护士个人年度计划
2024门诊护士个人工作计划范文(6篇)
2024门诊护士个人工作计划范文一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
2024门诊护士个人工作计划范文（二）门诊部正式成立，____月设立门诊部副护士长，在门诊部和护理部的领导下，在相关科室的支持和帮助下，主要做了以下几项工作。
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。
护士个人年终工作总结以及2024工作计划(5篇)
护士个人年终工作总结以及2024工作计划时光荏苒, 转眼间____又即将接近尾声, 回首过去的一年里, 内心不禁感慨万千, 这一年里, 感谢院领导及护士长的关心与帮助让我参加了____省手术室专科护士的学习培训并答辩通过, 也感谢科室同仁们分担了我的日常工作使我全身心投入学习, 让我在思想、学习和工作方面都取得新的人进步, 现将个人总结如下:在思想上, 我一直秉承严于律已, 始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论, 运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物, 明辨是非, 坚持真理, 不断完善自己的世界观、人生观、价值观。
用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。
参加手术室专科学习后, 学会用评判性思维去思考, 使工作更加有科学化而不是教条化。
树立科学的发展观, 思想作风端正, 工作作风踏实, 敢于坚持原则, 求精务实, 开拓进取, 切实履行岗位职责, 积极抵御自由化、拜金主义、本本主义等一切腐朽思想的侵蚀。
认真贯彻执行____、____、____, 学习认真刻苦, 工作积极主动, 勤奋努力, 不畏艰难, 尽职尽责, 在手术室的工作岗位上作出力所能及的贡献。
在专业学习与工作方面, 我一直坚持以学促工, 以工带学, 坚持一边工作一边学习, 不断提高自身综合素质水平。
在前半年时间里, 我参加了____省手术室专科护士的学习, 通过自己不断的努力, 及导师和同学们的关心, 还有坚守在手术室阵地完成日常工作的护士长及同仁们的帮助, 我完成答辩顺利毕业。
回院后协助护士长做好科室相关质量控制,参加手术室第一期的品管圈活动, 有幸担任圈长职务, 跟科室同仁共同完成同心圈的活动并进行了院护理部品管圈汇报。
认真的做好实习生的带教工作, 言传身教、以身作则。
我热爱手术室工作, 正确认真参加每一项工作, 将所学融入日常工作中, 与同事团结协助, 同事有问题提供力所能及的指导。
在活动方面, 参加医院科研小组活动, 将所学及时在小组活动中交流并同时向小组成员学习, 使得专科学习有关的科研课题及论文撰写的知识得到进一步巩固。
2024年护士个人年终工作总结以及工作计划简单版（5篇）
2024年护士个人年终工作总结以及工作计划简单版随着岁月的流转，____年即将步入尾声。
回顾这一年的历程，我心潮澎湃，感慨万分。
在院领导和护士长的深切关怀与直接指导下，以及同事们的无私帮助与支持下，我始终秉持“以病人为中心，全心全意为病人服务”的宗旨，致力于业务知识的深入钻研，不断提升自身的理论素养与临床操作技能，圆满完成了各级领导交予的各项护理任务。
在同志们的关心、支持与协助下，我的思想、学习及工作均取得了显著的进步，现将具体情况总结如下：一、严于律己，深化党性修养，提升政治觉悟本年度，我坚持树立正确的世界观、人生观、价值观，并以此为指导，积极投身于学习、工作与生活实践之中。
我热爱祖国，热爱____，对社会主义事业充满信心。
我坚决贯彻执行____、____、____的方针政策，致力于加快社会主义建设事业，以高度的责任心与使命感，勤勉工作，勇于担当，在平凡的岗位上默默奉献。
二、强化理论学习与业务实践，全面提升综合素质我深知职业道德与思想品德对于护士形象的重要性，因此，在多次廉政教育与技能培训中，我始终秉持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的原则，将人民群众满意作为工作的出发点与落脚点，始终将党和人民的利益放在首位，树立爱民为民的崇高思想，努力在人民群众心中塑造“白衣天使”的光辉形象。
我注重加强“四自”修养，即自重、自省、自警、自励，积极发挥护士的主动性与创造性。
在日常工作中，我注重职业形象的塑造，坚持文明礼貌服务，以良好的仪表、整洁的着装、规范的语言赢得患者的信任与好评。
在护士长的悉心指导下，我在多个方面取得了显著的进步与提高，特别是在危重病人护理查房与护理人员三基训练方面表现突出，多次在护理部组织的技术操作考试中取得优异成绩。
我始终秉持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，不断提升自身的应急能力与综合素质。
三、勤勉工作，圆满完成各项任务我将所学理论知识与临床实践紧密结合，以严谨的态度与求实的作风投入到工作中。
2024护士个人工作计划与目标(15篇)
2024护士个人工作计划与目标(15篇)2024护士个人工作计划与目标精选篇1 护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。
新的一年，我们的护理工作也应该走上新的台阶，特制订__年护士工作计划:一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
2024年护师个人年度工作计划（五篇）
2024年护师个人年度工作计划关于提升护理管理水平及强化护理队伍建设的综合报告一、优化护士长管理水平为进一步提升护理管理水平，我们积极组织护士长外出学习、参观，旨在汲取兄弟单位的先进经验，拓宽视野。
具体举措包括：于本月底，选派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班。
学习结束后，该护士长向全体护士进行了详尽的汇报，有效促进了护理知识的传播与共享。
二、深化护理人员医德医风建设1. 我们持续推行护士行为规范，确保在日常工作中落实护士文明用语50句，以展现良好的职业风貌。
2. 为提升护理人员的礼仪素养，分别于指定月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的专业礼仪培训。
3. 健康教育活动持续开展，通过向住院病人发放满意度调查表（定期或不定期测评），我们收集到的满意度调查结果均保持在____%以上。
4. 每月科室定期召开工休座谈会，主动征求病人意见，并尽最大努力满足病人的合理需求。
5. 对于新分配的护士，我们严格进行岗前职业道德教育、规章制度学习、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的全面考核，确保合格者方能上岗。
三、提升护理人员业务素质1. 我们对在职人员进行了系统的“三基”培训，并组织了理论考试以检验学习成果。
2. 与医务科紧密合作，聘请专家进行骨科、内、外科知识的授课，以深化护理人员的专业知识。
3. 各科室坚持每周晨间提问，内容涵盖基础理论知识和骨科知识，以巩固和提升护理人员的专业素养。
4. 在“三八妇女节”期间，我们成功举办了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出一、二、三等奖，分别给予了奖励。
5. 本月初，护理部对全院护士进行了分组护理技术操作考核，考核内容根据科室特点设定，如病区护士考核静脉输液、吸氧，急诊室护士考核心肺复苏、吸氧、洗胃等，以确保各科室护理人员均具备扎实的操作技能。
6. 我们加强了危重病人的护理工作，严格执行床头交接班制度和晨间护理流程。
7. 坚持开展护理业务查房活动，每月轮流在三个病区进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行深入探讨，以持续提升护理人员的业务素质。
2024护士个人工作计划15篇
2024护士个人工作计划15篇2024最新护士个人工作计划【篇1】又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。
计划也是新的突破：一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，__年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。
同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。
年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。
护士个人年度计划(4篇)
护士个人年度计划(4篇)护士个人年度计划篇一2023年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
一、病房护理管理来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。
在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。
监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。
运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理在2023年，本楼层接受新调入同志*名，新参加工作同志__名，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
13年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房__次，安排业务学习__课时。
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。
有护士进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。
同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
带教暂缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。
安排__护士外出参加学习班。
三、工作管理按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。
固定了每周供应室领物数量。
按照医院要求，进行收费的规范管理。
规范管理科室财务和物品，定期检查。
进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。
护士个人年终工作总结以及2024年工作计划（四篇）
护士个人年终工作总结以及2024年工作计划在过去的一年里，在医院领导的英明决策和护士长、科主任的精心指导下，我们秉承救死扶伤的革命人道主义精神，坚守本职岗位，不断总结工作经验，认真细致地开展医疗护理工作。
在获得患者广泛赞誉的也得到了各级领导的肯定。
现将本年度工作情况进行汇总如下：一、思想道德与政治品质方面我们始终认真贯彻执行党的基本路线方针政策，通过多种渠道积极学习政治理论，严格遵守法律法规，不断提升法律素养。
我们秉持爱岗敬业的态度，充满责任感和事业心，主动学习护理专业知识，确保工作态度端正，认真负责。
在医疗护理实践中，我们严格遵循医德规范，规范操作流程。
二、专业知识与工作能力方面本年度，我们以追求卓越为目标，不断创新思维，圆满完成了以下工作：协助护士长进行病房管理及医疗文书整理，认真接待每一位患者，将每一位患者视为朋友和亲人，时刻换位思考，体会他们的苦楚。
我们严谨负责地完成医疗文书书写，确保态度端正、思维清晰。
通过学习科室文件书写规范，我们认真记录一般护理、危重护理以及抢救情况。
我们遵守规章制度，牢记“三基三严”原则。
为了提升护士队伍的理论和操作水平，护理部每月组织理论和操作考试。
我们对自己的工作要求严格，始终以“医者父母心”为准则，将解除患者病痛作为自己的职责。
我们期望患者早日康复，因此在病房中，我们充分利用有限的时间鼓励患者，帮助他们了解疾病，建立战胜疾病的信心。
看到患者康复，我们深感幸福。
护理事业是一项崇高而神圣的使命，我们为自己的护士身份感到自豪。
在未来的工作中，我们将更加努力，为人类护理事业贡献自己的力量。
面对新的一年，我们将继续发扬过去一年的工作精神，尽职尽责，急患者之所急，确保不因个人原因导致患者病情恶化。
我们对自己的工作要求做到绝对负责，这是作为一名优秀护士的基本准则。
我们深知肩负的责任重大，决不为医院抹黑，只会更加努力工作。
在生活中，我们也会严格要求自己，相信我们能够做到！护士个人年终工作总结以及2024年工作计划（二）在过去的____年里，我服务于____，得益于科室同仁的紧密协作与支持，在护士长及科主任的正确引领下，秉持“以患者为中心”的服务宗旨，积极传承救死扶伤的崇高精神，恪尽职守地开展医疗护理工作，圆满完成了各项任务，并主动学习提升护理专业素养。
护士个人年度工作计划(通用10篇)
护士个人年度工作计划(通用10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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( 工作计划 )
单 位：______________________
姓 名：______________________
日 期：______________________
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护士个人年度计划
The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make
the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly.
工作计划 | Work Plan
工作计划
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护士个人年度计划
【篇一】
一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真
负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服
从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德
规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬
领导，团结同事。
二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这
样一个目标，开拓创新意识，积极*的完成了以下本职工作：协助护
士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位
病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人
的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规
范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢
导语：工作计划是提高工作效率的一个前提，做好一个完整的工作计划，才能
使工作循序渐进，有条不紊，更加有效快速的完成。本内容由人工校对，请预
览觉得合适可以下载直接打印使用。
工作计划 | Work Plan
工作计划
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记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的
要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，
每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作
态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于
是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，
耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，
觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，
有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，
诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦
相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己
存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作
工作计划 | Work Plan
工作计划
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任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人
的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平
病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
【篇二】
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护
士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强
化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，
增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的
培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷
并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培
养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项
工作计划 | Work Plan
工作计划
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基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的
护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考
核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，
先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素
养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交
礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士
节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理
水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知
识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检
索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识
和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术
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工作计划
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水平。
二:加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理*，主要是更新管理理念、
管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服
务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科
室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量
交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水
平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护
士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质
管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高
护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部
工作计划 | Work Plan
工作计划
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人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士
及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，
提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份
护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行
护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不
合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三
名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护
理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从
自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提
出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士
长管理及个人的有关责任。
XXX图文设计
本文档文字均可以自由修改