黛力新在治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效观察
一蹿园
黛力新在治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效观察
陈扬波沈宁
（揭阳市人民医院，广东揭阳５２２０００）
【摘要】目的 观察黛力新治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效。方法将心肌梗死后伴抑郁症患者随机
分为常规治疗（对照组）８５例和黛力新＋常规治疗（治疗组）８５例。治疗组在常规药物治疗的基础上加服黛力
新１０．５ ｍｇ，２次／ｄ，共６周；对照组在常规药物治疗的基础上加辅酶Ｑ 治疗。在治疗前后分别评定抑郁量表
及临床症状及心电图。结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表评分显著下降，临床症状及心电图等指标明显改善
（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ结论 常规药物联合黛力新治疗心肌梗死后伴抑郁症安全、有效。
【关键词】黛力新心肌梗死抑郁 治疗
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｄｅａｎｘｉｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｃｈｅｎ Ｙａｎｇｂｏ，Ｓｈｅｎ Ｎｉｎｇ．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆｆｌｅｙａｎｇ ａ ，Ｊ￣ｙａｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２２０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｄｅａｎｘｉｔ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ
ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｅｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，
ｂｏｔｈ ｉｎ ａｄｄｔｉｏｎ ｔｏ ｒｅｇｕｌａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｄｅａｎｘｉｔ １０．５ ｍｇ，Ｂｉｄ，ｔｏｔａｌ ６ ｗｅｅｋｓ；ｔｈｅ ｃｏｎｓ￣ａｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｏ Ｑ１１）’１０ ｍｇ，Ｂｉｄ，ｔｏｔａｌ ６ ｗｅｅｋｓ ｔｏｏ．Ｈａｍｉｌｔｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ ｍａｒｋｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｈａｍｉｌｔｏｎ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ ｍａｒｋｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
ｌｏｗｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｅａｎｘｉｔ‘‘ｏｍｈｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｒｅｇｕｌａｒ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｓ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ
ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｄｅａｎｘｉｔ Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
心肌梗死后抑郁是心肌梗死后常见的并发症，临床表现主
要有情绪忧郁与快乐感缺乏，并可伴有失眠、疲劳、劳动力下
降、体重减轻和悲观绝望等症状，严重者甚至有自杀倾向，严
重影响着心肌梗死患者的治疗效果和生存质量Ｉ１ｌ。目前已认为
抑郁是影响心肌梗死预后的独立危险因素。近年来，临床上心
肌梗死后伴抑郁症患者的抗抑郁治疗日益受到重视，传统的三
环类药物治疗抑郁不良反应多，依从性差，我院在２００７年 ５月一２ｏ０９年５月对８５例心肌梗死后伴发抑郁症患者使用黛
力新治疗，取得良好效果，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料２００７年５月一２００９年５月我院门诊及
住院的心肌梗死后伴抑郁症患者１７０例，均符合心肌梗死诊断
标准和第十次修订的国际疾病分类法（ＩＣＤ一１０）抑郁症诊断标
准。采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定患者的抑郁状态，将
ＨＡＭＤ评分＞１７分定义为伴发抑郁症状。排除标准：急性心肌
梗死病程＜２周；同时符合其他精神病诊断；符合双相情感障碍
诊断；有酒精及药物滥用史；有其他严重的躯体疾病；半年内服
过激素制剂和（或）免疫调节剂；２周内服用过任何一种精神药
物或解热镇痛药；近２周内有过急性感染或创伤、发热及过敏
史；有高度自杀倾向；妊娠期、哺乳期女性。１７０例患者中男
作者简介：陈扬波，男，３８岁，本科学历，毕业于汕头大学，副主任
医师。Ｅ－ｍａｉｌ：Ｃｙｂ９９２１＠１６３．ｃｏｍ ８２例，女８８例，年龄５０岁～８２岁，平均年龄（６５．０±１０．４）岁。合
并有糖尿病３１例，高血压４２例，高血脂２５例，同时合并高血 压、糖尿病者２０例，同时合并高血压、高血脂者ｌ５例，同时合
并糖尿病、高血脂者２５例。１７０例患者随机平均分为抗抑郁治
疗组和对照组，２组抑郁评分无差异，且年龄、病程、吸烟史、心
肌梗死范围及合并糖尿病、高血压、高血脂等情况匹配。
１．２治疗方法２组均给予常规治疗，包括抗凝、抗血小
板，调脂，应用血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）、Ｂ受体阻滞
剂、硝酸酯类，以及降压、降糖等治疗。治疗组在常规治疗基础
上给予黛力新（丹麦灵北制药公司），每日清晨、中午各服１片
１Ｏ．５ ｍｇ，治疗６周；对照组在常规治疗基础上给盐酸辅酶Ｑ。。，
每日清晨、中午各服１片１０ｍｇ，治疗６周。治疗期间不合并应
用其他抗抑郁药物及不使用安定类药物。治疗前后分别查血尿
常规、肝肾功能及心电图。
１．３疗效评定分别在治疗前和治疗后２，４，６周末采用
ＨＡＭＤ和副作用量表（ＴＥＳＳ）评定２组患者的疗效和不良反应。
疗效评定标准：治愈：治疗后ＨＡＭＤ评分减少＞７５％；有效
ＨＡＭＤ评分减少２５％～７５％；无效：评分减少＜２５％．总有效
率（％）＝（治愈例数＋有效例数）／总例数ｘ １００％．
观察项目和指标：进行１２导联心电图、动态心电图、心肌
酶谱、肝肾功能、血脂、血糖、血清电解质及心功能评定，６周后
复查上述项目。观察治疗前后心电图ｓＴ段下移的改善程度、室
基层医学论坛２０１０年第１４卷６月上旬刊
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性心动过速（ｖＴ）、心室颤动（ＶＦ）、心绞痛发生率、部分心功能
指标改善及再梗、心源性猝死（ＳＣＤ）的发生情况。
１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１０．０软件对数据进行分析，
计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验。Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义。
２结果
２．１疗效患者进行６周治疗后，治疗组疗效明显好于
对照组，２组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），见表１
表１ ２组治疗６周后的疗效
２．２ ＨＡＭＤ评定治疗组治疗２周后，患者ＨＡＭＤ评分
开始明显降低，随着疗程的进行，患者的症状进一步改善，而对
照组治疗２周后ＨＡＭＤ也开始降低，但是２组间差异无统计
学意义。第４，６周末２组之间差异有统计学意义，治疗组较对
照组更能改善患者症状，结果见表２．
２．３ ＴＥＳＳ评定治疗后第２，４，６周末，２组间ＴＥＳＳ评分 均有非常显著性差异（心０．０１），见表３
表２ ２组治疗前后ＨＡＭＤ评分变化（；蜘）
组别 例数 治疗第２周末 治疗第４周末治疗第６周末
２．４治疗组与对照组治疗前后ＩＪ缶床症状及心电图比较
治疗组心肌梗死后心绞痛发作频率、再梗率比对照组明显减少
（Ｐ＜Ｏ．０５）。非ＳＣＤ死亡下降，但差异无显著性意义。ＶＴ＋ＶＦ和
（或）ＳＣＤ比对照组明显降低（Ｐ＜Ｏ．０５）。室性心律失常发生率也
明显减少（Ｐ＜Ｏ．０５），见表４．
表４ ２组治疗后临床指标比较
２．５治疗组与对照组治疗后心功能指标情况比较治疗
组治疗后每搏输出量和左心室射血分数明显增加（Ｐ＜Ｏ．０５），比
对照组治疗前后这些指标的改善更加明显。左心室舒张内径、 舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度在治疗组和对照组
治疗前后均有下降，但差异无显著性意义，见表５．
表５ ２组治疗后心功能指标比较（；±ｓ）
２．６不良反应 治疗组不良反应主要为轻度口干、便秘
等，均未做特殊处理，不良反应主要发生在治疗第１周，未发现
其他不良反应。对照组的不良反应为轻度恶心、胃部不适、食欲
减退等。２组患者的血常规、尿常规、肝肾功能等与治疗前比较
均无明显变化。
３讨论 黛力新为复方制剂，每片含有氟哌噻吨０．５ ｍｇ和美利曲辛 １０ ｍｇ．氟哌噻吨是多巴胺受体拮抗药，大剂量时主要拮抗突触
后膜的多巴胺受体，使多巴胺能活性降低；小剂量时主要作用
于突触前膜多巴胺自身调节受体（Ｄ 受体），促进多巴胺的合成
和释放，增加突触间隙多巴胺的含量。美利曲辛主要抑制突触
前膜对去甲肾上腺素（ＮＥ）及５一羟色胺（５－ＨＴ）的再摄取，使突
触间隙中单胺类递质的含量提高。上述两种成分综合作用的结
果就是黛力新的药理作用，表现为提高突触间隙多巴胺、ＮＥ及
基层医学论坛２０１０年第１
４卷６月上旬刊 一蹿国
５一ＨＴ等多种神经递质的含量，调整中枢神经系统功能，从而治
疗抑郁症。另外，南于二者可产生一定的相互拮抗效应，更令氟
哌噻吨／美利曲辛的不良反应减少或轻微。
研究已证明，抑郁是心肌梗死患者再次发生心脏意外事件
的危险信号Ｉ２．３１。心源性猝死（ＳＣＤ）的主要原因是室性心律失
常，尤其是室颤、室速。情绪抑郁、焦虑也可诱发室性心律失常，
其发病机制为焦虑、抑郁情绪使交感神经系统活动亢进，引起
血中儿茶酚胺浓度升高，使腺苷酸环化酶的活性增加，细胞内
环磷酸腺苷浓度也增加，从而通过后除极引起室性心动过速，
同时由于心室肌致颤阈降低，易发生心室颤动导致ＳＣＤ．另外
去甲肾上腺素浓度升高，可使血小板反复被激活，释放多种促
凝物质及血栓烷素Ａ ，导致心肌缺血，引起或加重心绞痛、心肌
梗死；交感神经功能亢进，还可增加心率，升高血压，促使冠状
动脉粥样硬化斑块破裂，从而引起心肌梗死及ＳＣＤｔ４￣．本研究表
明：对心肌梗死后伴抑郁的患者，在常规抗凝、抗血小板，调脂，
应用ＡＣＥＩ、８受体阻滞剂、硝酸酯类药物等治疗的基础上给予 抗抑郁药物治疗，不但能改善患者的抑郁症状，且使心肌梗死
后的心绞痛发生率明显降低，室性心律失常发生率也明显降
低，同时再梗发生率及ＳＣＤ亦明显降低。本研究结果同时也显
示：黛力新不良反应少，耐受性好，服用方便，依从性高，是治疗
心肌梗死后伴抑郁症的安全、有效药物。
参考文献 【１］赵海梅，成蓓，杨彬．抗抑郁治疗老年心肌梗死后抑郁的临床研 究ｌＪ】．中国康复医学杂志，２００５，２０（１０）：７６３—７６４． ［２】杨菊贤．心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗［Ｊ】．国外
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ｏｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ 、 ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９９，２７（６）：２１９３－２２１３． ｆ４］刘骏达，郑晖．氟西汀治疗心肌梗死伴发抑郁『Ｊ］．１临床精神医学杂
黛力新治疗老年心衰并焦虑-抑郁症的临床疗效及对血浆Ang Ⅱ的影响
黛力新治疗老年心衰并焦虑-抑郁症的临床疗效及对血浆Ang
Ⅱ的影响
徐晶;李雪锋;金龙云;李伟杨
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2008(28)5
【摘 要】目的 研究抗焦虑抑郁药物黛力新(Deanxit)对老年心力衰竭患者的干预疗效.方法 60例老年心衰患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者心理障碍的发生情况,将患者分为黛力新组及对照组,黛力新组在常规治疗基础上加用黛力新(2片/d),治疗2w后再检测上述指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平.结果 黛力新组患者心功能的改善及HAMD评分改善明显优于对照组,血浆AngⅡ明显下降.结论 黛力新能改善老年心衰患者的焦虑及抑郁症状,提高心衰的疗效.
【总页数】2页(P477-478)
【作 者】徐晶;李雪锋;金龙云;李伟杨
【作者单位】牡丹江医学院附属医院红旗医院,黑龙江,牡丹江,157004;牡丹江医学院附属医院红旗医院,黑龙江,牡丹江,157004;牡丹江医学院附属医院红旗医院,黑龙江,牡丹江,157004;牡丹江医学院附属医院红旗医院,黑龙江,牡丹江,157004
【正文语种】中 文
【中图分类】R541.6
【相关文献】 1.黛力新治疗合并焦虑-抑郁症的心律失常临床疗效 [J], 畅君毅
2.曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP、AngⅡ、ALD水平的影响 [J], 张晓群;张红斌
3.黛力新治疗女性高血压伴焦虑抑郁症的临床疗效 [J], 王倩;郜琳;刘永政
4.坦洛新联合黛力新治疗慢性非细菌性前列腺炎伴抑郁症临床疗效及对患者免疫指标生活质量的影响 [J], 郑会忠; 郑航; 郭宏; 王行皓; 张会清
5.黛力新治疗老年心衰并焦虑40例临床观察 [J], 王雪艳;洪飞
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黛力新对COPD住院患者伴焦虑抑郁的疗效观察
黛力新对COPD住院患者伴焦虑抑郁的疗效观察
摘要 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴焦虑抑郁住院患者的疗效。方法 80例COPD伴焦虑抑郁住院患者，
按照疗法不同分为常规组与观察组， 每组40例。常规组采用常规治疗， 观察组在常规治疗基础上加用黛力新治疗， 对比两组临床疗效、治疗前后的动脉血气指标[血氧饱和度（SpO2）、血氧分壓（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH]和心理状态评分[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分]。结果
常规组的总有效率为67.5%， 观察组的总有效率为90.0%；观察组总有效率高于常规组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组动脉血气指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组SpO2、PaO2、pH均高于常规组， PaCO2低于常规组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组SAS、SDS评分均低于常规组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黛力新对COPD住院患者伴焦虑抑郁的疗效显著， 可明显改善患者的动脉血气与焦虑抑郁心理， 值得推行。
关键词 氟哌噻吨美利曲辛片；慢性阻塞性肺疾病；焦虑抑郁
【Abstract】 Objective To observe the efficacy of flupentixol and melitracen
tablets （Deanxit） on anxiety and depression in hospitalized chronic obstructive
pulmonary disease （COPD） patients. Methods A total of 80 hospitalized COPD
patients with anxiety and depression were divided by different treatment methods into
黛力新辅助治疗合并抑郁症的顽固性高血压疗效观察
●嘧回国密噙
参考文献 ［１］卿恩明，王学勇，夏瑞．心血管手术麻醉学【Ｍ】．北京：人民军医出版
社，２００６：２、３５８—３６３． 【２】赵丽云．非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的研究进展【Ｊ】．麻醉与
监护论坛，２００６，１３（１）：２４—２８． 【３】葛亚力，史宏伟，王晓亮，等．１００例非体外循环冠状动脉搭桥术麻 醉的循环管理分析［Ｊ］．重庆医学，２００７，３６（１４）：１４０６－１４１０．
［４］徐启明，李文硕．临床麻醉学【Ｍ］．ｊｂ京：人民卫生出版社，２０００：２０５． 【５】Ｊａｃｋ Ｓ，Ｊａｍｅｓ Ｇ．Ｏｆｆ－ｐｕｍｐ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ：ｈｏｗ ｔｏ ｔｈｅａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ
ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓｄｉｆｆｅｒ［Ｊ］．ＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌＣｌｉｎＮｏ￣ｈＡｍｅｒｉｃａ，２００３，２１（３）：６１３． （收稿日期：２０１３—１０—１３）
黛力新辅助治疗合并抑郁症的顽固性高血压疗效观察
姚慧敏
（晋城煤业集团成庄矿医院，山西晋城０４８０２１）
【摘要】目的 观察黛力新辅助治疗抑郁症合并顽固性高 血压的有效性和安全性。方法 采用自身、交叉对照研究，选择
顽固性高血压的患者，经过抑郁自评量表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）筛选抑郁症患者，服用黛力新前后分别根据ＳＤＳ评
分、测定平均血压进行疗效评价。同时观察不良反应。结果 顽
固性高血压且ＳＤＳ＞５０分者共２３例，服用黛力新１２周后，ＳＤＳ
评分明显降低（６２．３５±５．９８）ｖｓ（５１．７８±１０．１６）（Ｐ＜Ｏ．０５），合并抑
郁减少到１３例，有效率为４３．５％。并且血压得到有效的控制，均
较服药前明显降低，平均收缩压（１７３．６９±９．１６）ｍｍ Ｈｇ ＶＳ
（１６６．５２±９．９９）ｍｍ Ｈｇ，平均舒张压（９４．６１±６．０１）ｎ３１Ｔｌ Ｈｇ ｖｓ
（８９．１３±５．１４）ｎ３Ａｎ Ｈｇ（Ｐ＜０．０５）。服用药物过程中，未观察到严
急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察
急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察
井海云
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2007(010)002
【摘 要】目的 观察抗抑郁治疗对伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者近期预后的影响.方法 将58例伴有焦虑抑郁症状患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各29例.治疗组在常规治疗基础上,加用抗焦虑抑郁药物,连用1个月,观察心肌再梗、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死的临床情况及焦虑抑郁症状改善情况.结果 治疗组患者心肌再梗、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死明显降低(P＜0.05),汉密斯抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组.结论 抗抑郁药物干预治疗改善心梗患者的近期预后,改善焦虑抑郁症状.
【总页数】2页(P89-90)
【作 者】井海云
【作者单位】郑州市中心医院心内科,郑州,450007
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.33
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1.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗41例心绞痛伴焦虑抑郁症状的临床观察 [J],
陈鹏
2.抗焦虑治疗冠心病合并焦虑抑郁128例临床观察 [J], 陈颖 3.抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物治疗心绞痛伴焦虑抑郁症临床观察 [J], 朱茂远
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5.急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察 [J], 刘明亮
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黛力新和度洛西汀治疗临床心理科抑郁症患者的对照研究
黛力新和度洛西汀治疗临床心理科抑郁症患者的对照研究
发表时间：2016-06-20T09:14:22.340Z 来源：《心理医生》2015年22期 作者： 戎伟 刘培培 陈琳 武安琪 林然 汪西莹 李江波
[导读] 抑郁症是在临床上极为常见的一种心境障碍症，它已经成为危害人类健康的第五大疾病。
戎伟 刘培培 陈琳 武安琪 林然 汪西莹 李江波（通讯作者）
（芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000）
【摘要】目的：分析比较黛力新和度洛西汀治疗心理科抑郁症患者的临床效果。方法：选取2014年9月到2015年9月我院心理科收治的抑郁症患者共140例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者70例，观察组患者给予黛力新进行治疗，对照组
患者给予度洛西汀进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：①观察组患者治疗的总有效率为95.7%，对照组患者的总有效率为
94.3%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；②治疗前及治疗后4周、8周两组患者的抑郁评分没有明显差异（P＞0.05），但治疗后1周、2周后观察组患者的抑郁评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：黛力新和度洛西汀均对抑郁症有较好的临
床疗效，但黛力新比度洛西汀起效更快，临床值得推广。
【关键词】黛力新；度洛西汀；抑郁症；对照研究
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0018-02
抑郁症是在临床上极为常见的一种心境障碍症，它已经成为危害人类健康的第五大疾病。近几年来，全世界的抑郁症的发病率都呈现持续增高的状态[1]。抑郁症的临床表现主要为患者的情绪长期处于低落状态，思维较为迟缓，各种意志活动等都较健康人减退[2]。除此之
外，一些抑郁症患者具有疼痛等躯体不适，往往这种疼痛与患者的抑郁情绪相互影响，形成恶性循环。病情严重的患者甚至会有消极悲伤
情绪以及自杀的行为，这些都对患者的健康生活产生了巨大的负面影响[3]。目前临床上主要使用黛力新和度洛西汀进行治疗，本研究旨在
心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的疗效观察
心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的疗效观察
江小娟
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)001
【摘 要】目的:对心理护理联合黛力新治疗内科慢性病伴抑郁症的治疗效果进行观察.方法:选取我院接受治疗的62例内科慢性病伴抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组31例,对照组患者采用常规的治疗和护理方式,治疗组患者在常规治疗的基础上时患者实施心理护理联合黛力新治疗.所有患者进行Zung抑郁状态自评量表(SDS)和HAMD量表评分.结果:对照组患者在治疗过程中的总配合率为51.6％,明显低于治疗组患者的总配合率90.3％(P＜0.05).治疗前两组患者的SDS、HAMD评分无明显差异,治疗后治疗组患者的SDS、HAMD评分明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:通过对患者实施心理护理以及联合黛力新治疗,改善患者的心理畏惧抵触的不良心理,效果显著,可以推广应用.
【总页数】2页(P140-141)
【作 者】江小娟
【作者单位】广东省茂名市茂南区人民医院 茂名525011
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
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黛力新联合降压药对高血压伴焦虑、抑郁患者的治疗观察
黛力新联合降压药对高血压伴焦虑、抑郁患者的治疗观察
摘要 目的：观察黛力新联合降压药治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法：将入选的40例患者在给予常规降压药物治疗基础上加用黛力新，经4周治疗，收缩压均值由治疗前175.3±9.7mmHg到治疗后收缩压均值134.5±3.4mmHg（P＜0.05），舒张压均值由106.2±4.8mmHg到治疗后舒张压均值86.7±2.7mmHg（P＜0.05）。结论：黛力新联合降压药有利于高血压伴焦虑、抑郁患者的血压控制。
关键词 黛力新 高血压 焦虑 抑郁
高血压是一种以动脉血持续升高为特征的进行性心血管综合征。对于血压的控制，目前药物治疗仍处于高血压治疗的主导地位。降压药物的合理联用可增强降压疗效，减少不良反应的发生。但有些高血压患者尽管使用3～4种降压药物，仍不能使血压达标，其中精神因素不容忽视。本课题旨在观察高血压伴焦虑、抑郁患者联合应用黛力新后血压的变化情况。
资料与方法
参照中国高血压防治指南2010高血压诊断标准，选择本院门诊及住院患者，诊断为2级高血压以上伴焦虑、抑郁患者80例，正在口服贝那普利和氢氯噻嗪作为基础降压治疗，排除继发性高血压、糖尿病，其他精神疾病，严重肝肾功能不全及其他严重疾患者。将80例患者随机分为观察组与对照组，每组均40例，两组性别、年龄、病程、血压比较无统计学意义（P>0.05）。观察组在治疗基础上加用黛力新1片/次，2次/日，早中服用，4周后观察。
焦虑抑郁指征：参照焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）和心脏躯体化症状自评量表（SSS）。根据患者临床特征和心理量表测量结果，观察黛力新与降压药物联合应用对高血压伴焦虑、抑郁者的血压影响。
统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
结 果
联用黛力新的观察组与单纯降压药物治疗的对照组，两组治疗前后，收缩压、舒张压水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 1 期 84
1.2 方法
对两组患者均进行饮食指导，包括让其减少脂肪的摄
入、多吃含碘量较高的食物等[2]。在此基础上，采用左甲
状腺素钠片对研究组患者进行治疗。左甲状腺素钠片的用
法是：口服，初始剂量为每次25～50 μg，每天1次。之
后根据患者病情的变化情况为其调整用药量[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨
酸、促甲状腺激素的水平和妊娠并发症（包括产后出血、
流产、早产、妊娠高血压疾病等）的发生率。
1.4 统计学方法
将研究数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理。患
者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激
素的水平等计量资料采用t检验，妊娠并发症的发生率等计
数资料采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原
氨酸、促甲状腺激素水平的对比
治疗后，研究组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状
腺原氨酸、促甲状腺激素的水平均高于比较组患者，差异
具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原
氨酸、促甲状腺激素的水平（sx±）
组别例数游离甲状腺激素（pmol/L）三碘甲状腺原氨酸（pmol/L）促甲状腺激素（μIU/ml）研究组459.87±1.264.87±0.254.24±1.25比较组458.21±1.283.45±1.251.73±0.82P值＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比
治疗后，研究组患者妊娠并发症的发生率低于比较组
患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。表2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比[n(%)]
组别例数产后出血流产早产妊娠高血压疾病总计
研究组451（2.22）0（0）1（2.22）0（0）2（4.44）比较组452（4.44）2（4.44）2（4.44）4（8.89）10（22.22）P值＜0.05
黛力新治疗脑梗死并发抑郁症60例的疗效观察
Ｇｕａｎ￣ｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｌｔｒｎａｌ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１
黛力新治疗脑梗死并发抑郁症６Ｏ例的疗效观察
马 可蓝瑞芳刘秀颖
（广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院神经内科，钦州市５３５０００，Ｅ—ｍａｉｌ：４６５２１５８２０＠ｑｑ．ｅｏｍ）
【摘要】 目的观察黛力新治疗脑梗死并发抑郁症的临床疗效。方法将１２０例脑梗死并发抑郁患者
随机分为治疗组和对照组，每组６０例。两组均给予常规治疗，治疗组加用黛力新治疗。观察比较两组治疗前
和治疗６周后的汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分、临床神经功能缺损（ＳＳＳ）评分及不良反应。结果治疗６周
后，治疗组总有效率为７８．３％，对照组总有效率为５８．３％，治疗组临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗
后治疗组的ＨＡＭＤ评分、ＳＳＳ评分均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 黛力新可以改善脑梗死患者抑郁障
碍程度，并促进其神经功能康复。 【关键词】 脑梗死；抑郁症；黛力新；汉密尔顿抑郁量表评分；临床神经功能缺损评分
【中图分类号】 Ｒ ７４３．３３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】０２５３—４３０４（２０１４）０１—０１０４—０２
ＤｏＩ：１０．１ １６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－４３０４．２０１４．０１．３６
脑梗死患者常并发抑郁症，不但加重患者的精神
痛苦，还会降低患者治疗依从性，增加躯体疾病治疗 的复杂性，延长治疗时间，并可使病死率上升…。但
若能早期发现，及时治疗，可以提高患者的生活质量，
促进神经功能康复。２０１１年１月至２０１３年１月我院
采用黛力新（氟哌噻吨／美利曲新）治疗脑梗死并发
抑郁症（ｐｏｓｔ－ｓ￣ｏｋｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＰＳＤ）患者６０例，取得
较好疗效，现报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料脑梗死并发抑郁症患者１２０例，按完
全随机法将其分为治疗组和对照组。治疗组６０例，其
中男２８例，女３２例，年龄（７０．８±５．９）岁；汉密尔顿抑
黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑抑郁患者的对照研究
．８４６．中国心血管病研究２００８年１１月第６卷第１１期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎｄｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＲｅｖｉｅｗ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００８，ＶｏＬ６，Ｎｏ．１ｌ
黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科
焦虑／抑郁患者的对照研究
李大强黄虔熊斌冯仪柏张家明
作者单位：５２３０１８广东省，东莞市人民医院（李大强、黄虔、熊斌）；华中科技大学同济医学院协和医院（冯仪柏、张家明）
【摘要】目的比较氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）和帕罗西汀（赛乐特）治疗心血管内科焦虑／抑郁患者的效果。方法在心血管内科重度焦虑／抑郁患者中随机选择１００例，中度和重度患者各５０例，随机分为２组，每组５０例。每组中度和重度患者各２５例。分别采用氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）和帕罗西汀（赛乐特）治疗２个月，用临床疗效总评量表（ＣＧＩ）评定疗效，观察两药对中度和重度焦虑／抑郁患者的疗效。结果１００例患者中９３例完成疗程，中度焦虑／抑郁总有效率，黛力新组为８８．Ｏ％．帕罗西汀组为８３．Ｏ％，两组问差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。重度焦虑／抑郁总有效率，黛力新组为４７．６％，帕罗西汀组为８２．６％．两组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１ｏ结论对中度焦虑／抑郁患者两种药物疗效相同，对重度焦虑／抑郁患者帕罗西汀好于黛力新。【关键词】黛力新；帕罗西汀；心血管症状；焦虑／抑郁
中图分类号Ｒ￥４文献标识码Ａ文章编号１６７２一Ｓ３０１（２∞８）１１－０８６－０２
ＡｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｏｆＤｅａｎｘｉｔａｎｄＰａｒｏｘｅｌｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎ菇ｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍＬＩＤａ－ｑｉａｎｇ，ＨＵＡＮＧＱｉ仰，ＸＩＯＮＧＢｉｎ，ｅｔａＩ．ＴｈｅＤｏｎｇｇｕａｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０１８，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａａ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｌｌｃａｉｃｙｏｆＤｅａｎｘｉｔａｎｄＰａｒｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｐ址ｉｅｎｔ，ｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｅ－ｐｒｅｓｓｉｏｎ．ａｌｏｎｇｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｌｅｄｉ哪ｏｒｓｅｖｅｒｅａｎｘｉｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔＷＯｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｅｌｙ，ｗｈｏｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＨａｍｉｌｔｏｎＢａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ｅａｃｈｗｉｔｈ２５ｐａ－ｔｉｅｎｔｓｏｆｍｅｄｉｕｍａｎｘｉｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄ２５ｐａｔｉｅｎｔＢｏｆ８ｅ轴啪ａｎｍｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＯｎｅｇｒｏｕｐＷ８８ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤｅａｎｘｉｔ．ｔｈｅｏｔｈｅｒｗｉｔｈＰａｒｏｘｅｔｉｎｅ．ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓＷＳＪＪ２ｍｏｎｔｈｓ．ＣｌｉｎｉｃａｌＧｌｏｂａｌＩｍｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＣＧＩ）ＷａＳｕｓｅｄｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ９３ｅａｓｅ８ｃｏｍｐｌｅｔｅｄｔｈｅ２－ｍｏｎｔｈｕ＇ｅａｈＩＩｅｎｔｗｈｉｌｅ５ｅｓｓｅ８ｄｒｏｐｐｅｄｏｕｔ．ＣｏｍｐａｒｅｄｔｈｅＤｅａｎｘｉｔｇｒｏｕｐ．ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅＰａｒｏｘｅｔｉｎｅｇｒｏｕｐ惝ｓｉｍｉｈｒ（８３．ｏ％Ｖ８８８．ｏ％）ｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｍｅｄｉｕｍａｎｘｉｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｗ柚ｂｅｔｔｅｒ（ｓ２．６％Ｖ８４７．６％）ｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆ髓ｖｅ他ａｎｘｉｅｔｙｄｅ－ｐｒｅ目ｓｉｏｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｄｕ萄ｏｎＩｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ０ｆｍｅｄｉｕｍａｎｘｉｅｔｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎＤｅａｎｘｉｔｐ（嘲魄８ｅｄｅｆｆｉｃａｃｙｓｉｍｉｌａｒ