脑电图认读2(进修)
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脑电图阅读(精品PPT)
01
脑电图是癫痫诊断的重要依据，通过脑电图监测可以捕捉到癫
痫发作时的脑电活动异常。
神经退行性疾病诊断
02
脑电图可以检测到神经退行性疾病相关的脑电活动异常，如阿
尔茨海默病、帕金森病等。
脑损伤评估
03
脑电图可以评估脑损伤的严重程度，为治疗和康复提供依据。
提高脑电图阅读准确率的措施与方法
标准化操作
制定统一的脑电图操作规范和解 读标准，确保数据的准确性和可
01
02
03
癫痫发作间期
脑电图显示为不规则的慢 波或棘波、尖波，提示癫 痫病灶的异常放电。
癫痫发作期
脑电图显示为同步性、高 幅的慢波或棘波、尖波， 表明癫痫病灶的异常放电 达到高峰。
癫痫病灶定位
通过脑电图的波形和分布， 可以大致判断癫痫病灶的 位
脑电图是一种无创的神经电生理检查方法，通过放置在头皮上的电极记录大脑的电 活动。
脑电图阅读对于神经科学、心理学、精神医学等领域的研究和应用具有重要意义。
脑电图阅读的重要性
脑电图阅读有助于了解大脑的功能和 活动机制，揭示认知、情感、行为等 方面的神经基础。
脑电图阅读还可以应用于心理学、教育、 康复等领域，为个体差异、学习困难、认 知障碍等方面的研究和干预提供依据。
PART 03
脑电图阅读的技巧和方法
REPORTING
WENKU DESIGN
脑电图阅读的基本步骤
准备工作
熟悉脑电图的基本知识，了解脑 电图的导联和波形特征，以及正
常脑电图的波形和频率范围。
观察波形
观察脑电图的波形是否正常， 包括波形的幅度、频率、节律 和对称性等方面。
识别异常
对于异常的波形，需要判断是 哪种异常，如癫痫样放电、慢 波等。
脑电图基本知识及判读讲课文档
脑电图基本知识及判读
现在一页，总共二十八页。
（优选）脑电图基本知识及判读
现在二页，总共二十八页。
定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、硬膜 下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动所产生的生 物电活动，因此EEG是反应大脑功能状态的电生理技 术。
现在三页，总共二十八页。
微弱电流
电磁感应作用
多极放大 脉冲直流电转化为交流电
现在十九页，总共二十八页。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
现在十三页，总共二十八页。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。 尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms）
通常上行支较陡，下行支较坡。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成 多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。 多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。 精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切迹的
3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是光 源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。
现在二十一页，总共二十八页。
4.睡眠诱发：约65%癫痫患者在睡眠诱发脑电图中 出现某种形式的异常放电，使脑电图对癫痫诊断的 阳性率提高到80%左右。这表明睡眠记录在临床的 应用价值。 5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加 诱发的程度，在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫 痫相关异常放电的阳性率提高24%,故患者检查时最 好有一定程度睡眠不足。
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（优选）脑电图基本知识及判读
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定义
EEG是通过在脑的各相应区域（在头皮、硬膜 下等）安放电极，描记大脑神经细胞活动所产生的生 物电活动，因此EEG是反应大脑功能状态的电生理技 术。
现在三页，总共二十八页。
微弱电流
电磁感应作用
多极放大 脉冲直流电转化为交流电
现在十九页，总共二十八页。
影响脑电图的因素 1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而出
现β活动。 2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动；
酸中毒可出现频率增快波幅增高。 3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可使脑波频率增快，
钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。 4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次出
－常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
现在十三页，总共二十八页。
脑波特征:波形
棘波 形似尖钉，时限为20~70毫秒。 尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms）
通常上行支较陡，下行支较坡。
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成 多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。 多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。 精神运动性变异型波 波幅50~70µV，4~7cps的带有切迹的
3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是光 源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。
现在二十一页，总共二十八页。
4.睡眠诱发：约65%癫痫患者在睡眠诱发脑电图中 出现某种形式的异常放电，使脑电图对癫痫诊断的 阳性率提高到80%左右。这表明睡眠记录在临床的 应用价值。 5.剥夺睡眠：与正常睡眠相比睡眠不足本身能增加 诱发的程度，在睡眠剥夺进行睡眠诱发试验能使癫 痫相关异常放电的阳性率提高24%,故患者检查时最 好有一定程度睡眠不足。
【管理资料】脑电图判读-入门篇-5汇编
意识障碍由于各种原因均能发生，但其 结果是脑功能的广泛下降，因而在其脑 电图上的表现即使有一些差异，也是相 当共通的。大致可分为： 1）慢波化进展至平坦化。 2）睡眠波形的出现。 3）爆发性异常波的出现。 4）正常脑电图。
1 男，34岁，癫痫。 2 由于PB过量服用，呈轻度的意识模糊状
态，但能按要求作睁眼、过度换气等。
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午
睡中发生向作出扭转性痉挛开始的全身 强直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样 的发作。智能正常，无神经系统阳性体 征。 3）EEG所见（发作间期）：
苯丙酮尿症所见枕部局限性棘波与基本 节律异常
1）女，19岁，苯丙酮尿症（惊厥发作+精神发 育迟缓）
不规则棘慢波 5～6赫兹棘慢波
棘慢复合波和尖慢复合波的种类和出现方式
从棘慢波移行至全身发作 多棘慢波
多棘慢波 尖慢波
爆发性节律波
基本节律的异常
有广泛的慢波化和不规则化等，以及伴 有由于引起癫痫发作的原发疾病所致的 脑萎缩而出现的左右差异。
左侧扭转痉挛开始的全身强直-阵挛发 作与右额部的棘波，局限性棘慢波
GTCS发作与失神发作的癫痫病例所见3 赫兹棘慢复合波—继发性两侧同步
1）男，17岁。 2）3岁时高热惊厥3～4次。10岁出现发
作性意识丧失，此后在白天继视物重影 的先兆后发生GTCS，每3个月1次。 3）EEG所见：
肌阵挛发作
肌阵挛发作
——多棘慢复合波
全身性强直-阵挛发作
1）女，12岁，爆发性异常脑电图，棘波、棘慢复合波， 各频率的节律波等在发作中连续出现。
各种棘波的出现方式
散发性棘波
多棘波
二联性棘波
节律性棘波14Hz和6Hz正相爆发
1 男，34岁，癫痫。 2 由于PB过量服用，呈轻度的意识模糊状
态，但能按要求作睁眼、过度换气等。
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午
睡中发生向作出扭转性痉挛开始的全身 强直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样 的发作。智能正常，无神经系统阳性体 征。 3）EEG所见（发作间期）：
苯丙酮尿症所见枕部局限性棘波与基本 节律异常
1）女，19岁，苯丙酮尿症（惊厥发作+精神发 育迟缓）
不规则棘慢波 5～6赫兹棘慢波
棘慢复合波和尖慢复合波的种类和出现方式
从棘慢波移行至全身发作 多棘慢波
多棘慢波 尖慢波
爆发性节律波
基本节律的异常
有广泛的慢波化和不规则化等，以及伴 有由于引起癫痫发作的原发疾病所致的 脑萎缩而出现的左右差异。
左侧扭转痉挛开始的全身强直-阵挛发 作与右额部的棘波，局限性棘慢波
GTCS发作与失神发作的癫痫病例所见3 赫兹棘慢复合波—继发性两侧同步
1）男，17岁。 2）3岁时高热惊厥3～4次。10岁出现发
作性意识丧失，此后在白天继视物重影 的先兆后发生GTCS，每3个月1次。 3）EEG所见：
肌阵挛发作
肌阵挛发作
——多棘慢复合波
全身性强直-阵挛发作
1）女，12岁，爆发性异常脑电图，棘波、棘慢复合波， 各频率的节律波等在发作中连续出现。
各种棘波的出现方式
散发性棘波
多棘波
二联性棘波
节律性棘波14Hz和6Hz正相爆发
脑电图的影响因素
脑电图的影响因素脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种用于测量人类大脑电活动的非侵入性技术。
通过记录大脑皮层神经元的电信号，脑电图能够提供关于大脑活动的重要信息。
因此，研究脑电图的影响因素对于深入了解人类思维、认知和各类神经疾病具有重要意义。
脑电图研究的背景和重要性脑电图作为一种有效的神经生理学研究方法，对于了解大脑活动的动态过程与空间分布具有独特优势。
它可以记录神经元在不同时间和不同空间位置上的电活动，为研究者提供了研究大脑功能与认知过程的重要工具。
在临床应用中，脑电图可用于诊断和监测脑部疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。
它能够帮助医生们判断脑部活动是否正常，并对病情进行评估和治疗效果进行跟踪。
本文将重点讨论脑电图的影响因素。
这些因素包括但不限于：情绪和心理状态：人体的情绪和心理状态可以直接影响大脑活动，从而对脑电图信号产生影响。
技术因素：脑电图的采集设备、导联方式和信号处理等技术因素都可能影响脑电图的质量和解读。
年龄和性别：研究表明年龄和性别差异对脑电图具有一定影响，这可能与大脑发育、激素分泌和生理特征有关。
药物和物质：某些药物和物质的使用可以改变大脑的神经活动，进而影响脑电图的结果。
疾病和脑损伤：各种疾病和脑损伤状态下的大脑活动异常可能对脑电图产生显著影响。
通过研究脑电图的影响因素，我们能够更好地理解脑电图信号的生成机制、解读及应用限制。
这对于推动脑电图研究的发展、改进技术手段以及深入应用脑电图于临床诊断和治疗领域具有重要意义。
常用的脑电图测量方法包括激发电极的选择、头皮准备和传感器安装等。
激发电极的选择：选择适当的激发电极对脑电图测量结果有重要影响。
通常使用盖电极和引用电极进行测量，盖电极用于记录脑电信号，引用电极用于衡量环境噪声。
正确选择激发电极可以减小其他电极的噪声干扰。
头皮准备：头皮准备是脑电图测量的关键步骤之一。
在进行测量前，应确保头皮清洁、干燥，皮肤不应有任何伤口或疾病。
【精品】脑电图基本知识及判读共79页
【精品】脑电图基本知识及判 读
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
脑电图基本知识及判读
性别
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。