归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察
26498553_归脾汤加减在抑郁症失眠患者中的应用效果观察
２１０４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年１２月第８卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１２归脾汤加减在抑郁症失眠患者中的应用效果观察黄长灿 柴皓 王艳山（福建省宁德市康复医院，宁德，３５２１００）摘要 目的：探究归脾汤加减在抑郁症失眠患者中的应用效果。
方法：选取２０１９年１０月至２０２０年９月福建省宁德市康复医院收治的抑郁症失眠患者９４例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组４７例。
对照组采用常规治疗，观察组采用归脾汤加减治疗。
比较２组患者的抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分及匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分。
结果：治疗后，观察组的ＳＤＳ评分及ＰＳＱＩ评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：归脾汤加减在抑郁症失眠患者中的应用效果较好。
关键词 归脾汤加减；抑郁症；失眠；临床试验ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＩｎｓｏｍｎｉａＨＵＡＮＧＣｈａｎｇｃａｎ，ＣＨＡＩＨａｏ，ＷＡＮＧＹａｎｓｈａｎ（ＮｉｎｇｄｅＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｄｅ３５２１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２０ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｍｏｄｉｆｉｅｄＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈ４７ｃａ ｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ ＴｈｅＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＳＤＳｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｉｓｂｅｔｔｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＭｏｄｉｆｉｅｄＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ中图分类号：Ｒ７４９文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１２．０２０ 抑郁症在我国具有极高的发病率，且仍呈现持续上升的趋势，严重影响到患者的生命质量，甚至可导致患者出现自杀倾向等严重后果，因此，临床对于抑郁症的防治非常重视。
中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的疗效研究_冯璐
基金项目: 中国学前教育研究会“十三五”滚动课题项目( G20180170) ; 辽宁省教育学会“十三五”项目( 20170707) ; 辽宁省社科联基地项 目; 沈阳市心理研究所心理咨询师协会项目( Sypsy201802)
作者简介: 冯璐( 1981 － ) ，女，辽宁本溪人，副教授，硕士，研究方向: 学前儿童心理教学及治疗。 通讯作者: 刘继东( 1976 － ) ，男( 锡伯族) ，辽宁沈阳人，副教授，博士，研究方向: 中西医结合基础研究。
摘要: 目的 探讨中药归脾汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的治疗效果研究。方法 将 2019 年 1 月—2020 年
4 月医院精神科治疗的 92 例抑郁症患者随机分为两组，对照组使用常规西药治疗，在此基础上，观察组使用中药
归脾汤加减联合心理疗法治疗，对比两组的临床疗效、HAMD 评分变化、治疗前后评估健康环境问卷( SF － 36) 评
( 1． Shenyang University，Shenyang 110044，Liaoning，China; 2． The Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110034，Liaoning，China;
调节血清 5 － HT 及 NE 含量，提高生活质量，发挥稳定而持久的疗效，具有积极的临床意义。
关键词: 抑郁症; 中药归脾汤加减; 心理疗法; 治疗效果; 抑郁症状; 生活质量
中图分类号: Ｒ277． 749． 41
文献标志码: A
文章编号: 1673-7717( 2020) 12-0134-04
Mellitus［J］． Evid Based Complement Alternat Med，2019，
归脾汤加减联合eft疗法对郁病患者的ne、5-ht、da水平的影响
心理疏导联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究
ｆ１ 文 ， 光 发 ， 新 ． 皮 质 激 素 在 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 应 用 『 ２张 朱 周 糖 ｌ 】
临床肺科杂志 ２ ０ ，（）３ － ８ ０ ７ ７２ ：６ ３ ．
编辑／ 康洁
心理疏导联 合黛 力新治疗脑卒 中后抑郁的临床研究
顾 玉玲
（ 通 市 第三 人 民 医院 ， 苏 南通 南 江 ２ ６０ １ ２ ０ ６
摘 要 ： 的 评 价 ｜ 疏 导 联 合 黛 力新 治 疗 脑卒 中后 抑 郁 的 临床 疗 效及 安全 性 。方 法 将 ６ 目 心理 ０例 Ｐ Ｄ 患 者 随机 分 为对 照 组 （ 理 疏 导 ＋ 力 新 ） Ｓ 黛 及 治 疗组 （ 力新 模 拟 制 剂 ） ３ 黛 各 Ｏ例 ， 治疗 前 、 疗后 ４周 及 ８周 分 别 用 ＨＡ 治 ＭＤ 及 Ｓ Ｓ评 分 量 袁 ， 定 疗 效 ． Ｓ 评 并观 察 两 者 不 良反 应 。 结 果 治 疗组
ＨＡＭＤ 及 Ｓ Ｓ评 分 与 对 照 组 相 比 明显 下 降 ， 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 结 论 心理 疏 导联 合 黛 力 新 治 疗 Ｐ Ｄ， 明显 改 善 患 者抑 郁 状 态 ， 且 对 Ｓ 有 Ｐ ００ ） Ｓ 可 而
于神 经功 能缺 损 的恢 复 亦 大 有裨 益
关 键 词 ： 卒 中后 抑 郁 ： 脑 心理 疏 导 ； 力 新 黛
下报 道 。
１资料 与 方法
１ ３疗 ห้องสมุดไป่ตู้评 定
治 疗 前 和 治 疗 ４周 、 ８周 后 分 别 采 用 汉 密 尔 顿 （
Ｈ ＡＭＤ ７项抑郁量表及改 良爱 丁堡斯堪 的那维 亚神经功能缺损评 ）１ 分量表（ｓ ） ｓ ｓ对每位 患者进行评 分 ， 判断疗 效。两组分 别在 治疗 前与 治疗后 ４周 、 后进行血常规 、 ８周 尿常规 、 肾功 能 、 肝 心电图检查 ， 并
归脾汤加减治疗抑郁相关性失眠的临床观察
归脾汤加减治疗抑郁相关性失眠的临床观察冯而标;黄瑞聪【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2014(0)21【摘要】目的:研究归脾汤加减用于治疗抑郁障碍相关性失眠的临床疗效与价值。
方法:选取我院神经内科确诊的抑郁相关性失眠失眠患者共50例。
随机分为A、B两组,各50例。
其中A组患者使用归脾汤加减进行治疗,包括黄芪、远志、酸枣仁、党参、茯苓、白术、木香等;B组仅使用西药进行治疗。
将两组患者治疗后总有效率,症状缓解时间等指标进行比较。
结果:治疗后两组疗效评价显示使用归脾汤加减患者治疗有效率为96.0%(24)高于口服西药患者治疗有效率为72.0%(18)(P<0.05)。
治疗后应用归脾汤各组各类症状缓解时间明显少于服用西药组患者(P<0.05)。
结论:归脾汤加减用于治疗抑郁相关性失眠疗效显著。
可有效改善患者晚间夜不能寐,白日困倦思睡等临床症状。
归脾汤配伍其他药物能有效发挥其补益气血,健脾养心及宁心安神的作用。
相较于西药来说具有药物疗效显著,远期治疗效果好且复发率低,药物治疗安全性高。
可有效发挥安神助睡眠之功效,有效改善患者预后情况并提高生活质量。
【总页数】3页(P18-20)【关键词】归脾汤汤加减;抑郁相关性失眠;临床疗效与价值【作者】冯而标;黄瑞聪【作者单位】广东省阳江市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.归脾汤加减治疗抑郁相关性失眠的临床效果观察 [J], 李涓涓2.归脾汤加减配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠临床观察 [J], 马瑞卿; 李梦宇3.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床观察 [J], 王伯东4.归脾汤加减联合针刺治疗帕金森疾病心脾两虚型失眠临床观察 [J], 朱迎春;凌文5.针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察 [J], 徐鑫玉;李莉;侯晓;张秀荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究及疗效分析
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究及疗效分析【摘要】目的观察脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床特点与黛力新治疗效果。
方法对120例PSD患者应用黛力新治疗，疗程4周。
结果黛力新对PSD 按汗密尔顿抑郁量表HAMD评价的总分显示抑郁状态改善明显。
结论黛力新对PSD疗效明显，无明显不良反应。
【关键词】脑卒中；抑郁症；黛力新脑卒中后抑郁（PSD）在脑血管意外后的发生率及其对康复的不利影响，日益成为临床瞩目的问题。
本文对120例出现脑卒中后抑郁的患者进行分析研究，给予黛力新治疗，对其疗效和不良反应作临床观察和评价。
1 临床资料1．1 一般资料收集2004~2006年在我院神经内科住院的脑卒中患者326例进行筛选确诊为PSD120例，其中男70例，女50例，年龄28~78岁，脑出血26例，脑梗死94例；并发时间：卒中以后15~30 d 74例，30~60 d 46例。
1．2 临床症状PSD是继神经功能障碍后渐出现焦虑、烦躁不安、惊恐胆怯、悲观厌世、精神恍惚、和医护人员配合治疗欠佳；躯体化症状中以睡眠障碍（包括入睡困难、睡眠多梦、早醒）为最多，其次为胃肠道症状（恶心、纳差、腹胀、便秘），另全身性症状感觉如疼痛麻木、蚁走感、或时有腰痛、头晕、头痛、背痛、胸痛、胸闷、心悸等，而做各种相关检查却排除器质性病变。
总之，临床症状表现为以除神经功能障碍以外的情绪低落、思想行动迟滞和语言动作减少的抑郁三联征。
1．3 颅脑CT或MRI检查病灶损及左侧大脑半球、右侧大脑半球、双侧大脑半球、脑干、小脑等，其中位于皮层病灶大多见于而额叶或颞叶，多发性梗死灶见于基底节区及侧脑室旁或与皮质共存。
1．4 诊断与入组标准卒中发病至入组治疗时间为15～60 d，PSD的诊断与入组标准：①符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》“脑器质性精神抑郁症状态的诊断标准”；②按汉密尔顿抑郁量表评定总分≥8；③入组前血、尿常规及肝、肾功能均正常；④无严重的心、肝、肾病变史，无精神疾病及癫痫病史，无药物过敏史。
黛力新在脑卒中抑郁中的应用观察
１ ． ４ 统 计 学 处 理
本组 均 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软 件 进 行 数 据 分 析， 以（ ± ） 表示 计 量资 料 ， 并用 ｔ 检验 ， 用 ｙ 检 验
±１ ３ ． ９ ） 岁 。脑 出血 １ ８例 ， 脑梗 死 ２ ７例 。对 照组男
性 ２ ６ 例， 女性 １ ９例 ， 年龄 ５ ９ ～８ ５岁 ， 平均 （ ６ ３ ． ８ ±
治疗 ， 每次 １ 片， 每日２ 次， 分别 于早 、 中服用 。连续 服用 ４周 。对 照组 则加 用 阿米 替林 （ 湖 南 洞 庭 药业 股份有 限 公 司 生 产 ， ２ ５ ｍｇ ／ 片） 治 疗 。每 次 １片 ， 每
日 ３次 ， 连续服 用 ８周 。治 疗 前 后病 患 均 要 接 受 心 电图 、 血 尿常规 、 肝 肾功 能 等检 查 ， 详 细 记 录 药 物 不
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关键 词 ： 脑卒 中 ； 抑郁； 黛 力新
中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ５ ５ ７ １ ． ２ Ｏ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ２ ６ 含氟 哌噻 吨 ０ ． ５ ｍｇ和 美 利 曲 辛 １ ０ ｍｇ ） 进 行抗 抑郁
度更 大 ， 治疗第 ８周 的评 分 与对 照组 比较 ， 差 异 具有
例Ｐ Ｓ Ｄ患 者 ， 诊 断符 合第 ４届 全 国脑 血 管病 学术 会
议＿ ３ 修订 的诊 断 要 求 。排 除 存 在 严 重认 知 功 能 、 意 识 障碍 、 精神 病史 及最 近 １ 个月 遭受 重大 精神 创伤 、
近期 曾服用抗 抑郁 药 物 、 无 法 全 程 参 与 本 次 研 究 的
归脾汤治疗抑郁症验案三
归脾汤治疗抑郁症验案三
患者某，女，40岁，2014年7月9日初诊。
患者1年前产后出现上腹冷，甚或全身恶风，背困紧，或背热如被火炉烤，头目不清，倦怠乏力，抑郁，喜静恶动。
在河南某省级医院住院诊断为抑郁症，神经官能症。
经治疗效不佳。
现症见：自觉上腹冷，致全身恶风寒，心烦，抑郁，头目不清，倦怠乏力，月经延后，经期失眠头痛，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断: 抑郁症，神经官能症。
中医诊断: 郁证，证属心脾两虚。
治宜养血安神，补益心脾。
处方: 党参20g，炒白术15g，炙黄芪40g，当归15g，云茯苓15g，制远志10g，炒酸枣仁12g，广木香10g，龙眼肉12g，淮小麦30g，夜交藤30g，炙甘草12g，生姜10g，大枣5枚为引。
7剂，每日1剂，水煎服。
2014年7月24日二诊，患者诸症均大减。
继服上方，加桂枝10g，10剂，煎服同上。
患者自诉腹冷、全身恶风寒、心烦等症状全部消失。
按：患者因产后气血两虚，长期调养不当，致心脾气血两虚，脏腑长期失于气血温煦濡养则出现腹冷、头目不清等症；血虚则心神失养，而致心神不宁，出现心烦、失眠、头痛抑郁等症；属心脾两虚之郁证，方拟归脾汤、合甘麦大枣汤加减，以补养气血，宁心益脾。
患者经治疗诸症均减，二诊时则将原方中加桂枝以温经散寒，续服20剂诸症消除。
黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析
黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析摘要】目的：探究使用黛力新治疗脑卒中后抑郁所产生的效果并进行分析。
方法：选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，其中31例对照组患者给予阿米替林治疗，观察组患者采取黛力新治疗，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分以及日常生活能力。
结果：治疗之前两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分并无显著差异（P＞0.05），均为严重抑郁；治疗2周后，观察组患者的评分降为（14.66±4.01）分，为可能存在抑郁，治疗5周后降为（7.57±2.08）分，为不存在抑郁，均显著低于对照组患者（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的Barthel指数升高为（46.74±8.38），治疗5周后升高为（70.57±5.66），均显著高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：使用黛力新治疗脑卒中后抑郁具有良好效果，对患者日常生活能力的提高以及抑郁情绪的缓解均具有显著改善的效果，值得临床参考。
【关键词】黛力新；阿米替林；脑卒中后抑郁；效果【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0106-02脑卒中又称为中风或脑血管意外，作为一种急性的脑血管疾病[1]，致病原因在于脑部血管突发破裂或阻塞，使血液回流大脑困难引发脑组织损伤[2]。
该病的最常见并发症之一为脑卒中后抑郁[3]。
患者可能产生轻生的念头，情绪不稳定，睡眠不好，身体不适诸如食欲下降，胸闷气短，心态消极，如不加以重视部分患者很可能自杀[4]。
而引发该种后果的缘由临床上表现为抑郁心境的情感性障碍。
本次研究选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料作为研究对象，拟探究黛力新的治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选择我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，作为研究对象，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，对照组患者31例，其中患者年龄为25～65岁，平均年龄为（41.87±6.35）岁，男性19例，女性12例。
黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑对脑卒中预后的影响
焦虑抑郁患 者单用黛 力新或联 合心理治
较 有极 显著差 异 ，Ｓ 、 Ｉ 分 Ｐ＜ ．５， ＳＳ Ｂ 评 ００
Ｈ Ｍ Ｈ Ｍ 评 分 Ｐ＜００ 。 ② 组 内 比 Ａ Ｄ、 Ａ Ａ ．１
响 的 临 床观 察 ． 国误 诊 杂 志 ，０ ８ ８ ２ ： 中 ２ ０ ， （ ）
２６ ８
３ 中 国 社 区 医 师 ・ 学 专 业 半 月刊 ２ １ ６ 医 ０ ０年 第 ８ 期 （ １卷 总 第 ２ ３ 第 ２ ３ 期
５例出现 胃肠 道反 应 ， 如食 欲不 振 、 心 恶
等， ６例 出现 头 晕 、 力 、 汗 等 ， 述 反 乏 出 上
ｔｅｌｅａｕｅ Ｃ ｎ ＪＰ ｙ ｈａｒ １ ８ ３ ７ ７ ｈ ｉ ｒｔｒ ． ａ ｓｃ ｉｔ ｔ ｙ， ９ ８， ３： ５
—
应 未 做 特 殊 处 理 ， 于 １ 后 自行 缓 解 。 均 周
Ｐ Ｄ。在 不 良反 应 方 面 二 者 可 产 生 相 互 Ｓ
出血给予脱水 、 防并发症等治疗 。心 理 预
干预 措 施是 支 持 性心 理 治 疗 加 认 知 疗 法 ， 主 要 是 让 患 者 充 分 发 泄 情 绪 ， 给 予 鼓 并 励 、 持 、 解 脑 血 管 病 常 识 并 进行 疏 导 ， 支 讲 缓 解 患 者 紧 张 、 怕 心 理 ， 其 树 立 战 胜 害 使 疾 病 的 信心 。第 ２ ３ ４次 访 谈 时 均 进 行 、、
结 果
脑卒 中是严重危害人类健康的疾病 ， 卒 中后焦虑 与抑郁 也是常见 并发症 。本 组研究也证实 ， 抑郁／ 焦虑程度重 ， 其神经
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效的临床观察
任 宝龙① ，张振 帅¨ ，赵 晓燕① ，周 欣① ，陈 多兆① ，杨 新 萍①
摘
要 目的 研 究归脾汤加 减联 合黛力新治疗脑卒 中后抑郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 的， 临床 疗效 。方法 依据 中国精神 疾病 分类方案与诊 断标
准第三版修 订本 （ ＣＣ ＭＤ－ ３ ） 中抑 郁症的诊 断标准诊 断 、《 中医内科 学》 教材 郁症诊 断标准 ，符合肝 肾亏损 、脾 肾两虚病机 以及
美国国立卫生院神经功能缺损评分 （ ＮＩ ＨＳ Ｓ ） 。将 ６ Ｏ 例Ｐ Ｓ Ｄ患者随机分 治疗组和对照组 ，每组各 ３ ０ 例 ，对照组单用黛力新治疗 Ｐ Ｓ Ｄ患者 ，治疗组服 用归脾 汤加减联合 黛力新治疗Ｐ Ｓ Ｄ患者。结果 ２ 组患者治疗前 ＮＩ ＨＳ Ｓ 评 分比较 无统计 学意义。治疗后两
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ．２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ４ ６
［ 中图分 类号 ］Ｒ ９ ７ １ ．９ １ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ｌ 一 ５ ６ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ｌ ｌ ０ 一 Ｏ ２
Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ Ｃ ＣＭＤ一 ３ １ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ｉ １ ３ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｅｅ ｒ ｄ ｉ —
ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． ＭＥ刑 Ｏ ＤＳ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｆ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒｅ ｖ ｉ ｓ ｅ ｄ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ＢＪ ＥＣ ７ ＂ １ Ｖ Ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｇｕ ｉ ｐ ｉ Ｄｅ ｅ ｏ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ Ｐ Ｓ Ｄ １ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎ —
ｅ ｉ ｎ ｅ “ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ３ １ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ”ｔ ｅ ｘ ｔ ｂ ｏ ｏ ｋ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ． ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｏｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｕｓ ｉ ｎ ｇ Ｇｕｉ ｐ ｉ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｔ ｔ ｏ Ｔｒ ｅ ａ ｔ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ／ ＲＥＮ
ｏ ｆ Ｐ Ｓ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ；ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ：ｔ ｈ ｅ
Ｂａ ｏ － Ｌ ｏ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｚ ｈ ｅ ｎ － ｓ ｈ ｕ ａ ｉ ，Ｚ ＨＡ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｙ ａ ｎ，ｅ ｔ ａ １ ． ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃａ ｒ ｅ ，２ ０ １ ５ ，２ ９ （ ２ ） ：１ １ ０ － １ １ １
组总有 效率比较 、ＮＩ ＨＳ Ｓ 评分｝ 匕 较 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ １ ） 。结论 归脾 汤联合黛 力新 能明显 改善 Ｐ Ｓ Ｄ患者抑 郁程度 ，
促 进 神 经 功 能 恢 复 ，生 活 能 力 恢 复 ，值 得 临 床推 广 应 用 。 关 键词 卒 中后 抑 郁 ： 黛 力 新 ； 归脾 汤
ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｔ ｗ ｏ ｅ ｍ ｐ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｅ ｔ Ｕ Ｓ Ａ Ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｈ ｈ ｆ Ｎ Ｉ Ｈｓ ｓ ） ． ６ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ