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脊柱解剖
• 5、尾骨coccyx：尾骨尖
• • • •
颈肋 腰肋 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 骶椎腰化：可引起慢性腰痛
• 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰 骶部。内容物可由此膨出
• （二）、椎骨连结： • 1、椎体间的连结：
– 椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
• 第12肋、第11肋 • 竖脊肌
三、脊柱vertebral column
• 由椎骨和椎骨连结组成
• （一）、椎骨vertebrae ： • 组成：幼年椎骨33块，
–颈椎7 –胸椎12 –腰椎5 –骶椎5（成年融合成1块骶骨） –尾椎3－4（成年融合成1块尾骨）。
• 椎骨一般形态： • 由椎体和椎弓两部分构成。 • 1、椎体vertebral body：
• （一）、皮肤和浅筋膜：
– 皮肤较厚，汗腺、皮脂腺较丰富 – 浅筋膜脂肪较多，较致密，与皮肤紧密相连
• （二）、深筋膜：
– 分浅、深两层 – 浅层：覆盖在斜方肌和背阔肌表面 – 深层：项区为项筋膜，胸背区和腰区为胸腰筋膜。
• 项筋膜：斜方肌深面，包裹夹肌和半棘肌 • 胸腰筋膜：
– 后层：竖脊肌后面 – 中层：竖脊肌与腰方肌之间。后、中两层包裹竖脊肌形成竖脊肌 鞘 – 前层：腰方肌前面
–运动：垂直轴，旋转
• 4、寰枕关节atlantooccipital jiont：
–由枕髁与寰椎上关节面构成。 –寰枕前膜、寰枕后膜、寰枕外侧韧带 –属于双轴性椭圆关节。作头俯仰和侧屈。
• 6、脊柱的整体观和运动：
– 前面观： – 后面观： – 侧面观：4个生理弯曲：
超实用脊椎解剖详解
椎体
03
脊柱后面观
04
黄韧带
01
椎弓间连结
02
”
前纵韧带
黄韧带
椎弓板
棘间韧带
棘上韧带
棘间韧带
棘间韧带
棘间韧带
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汇报人姓名
翼状韧带
翼状韧带
01
齿状尖韧带
02
03
（4）
张口位形态
01
枕骨大孔
02
颈椎上段矢状面
环枕前膜
前纵韧带
覆膜
后纵韧带
胸椎
侧面观
胸椎与肋骨的连结
侧面观
3、腰椎
椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。 胸腰榫穴关节。
岬
骶骨尖
尾骨
骶骨与尾骨（后面观）
上关节突
骶管
骶角
尾骨角
三、脊柱---椎骨间连接
髓核
纤维环
椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
软骨终板
01
髓核
02
纤维环
03
椎间盘结构
04
棘突
05
壹
单击此处添加文本
椎间盘 ：
（Endplat of Cartilage）
1、软骨终板
叁
单击此处添加文本
2、纤维环
超实用脊椎解剖详解
上海沪东医院 张辉
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椎体
01
椎孔
02
椎弓根
03
脊柱解剖
-6-
椎骨的结构
•椎体 •椎弓： 椎弓根、椎弓板 •突起：棘突1个
横突1对 关节突2对
椎孔 横突 棘突 上关节突 横突 椎体
椎体
椎弓根 上关节突
椎弓板 椎体
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
下关节突 棘突
7
颈椎
椎体
•椎体较小 •灵活性最大、活动频率 最高 •横突有孔 ，称横突孔，
横突孔 上关节突 椎孔 椎弓
S1 ~ Co （L1）
与第一腰椎相对
-20-
脊神经
脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的 肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊 髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
脊髓的被膜
硬脊膜
硬膜外隙 硬膜下隙 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 终池 软脊膜 齿状韧带
-22-
脊髓的血管
脊柱解剖
李雪
概述
• 人类脊柱有 33块椎骨 （颈椎7块， 胸椎12块， 腰椎5块，骶 骨5块、尾骨 4块）。
-2-
外形
• 前面观：椎体自上而 下渐加宽，第2骶椎 最宽，与椎体的负重 有关。骶骨耳状面以 下，由于重力经髂骨 传到下肢骨，椎体已 无承重意义，体积也 逐渐缩小。
3
外形
• 后面观：椎骨棘突连贯 成纵嵴，位于背部正中 线。颈椎棘突短而分叉， 近水平位。胸椎棘突细 长，斜后下方。呈叠瓦 状排列；腰椎棘突呈板 状水平向后。
脊髓的动脉
•椎动脉：脊髓后动脉 脊髓前动脉 （动脉冠）
•节段性动脉
-23-
椎内后静脉丛
椎内前静脉丛
脊髓的静脉
较动脉多而粗。
脊髓前、后静脉由脊
髓内的小静脉汇集而
成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛 。
脊柱解剖图颈胸腰椎演示文稿
当前1页，共87页，星期一。
脊柱、脊髓 应用解剖
当前2页，共87页，星期一。
一、脊柱
（一）、椎骨的基本形态与结构
椎体
椎孔 椎弓根 椎弓板
横突
棘突
当前3页，共87页，星期一。
上关节突 椎上切迹
横突肋凹 椎下切迹
下关节突 棘突
当前4页，共87页，星期一。
峡部
峡部
当前5页，共87页，星期一。
腰椎静脉丛
（纵剖面观）
当前83页，共87页，星期一。
五、脊柱与脊髓断层解剖
关于脊柱、脊髓断层解
剖可参阅胸、腹各层面 解剖不在重复。 根据脊柱和脊髓的形态
学点说明如下：
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腰下段横断层面
当前85页，共87页，星期一。
当前86页，共87页，星期一。
123
当前87页，共87页，星期一。
颈椎整体观
隆椎
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钩突
当前16页，共87页，星期一。
钩 椎 关 节
钩突
钩椎关节囊
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维持寰枢关节稳固性的结构有：
关节囊、寰枢前膜、寰枢
后膜、覆膜、寰椎十字韧带、 齿突尖韧带、翼状韧带等。
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环枕前膜
前纵韧带
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钩突、横突、关节突复合体。
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颈椎上面观
棘突
椎孔
上关节面
横突孔
钩突
椎体
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颈椎前面观
上节突
钩突
下关节突 椎体
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一、腰椎的形态结构
椎骨的形态结构
腰椎的形态结构上面观
腰椎的形态结构前面观
腰椎的形态结构后面观
第三腰椎（正中矢面）
第五腰椎（正中矢面）
腰椎侧面观
第三腰椎CT图
腰椎的椎弓根
椎弓根：伸向后外。
椎上切迹：较小，其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹：较大，其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线上，根据椎上切迹矢径的大小，可大致估计侧隐窝的宽窄，但其数值略大。
腰椎的关节突
上关节突：由椎弓根发出，关节面向内。
下关节突：由椎弓根与椎弓板结合发出，关节面向外。
峡部：腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂，称峡部不连。
关节突面的方位：为矢状位，但向下逐渐变为斜位，至第5腰椎几乎呈冠状位。
关节突面的倾斜度（与矢状面的夹角）：
右侧左侧
上关节面 48.2 49.6
下关节面 46.6 49.7
腰椎的横突
组成：在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板汇合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度：第3腰椎横突最长，其次为第2、4腰椎横突，第5腰椎横突最短。
附着的肌肉：相邻横突之间为横突肌，横突尖端与棘突之间为横突棘肌，横突前侧有腰大肌和腰方肌，横突背侧有竖脊肌，第2腰椎前有膈肌。
乳突：为上关节后缘的卵圆形隆起。
副突：为横突根部的下侧的小结节。
乳副突间沟（57.0%）、如副突间切迹（34.6%）、如副突间孔或管（8.4%）；
二、腰段椎管
腰椎椎孔的形状
椎管：中央椎管和侧椎管（侧隐窝）
腰段的椎管
前界：为椎体、椎间盘和前纵韧带；
后界：为椎弓板、棘突基底和黄韧带；
两侧界：为椎弓根和椎间孔；
后外侧界：为关节突关节。
椎管分为中央椎管（为硬膜囊占据的部位）和侧椎管（为神经根通道的神经根部分）。
盘黄间隙
腰1为4.7mm
腰2为3.4mm
腰3为2.5mm
腰4为1.9mm
腰5为2.5mm
在椎间管内口较小，下位腰椎尤为显著，几乎将内口下部封闭。
椎间管
界壁：前为椎体后面及椎间盘，后为黄韧带和椎间关节，上下分别为椎上、下切迹。
内口：多呈卵圆形，少数呈肾形，三角形或钥匙眼形。
外口：多呈钥匙眼形，少数呈三角形
前纵韧带
分为三层，即浅层越过3~4个椎体，中层越过2~3个椎体，深层越过1~2个椎体。
借纤维束紧密附着于各椎体边缘，与椎体疏松相连。