肺隔离症的胸部CT平扫征象
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肺隔离症PPT
• 大多无明显临床症状，或仅仅轻微不适。 • 典型临床表现为：呼吸困难，胸痛，咯血。 • 实验室血浆D-二聚体明显增高。 • 多发生于叶段动脉及其以下分支，累及主
肺动脉和左、右肺动脉较少见。
影像学表现
• 肺缺血：韦斯特马克征，肺血灌注减少，
肺纹理减少或消失，透亮度增加。
• 肺动脉改变：梗阻端肺血管影增宽，梗阻
持续时间较长。
影像学表现
• 胸片可以直接观察骨折线的存在以及形态，
并能观察对位对线情况。
• 能够发现继发性改变，如气胸/液气胸/皮下
气肿等。
• CT较胸片对骨折的判断更为优越，对肋骨
骨折的定位及骨折程度的判断均优于胸片
肺挫伤
• 肺部常见外伤性改变，可由直接撞击或高
压气浪伤引起，多见于外伤着力点亦可见 于对冲部位。
肺隔离症的X线表现主要为圆形、卵圆形或三角形分叶 状块影、密度均匀，合并感染后支气管或胃肠道相通后， 可见囊肿含气，甚至出现液平面。应与肺炎、肺脓肿和肺 囊肿鉴别。支气管碘油造影可见正常支气管受压，主动脉 造影可显示异常的分支有助于鉴别诊断。治疗主要依靠手 术切除。
本病例诊断体会。1 阅片必须仔细。 实际上，该患者在外院所做的CT片已 经显示降主动脉左前壁所发出的滋养 动脉，只不过阅片者未能注意，未提 出进一步的检查方案。２在双下肺内 后基底部，尤其是左下肺后基底部出 现的实变块、反复感染的囊性病变应 注意到本病的可能。3 与肺发育不良 的鉴别诊断：CTA、MRA或血管造影 显示由体动脉供血的滋养血管即可诊 断。
端以远则变细。
• 多发生于下叶且以右下叶多见，表现为肺
体积缩小，可合并盘状肺不张。
• 心影增大。
CTPA
直接征象： 1.血管腔内充盈缺损：中心性；附壁性；骑跨状 血栓。 2.血管完全阻塞：血管截断。
肺动脉和左、右肺动脉较少见。
影像学表现
• 肺缺血：韦斯特马克征，肺血灌注减少，
肺纹理减少或消失，透亮度增加。
• 肺动脉改变：梗阻端肺血管影增宽，梗阻
持续时间较长。
影像学表现
• 胸片可以直接观察骨折线的存在以及形态，
并能观察对位对线情况。
• 能够发现继发性改变，如气胸/液气胸/皮下
气肿等。
• CT较胸片对骨折的判断更为优越，对肋骨
骨折的定位及骨折程度的判断均优于胸片
肺挫伤
• 肺部常见外伤性改变，可由直接撞击或高
压气浪伤引起，多见于外伤着力点亦可见 于对冲部位。
肺隔离症的X线表现主要为圆形、卵圆形或三角形分叶 状块影、密度均匀，合并感染后支气管或胃肠道相通后， 可见囊肿含气，甚至出现液平面。应与肺炎、肺脓肿和肺 囊肿鉴别。支气管碘油造影可见正常支气管受压，主动脉 造影可显示异常的分支有助于鉴别诊断。治疗主要依靠手 术切除。
本病例诊断体会。1 阅片必须仔细。 实际上，该患者在外院所做的CT片已 经显示降主动脉左前壁所发出的滋养 动脉，只不过阅片者未能注意，未提 出进一步的检查方案。２在双下肺内 后基底部，尤其是左下肺后基底部出 现的实变块、反复感染的囊性病变应 注意到本病的可能。3 与肺发育不良 的鉴别诊断：CTA、MRA或血管造影 显示由体动脉供血的滋养血管即可诊 断。
端以远则变细。
• 多发生于下叶且以右下叶多见，表现为肺
体积缩小，可合并盘状肺不张。
• 心影增大。
CTPA
直接征象： 1.血管腔内充盈缺损：中心性；附壁性；骑跨状 血栓。 2.血管完全阻塞：血管截断。
肺隔离症_精品文档
行切除 动脉栓塞术
肺隔离症
Pulmonary sequestration
肺隔离症
由于肺动脉发育异常，一部分肺组织不 能由正常的肺动脉分支供血，病变的肺组织 供血来自主动脉分支称为肺隔离症。
隔离肺失去正常肺组织的形态结构，而 呈囊状，囊实性或实性肿块，无呼吸功能。
分型
➢ 肺叶内型：肺叶内 型的隔离肺与正常 肺脏有同一个脏层 胸膜
带液平的圈形阴影与肺囊肿影像相似 囊壁厚薄不等，周围有炎变影像 阴影大小可变：感染时增大，炎症吸收后缩小，但
绝不会完全消失。 ➢ 肺叶外型：均匀、三角形、尖端指向肺门的阴影，
术前确诊困难
血管造影：
临床高度怀疑肺隔离症而X线胸片不能确 定时选择：
可以观察到异常体动脉分支供应病变部 位肺组织而得以明确下肺隔离症
诊断与鉴别诊断
本病的CT诊断依据为肺内囊状、囊实性及实性 病变，有供血动脉。在肺隔离症的好发部位，左下 叶后基底段的囊性或实性密度病变应首先想到本病 的可能。
CT检查时应与肺部炎症，肺不张、肺炎、肺脓 肿及支气管扩张相区别。
治疗
肺叶切除术： 因常合并较严重感染，应控制感染后再
主动脉血氧含量与肺动脉完全不同 肺功能无法进行 肺发育不全
发病机制
发病机制不清，几种学说： ➢ 副肺芽说 ➢ Prvce的牵引学说
受到普遍承认，但并不能解释所有的肺隔离症有少数 肺隔离症没有异常动脉，或有异常动脉而无隔离肺。
➢ Smith的血管发育不全学说
原肠及肺芽周围， 有许多内脏毛细血管
团块 ➢ 不能区分叶内型或叶外型肺隔离症
小儿反复发生感染就诊
左肺下叶后基底段软组织密度团块
主动脉造影：可见腹主动脉异常供血左侧隔离肺
肺隔离症
Pulmonary sequestration
肺隔离症
由于肺动脉发育异常，一部分肺组织不 能由正常的肺动脉分支供血，病变的肺组织 供血来自主动脉分支称为肺隔离症。
隔离肺失去正常肺组织的形态结构，而 呈囊状，囊实性或实性肿块，无呼吸功能。
分型
➢ 肺叶内型：肺叶内 型的隔离肺与正常 肺脏有同一个脏层 胸膜
带液平的圈形阴影与肺囊肿影像相似 囊壁厚薄不等，周围有炎变影像 阴影大小可变：感染时增大，炎症吸收后缩小，但
绝不会完全消失。 ➢ 肺叶外型：均匀、三角形、尖端指向肺门的阴影，
术前确诊困难
血管造影：
临床高度怀疑肺隔离症而X线胸片不能确 定时选择：
可以观察到异常体动脉分支供应病变部 位肺组织而得以明确下肺隔离症
诊断与鉴别诊断
本病的CT诊断依据为肺内囊状、囊实性及实性 病变，有供血动脉。在肺隔离症的好发部位，左下 叶后基底段的囊性或实性密度病变应首先想到本病 的可能。
CT检查时应与肺部炎症，肺不张、肺炎、肺脓 肿及支气管扩张相区别。
治疗
肺叶切除术： 因常合并较严重感染，应控制感染后再
主动脉血氧含量与肺动脉完全不同 肺功能无法进行 肺发育不全
发病机制
发病机制不清，几种学说： ➢ 副肺芽说 ➢ Prvce的牵引学说
受到普遍承认，但并不能解释所有的肺隔离症有少数 肺隔离症没有异常动脉，或有异常动脉而无隔离肺。
➢ Smith的血管发育不全学说
原肠及肺芽周围， 有许多内脏毛细血管
团块 ➢ 不能区分叶内型或叶外型肺隔离症
小儿反复发生感染就诊
左肺下叶后基底段软组织密度团块
主动脉造影：可见腹主动脉异常供血左侧隔离肺
肺隔离症影像学诊断价值
肺隔离症影像学诊断的价值【摘要】目的探讨影像学对肺隔离症诊断的价值。
材料和方法对经手术及病理证实的8例肺隔离症行影像学检查。
结果主要表现为肿块或囊肿，病灶周围有局限性肺气肿6例，显示异常供血血管8例。
讨论 x线胸部平片发现肺下叶肿块影，特别是肿块周围有局限性肺气肿，应怀疑本病。
ct或mri能显示供血动脉，对诊断非常有帮助。
【关键词】肺隔离症；血管；诊断文章编号：1004-7484（2013）-02-1008-02肺隔离症是一种少见的肺部先天性发育畸形，最初于1946年由pryce提出。
其主要特点是发育不良和无功能的肺组织与正常的肺组织分离，并由体循环供血。
笔者总结了8例经手术及病理证实的肺隔离症的影像特征，着重探讨影像学诊断的价值，旨在提高术前诊断的准确性。
1 资料与方法1.1 一般资料 8例中，男5例，女3例。
年龄10-45岁，平均20岁，6例反复发作的肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热。
1例痰中带血。
1例无症状，为体检时偶然发现。
均做手术及病理检查。
1.2 检查方法所有病例均做胸部正侧位片和ct平扫及增强扫描（常规10mm层厚、层间距，病变区2mm薄层扫描），2例行三维重建（采用最大密度投影技术），ct未确诊的3例行mri检查，mri未确诊的1例行动脉造影检查。
2 结果8例均位于下肺叶的后基底段，左侧6例，右侧2例，左侧1例为肺叶外型，余均为肺叶内型。
病灶均呈圆形或椭圆形，大小2cm×3.5cm-5cm×6.7cm不等。
为单房和多房的囊性肿块、囊实质性肿块、实质性肿块，分别为2例、3例、3例。
病灶周围有局限性肺气肿6例（ct示6例，胸部平片示2例），显示异常供血血管8例（ct示5例，mri示2例，动脉造影1例）。
3 讨论肺隔离症是属于肺的先天性发育异常，某一肺段和正常肺组织及气管支气管相互分离，无呼吸功能；血供来自主动脉系统，而非通常的肺动脉，故若发现异常供血动脉，即可确诊。
肺隔离症的影像学诊断分析
一
软组织密度 。Ｃ Ｔ平 扫可见来 自主动脉 血管分 支 ， 呈带状 影 像， 增强扫描可见周 围局限性血管增多。
的 处理 还 需 进 一 步 探 讨 。 参 考文 献
［ ］ 杨钢 ， １ 梁家智． 剖宫产相关问题 的循证 评价． 实用妇产科 杂志 ，
［ ］ 应毫 ， ２ 段涛 ． 宫产后再 次妊娠 的流行病学 调查． 剖 实用 妇产科
杂 志 ，０ ４２ （ ）２ ０２ １ ２０ ；Ｏ ５ ：６ －６ ．
Ｘ线检查 时偶尔发现 ， 多数是继发感染时发现。
３２ ２ 肺 外 型 常合 并 其 他 畸 形 ， 状 出 现 早 ， 儿 童 时 确 诊 ．． 症 在 就可发现。 ３ ３ Ｘ线 表 现 ．
２ １ 胸部 ｘ线 片示 １例为右下肺 、 ． ３例左下肺 ， 呈卵 圆形 、 不
规则长方形、 密度均匀的密实 阴影 ， １例偶见 一条状 阴影 ， 伸
本组男 ４例 ， ２例 ， 女 年龄 ９～ ４岁 ， ４ 平均 ２ 。因肺 炎 ５岁 来检查 ， 可有发 热 、 咳嗽、 多痰 、 咳血等症 状。体检无 症状 发 现 ２例 ， 咳嗽、 咳痰 ３例 ， 发热 、 咳血 １ 。 例
２ 影像 学 改变
嗽、 咳痰、 咯血 、 痛等症 状。如无感 染临床 可无任 何症状 。 胸
［ ］ 曾雪玲 ． 次剖官产手 术子宫 切 １改 良的探 讨．航空航 天医 ３ 再 ２ １
药 ，０ ８ １ ３ ：２ ． ２ ０ ；９（ ）２ ２
［ ］ 罗新 ， ４ 赵蕾 ， 黄玲． 剖宫产术后腹 腔粘连 的防治 ． 中国实用妇科
与产科 实用杂志 ，０ ３ １ （ ） ３８ ２ ０ ，９ ７ ：９ ．
入 密 实影 内 。
软组织密度 。Ｃ Ｔ平 扫可见来 自主动脉 血管分 支 ， 呈带状 影 像， 增强扫描可见周 围局限性血管增多。
的 处理 还 需 进 一 步 探 讨 。 参 考文 献
［ ］ 杨钢 ， １ 梁家智． 剖宫产相关问题 的循证 评价． 实用妇产科 杂志 ，
［ ］ 应毫 ， ２ 段涛 ． 宫产后再 次妊娠 的流行病学 调查． 剖 实用 妇产科
杂 志 ，０ ４２ （ ）２ ０２ １ ２０ ；Ｏ ５ ：６ －６ ．
Ｘ线检查 时偶尔发现 ， 多数是继发感染时发现。
３２ ２ 肺 外 型 常合 并 其 他 畸 形 ， 状 出 现 早 ， 儿 童 时 确 诊 ．． 症 在 就可发现。 ３ ３ Ｘ线 表 现 ．
２ １ 胸部 ｘ线 片示 １例为右下肺 、 ． ３例左下肺 ， 呈卵 圆形 、 不
规则长方形、 密度均匀的密实 阴影 ， １例偶见 一条状 阴影 ， 伸
本组男 ４例 ， ２例 ， 女 年龄 ９～ ４岁 ， ４ 平均 ２ 。因肺 炎 ５岁 来检查 ， 可有发 热 、 咳嗽、 多痰 、 咳血等症 状。体检无 症状 发 现 ２例 ， 咳嗽、 咳痰 ３例 ， 发热 、 咳血 １ 。 例
２ 影像 学 改变
嗽、 咳痰、 咯血 、 痛等症 状。如无感 染临床 可无任 何症状 。 胸
［ ］ 曾雪玲 ． 次剖官产手 术子宫 切 １改 良的探 讨．航空航 天医 ３ 再 ２ １
药 ，０ ８ １ ３ ：２ ． ２ ０ ；９（ ）２ ２
［ ］ 罗新 ， ４ 赵蕾 ， 黄玲． 剖宫产术后腹 腔粘连 的防治 ． 中国实用妇科
与产科 实用杂志 ，０ ３ １ （ ） ３８ ２ ０ ，９ ７ ：９ ．
入 密 实影 内 。
肺段隔离症的CT表现
本组 ５例 患者 均为 手术 证 实病 例 。其 中男 性 ４ 例 ，女 性 １例 。年 龄 ３０￣５６岁 ，平 均 ４１．２岁 。其 中 ３例有反 复 咯血病 史 ，２例 为 体 检偶 尔 发 现 ，无 任 何 Ｉ临床 症状 （其 中 １例 患者 追 问病史 ，２０年 前 曾有过 １ 次 咯血史 ）。所 有病 例 均行胸 部 ＣＴ增 强 扫 描检 查 ， 扫描 使用 美 国 ＧＥ公 司的 Ｌｉｇｈｔｓｐｅｅｄ １６层 螺旋 ＣＴ
维普资讯
中 国 临床 医学 ２００７年 ４月 第 １４卷 第 ２期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２００７．Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．２
１６９ Biblioteka · 论 著 · 肺 段 隔离 症 的 ＣＴ表 现
张雪梅 蒋亚平
摘 要 目的 ：了解 肺 段 隔 离 症 的 ＣＴ 表 现 与 诊 断价 值 。方 法 ：对 ５例 肺 段 隔 离症 的 ＣＴ 表 现 进 行 回顾 分 析 ，全 部 病 例 均 行 ＣＴ 平 扫 及 增 强 扫 描 。 结 果 ：５例 肺 段 隔 离症 均 位 于肺 下 叶后 内基 底段 ，４例 位 于左 下 肺 ，１例 位 于右 下肺 ；其 中 ２例 为 增 多增 粗 的 异 常 血 管 结 构 ，１例 为 实质 性 肿 块 ，１例 为 囊 实 性 肿 块 ，１例 为 囊 性 肿 块 ；其 中 ４例 病 灶 周 围 可 见 局 限 性 肺 气 肿 ；５例 均 可 发 现 异 常 供 血 动 脉 。 结 论 ：肺 段 隔 离症 具有 典 型 的 ＣＴ 表 现 ，特 别 是 异 常 供 血 动 脉 的 显 示 在 诊 断上 有 重 要 的 定性 作 用 。 关 键 词 肺 段 隔 离症 ； Ｘ 线 计 算 机 断 层 摄 影 ； 血 管 ； 图像 处理 ； 诊 断 中 图分 类 号 Ｒ８１４．４２ 文 献 标 识 码 Ａ
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中 国 临床 医学 ２００７年 ４月 第 １４卷 第 ２期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２００７．Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．２
１６９ Biblioteka · 论 著 · 肺 段 隔离 症 的 ＣＴ表 现
张雪梅 蒋亚平
摘 要 目的 ：了解 肺 段 隔 离 症 的 ＣＴ 表 现 与 诊 断价 值 。方 法 ：对 ５例 肺 段 隔 离症 的 ＣＴ 表 现 进 行 回顾 分 析 ，全 部 病 例 均 行 ＣＴ 平 扫 及 增 强 扫 描 。 结 果 ：５例 肺 段 隔 离症 均 位 于肺 下 叶后 内基 底段 ，４例 位 于左 下 肺 ，１例 位 于右 下肺 ；其 中 ２例 为 增 多增 粗 的 异 常 血 管 结 构 ，１例 为 实质 性 肿 块 ，１例 为 囊 实 性 肿 块 ，１例 为 囊 性 肿 块 ；其 中 ４例 病 灶 周 围 可 见 局 限 性 肺 气 肿 ；５例 均 可 发 现 异 常 供 血 动 脉 。 结 论 ：肺 段 隔 离症 具有 典 型 的 ＣＴ 表 现 ，特 别 是 异 常 供 血 动 脉 的 显 示 在 诊 断上 有 重 要 的 定性 作 用 。 关 键 词 肺 段 隔 离症 ； Ｘ 线 计 算 机 断 层 摄 影 ； 血 管 ； 图像 处理 ； 诊 断 中 图分 类 号 Ｒ８１４．４２ 文 献 标 识 码 Ａ
多排螺旋CT诊断肺隔离症的价值
征象 ，且多见支气管壁改变 ，纵隔可见 ｌ ｍ 以上淋 巴结 阴 ５ｃ 影 。肺炎性假瘤可发生在肺组织任何部位 ， 强强化不 明显 ， 增
肿 块 无 明 显 分 叶 及 毛 刺 ， 围 多 见肺 组织 的炎 性 改 变 。 脓 肿 周 肺
型与正 常 肺组 织无 共 同脏层 胸 膜 ， 合 型则 是指 隔 离肺 组 混 织与正常肺组织 有部分共 同脏层胸膜 。临床 以叶内型多 见 ， 本组 ７例患者均为 叶内型。肺 隔离症发病年龄 不等 ， 以 ２ 但 ０ 岁左右年轻人多 发。临床表 现缺乏特异性 ， 有咳嗽 、 可 咯痰 、 发热甚 至咯血 等 ， 易引起 反复 和持续 性肺部 感染 ， 术前诊 断
扫 描 。 先 行 常 规 平 扫 ， 描 范 围胸 廓 入 口至 肺 底 ， 后 Ｃ 扫 然 Ｔ增 强 扫 描 ， 比剂 为碘 海 醇 注 射 液 （ ０ ｇｍ ９ ～ ０ Ｌ 高 对 ３ ０ｍ ／ Ｌ） ０ １０ｍ ， 压 注射 速 率 ２５ ３ ｌ ， 时 ２ 和 ３ 双期 扫 描 。 规 层 ． ． ｍＩｓ延 ～０ ０ｓ ０ｓ 常
药及骨髓异 常增生症 患者 ； 呼吸 、 咳嗽 等创伤 易致血 流沉积
于肝 段静 脉内。本 组中 １ 例见隔膜处钙化 ，另 １ 例患 者有 ３
年 反 复 咳 嗽 病 史 ， 符 合 血 栓 形 成 学 说 。有 分 析 指 出下 腔 静 均
入导丝及导管 治疗后肝脏灌注明显改善 ， 肝淤ｍ明显减轻 ，１ ｆ Ｊ ！ １ ｊ
手术 是治疗肺隔离症 的主要方法 ，术前螺旋 Ｃ Ｔ检 查及
Ｖ Ｔ、 Ｐ ＭＰ Ｒ ＭＩ 、 Ｒ技术 的运用 ，为外科术前 了解病变供血 动脉
位置及数量 、 围比邻关 系提供 了详实 的资料 ， 周 有效避免外科 手术 血管损伤导致大出血 。 多排 螺旋 Ｃ Ｔ诊断肺隔离症最 主要的依据 是显示肺 内病 灶 有来 自循 环 的异常供 血动脉 ， 该动脉 多为 一支 ， 数 为多 少 支， 大部分 发 自胸 主动脉 ， 数来 自腹 主动脉或 其他 动脉 。 少
肺隔离症的CT诊断
肺 隔离 症过 去认 为 属 于先 天性 肺 发育 异常 ，目前 的观 点
更 支持 本 病是 一 种 获得性 疾 病回。发 病率 为 Ｏ．１５％～６．４％，男
女 之 比 无 明 显 差 异 。 病 理 上 为 发 育 不 全 的 肺 组 织 ，无 呼 吸 功
能 ．与正 常的 支气 管 不 相通 ，其 血 供 往往 为 异 常 的体 动 脉 供 血 。病变 多 见于 两肺 下 叶后 基底段 ，尤 以左侧 多 见 。根 据有 无
周 围 肺 组 织 受 压 膨 胀 不 全 ，纵 隔 内 未 见 肿 大 淋 巴 造 影
３ 讨 论
肺 隔离 症 （ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｅｇｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ）为 先 天 性 发 育 异 常 ， 一 部分 肺组 织 与正 常肺 分离 ，单独 发 育并 接受 体循 环 血液 供
应 。根 据解 剖可 分 为肺 内和肺 外 隔离 症两 种类 型 。
隔离 症 的诊 断有 着重 要 的定性 意 义 。
【参 考文 献】
［１］ 杭 俊 德 ，陈炽 贤 ，陈 丽 英 ，等 ．肺 隔 离 症 的 影 像 学 诊 断 ［ 中 华 放 射 学 杂
志 ．１９９５．２９（１）：１５． ｆ２１ 陆 淑凤 ．肺 隔离 症 １例 病 例 分 析 『Ｊ］．中 国实 用 医 药 ，２０１０，５（１）：１６８． ｆ３１ 黄璐 ，夏 黎 明．右 肺 上 叶 肺 隔 离 症 一 例 ｆＪ】．放 射 学 实 践 ，２０１０，２５（４）：４６５． 『４１ 张 建 ，郝 兴 亮 ，崔 丽 华 ，等 ．肺 隔 离 症 一 例 ｆＪ］．中 国呼 吸 与危 重 监 护 杂 志 ，
药 物 应 用 ２０１０．３０（５）：７４．
（收 稿 日期 ：２０１０—０７—１３）
CT报告书写--胸部
CT报告书写—--—气管、肺、胸膜、纵隔1、正常胸部CT 肺窗:气管、支气管通畅，未见狭窄。
双肺内未见异常阴影。
肺纹理均匀,走行未见异常。
双肺透亮度正常，叶间裂无移位。
纵隔窗:胸廓形态及密度未见异常。
双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影。
心脏形态未见增大。
2、支气管扩张症 肺窗：左肺下叶可见沿支气管走行多发囊状病变，病变大小不均，从中央到外周逐渐增多。
左肺上叶舌段亦可见少量圆形囊状影.病变周围可见伴行血管影，部分呈印戒征。
病变内壁光滑，未见气液平面。
其余肺组织透过度良好，血管及支气管纹理未见异常。
纵隔窗:纵隔未见增大淋巴结,肺窗所见病变范围减小并且显示不清。
3、急性肺炎 (1）大叶性肺炎 肺窗：右肺上叶后段可见实变影，其前缘不规则,前段可见散在小片状渗出影，后缘以斜裂为边界与下叶形成清楚界线。
双侧叶间裂基本对称。
实变影内可见充气支气管影，支气管壁光整，管腔无明显扩张。
纵隔窗：纵肉无明显移位,纵隔内未见确切增大淋巴结影。
肺内病变范围小于肺窗，形态同肺窗一致，密度均匀一致。
（2）支气管肺炎 肺窗:双肺血管纹理增粗,散在多发小片状实变阴影伴有磨玻璃样阴影，沿支气管分布，双侧对称分布.肺内散在小叶状分布低密度区,考虑为小叶性空气潴留。
（3)间质性肺炎 肺窗：双肺散在弥漫性分布磨玻璃样阴影,以中外带及胸膜下区多见，同时可见小叶间隔增厚及小叶内间质增生,部分磨玻璃样阴影与网格影重叠，形成Crazy paving表现。
全肺无明显肺结构牵拉扭曲，未见牵拉性支气管、细支气管扩张。
4、肺结核 （1）原发性肺结核 肺窗：右肺下叶背段及外后基底段可见大片状实变影,病变以斜裂为边界，未见明显支气管充气征。
相应肺容积无明显缩小.其余区域肺血管纹理未见异常。
纵隔窗：右肺下叶实变内部密度较均匀.右肺门增大，在上腔静脉后可见一组增大并钙化的淋巴结。
（2)血行播散性肺结核 肺窗：双肺透过度下降，肺内可见弥漫性分布1mm左右小结节影，结节分布在肺内外带及上下肺均无差异。
X线影像检查对肺隔离症的诊断评价
离症 患者 中， ７例病灶为左下肺 ， ３例病灶为右下叶， 为内叶型 ， 例 为叶外型。异 常供血动脉 ９例 来 自胸主动脉， 例 来 自腹主动脉 ９例 １ １
合 并右位心先天畸形。结论
【 关键词 】 肺 隔离症 ； 数 字 ｘ线成像 系统（ Ｒ） 体层摄 影术 ； Ｘ线计算机 ； 血管重建 ｃ ；
肺下叶后基底段 ， 靠近脊柱旁近膈 面， 病灶呈囊性或囊实性 ， ５例病 灶周围肺组织呈不同程度肺气肿 ， ４例病 灶周 围有 血管柬改变 ； 患
者经抗感染治疗无好转 ， 并且反复肺部感染者 ， 均考虑肺隔离症 。 ２ ２ 计算机断层扫描（ Ｔ 平扫与增强及血管重建表 现 ． Ｃ） １ ０例病 例ｃ Ｔ平扫均位于下 叶， 左下肺 ７例 ， 右下肺 ３例 ， ９例为叶 内型 ， １
．
影 像 Ｘ线 影像 检 查对 肺 隔 离 症 的诊 断评 价 与 薛宝山 黄科峰 姜 小平 检 襄樊市解放 军四七七 医院放射科 （ 湖北 襄樊 ４ １２ ） ４ ０ １ 验 要】 目的 探讨 ｘ线平片及 ＣＴ血管重建对肺隔 离症的诊 断价值。方法 １ 【 摘 ０例经手术病理证 实为肺 隔离症 患者 ， 经数 字 ｘ
较慢 ， 能及 时抓住病灶 的动脉期 ， 不 供血动脉多显示 不清 或不能
显示 ， 常误诊为肺脓肿或先天性肺脓 肿并发感染 。螺旋 Ｃ Ｔ的问
Ｃ Ｔ发现 ｌ 。 ０例
１２ 方法 ． １ ０例均摄 Ｘ线 （ 正侧位 ） ， 片 并采用美 国 Ｇ ４螺旋 Ｅ６ Ｃ Ｔ机 。吸气末屏气扫描 ， 平扫 范围覆盖肺 尖至膈 下。增 强扫 描 选用高 压 注 射 器 ， ３ ｍ ／ 速 率 经 肘 静 脉 注入 优 维 显 ７ 以 Ｌｓ ０～
世， 尤其 多层螺旋 Ｃ Ｔ的应用 ， 以一次屏气对欲检区域进行快速 可
肺隔离症的多排螺旋CT表现
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Hale Waihona Puke 四 川 医 学 ２０ ０７年 ２月 第 ２ 卷 （ ２期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０７ Ｖ１２ ， ｏ ２ ８ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕ ｌ２０ ，ｏ．８ Ｎ ． ａＪ ｎ
・ １ ・ ５５
● 检 测 分 析 ●
肺 隔 离 症 的 多 排 螺 旋 ＣＴ表 现
均 行 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ平 扫 、 强 扫描 及 图像 后 处 理 ， 析 其 Ｃ 增 分 Ｔ表 现 。 结 果 ６例 位 于 左肺 下 叶 ， 位 于 右 肺 下 叶 ， Ｔ表 ２例 Ｃ
现 ： 变呈 囊 实性 ５ ， 病 例 实性 ２ ， 例 囊性 ｌ ， 例 Ｃ 例 ６ Ｔ血 管 成像 Ｍ Ｐ Ｍ Ｒ Ｖ Ｔ清 楚 显 示异 常供 血 动 脉 的 起 源 、 行 、 径 、 Ｉ、 Ｐ 、 Ｒ 走 直 形 态 以及 引 流静 脉 。结 论 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 血 管成像 对肺 隔 离症 的 诊 断 具 有 重要 作 用 ， 以取 代 血 管 造 影 。 可
２ 结 果
文献 报道 横断 Ｃ Ｔ表现 主要 有 ４种类 型 ： 单房 或 ①
多房 的囊 性肿 块 ； 囊实 性混合 肿块 ； 实性 软 组织 肿 ② ③
朱培 菊 ， 曲海波 ， 白红 利
（ 四川 大 学 华 西 医 院放 射 科 ， 四川 成 都 ６０４ ） １０ １
【 要 】 目的 摘
探 讨 肺 隔 离症 的 Ｃ Ｔ多排 螺 旋 的表 现 ， 价 其 诊 断 价 值 。 方 法 搜 集 手 术 病 理 确 诊 肺 隔 离症 ８例 ， 评
平 均年 龄 ２ ． ， 肺 下 叶 发 病 率 高 于 右 肺 下 叶 ， ４ ７岁 左 与
文 献报 道相 似 【 。外科 手 术治疗 是根 治肺 隔 离症 的主 ３ Ｊ 要 方法 ， 因此术 前 了解病 变的供 血 动脉位 置 、 量与周 数 围器官 的关 系非 常 重要 ， 以有 效 地 避 免 术 中血 管损 可 伤 、 命性 大 出血 ｌ ， 术前 多排 螺旋 Ｃ 致 ４而 Ｊ Ｔ检 查 起 着重
Hale Waihona Puke 四 川 医 学 ２０ ０７年 ２月 第 ２ 卷 （ ２期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０７ Ｖ１２ ， ｏ ２ ８ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕ ｌ２０ ，ｏ．８ Ｎ ． ａＪ ｎ
・ １ ・ ５５
● 检 测 分 析 ●
肺 隔 离 症 的 多 排 螺 旋 ＣＴ表 现
均 行 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ平 扫 、 强 扫描 及 图像 后 处 理 ， 析 其 Ｃ 增 分 Ｔ表 现 。 结 果 ６例 位 于 左肺 下 叶 ， 位 于 右 肺 下 叶 ， Ｔ表 ２例 Ｃ
现 ： 变呈 囊 实性 ５ ， 病 例 实性 ２ ， 例 囊性 ｌ ， 例 Ｃ 例 ６ Ｔ血 管 成像 Ｍ Ｐ Ｍ Ｒ Ｖ Ｔ清 楚 显 示异 常供 血 动 脉 的 起 源 、 行 、 径 、 Ｉ、 Ｐ 、 Ｒ 走 直 形 态 以及 引 流静 脉 。结 论 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 血 管成像 对肺 隔 离症 的 诊 断 具 有 重要 作 用 ， 以取 代 血 管 造 影 。 可
２ 结 果
文献 报道 横断 Ｃ Ｔ表现 主要 有 ４种类 型 ： 单房 或 ①
多房 的囊 性肿 块 ； 囊实 性混合 肿块 ； 实性 软 组织 肿 ② ③
朱培 菊 ， 曲海波 ， 白红 利
（ 四川 大 学 华 西 医 院放 射 科 ， 四川 成 都 ６０４ ） １０ １
【 要 】 目的 摘
探 讨 肺 隔 离症 的 Ｃ Ｔ多排 螺 旋 的表 现 ， 价 其 诊 断 价 值 。 方 法 搜 集 手 术 病 理 确 诊 肺 隔 离症 ８例 ， 评
平 均年 龄 ２ ． ， 肺 下 叶 发 病 率 高 于 右 肺 下 叶 ， ４ ７岁 左 与
文 献报 道相 似 【 。外科 手 术治疗 是根 治肺 隔 离症 的主 ３ Ｊ 要 方法 ， 因此术 前 了解病 变的供 血 动脉位 置 、 量与周 数 围器官 的关 系非 常 重要 ， 以有 效 地 避 免 术 中血 管损 可 伤 、 命性 大 出血 ｌ ， 术前 多排 螺旋 Ｃ 致 ４而 Ｊ Ｔ检 查 起 着重
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窗位 。
１ ． ３分析方法 ：由２ 名经验丰富的呼吸影像医师观察患者Ｃ Ｔ 平扫征象 ， 着重观察病 灶部位 、病灶 形态、病灶与支气管 关系 ， 病 灶与正常肺组
其确诊 需要血 管造影 或Ｃ Ｔ 血管 造影 Ｊ ，而临床工 作 中，患者 首先就 诊 常常是胸部Ｃ Ｔ 平扫 ，笔者通过对经Ｃ Ｔ Ａ 或手术证实的４ ０ 例肺 隔离症 的Ｃ Ｔ 平扫征象 的分析 ，探 讨其Ｃ Ｔ 平扫 影像 特征 ，以求提高 平扫诊断 水 平 ，为进一步Ｃ Ｔ Ａ 检查或手术治疗提供依据 。
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｌ ｏ ｏ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ 】 ． Ｊ Ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ — Ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ
石 （ Ｈ Ａ ）是人 体松质 骨的主要成 分 ，能与骨组 织形成直 接的骨 性结 合 ，但羟基磷灰石 不易塑形 ，脆而易断裂 ，Ｍｅ ｄ ｐ ０ ｒ 由线性高密度 聚乙 烯 生物材料 合成 ，有 良好 的血 管化作用 ，组 织相容 性好 ，无排异 ，可 以轻易塑形 ，术后反应轻 ，但术 后早期Ｃ Ｔ 不显影 。钛网价格 昂贵 ，且 不能起到多层填充 从而缩小眶腔容积 。羟基磷灰石复 合体 ，中层为超 高分 子聚乙烯板 ，两 侧为带微孔结构 的羟基磷灰石 ，继承了这两种材
９ ２ ． ５ ％。３ ６ 例 叶 内型 主要 表现 为 ：双 肺下 叶肺 内多发 的囊性 、实性 或 囊实性 肿块 以 及不规 则斑 片状 病灶 ，病 灶与正 常肺 组 织分界不 清 ，大 部 分病例 与 支 气管相通 ，并可 见病灶 由体 循环 的动脉 分支供血 。 １ 例叶 外型 表现 为左肺 下叶 内侧 实性 肿块 ，边 缘光 滑 ，与左肺 下叶 正 常肺
组 织分界 清晰 ，与支 气管不 相通 ，并可 见腹 主 动脉一 分 支与之 相连 。结论 肺 隔 离症的影像 诊 断 以 Ｃ Ｔ Ａ 为 最佳 ，但 其 Ｃ Ｔ平 扫 有一 定特 征 ，
其 中薄层 连续观 察 发现 发 自胸主 或腹 主动脉 的 动脉 分支供血 病 灶是 最直接 证据 ，为进一 步 Ｃ Ｔ血 管造影提 供依 据 。
２ ． １ ４ ０ 例 肺 隔离症Ｃ Ｔ 平 扫诊 断正确 ３ ７ 例 ，其 中３ ９ 例 叶 内型诊断 正确 ３ ６ 例 ，１ 例 叶外 型Ｃ Ｔ 平扫 诊 断正 确 ， ． Ｃ Ｔ 平 扫 诊断 肺 隔离 症 的正 确
率 为９ ２ ． ５ ％。４ ０ 例 中左 肺下 叶３ ２ 例 （ 占８ Ｏ ％），而右肺 下 叶６ 例 （ 占
【 关 键 词】 肺隔 离症 ；体 层摄 影 术 ；ｘ 线计算 机 ；Ｃ Ｔ血 管造 影 中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ；Ｒ ５ ６ ３ 文献标 识码 ：Ｂ
・ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ６ － ０ １ ７ ０ － ０ ２
肺隔离症是指一部分肺 发育不全 ， 无 呼吸功能 ，与相邻肺叶的正常 部分相隔离 ，而其血供是 由体循环动脉或其分 支供应 的一组病变 ］ 。而
１ ５ ％），双肺上叶各 １ 例 （ 占５ ％）。 ２ ． ２ ３ ６ 例 叶内型主要表现 为 ：３ ６ 例 病灶均于左 肺下叶 或右 肺下叶 的肺 内见多 发的囊 性、实性或囊实性 肿块以及不规则斑片状病 灶 ，其 中３ ５ 病灶与正常肺 组织分界不清 ，３ ３ 例病 灶与支气管相通 。３ ６ 例均可见病 灶 由体循环的动脉分支供血 。
ｌ ７ ｏ ・临床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
肺 隔离症的胸部ｃ Ｔ 平扫征象
仵 志 强
（ 河南省南阳市第九人 民医 院，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ６ ５ ）
【 摘 要 Ｊ 目的 探 讨胸 部 Ｃ Ｔ平扫 所 能提 示 肺 隔 离症 的影 像 学特 征 。方 法 回顾 性 分析 ４ Ｏ例 经 Ｃ Ｔ胸 部血 管造影 或手 术证 实 的肺 隔 离症的 Ｃ Ｔ平扫 征 象 ，寻 求能提 示肺 隔 离症的 Ｃ Ｔ平 扫特征 。结 果 ４ ０ 例 肺 隔 离症 中叶 内型 ３ ９例 ，叶外 型 ｌ 例 ，其 中 Ｃ Ｔ平扫 诊 断 ３ ７ 例 ，正确 率
２结 果
１ ． １资料 ：本组４ ０ 例 ，男２ ｌ 例 ，女 １ ９ 例 ，年龄 １ ５ － ４ ３ 岁 ，平均年龄２ ０
岁。临床症状：反复间断性咳嗽、咳痰３ ８ 例 ；反复间断性发热ａ ｎ ｔ
反复 间断性 咯血２ ５ 例 ；胸 闷１ ８ 例 ；胸痛３ 例 ；无 症状 体检发现２ 例 。４ Ｏ 例手术证实 ，其 中３ ６ 例做 了ｃ Ｔ Ａ 检查。 １ ． ２影像学 检查方 法 ：４ Ｏ 例肺 隔离症 均有胸 部Ｃ Ｔ 平扫检查 。Ｃ Ｔ 扫描 采用Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ’ ｓ 公 司的Ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ １ ６ 层 螺旋Ｃ Ｔ 机 。平扫层厚 ５ ｍｍ，Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ
１材料 与方 法
织关系 ，尤 其薄层连续观察与之供 血的动脉与体循环动 脉的关系 ，并 加 以记 录 、分析 ，得 出诊 断 。再 由 １ 名 呼吸影像 医师 将４ ０ 例Ｃ Ｔ Ａ 的征 象或手术结 果加 以比较分 析 ，最后 由３ 名 共同总结 出肺 隔离症 的Ｃ Ｔ 平 扫特征及观察分析方法 。
０ ． ９ ３ ５ ，重建间隔５ ｍ ｍ，标准算法重建 ，矩阵５ １ ２ ×５ １ ２ ，范围自胸廓 人口至上腹部，以肺窗及纵隔窗观察；薄层重建层厚２ ｍ ｍ，层距２ ｔ ｎ ｍ，
标准 算法 ，以肺窗及纵 隔窗观察 。薄层 连续观察时依据 图像情 况适当
我们选用 羟基 磷灰石复合骨 片作为眶壁骨 折修 补材料 。羟基 磷灰
１ ． ３分析方法 ：由２ 名经验丰富的呼吸影像医师观察患者Ｃ Ｔ 平扫征象 ， 着重观察病 灶部位 、病灶 形态、病灶与支气管 关系 ， 病 灶与正常肺组
其确诊 需要血 管造影 或Ｃ Ｔ 血管 造影 Ｊ ，而临床工 作 中，患者 首先就 诊 常常是胸部Ｃ Ｔ 平扫 ，笔者通过对经Ｃ Ｔ Ａ 或手术证实的４ ０ 例肺 隔离症 的Ｃ Ｔ 平扫征象 的分析 ，探 讨其Ｃ Ｔ 平扫 影像 特征 ，以求提高 平扫诊断 水 平 ，为进一步Ｃ Ｔ Ａ 检查或手术治疗提供依据 。
ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｏ ｒ ｂ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｌ ｏ ｏ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ［ Ｊ 】 ． Ｊ Ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ — Ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ
石 （ Ｈ Ａ ）是人 体松质 骨的主要成 分 ，能与骨组 织形成直 接的骨 性结 合 ，但羟基磷灰石 不易塑形 ，脆而易断裂 ，Ｍｅ ｄ ｐ ０ ｒ 由线性高密度 聚乙 烯 生物材料 合成 ，有 良好 的血 管化作用 ，组 织相容 性好 ，无排异 ，可 以轻易塑形 ，术后反应轻 ，但术 后早期Ｃ Ｔ 不显影 。钛网价格 昂贵 ，且 不能起到多层填充 从而缩小眶腔容积 。羟基磷灰石复 合体 ，中层为超 高分 子聚乙烯板 ，两 侧为带微孔结构 的羟基磷灰石 ，继承了这两种材
９ ２ ． ５ ％。３ ６ 例 叶 内型 主要 表现 为 ：双 肺下 叶肺 内多发 的囊性 、实性 或 囊实性 肿块 以 及不规 则斑 片状 病灶 ，病 灶与正 常肺 组 织分界不 清 ，大 部 分病例 与 支 气管相通 ，并可 见病灶 由体 循环 的动脉 分支供血 。 １ 例叶 外型 表现 为左肺 下叶 内侧 实性 肿块 ，边 缘光 滑 ，与左肺 下叶 正 常肺
组 织分界 清晰 ，与支 气管不 相通 ，并可 见腹 主 动脉一 分 支与之 相连 。结论 肺 隔 离症的影像 诊 断 以 Ｃ Ｔ Ａ 为 最佳 ，但 其 Ｃ Ｔ平 扫 有一 定特 征 ，
其 中薄层 连续观 察 发现 发 自胸主 或腹 主动脉 的 动脉 分支供血 病 灶是 最直接 证据 ，为进一 步 Ｃ Ｔ血 管造影提 供依 据 。
２ ． １ ４ ０ 例 肺 隔离症Ｃ Ｔ 平 扫诊 断正确 ３ ７ 例 ，其 中３ ９ 例 叶 内型诊断 正确 ３ ６ 例 ，１ 例 叶外 型Ｃ Ｔ 平扫 诊 断正 确 ， ． Ｃ Ｔ 平 扫 诊断 肺 隔离 症 的正 确
率 为９ ２ ． ５ ％。４ ０ 例 中左 肺下 叶３ ２ 例 （ 占８ Ｏ ％），而右肺 下 叶６ 例 （ 占
【 关 键 词】 肺隔 离症 ；体 层摄 影 术 ；ｘ 线计算 机 ；Ｃ Ｔ血 管造 影 中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ；Ｒ ５ ６ ３ 文献标 识码 ：Ｂ
・ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ６ － ０ １ ７ ０ － ０ ２
肺隔离症是指一部分肺 发育不全 ， 无 呼吸功能 ，与相邻肺叶的正常 部分相隔离 ，而其血供是 由体循环动脉或其分 支供应 的一组病变 ］ 。而
１ ５ ％），双肺上叶各 １ 例 （ 占５ ％）。 ２ ． ２ ３ ６ 例 叶内型主要表现 为 ：３ ６ 例 病灶均于左 肺下叶 或右 肺下叶 的肺 内见多 发的囊 性、实性或囊实性 肿块以及不规则斑片状病 灶 ，其 中３ ５ 病灶与正常肺 组织分界不清 ，３ ３ 例病 灶与支气管相通 。３ ６ 例均可见病 灶 由体循环的动脉分支供血 。
ｌ ７ ｏ ・临床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
肺 隔离症的胸部ｃ Ｔ 平扫征象
仵 志 强
（ 河南省南阳市第九人 民医 院，河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ６ ５ ）
【 摘 要 Ｊ 目的 探 讨胸 部 Ｃ Ｔ平扫 所 能提 示 肺 隔 离症 的影 像 学特 征 。方 法 回顾 性 分析 ４ Ｏ例 经 Ｃ Ｔ胸 部血 管造影 或手 术证 实 的肺 隔 离症的 Ｃ Ｔ平扫 征 象 ，寻 求能提 示肺 隔 离症的 Ｃ Ｔ平 扫特征 。结 果 ４ ０ 例 肺 隔 离症 中叶 内型 ３ ９例 ，叶外 型 ｌ 例 ，其 中 Ｃ Ｔ平扫 诊 断 ３ ７ 例 ，正确 率
２结 果
１ ． １资料 ：本组４ ０ 例 ，男２ ｌ 例 ，女 １ ９ 例 ，年龄 １ ５ － ４ ３ 岁 ，平均年龄２ ０
岁。临床症状：反复间断性咳嗽、咳痰３ ８ 例 ；反复间断性发热ａ ｎ ｔ
反复 间断性 咯血２ ５ 例 ；胸 闷１ ８ 例 ；胸痛３ 例 ；无 症状 体检发现２ 例 。４ Ｏ 例手术证实 ，其 中３ ６ 例做 了ｃ Ｔ Ａ 检查。 １ ． ２影像学 检查方 法 ：４ Ｏ 例肺 隔离症 均有胸 部Ｃ Ｔ 平扫检查 。Ｃ Ｔ 扫描 采用Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ’ ｓ 公 司的Ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ １ ６ 层 螺旋Ｃ Ｔ 机 。平扫层厚 ５ ｍｍ，Ｐ ｉ ｔ ｃ ｈ
１材料 与方 法
织关系 ，尤 其薄层连续观察与之供 血的动脉与体循环动 脉的关系 ，并 加 以记 录 、分析 ，得 出诊 断 。再 由 １ 名 呼吸影像 医师 将４ ０ 例Ｃ Ｔ Ａ 的征 象或手术结 果加 以比较分 析 ，最后 由３ 名 共同总结 出肺 隔离症 的Ｃ Ｔ 平 扫特征及观察分析方法 。
０ ． ９ ３ ５ ，重建间隔５ ｍ ｍ，标准算法重建 ，矩阵５ １ ２ ×５ １ ２ ，范围自胸廓 人口至上腹部，以肺窗及纵隔窗观察；薄层重建层厚２ ｍ ｍ，层距２ ｔ ｎ ｍ，
标准 算法 ，以肺窗及纵 隔窗观察 。薄层 连续观察时依据 图像情 况适当
我们选用 羟基 磷灰石复合骨 片作为眶壁骨 折修 补材料 。羟基 磷灰