静脉留置针操作流程图(新)
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！
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静脉留置针操作流程图
操作步骤 操作要求及说明
一、操 作 人 员 准 备
洗手、戴口罩
注意：
衣帽整洁，修剪指甲
二、用 物 准 备
1、静脉留置针
2、无菌透明贴
3、普通输液贴
三、检 查 留 置 针
四、操 作 前 解 释
五、连接留置针与输液器
六、 排 气
为患者及家属讲解留置针的优
点、应用的目的及意义。
一次性排气成功
1、根据病人或病情需要选择合适型号的留
置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可
以使针管游离于血管内，减少针管与血管
壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）
1、检查包装有效期及有无破损
2、检查针头斜面有无倒钩
3、检查导管边缘是否粗糙
注意：
旋紧肝素帽与可来福
接头
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！
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七、准备无菌透明贴
八、选择穿刺部位
1、上肢：手背静脉网、肘正
中静脉、头静脉、贵要静
脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐
静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
九、扎 止 血 带
十、消 毒
十一、再 次 排 气
十二、取 下 针 套
注意：
在固定三叉接口的小胶布
上注明穿刺和拔管的日期、时间，
有效期一般为3天，穿刺者签全
名。例：17／8～20／8 毛燕明。
1、 选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
2、 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉，尽
量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、
踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
3、 长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好
血管（从远心端至近心端进行穿刺）。一般从远端
小静脉开始，交替使用。
4、 因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研
究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发
生率高3倍）。
5、 足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
6、 锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，
但必要时也可用作留置针穿刺。
7、 抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
穿刺点上方10～15cm处。
1、活力碘消毒两次，干燥后
穿刺。
2、消毒范围为8～10cm。
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
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十三、旋转松动外套管
（松动针芯）
十四、穿 刺
十五、固 定
1、无菌透明贴密闭式固定
留置针管。
2、小胶布固定三叉接口。
3、普通胶布固定肝素帽和可
来福接头处。
4、固定输液器针头。
十六、整 理 用 物
十七、操作后告知
防止针芯与外套管粘连。
1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状
态。
2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺
点周围皮肤的无菌状态。
3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减
少皱褶。
4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日
期、时间、有效期及穿刺者姓名。
5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。
6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束
带适当固定关节处。
1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属
留置针应用的常见并发症及预防方法。
2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽
量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、
受压等。
3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁
干燥，禁止淋浴，如有不适应随时按铃呼
叫值班护士。
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、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，
在血管上方15～30°角进针。
2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。
3、 左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm，持
针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤针
芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留0.1～
0.2cm。
4、 打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定
两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
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十八、巡 视
十九、封 管
二十、置管期间护理
二十一、再 次 输 液
1、常规消毒肝素帽，松
开夹子，将有生理盐
水的注射器针头刺入
肝素帽内，先抽回血，
再推注5～10ml生理
盐水。
2、然后将输液器头皮针
刺入肝素帽内，打开
调节器调节滴速进行
再次输液。
1、 及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。
2、 及早发现问题，及早处理。
3、 加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动
时应妥善固定导管。
4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原
因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。
1、 封管液：有两种生理盐水和肝素钠稀释液。1.25
万u的肝素钠稀释至250ml生理盐水中，每次封
管用量5ml，每日两次（白天输液完后及晚上20
点）。
2、 封管时应消毒肝素帽，将注射器针头插入肝素帽
内，使用正压封管推注剩1ml时边推注边退针尖
(避免针头拔出时血液返流)边关闭小夹子，注意
防止针刺伤。
3、 正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长管，
防逆流回血）。输入高渗、高浓度、易引起静脉炎
的药物后，应先用生理盐水冲管，再用肝素液封
管。
1、 床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，
做好全面护理。
2、 静脉留置针留置时间以3天为宜（研究表明，留
置3天静脉炎发生率最低）。
3、 穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消
毒更换无菌透明贴
4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。
1、每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、
热、痛及硬化，在敷料表面沿导管走向触摸
有无触痛。
2、询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔
除导管并对症处理
二十二、报告护士长
注意：
一旦发生静脉炎，应及
时、尽早报告护士长。
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
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备注：
留置针的常规护理知识：
适用于长期输液，静脉穿侧困难者，可减少穿侧而造成的
血管伤害。穿刺成功后嘱病人尽量避免置管肢体下垂，避
免重力，防止回血堵塞针头。
硫酸镁湿敷的方法：
取定量的硫酸镁粉剂，用生理盐水或注射用水配制成50%硫酸镁
溶液，浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处，
再覆上一层塑料薄膜，间断湿敷，不宜持续敷。
静脉留置针操作 ppt课件
做好健康教育提高病人自护能力
• 1留置针留置期间，指导病人不宜过度活动穿刺侧肢体 ，以免留置针在血管内来回移动致静脉炎及血流不畅而 致套管尖血液凝固，缩短留置时间。
• 2在使用留置针输液过程中，持续热敷穿刺侧肢体，特 别是湿热敷效果最好。热疗改善血液循环，促进了静脉 回流，增加了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助 于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
• ②将抽有封管液〔生理 盐水和肝素液生理盐水 〕的注射器针头刺入肝 素帽内。
• 〔肝素液的配制浓度：1支 肝素1.25万U稀释于125～ 1250mL生理盐水中，即每 毫升含10～100U肝素，用 量5mL，严格掌握封管液的 维持时间，一般生理盐水 维持6～8小时，稀释的肝 素溶液维持12小时〕。
封管方法
• 封管方法得当，可延长留置时间，减少护理工作量，防 止并发症的发生。
• 2.5.1封管液的种类：生理盐水和肝素无论哪种进行冲管 ，对导管的通畅没有影响。
• 2.5.2封管液的剂量、浓度与留置时间间的关系报告差异 甚大。梁燕等用0.9%盐水3ml封管保存留置针79h.曹忆 妹等对60例患者研究显示，10ml生理盐水封管可留置2d ，20ml生理盐水封管可留置5d，高血压患者应增加封管 液的量。
• 3营养不良，免疫力低下的病人，应加强营养，增强机 体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。
结语
• 只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措 施，既可保证病人的平安，严格控制并发症的发生， 又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持 续留置的优点，使接受静脉输液治疗的病人在静脉输 液治疗与花费上得到最大的保障，真正表达“以病人 为中心〞的护理主题。
• ③边推注封管液边退针。
静脉留置针输液法PPT课件
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·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
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·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
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·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
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·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针操作流程图
静脉留置针操作流程图操作步骤操作要求及说明31根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。
2、我院常用粉色、蓝色、黄色。
3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）ffl1 1检查包装有效期及有无破损2、检查针头斜面有无倒钩3、检查导管边缘是否粗糙五、连接留置针与输液器六、排气七、准备无菌透明贴注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。
例：17/ 8〜20/ 8毛燕明。
八、选择穿刺部位1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。
2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。
3、锁骨下静脉和颈外静脉。
1、2、3、4、5、6、7、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。
穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉，尽量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。
长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好血管（从远心端至近心端进行穿刺）。
一般从远端小静脉开始，交替使用。
因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3 倍）。
足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。
锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉置管，但必要时也可用作留置针穿刺。
抢救病人时，尽量将液路建在同一侧肢体。
1^一、再次排气十二、取下针套£1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15〜30°角进针。
2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。
3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm,持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留0.1〜0.2cm。
4、打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
詁91、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 ^态。
2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。
静脉留置针技术流程图
八、静脉留置针技术[用物准备]1、治疗车上层：治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内：血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘；手消毒液、小枕。
2、治疗车下层：弯盘、利器盒、消毒液。
3、输液架。
[操作流程]洗手，戴口罩 携用物至床旁自我介绍洗手带治疗本至床旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管；2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处；3、避免偏瘫肢体。
根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量，摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动，有无裂纹； 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。
1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度，有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖，消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液，消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期，有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带，消毒范围8cm*8cm,2遍对老师指教表示感谢！记录输液卡…… 输液完毕 核对床头牌抽吸封管液5ml ，连接头皮针末端 以脉冲式方法推注，余0.5ml 时直推，边推边退针头，直至全部退出洗手记录输液卡常手封管液：（1）无菌生理盐水；（2）5ml 预冲式导管冲洗器直型 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管），去除针套 左手固定皮肤，右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄，直线方向抽出针芯松开止血带直型将头皮针头接于留置针肝素帽内排气，确认无气泡再次核对患者及药物 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管）去除针套一手固定皮肤，一手持针穿刺见回血后将针芯后退少许以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内按住针柄，抽出针芯松开止血带放天输液调节器，观察输液是否通畅贴膜固定贴膜固定再次核对患者及药物排气，确认无气泡将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器，观察输液是否通畅贴标识，胶带交叉固定于留置针肝素帽上，U根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。