65岁老年人的健康指导
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65岁老年人的健康指导
随着社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人类平均寿命日
益增长，人口老龄化是当今社会发展的必然现象。目前，我国65岁以上
老年人口所占比例已达10%，标志着我国也进入一个老龄化的时代。为
了适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，给予老年病人切实有效
的健康指导，达到躯体、心理、社会各方面都保持完好状态，不断提高
老年人的生活质量。为了掌握老年人健康基本情况，自2010年开始，我
们将所辖区65岁以上的老年人组织起来，进行健康指导,，以下介绍健康
指导的具体内容。
1．精神指导
精神指导并不是千篇一律的，必须通过与病人的交流，观察病人的
言谈举止，找出病人的兴趣爱好，因人而异，避免课堂式教育。如遇事
洒脱宽容温和的 应给与肯定和赞许，鼓励他们一直保持良好的心态。让
老人介绍自己待人处世的经验，主动带动周围的病友共同面对疾病。如
性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调，通过转换角色，让他们
更快地适应新的环境等。
2．饮食指导
三高（即血压高、血糖高、血脂高）是影响老年人健康的最主要因
素。应积极提倡以预防为主的饮食。一般以少油、少盐、少糖的清淡饮
食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达
到营养均衡。禁忌烟酒。根据老年人较常见的一些疾病具体指导如下。
（1）心血管疾病 避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保
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持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐，不宜过饱，以免胃胀蠕动
缓慢，影响消化吸收，横膈上移心脏活动受限，冠状动脉供血不足，诱
发疾病。
（2）高血压病 限制食盐的摄入量。可采取循序渐进的的方法，慢
慢适应。因为钠盐食用过多，会引起水钠潴留，造成血容留增多，心排
出量增多，血压增高，加重病情。
（3）糖尿病 制定饮食计划，控制总热量，合理分配三餐，自觉遵
守饮食计划;避免进食高糖食物。定时进餐避免低血糖。饥饿时可增加蔬
菜和豆制品等副食。
3．运动指导
生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运
动不行，运动过度也不行。要根据自身的情况，调整运动量 以每天活动
后精神饱满，情绪稳定，无疲倦感为宜。一般开始每周可1～2次;每次时
间15～20min。逐渐增加至每日1～2次;时间可达0.5h以上。可以根据自
己的喜好选择散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯等运动。注意（1）
不饱餐后或饥饿时活动。（2）不进行剧烈活动。（3）活动时间不宜过长 （4）
气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。（5）活动过程中注意有无胸
闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡，
出现上述不适及时终止活动，采取适当急救措施，必要时及时就医。
4．睡眠指导
老人的睡眠时间多在6h左右，中午小睡0.5h，易右侧卧位。避免各
种不良的紧张刺激，持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静，喝杯
温牛奶，温水浸泡双足，睡前不宜看恐怖小说及电视，可听些优雅的轻
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音乐，渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”，既醒后继续
平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活
动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病
5．家属指导
使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的，家属的指导也是
举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合，给与病人必要的干预，改
变其不良生活方式。
健康指导的形式可以多样化，根据老年病人不同层次的认知要求，
通过专题讲座，黑板报、印刷资料、图片，交谈讨论、电话咨询等来开
展。精益求精，完善的健康指导仍要在不断地应用中去探讨。
得胜镇卫生院
2012年3月25日
65岁以上老年人健康管理工作计划模板(最新)
65岁以上老年人健康管理工作计划模板响应国家卫生部的号召。
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。
根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
服务对象：全乡行政村的65岁以上的老年人。
服务内容；为全乡行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：1、乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B 超、心电图、X光片。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育主要工作目标：1掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;2健康体检表完成率≥95％。
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。
在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。
65岁老年人中医药健康管理服务规范-PPT精选文档
老年人中医药健康管理服务
姓名： 没 有 编号： 很 少 (有一点/偶尔) 2 2 2 2 2
六、老年人中医药健康管理服务记录表
有 时 经 常
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
(根本不/从来没
有)
(有些/少数时
间) 3 3 3 3 3
(相当/多数时
间) 4 4 4 4 4
总 是 (非常/每天) 5 5 5 5 5
四、服务要求 （四）沟通协调：服务机构要加强与村 （居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）宣传：服务机构要加强宣传，告知 服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）归档：每次服务后要及时、完成相 关记录并纳入老年人健康档案。
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点 家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）
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(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
老年人中医药健康管理服务
二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理 服务，内容包括中医体质辨识和中医药保 健指导。
老年人中医药健康管理服务
二、服务内容 （一）中医体质辨识。按照老年人体质 辨识服务记录表采集信息，根据体质判定 标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服 务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质 从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健、穴位保健等方面进行相应的中医药 保健指导。
65岁老年人中医药健康管理服务规范 PPT课件
老年人中医药健康管理服务
五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接 受中医药健康管理服务65岁及以上居民人 数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表 完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理 服务记录表/抽查的中医药健康管理服务 记录表×100％。
65岁以上老年人中医药健 康管理规范
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、老年人中医药健康管理服务记录表 七、体质判定标准表 八、老年人体质辩识及指导
老年人中医药健康管理服务
一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。
老年人中医药健康Hale Waihona Puke 理服务老年人中医药健康管理服务
三、服务流程
老年人中医药健康管理服务
四、服务要求 （一）时间：开展老年人中医药健康管理 服务可结合老年人健康体检和慢病管理及 日常诊疗时间。 （二）卫生服务机构：开展老年人中医药 健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备相应的 设备和条件。有条件的地区应利用信息化 手段开展老年人中医药健康管理服务。
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体沉重 )[BMI 指数 = 体重 （kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗 ?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发 冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰 部或膝关节等，有一处或多处怕冷）
65岁以上老人运动的科学方法
65岁以上老人运动的科学方法随着人们生活水平的提高和医疗条件的进步，人口的老龄化日益加剧。
如何保持老年人的健康和活力，成为了我们关注的焦点。
而运动作为最基本的保健法之一，对老年人的健康尤其重要。
本文将为您介绍一些65岁以上老人运动的科学方法。
一、运动时间老年人的身体机能下降，运动的强度和时间要比年轻人更为适宜。
因此，老人运动的标准是有时限的。
一般来说，建议老年人每周进行3次运动，每次30分钟。
如果条件允许，可以每天分成两次，每次15分钟。
如果身体状况不允许，可以适当减少运动时间和强度。
二、运动类型老年人的运动类型应该以有氧运动和力量训练为主。
有氧运动包括快步走、慢跑、游泳、骑自行车等，力量训练则包括引体向上、俯卧撑、举重等。
这两种运动类型有助于维护心血管功能、改善代谢状况、增强骨骼肌肉的力量和柔韧性，预防老年人患上慢性病。
三、运动强度老年人的运动强度应以适度为宜，过量运动容易导致损伤和疲劳。
对于70岁以上的老人来说，运动强度更应该减少，以保证安全。
老年人运动应该以有氧运动为主，强度可以根据身体状况逐渐增加。
在力量训练时，选择适当重量的器械，每组8-12个动作，每个动作1-2组即可。
四、运动频率老年人的身体机能下降，运动频率应该适量，避免过度运动导致身体不适。
每周进行3次有氧运动和2次力量训练即可。
如有心血管疾病或其他疾病的老年人，应根据个人状况调节运动频率。
五、运动前后的准备工作老年人在进行运动之前，应该先进行适当的活动准备，包括热身和拉伸。
热身时间一般为5-10分钟，涉及轻度增加心率和血液循环。
拉伸时间应该更长，以保证肌肉和关节的柔软性和活动范围。
运动之后，进行适当的冷却和放松，有助于恢复身体状态和防止运动后的肌肉酸痛。
总之，老年人运动的科学方法应该以适度为宜。
老年人应该根据自身的身体状况选择合适的运动类型、强度和时间。
同时，老年人要注意饮食和休息，避免运动过程中出现不良反应。
只有科学的运动可以保持健康和活力，促进老年人保持健康、快乐和自信。
65岁以上老年人健康管理培训ppt课件
体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心
脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行 粗测判断。
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辅助检查 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
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辅助检查具体项目
血常规：血红蛋白、 白细胞、 血小板、其他 尿常规 ：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他 空腹血糖 肝功能：血清谷丙转氨酶 、血清谷草转氨酶、 总胆红素 肾功能：血清肌酐、血尿素氮 血 脂 ：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋
国家基本卫生服务规范 老年人健康管理服务规范解读
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老年人的概念 老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐
失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己 步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国 法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用 60岁作为界限。
数×100％。
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老年人生行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3 分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不 能自理。
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健康体检表说明
城乡居民健康档案管理服务规范 填表说明：
本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神 疾病患者等的年度健康检查
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65岁老年人健康管理服务规范介绍
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健康管理 不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，
健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。 健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改
老年人健康管理实施方案
老年人健康管理实施方案老年人健康管理实施方案「篇一」为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内65岁以上居民提供免费的基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化的开展，加强基本公共卫生服务项目的管理，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我镇实际，特制定xx镇老年人（65岁以上）体检计划。
一、20xx年工作目标通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行生活方式健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肿瘤、慢性疾病纳入相应的慢性病患者健康管理。
二、服务对象辖区内65岁以上常住居民。
三、领导小组本次活动在xx镇政府的领导下，各级部门相互配合，大力支持，共同完成老年人体检活动。
特制定体检领导小组：四、宣传发动工作由xx镇政府组织召开全镇各村组干部会议，学习《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人体检要求内容，由村组干部组织对各村组65岁以上老年人当面通知，分发宣传单，由xx镇医院组织各村乡村医务人员对各村老年人的摸底、造册。
20xx年65岁以上老年人免费体检工作操作流程：第一步：各村卫生室工作人员做好65岁以上老年人登记造册；第二步：xx镇卫生院公共卫生科核对登记表并印制体检通知单；第三步：村组干部必须在体检前3天将体检通知单发放给每一个体检对象；第四步：体检对象按规定时间集中到xx镇卫生院进行体检；第五步：xx镇卫生院体检工作队按规定项目和要求组织体检。
第六步：对发现慢性疾病患者作好记录，整理归档。
五、服务内容包括生活方式和健康状况调查，健康体检、健康咨询指导和干预等。
1、生活方式调查：①吸烟；②饮酒；③体育锻炼；④饮食；2、健康状况调查：①所患疾病；②疾病情况；③目前用药情况；3、进行体格检查：①询问患者疾病的常见症状；②测量身高、体重、血压、呼吸、脉博、腰围、臀围；③一般体检检查包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查；④视力、听力和活动能力的一般检查。
65岁以上老年人健康管理培训课件
老年人健康管理65岁以上老年人管理目标65岁以上老年人健康管理工作实施方案:65岁及以上常住居民，免费享受老年人健康体检服务服务对象辖区内65岁及以上常住居民服务内容●每年为老年人提供1次健康管理服务●生活方式和健康状况评估●体格检查●辅助检查健康指导生活方式和健康状况评估●通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
体格检查●包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
辅助检查●包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查具体项目●血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他●尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他●空腹血糖●肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素●肾功能：血清肌酐、血尿素氮●血脂：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇健康指导●告知健康体检结果并进行相应健康指导。
●1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
●50﹪的老年人患有高血压。
●2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
●3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
服务流程服务要求●（一）开展老年人健康管理服务的村卫生服务应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
●（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
●（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。
具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
普通老年人健康指导总结实用9份
普通老年人健康指导总结实用9份普通老年人健康指导总结 1老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，展开老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、__稳定和社会__。
在过往的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列进预防保健工作的重要组成部份，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当作公共卫生服务工作者当仁不让的神圣职责，彻彻底底、脚踏实地地展开了老年人健康管理工作。
具体表现为以下几个方面：一、深入讨论、及时制定工作计划。
__召开会议讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作职员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利展开。
二、建立健全镇村两级__网络。
为确保工作进展，我们对全体防保职员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理职员在村一级，也明确了村卫生室医师亲身负责，构成了自上而下的工作协力。
通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
三、展开健康教育与健康增进活动。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用脍炙人口的情势，广泛深进地展开了老年健康教育与健康增进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展现、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健__活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和把握。
四、做好老年人生活方式和健康状态评估、体格检查和健康指导工作。
全镇65岁以上老年人2416人，已建立健康档案1726份，建档率71.4%，根据公式：老年人人数=全镇人为吸烟、饮酒、缺乏锻炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提醒改变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。
五、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。
1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。
老人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导.一生活方式和健康状况评估.通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况.二体格检查.包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断.三辅助检查.包括血常规、尿常规、肝功能血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素、肾功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂和心电图检测.四健康指导.告知健康体检结果并进行相应健康指导.1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理.2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查.3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导.4.告知或预约下一次健康管理服务的时间.三、服务流程四、服务要求一开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件.二加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.三每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案.具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,本次健康管理服务可作为一次随访服务.四积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导五、考核指标一老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％.六、附件老年人生活自理能力评估表老年人生活自理能力评估表该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民.二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导.一中医体质辨识.按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象.二中医药保健指导.根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导.三、服务流程四、服务要求一开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间.二开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件.有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务.三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生.四服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化.五服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务.六每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案.五、考核指标一老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％.二老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％.六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受.2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择.3．记录表所列问题不能空项,须全部询问填写.4．询问结果应在相应分值内划“√”,并将计算得分填写在相应空格内.5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表见附件2进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“√”.6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”,可多选.其他指导请注明.附件2体质判定标准表。
老年人健康管理服务规范
XX市老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容根据居民自愿原则，每年为 65 岁及以上老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。
健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。
鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。
(一)生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
(二)中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。
(三)体格检查。
包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
(四)辅助检查。
包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查。
(五)健康指导。
告知评价结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。
2.对患有其他疾病的(非高血压或者糖尿病) ，应及时治疗或者转诊。
3.对发现有异常的老年人建议定期复查或者向上级医疗机构转诊。
4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。
5.告知或者预约下一次健康管理服务的时间。
(六)各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。