,两者占70%以上。

颈型也是最容易治愈的颈椎病。

但它若反复发作,容易加速颈椎的蜕变,从而引起其他各类型的颈椎病。

脊髓型颈椎病是最恐怖,最严重,致残率最高,一旦确诊,多选择手术治疗。

如果治疗不及时,脊髓的损伤是不可逆的。

椎动脉型颈椎病是来势最凶猛,最突然的。

可出现猝倒,或者突发性眼花,失明等症状。

交感神经型颈椎病是最麻烦的,最复杂的,因为其症状多变,误诊率比较大,治疗效果也不明显。

1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。

不少反复落枕的病人即属于此种改变,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。

临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。

颈肩部疼痛是颈椎病常见症状,多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛,疼痛多发生在颈部和肩背部。

颈椎病怎么治疗最好的方法

颈椎病怎么治疗最好的方法

颈椎病怎么治疗最好的方法颈椎病是一种常见的慢性疾病,其主要特征是颈椎关节退行性改变,引起颈椎间盘退行、增生及突出、韧带增生等病变,导致颈部疼痛、肌肉僵硬、头晕、头痛、肩背酸痛等症状。

对于颈椎病的治疗,有以下最佳方法。

1. 减轻颈椎负担:颈椎病的治疗首先要减轻颈椎的负担,避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

在工作和生活中,保持正确的坐姿、站姿,避免长时间固定一种姿势。

2. 加强颈椎锻炼:适当的颈椎锻炼可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎周围结构的稳定性。

常见的颈椎锻炼方法包括:颈部伸展、俯卧撑、颈肩放松操等。

需要注意的是,在锻炼前应事先热身,动作要轻柔有力,不要用力过猛,避免造成损伤。

3. 中医治疗:中医药对颈椎病也有一定的疗效。

按摩颈部可以缓解颈椎病症状,并促进局部血液循环。

针灸也是常见的中医治疗方法之一,通过刺激特定的穴位,调节气血运行,达到缓解疼痛、舒缓肌肉的效果。

4. 药物治疗:针对颈椎病症状,可以选用一些药物进行治疗。

例如,非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症反应,肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张。

但是需要注意的是,使用药物应该按照医生的指导进行,遵循药物的使用方法和剂量。

5. 物理疗法:物理疗法是颈椎病治疗的重要手段之一。

常见的物理疗法包括热敷、冷敷、理疗和拔罐等。

热敷可以舒缓肌肉疼痛,促进血液循环;冷敷可以减轻炎症反应和肿胀;理疗可以通过电疗、推拿、按摩等手段对颈椎进行治疗;拔罐可以帮助排除体内的湿气和寒气,缓解局部疼痛和僵硬。

6. 饮食调理:对于颈椎病患者,合理的饮食也有助于病情的改善。

应该避免吃辛辣刺激食物和油腻食物,多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、鱼类、禽肉等,有助于增强身体的抵抗力,促进颈椎的康复。

综上所述,颈椎病治疗的最佳方法是综合运用多种手段,包括改变不良姿势、加强颈椎锻炼、中医治疗、药物治疗、物理疗法和饮食调理等。

同时,患者在治疗过程中要注意适度休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于病情的恢复。

颈椎病健康教育处方

颈椎病健康教育处方

颈椎病健康教育处方颈椎病是一种常见的疾病,主要由于长期保持不良姿式、缺乏运动、工作压力大等因素引起。

为了匡助您更好地了解颈椎病,预防和改善病情,我们为您提供以下健康教育处方。

1. 颈椎病的症状和原因:颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背酸痛等症状。

长期保持不良姿式、缺乏运动、工作压力大、颈部受伤等都可能导致颈椎病的发生。

2. 颈椎病的预防措施:- 保持良好的姿式:避免长期低头、弯腰等不良姿式,保持颈椎的正常曲度。

- 注意歇息和放松:工作或者学习一段时间后,适当歇息并进行颈部放松运动,缓解颈椎的疲劳。

- 加强锻炼:进行适当的颈部运动,如摆布转头、上下仰头等,可以增强颈椎的灵便性。

- 避免长期使用电子产品:长期低头使用手机、电脑等电子产品会增加颈椎的负担,应适度减少使用时间。

- 调整工作环境:保持良好的工作环境,如调整座椅高度、使用符合人体工程学的办公家具等。

3. 颈椎病的治疗方法:- 药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些非处方药物来缓解颈椎病的疼痛和炎症。

- 物理治疗:如热敷、按摩、理疗等,可以缓解颈椎病的症状并促进康复。

- 针灸疗法:通过针刺激活穴位,调节气血运行,缓解颈椎病的症状。

- 手术治疗:对于严重的颈椎病病情,可能需要进行手术治疗来减轻疼痛和恢复颈椎功能。

4. 颈椎病的日常护理:- 使用合适的枕头:选择适合自己的枕头,保持颈椎的正常曲度。

- 避免长期低头:减少使用手机、电脑等电子产品的时间,尽量保持颈部和眼睛的正常位置。

- 注意保暖:避免颈部受凉,可以佩戴围巾或者颈套来保护颈椎。

- 饮食调理:多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物,有助于骨骼健康。

5. 颈椎病的康复运动:- 颈椎前屈运动:坐直身体,慢慢将下巴向胸部靠拢,保持5-10秒后缓慢还原,重复10次。

- 颈椎后仰运动:坐直身体,慢慢将头部向后仰,保持5-10秒后缓慢还原,重复10次。

- 颈椎转头运动:坐直身体,慢慢转动头部,尽量摆布转动到最大幅度,每侧重复10次。

颈椎病的预防及治疗方法

颈椎病的预防及治疗方法

颈椎病的预防及治疗方法颈椎病,是一种常见的疾病,其表现主要为颈部疼痛、僵硬、头晕眼花等。

对于颈椎病的预防和治疗,我们应该采取何种措施,才能更有效地防止和治疗这种病症呢?一、预防颈椎病1、调整睡姿:睡觉的姿势对颈椎健康有着非常大的影响,因此,建议选用对颈椎比较友好的睡姿。

比如说,可以选择仰卧、侧卧等睡姿,同时使用符合颈椎要求的护颈枕,这样有利于支撑颈椎,减少颈椎扭曲。

2、加强运动:适当地进行体育锻炼,可以促进血液流通,加强肌肉的运动,改善颈椎的生理状态,从而起到减少颈椎病的发病率的作用。

3、注意饮食:建议多吃蔬菜水果及粗杂粮,减少油腻食物的摄入。

同时,还可以多饮水、喝一些花草茶等,这些都可以缓解颈椎疼痛,起到预防颈椎病的作用。

二、治疗颈椎病1、药物治疗:早期颈椎病可以采用药物治疗,比如说退炎镇痛药、解热镇痛药、肌肉松弛剂等等。

具体用哪种药物,要根据病情选择。

2、穴位推拿:针灸推拿是治疗颈椎病的一种有效方法。

通过按揉颈部的特定穴位,可以调节颈椎的生理功能,缓解颈部的疼痛。

3、物理治疗:颈椎按摩、理疗等物理治疗方式,可以改善颈部的血液循环,增加颈部的灵活性,从而减少颈椎病的痛苦。

此外,还可以采用热敷、冷敷等方法,缓解颈部的疼痛。

4、手术治疗:如果颈椎病已经发展到了严重程度,就需要考虑手术治疗。

手术方法包括颈椎前路手术和后路手术等。

手术治疗的优点是疗效好,但是需要在医生的指导下进行,不可以随意采用。

总之,颈椎病是一种让人十分苦恼的疾病,但是我们可以通过采取一定的预防和治疗措施,来减少病痛的发生和加重。

希望大家都能够注意颈椎健康,保持良好的生活习惯,远离颈椎病的困扰。

治疗颈椎病方法

治疗颈椎病方法

治疗颈椎病方法颈椎病是一种常见的慢性病,主要是由于颈椎长期受到不良姿势、过度使用或外伤等因素引起的。

颈椎病症状多样,包括颈部疼痛、肩部酸痛、头晕、手臂麻木等,严重影响患者的生活质量。

因此,针对颈椎病的治疗方法备受关注。

下面将介绍几种常见的治疗颈椎病的方法。

首先,保持良好的姿势是预防和治疗颈椎病的重要方法。

长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿会增加颈椎的负担,导致颈椎病的发生和加重。

因此,我们应该养成良好的姿势习惯,保持颈椎的正常生理曲度,减少颈部肌肉和韧带的疲劳和损伤。

其次,适当的运动也是治疗颈椎病的重要手段。

适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,缓解颈部疼痛和不适。

常见的颈部运动包括颈部伸展、旋转、侧屈等动作,可以通过慢慢转动头部,或者在床上做一些颈部伸展操来进行。

但是在进行颈部运动时,一定要注意动作要轻柔,避免用力过猛,以免加重颈椎的负担。

另外,按摩和理疗也是治疗颈椎病的有效方法。

通过按摩可以缓解颈部肌肉的紧张,改善颈椎的血液循环,减轻颈部疼痛和不适。

理疗包括热敷、冷敷、牵引等,可以通过改善颈椎的血液循环和代谢,缓解颈部的疼痛和不适。

但是在进行按摩和理疗时,一定要选择专业的医疗机构和合格的医疗人员进行操作,以免造成更严重的损伤。

最后,药物治疗和手术治疗是治疗颈椎病的最后手段。

药物治疗包括镇痛药、抗炎药等,可以缓解颈部疼痛和不适。

手术治疗适用于颈椎病严重、onservative treatment is ineffective, and neurological symptoms are progressive的患者。

但是药物治疗和手术治疗都存在一定的风险和副作用,需要在医生的指导下进行。

总之,治疗颈椎病的方法多种多样,但是最重要的是预防为主。

养成良好的生活习惯和工作习惯,保持良好的姿势,适当的运动,可以有效预防和缓解颈椎病。

同时,在治疗颈椎病时,一定要根据自身的情况选择合适的治疗方法,避免盲目跟风,以免造成不必要的损伤。

颈椎病的常见症状和治疗方法

颈椎病的常见症状和治疗方法

颈椎病的常见症状和治疗方法引言在现代社会中,颈椎疾病成为影响人们健康和生活质量的重要问题。

长时间的坐姿工作、不良习惯以及缺乏运动等原因导致颈椎病的发病率逐年增加。

本文将介绍颈椎病的常见症状和有效的治疗方法。

一. 颈椎病的常见症状1. 颈部僵硬和肩背酸痛颈椎压力过大或长期保持一个姿势会导致颈部肌肉紧张,出现颈部僵硬感。

同时,紧张的颈肩部肌肉可能向上延伸至头部,引起头部局部或整体酸胀感。

2. 头晕和眼花当颈椎受损严重时,可能会对周围血液循环产生影响。

这将导致供血不足,出现头晕、眼花甚至晕厥等不适感。

3. 上下肢麻木与无力受累的颈椎可能压迫或损伤神经根,导致颈椎病患者出现上下肢麻木、无力等症状。

这些症状可能会影响日常生活和工作。

4. 头痛和眼睛不适颈椎错位或受伤时,可能对周围软组织产生压迫,导致颈部的血液循环紊乱。

此外,因脑供血不足引起的头痛和眼睛不适也是颈椎病的常见表现。

二. 颈椎病的治疗方法1. 保持正确的姿势和良好的习惯保持正确的姿势是预防和缓解颈椎疼痛的重要措施。

注意坐姿直立,避免长时间低头看手机或电脑;睡觉时使用符合人体曲线的枕头;避免突然转动脖子等动作。

2. 加强锻炼定期进行适量的运动可以改善颈肩部肌肉力量,增加颈椎周围支撑结构稳定性,并提高整体健康水平。

推荐的运动包括颈部伸展、转头运动和肩部放松训练等。

3. 物理疗法物理疗法是常见的非手术治疗方法,如针灸、推拿和康复训练等。

这些方法可以缓解颈椎病症状,减轻疼痛和不适感,并促进颈椎功能的恢复。

4. 药物治疗药物治疗常用于缓解颈椎病的疼痛和纠正相关问题。

非处方药如非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以减轻颈椎周围组织的发炎反应,从而改善相关的不适感。

但应注意不长期滥用药物。

5. 矫形器具使用对于某些弓背型或后突型颈椎病患者,佩戴专业设计的颈托或者其他支撑设备能够起到辅助稳定脊柱、减少压力集中等作用,帮助改善局部骨骼问题并缓解相应的不适。

6. 手术治疗对于严重且无法通过保守治疗方法缓解的颈椎病情况,手术可能是必要的选择。

颈椎病是怎么行成的.我该如何治疗?docx

颈椎病是怎么行成的.我该如何治疗?docx

颈椎病是怎么行成的?我该如何治疗?1. 当我们不注意生活和工作方式,就会导致肌肉紧张,颈肩部僵硬、酸痛。

这个时候的就会肌肉韧带血液循环不畅,弹性下降,从而对颈椎的维护作用降低,同时也有利于颈椎血液营养供应,椎间盘间隙的出现与血肿形成,椎间盘变性、脱水的基础上,椎体间关节进一步地松动和异常活动,加剧了韧带和椎间盘间隙的形成。

2. 当颈椎肌肉、韧带出现劳损之后,对颈椎的维护功能下降。

颈椎为了适应新的生理环境就会出现颈椎生理弯曲度的改变。

这种改变通常会以颈椎生理弯曲变直、反弓的形式呈现。

3. 当颈椎在劳损的基础上出现颈椎生理曲度变直,会在颈椎活动过程中出现关节磨损,椎间隙血肿形成后,血肿内的肉芽组织增多并逐渐机化,血液中的钙盐也可沉积到此处,最后形成突向推管或突向椎体前缘的骨刺。

4. 自身重力性及外力性双重挤压,可逐渐出现细小裂隙并扩大,并有可能导致髓核在外力挤压下从此裂隙溢出,形成解剖学上的椎间盘纤维环破裂,髓核溢出(即椎间盘突出)如果其溢出物刺激、影由于颈椎退行性变在继续加重。

那么我们在日常生活中我们该如何去治疗呢?1、加强颈肩部肌肉的锻炼。

在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。

2、长期低头工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。

3、避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有加速颈椎退变的可能。

4、注意端正头、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直。

5、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

当然,颈椎的恢复会是一个比较长的过程,因此,平时我们还要使用一些药物和一些外用药加以辅助比如京珠堂八妙膏,这样会使你的效果更加明显,有助于你的治疗。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

颈椎病的形成及其解决方法四海医和----乡下土郎中我们共同探讨的话题:颈椎病是什么?颈椎病的发病机理?颈椎病的分类?颈椎病的病理改变?颈椎病的临床症状?颈椎病的临床检查包括几个方面?颈椎病的特殊检查?颈椎病治疗的五大误区是什么?颈椎病的治疗措施?颈椎病与其他疾病的鉴别?颈椎病的非手术治疗有哪些?颈椎病的预防?颈椎病的饮食疗法?颈椎病的认识误区?综合来看,比较适用的解决颈椎病的方法是:详情见中华草根医学网---解决颈椎病的好方法【简介】颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

本病属中医学“痹证”范畴。

临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。

大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。

生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

【发病机理】颈椎病发病机理:1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

4、寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。

【疾病分类】(1) 颈型:即局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。

(2) 神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种(3) 脊髓型:颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者,又分为中央型和周围型两种。

中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。

此两型又可分为轻、中、重三度。

(4) 椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者。

(5) 交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者。

(6) 其他型;指食管压迫型等。

【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。

颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。

颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。

当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。

由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。

椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。

骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。

钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。

椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。

脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。

因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。

【临床症状】颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。

这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

有的一侧面部发热,有时出汗异常。

肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。

有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

也有吞咽困难,发音困难等症状。

这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。

多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。

如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

临床出现颈椎病的症状,但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。

如同样有眩晕症状,应先排除耳源性眩晕,美尼攸氏症,前庭功能紊乱,听神经瘤等。

还有脑源性眩晕,眼源性眩晕。

此外同样是颈肩上肢痛,也要与诸如落枕、肩周炎,胸廓出口综合症,网球肘,腕管综合症。

风湿性肌、关节炎,脊柱炎肿瘤等相鉴别。

【临床检查】包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。

神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。

在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。

若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。

不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。

根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

颈椎病的特殊检查颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。

奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。

也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。

它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。

但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。

主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。

同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂,根据其造影结果可确定肿瘤部位,诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。

颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内,通过静脉回流,显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化,据此推断椎管内外病变情况,对颈椎病合并脊髓症状者尤为适用。

颈椎病治疗五大误区由于人们工作压力越来越大,颈椎病发病率不断升高,而且有年轻化的趋势,特别是经常低头工作和长时间固定姿势的人群,如文员、教师、记者等。

盲目按摩颈椎越治越重30岁的王先生是中学的老师,负责三个班的教学任务,又是班主任,平时总是忙于各种各样的事情,每天不但要备好课,还要改作业,时间一长,总觉得脖子有些不舒服,但由于工作实在太忙,总抽不出时间去医院,只好利用工作休息的时间,到旁边的小诊所去按摩。

也没做任何检查,那里的医生就开始按摩,并说颈椎严重劳损,要进行颈椎复位才行。

开始王先生还觉得效果不错,每次回来,都觉得头脑轻松了许多,只是好景不长,过了几天,脖子却疼得更严重了,最后,甚至到了这种地步,第一天刚按摩完,第二天脖子活动就不太方便了。

王老师到医院一检查,原来他是天生的颈椎不稳定,盲目地按摩导致了病情加重。

诊治存在五大误区武警医院骨科专家龙源生介绍说,颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。

颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。

类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:1、不恰当的反复牵引。

颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。

相关文档
最新文档