黛力新治疗老年脑卒中后抑郁症77例疗效观察
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察武士云;朱继来;宋卫东【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2007(16)6【摘要】目的:观察黛力新对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:60例脑卒中患者随机被分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗6周后分别评定Hamilton抑郁量表(HAMD)和临床神经功能缺损评分(CNS).结果:治疗组:HAMD:治疗后(13.03±5.07)显著低于治疗前(23.73±5.70)(P＜0.01)及对照组(22.23±2.71)(P＜0.01).两组抑郁疗效有显著差异(P＜0.01).治疗组神经功能缺损评分:治疗后为(9.90±7.23)分,显著低于治疗前的(22.70±7.70)分,P＜0.01,及对照组(16.5 0±6.8 0)分,P＜0.01.两组神经功能康复疗效经Ridit比较有显著性差异(P＜0.01).结论:黛力新可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复.【总页数】3页(P568-570)【作者】武士云;朱继来;宋卫东【作者单位】安徽省淮南市第二人民医院内科,安徽,淮南,232072;安徽省安庆市纺织医院内科;安徽省宿州市市立医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.振源胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察 [J], 张彩英2.经颅电刺激联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察 [J], 甘小莉;刘秋梅;王秀君;丁杏娟;肖展翅3.脑卒中后抑郁应用乌灵胶囊联合黛力新治疗的临床观察 [J], 莫少珍;廖建平;高庆强;曾志锋4.黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床观察 [J], 游燃5.黛力新联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察 [J], 马琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床分析
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床分析目的：研究黛力新对脑卒中后抑郁的治疗效果及不良反应。
方法：选取我院2011年6月～2013年6月期间的脑卒中后抑郁患者84例，随机分为两组，实验组在常规脑卒中治疗方法上加用黛力新，对照组加用多塞平，治疗8周，通过HAMD、NIHSS对患者治疗前及治疗4周末、8周末评估，进行疗效判定，并记录不良反应。
结果：实验组HAMD及NIHSS评分治疗后较对照组显著降低（P ＜0.01），实验组疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组。
结论：黛力新治疗脑卒中后抑郁患者疗效显著，能促进神经功能恢复，且不良反应小。
标签：黛力新；脑卒中后抑郁；不良反应The Clinical Analysis of the Deanxit Treatment of Post-strok Depression[Abstract]Objective：To study the clinical effet of Deanxit in treatment of post stroke depression，and adverse reactions in the clinical application.Methods：From June 2011 to June 2013 in our hospital diagnosed with post stroke depression patients 84 cases，provided a experimental group and a control group were analyzed，experimental group in the conventional treatment combined with Deanxit，control group with Doxepin 8 weeks.Both groups were measured by HAMD and NIHSS before treatment and after 4 weeks，8 weeks，and recorded adverse reactions.Results：The HAMD and NIHSS scores of the experimental group much lower than the control group（P＜0.01），and the incidence of adverse reactions is lower than that of control group.Conclusion：Efficacy of Deanxit in treatment of post stroke depression for patients with depressive remarkable curative effect，and greatly improves neurological function，and adverse reactions is less.[Key words]Deanxit；post stroke depression；adverse reactions脑卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）是继发性抑郁的一种，是脑卒中后常见的并发症之一。
黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察
根据汉 密尔 顿抑郁 量表 （ Ａ ）疗效 评分 标 准 （ ７项 版 义为器质性心境障碍中的抑郁型 ，指 由于卒 中导致 的以抑郁 为特 Ｈ ＭＤ １ 本 ）和神经功能缺损评分表 （Ｓ ）进行临床疗效评定 。 ＳＳ
力新治疗 组 ＨＡ ＭＤ评分 与治疗前相 比较有 明显下 降 （ ０ １ ， Ｐ＜ ． ） Ｏ 与对照组 相比较也有显著差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。 两组治疗 前后神经 功能缺损评 分 （ Ｓ ）评分见 表二 ，黛 力 ＳＳ 新治疗组 Ｓ Ｓ评分 与治疗前相 比较有 明显下降 （ ００ ） Ｓ Ｐ＜ ．１ ，与对 治疗组在使 用黛力新 治疗前后 均检查血尿 常规及肝 肾功能 。
次／ ，早 、中餐前 各 １ ，对照组未予任何抗抑郁药物 ，治疗 时 ３ 讨 论 ｄ 片
间 ４ ．治疗前后分别检查血 、尿常规及肝 、肾功能 。 周
１ 疗 效评 定 ． ４
脑卒 中后抑郁 （Ｓ Ｐ Ｄ）在美 国精神障碍诊断Ｓａｉｉ ｌＭ ｎａ ｏ ｎａ Ｄ ｓｒｅｓ Ｓ ｇ ｏｔ ｎ ｔ ｓｃ ａ ｕｌ ｆＭｅｔ ｉ ｄｒ，Ｄ Ｍ） 中被定 ｉ ｔ ｔａ ｌ ｏ 征或 者伴 有重症抑郁样表现 的心境障碍 ［ Ｓ ５ １ Ｄ的严重后果 在于 。Ｐ
表 １ 两组治疗前后汉密尔顿抑郁量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）评分 比较
收集 我院 ２ ０ ０ ７年 １ ２月～ ０ ８年 １ ２０ ２月 ９ ０例脑 卒 中患者 。采 照组相比较也有显著差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．１。 用简单 随机 方法 ，按 １ ：１的 比例分 为治疗组 和对 照组各 ４ ５例 ， 岁） ；其 中脑出血 ３ ２例 ，脑梗死 ４ ０例 ，混合 型卒中 １ 例 ；对 照 ３ 组男 ２ ７例 ，女 １ 例 ；年 龄 ３ ～ ８ ，平均年龄 （０３ ２７ ） ８ ４７ 岁 ６ ． ．岁 ， ± 其 中治疗 组男 ２ ３例 ，女 ２ ２例 ；年龄 ３ ～ ０岁 ，平均 （２７ ４３ 均未见异 常。 ８８ ６ ．＋ ．
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁疗效观察
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁疗效观察
崔炎增
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2011(014)003
【摘要】目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法入选的160例PSD患者随机分成2组,治疗组(80例)服用黛力新,每日早、中午各服1片,连服4周;对照组(80例)服用多赛平半片,3次/d,连服4周.结果治疗组治疗后Hamilton抑郁量表评分为(10.07±5.88)分,较治疗前的(24.86±6.94)分显著下降(P＞0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分为(9.16±6.98)分,较治疗前的(19.36±7.54)分显著下降(P＜0.01);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论黛力新治疗PSD疗效明显,并能促进神经功能康复,且依从性好,不良反应少,安全性好.
【总页数】2页(P88-89)
【作者】崔炎增
【作者单位】河南巩义市人民医院神经内科,巩义,451250
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1+3
【相关文献】
1.帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 杜玉光
2.子午流注法联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 何丽娟
3.氟哌噻吨美利曲辛片联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 戴文娟;黎玉婷;康良鸣
4.帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 杜玉光;
5.穴位针药同注联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察 [J], 李文敬
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黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效
黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效陈丽【摘要】目的:探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效.方法:选择脑卒中后抑郁症患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,对照组仅予脑卒中常规治疗,实验组在此基础上加用黛力新口服,治疗4周,观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分及经颅多普勒脑血流情况.结果:实验组与对照组比较,抑郁症状明显改善(汉密尔顿抑郁量表评分有显著差异)、神经功能恢复良好(临床神经功能缺损程度评分有显著差异)及经颅多普勒脑血流情况明显改善,且无明显副作用.结论:黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床疗效佳,可同时改善脑卒中患者的精神及身体状态,无明显副作用,适于临床应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2012(024)003【总页数】3页(P21-23)【关键词】黛力新;脑卒中后抑郁症;汉密尔顿抑郁量表;神经功能缺损程度;经颅多普勒【作者】陈丽【作者单位】天津市天和医院,天津300050【正文语种】中文【中图分类】R971+43脑卒中后抑郁(post－stroke depression，PSD)是指卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退为主的病症，是脑卒中常见的并发症之一，是临床上常见的一种卒中后的情绪障碍，可直接影响患者的生存质量及功能康复，甚至导致死亡。
因此对于脑卒中后抑郁的治疗已成为国内外学者关心的问题。
本院应用黛力新治疗脑卒中后抑郁取得较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择选取本院于2010年8月—2011年8月收治的脑卒中患者60例，符合1996年全国第4次脑血管病学术会议制定的标准确诊，所有患者均符合以下条件:①经过2周的常规治疗后符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中“脑器质性精神抑郁状态的抑郁标准”［1］;②抑郁为首发，Hamilton抑郁量表17项总分≥18分，且抑郁症状持续2周以上;③除外有意识障碍、失语、失认、痴呆、癫痫、青光眼、前列腺肥大、精神障碍及阳性家族史者。
短程黛力新联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁效果观察
１ ． ３ 疗 效评定 ： 按评 分 的减 分率 为标 准 ， 痊愈： 治疗 后 Ｈ Ａ ＭＤ 评分减 分率 ＞７ ５ ％； 有效 ： 治 疗后 Ｈ Ａ ＭＤ评 分减 分 率 ２ ５ ％～ ７ ５ ％； 无效 ： 治疗后 Ｈ Ａ ＭＤ评分减 分率 ＜２ ５ ％ 。以痊 愈及 有效
之和计算总有效率 。 １ ． ４ 统计 学方法 ： 应 用统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进 行分析 ， 计量
・
１ ２ ５・
短 程黛 力 新 联 合 氟 西 汀 治 疗 老 年脑 卒 中后 抑郁 效 果 观 察
吴绍尉 【 摘要 】 目的 探 讨短程 黛力新联合 氟西 汀治疗老 年脑卒 中 后 抑郁 的方法及 临床 效果。方法 回顾性 分析
２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ２年 ７月 ６ ７例老年脑卒 中后抑郁 患者 的 临床 资料 ， 将６ ７例 患者随机 分为观察 组 ３ ４例 ， 对照组 ３ ３例 ， 对照组给 予氟 西 汀治 疗 ， 观 察 组 给 予短 程 黛力 新 联 合 氟 西 汀治 疗 ， 观 察 两 组 患者 治 疗前 及 治 疗 ｌ 、 ４周
料以率表示 ， 采用 Ｘ ２ 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 治疗前 后评 分 ： 两 组患 者治 疗 前 与治 疗 １ 、 ４周 Ｈ Ａ ＭＤ、
疾病者与既往有精 神病史者 。将 ６ ７例患 者随机分为观察组 ３ ４
例， 对 照组 ３ ３例 ， 对 照组应 用氟 西汀治 疗 ， 观察组 给予 氟西 汀 联 合黛力新治疗 ， 两组患者年龄 、 性别 、 病程 、 疾 病严重程 度 、 文 化 程度等 比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ： 两组患者均积极 治疗原 发病 ， 同时给予 心理 干 预。对照组给予氟西 汀 ２ ０ ｍ ｇ 晨起 顿服 ， 重者４ ０ ｍ ｇ 晨起 顿服 ，
黛力新联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ． Ｍ Ａ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ． Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｈ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ＮＯ ． １ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ＆ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
疗程结束后 ， 观 察组总有效率达 ９ ３ ． ３ ％， 对照组 总有 效率为 ７ ５ ． ６ ％， 两组 比较 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且观察 组 患 者 治疗后 ７ ｄ 、 ２ ８ ｄ的 Ｈ Ａ ＭＤ评分 、 Ａ Ｄ Ｌ 、 Ｓ Ｄ Ｓ评分优 于对照组 ， Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ优 于对 照组 ， 两组 比较差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｄｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｔ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｌ ｌ Ｐａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｉ ｔ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｔ ， ２ ８ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ． Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｄ ｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｔ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析
黛力新治疗脑卒中后抑郁的效果分析摘要】目的：探究使用黛力新治疗脑卒中后抑郁所产生的效果并进行分析。
方法：选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，其中31例对照组患者给予阿米替林治疗，观察组患者采取黛力新治疗，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分以及日常生活能力。
结果：治疗之前两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分并无显著差异（P＞0.05），均为严重抑郁；治疗2周后，观察组患者的评分降为（14.66±4.01）分，为可能存在抑郁，治疗5周后降为（7.57±2.08）分，为不存在抑郁，均显著低于对照组患者（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的Barthel指数升高为（46.74±8.38），治疗5周后升高为（70.57±5.66），均显著高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：使用黛力新治疗脑卒中后抑郁具有良好效果，对患者日常生活能力的提高以及抑郁情绪的缓解均具有显著改善的效果，值得临床参考。
【关键词】黛力新；阿米替林；脑卒中后抑郁；效果【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0106-02脑卒中又称为中风或脑血管意外，作为一种急性的脑血管疾病[1]，致病原因在于脑部血管突发破裂或阻塞，使血液回流大脑困难引发脑组织损伤[2]。
该病的最常见并发症之一为脑卒中后抑郁[3]。
患者可能产生轻生的念头，情绪不稳定，睡眠不好，身体不适诸如食欲下降，胸闷气短，心态消极，如不加以重视部分患者很可能自杀[4]。
而引发该种后果的缘由临床上表现为抑郁心境的情感性障碍。
本次研究选取我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料作为研究对象，拟探究黛力新的治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选择我院在2013年3月—2018年2月期间收治的63例脑卒中后抑郁的患者临床资料，作为研究对象，根据是否使用药物治疗分为对照组和观察组，对照组患者31例，其中患者年龄为25～65岁，平均年龄为（41.87±6.35）岁，男性19例，女性12例。
养血益脑方联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的疗效研究
养血益脑方联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的疗效研究摘要：本研究旨在探讨养血益脑方联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的疗效。
通过对100例脑卒中后抑郁患者进行随机分组，分别给予养血益脑方联合黛力新治疗组和单纯黛力新治疗组治疗，观察两组治疗前后的抑郁程度、认知功能和生活质量变化情况。
结果显示，养血益脑方联合黛力新治疗组在缓解抑郁程度、改善认知功能和提高生活质量方面均优于单纯黛力新治疗组，表明养血益脑方联合黛力新对治疗脑卒中后抑郁患者具有较好的疗效和临床应用前景。
关键词：养血益脑方；黛力新；脑卒中；抑郁；认知功能；生活质量引言随着我国人口老龄化的进程加速推进，脑卒中患者人数逐年增加，严重威胁了老年人的健康和生活质量。
脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，不仅影响了患者的心理健康和社交功能，同时也对康复和生活质量造成了较大的影响。
因此，如何有效治疗脑卒中后抑郁成为临床治疗的重要问题之一养血益脑方是一种中药方剂，具有补血益气、养心安神的作用，主要用于治疗脑血管疾病引起的神经衰弱、头晕目眩、失眠等症状。
黛力新是一种常用的抗抑郁药物，通过调节神经递质的平衡来改善患者的抑郁症状。
因此，我们假设养血益脑方联合黛力新可能对治疗脑卒中后抑郁患者具有较好的疗效，并对此进行了本研究。
材料与方法研究对象：选取100例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，均为符合脑卒中后抑郁的临床诊断标准，并经严格筛选排除了其他精神疾病的患者。
实验设计：将患者随机分为养血益脑方联合黛力新治疗组和单纯黛力新治疗组各50例，分别进行治疗。
其中，养血益脑方联合黛力新治疗组每天口服养血益脑方颗粒剂和黛力新片剂，单纯黛力新治疗组每天口服黛力新片剂。
观察指标：分别在治疗前和治疗后对两组患者进行抑郁程度评定、认知功能评估和生活质量评估。
结果经过治疗后，养血益脑方联合黛力新治疗组的患者抑郁程度明显改善，认知功能得到提高，生活质量明显好于单纯黛力新治疗组。
统计学分析结果显示，养血益脑方联合黛力新治疗组的抑郁程度评分、认知功能评分和生活质量评分均显著优于单纯黛力新治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
黛力新治疗脑卒中后抑郁症的疗效研究
本研 究 中 ，在 痰菌 阴转 的检 出率 上 ，在治疗 后 的２ 个 月 末和６ 个 月末
时 间上 ，治疗 组 分别 为７ ０ ． ５ ９ ％和 ９ ４ ． １ ２ ％ ，对 照 组分 别为 ３ ８ ， ４ ６ ％和 ８ ４ ． ６ ２ ％，两 组对 比的差异 显著 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。治疗 组显 著优于 对照组 。 上述 结论 表 明 ，联 合微 卡辅 助治 疗肺 结核 合并 糖尿 病疗 效 明显 ，可 以提 高肺 结核 合 并糖尿 病 的痰 菌阴转 率和 病灶 吸收 率 ，是辅 助治 疗
后 抑郁 症 患者 １ ２ ０ 例 作 为 本次 试验 的研 究对 象 ，以随机 数 字 法将 其 均等 分 为实验 组 和对 照 组 ，每 组 ６ ０例 患者 。对 照 组给 予 阿米替林 作 为
治疗 药物 ， 实验 组 则 采取 黛 力新 作 为治疗 药物 ， 对 两组患 者进行 Ｈ Ａ ＭＤ评 分比较 处理 。结 果 两组 患者 在经过 治疗后 病情 均有 明显 的 变化 ，
病灶 吸收率治疗组４ ２ ％，对照组为２ ２ ％，两组病患数据对 比具有明显的差 异， ＜０ ． ０ ５ ）；治疗半年后 ， 病灶物质的吸收率 上，治疗组为８ ８ ％， 对
＜０ ． ０ ５ ）。 表２ 两组 病例 病 灶吸 收情 况 照组为６ ２ ％， 两组病患数据对 比 具有明显的差异 ，
使 巨噬 细胞 生 成 更 多 的氧 化 氢 ，从而 有 效 的对 结 核 分 支 杆菌 有 较 强 的消 除作 用 。结 核病 免 疫属 于Ｔ 淋 巴细 胞 介导 免疫 ，可 以决 定结
核病 的 发展情 况 ，患者 疾 病得 到稳 定好转 以及 治疗 的 预后情 况 都与
２ ． １两组痰菌 阴转效果对 比：在 痰菌 阴转 的检 出率 上 ，在治疗后 的２ 个 月末和６ 个月末时间上 ，治疗组分别 为７ ０ ． ５ ９ ％和９ ４ ． １ ２ ％，对照组分别为
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论著 ・ 临廉沦坛
黛力新治疗 老年脑卒中后抑郁症 ７ ７例疗效观察
刘海英 ０ ２ ８ ０ ０ ０内蒙 古 通 辽 市 科 尔 沁 区 第 一 人 民
医 院
组， 治疗组应用 黛力新 ， 每天清晨及 中午各 服１ 片， 对照组应用盐酸阿米替林 ２ ５ ｍ ｇ ， 分 早晚两次 口服 ， 均治疗 ６周 ， 期间不加用其
常使患者神经 功能缺损的恢复时间延长 ， 劳动力 丧 失 ， 甚 至 影 响脑 血管 病 的病 死 率 。２ ０ １ ０年 ２月 一２ ０ １ ２年 ２月应用黛 力 新治疗 Ｐ Ｓ Ｄ患 者 ７ ７例 ， 收 到 良好效 果 ， 现报告如下 。
疗效 ： 患者进 行 ６周治 疗后 ， 治疗 组
结
作用 ， 提高了突触间隙的单胺 类递质的含 量， 对 组织胺受 体有拮抗 作用 。黛力新 的
药理作 用是 两 种成 分综 合作 用 的结果 。
疗前 后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 分 进 行 ｔ 检 验 和 检
验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义。
果
且美利 曲辛 可拮抗 三氟 噻 吨的锥体 外系 不 良反应 ， 三氟 噻吨可拮抗美 利曲辛的抗
经元胞体 以及传导通路 ， 使去 甲肾上腺素 能和 ５一羟 色胺 减 少 ， 导致 抑郁 ； 社会 心 理学因素亦与 Ｐ Ｓ Ｄ发生密切相 关。６ Ｏ岁 以上的老年脑卒 中患者 ， 由于各项 生理 机 能下降 ， 心理 适应 及 自我 调节 能力 下降 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
摘
要 目的 ： 评 价 黛 力新 对 老年 人 脑 卒
岁， 平均 ６ ８ ． ３ ８± ２ ． ３ ５岁。治疗前两组在年 ： 想负担重 ； 家庭不和 ， 经济状况不好 ； 子 女
中后抑郁症 的治疗效果。方法 ： 老年脑 卒
中患者 采 用 汉密 顿抑 郁 量表 （ ＨＲ Ｓ Ｄ） 进
行 筛选 评 分 ， 对 符合 抑郁 状 态患者 ７ ７例
０４． １ ０８
他抑郁 药。治疗 组 ３ ８例 ， 男２ ３例 ， 女１ ５ 例， 年龄 ６ ０— ７ ９岁 ， 平均 ６ ７ ． ２ ３± ２ ． １ ３岁 ； 对 照组 ３ ９ 例， 男２ ５例 ， 女１ ４例 ， 年龄 ６ １～８ １ 龄、 性别、 脑血管类型、 抑郁程度等经统计学
处理 ， 差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 疗效评价 ： 两组 分别于治疗前和治疗 后２ 、 ４ 、 ６周 末采 用 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 定 两组 的疗
情感较脆弱 ； 突然瘫痪 ， 自理能力丧失 ， 思 不在身边 ， 孤 独寂 寞等 因素存在 ， 使 脑卒
中后 老年 患者 生理 、 心理失衡导致抑郁 。 黛力新 为新 型三环类抗 焦虑 、 抑郁｝ 昆 合制 剂 ， 每片含美 利 曲辛 １ ０ ａ ｒ ｇ和 神经 阻 滞剂 氟哌噻吨 ０ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 氟哌噻 吨主要作用 于突触前膜多 巴胺 自身调节受体 ， 促进多 巴胺 的合成和释放 ， 可提高脑 内突触间隙 多巴胺 的含量 ； 美利 曲辛可抑制突触前膜 对去 甲肾上 腺素 及 ５一羟色 胺 的再摄 取
胆碱作用 ， 因此不 良反应 少 ； 本组 显示 黛 力新组起效快 ， 疗效好 ， 不 良反应少 ， 是治 疗Ｐ Ｓ Ｄ 的安 全 、 有效药物 。
参 考 文 献
１ 张淑琴 ， 主编． 神 经病学． 北京 ： 高等教 育出
版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ ８ ７ ．
脑卒 中后抑 郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 是脑 卒 中 的重 要并发症 之一 ， 发 生率 ２ ５ ％ ～７ ９ ％…， 它
２ ０ １ ０年 ２月 ～ ０１ ２ ２年 ２月收治 Ｐ Ｓ Ｄ患
随即分 为两组 ， 治疗组 ３ ８例 和 对 照 组 ３ ９
例。治疗组给 予黛 力新 ， 每 天早 、 中各 服 １ 片， 治 疗 ６周 。 对 照 组 口服 盐 酸 阿 米 替 林２ ５ ｍｇ ， 早、 晚 各 服 １次 ， 治 疗 ６周 。 并
效， 疗效判 断标准 ： ①治 愈 ： 治 疗后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ
评 分减 少 ＞７ ５ ％； ②有效： Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 分 减 少２ ５ ％ ～７ ５ ％； ③ 无 效： 评分减少 ＜ ２ ５ ％ 。总有 效率 （ ％ ）＝（ 治 愈 例数 ＋有
在治疗第 ２ 、 ４ 、 ６周 末 分别进 行评 估 。结
果： 治疗 组 抑 郁 情 况 与 好 ， 两 组 比较 差 异 有 统
计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 治疗 前后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ 的评 分 比较 ： 治 疗 ４ 、 ６周末 ， 治疗组症 状改 善明显 比对 照组
好， 两组 之间差异有统计学意义 ， 见表 ２ 。
讨 论
全 国第 ４届 脑血管 病学术会 议． 各 类脑 血 管病诊 断要点 ． 中华神经 内科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９
（ ６ ） ： ３ ７ ９— ３ ８ １ ．
资 料 与 方 法
Ｐ Ｓ Ｄ是脑卒 中 常见 并发 症 。发 病 机 制 尚未完全清楚 ， 目前认为是神经生物学 因素 和社 会 心理 学 因 素 共 同作 用 的结 。 果 Ｊ 。神经生物学 研究 认为 病变损 害脑 内的去 甲肾上腺 素 能和 ５一羟 色胺 能 神
效例数 ） ／ 总例数 ×％。
统计 学处理 ： 数据 以（ ±Ｓ ） 表示 ， 治
改善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结 论 ： 对 老年 脑 卒 中后 抑郁 患者 ， 加 用黛力新可明显改善抑郁 。
关键词 后抑 郁症 黛 力 新 多 虑 平 老 年 脑 卒 中 疗 效 观 察