重性精神疾病管理工作流程图
疑似精神病人肇事肇祸警情的处置——以深圳经验做法为例
疑似精神病人肇事肇祸警情的处置——以深圳经验做法为例郑建勋【摘要】精神病人警情呈持续多发态势,社会危害及不良影响较大.公安民警首先应对精神病树立正确认识,了解熟悉精神病甄别技巧.在接警、出警、处警等环节按照行动规程妥善开展处置工作,注意掌握对暴力、自杀倾向患者的处置技巧.依法依规使用强制手段,在危急时刻果断制止暴力行为,保障更多无辜民众的生命财产安全.在日常工作中强化社区防范管理,维护好社会治安秩序.【期刊名称】《四川警察学院学报》【年(卷),期】2017(029)005【总页数】8页(P102-109)【关键词】疑似精神病人;甄别;警情处置;强制手段;社区管理【作者】郑建勋【作者单位】深圳市公安局广东深圳518040【正文语种】中文【中图分类】DF792.3一、问题的提出近年，全国各地精神病人暴力伤人事件频频曝光，涉及精神病人的警情呈多发态势，接连发生的一系列血案让人触目惊心。
目前我国各类精神病患者在1.5亿人以上，发病率高达17.5%，重症患者超过1800万，发病率高达1%[1]。
据世界卫生组织推算，到2020年，中国精神疾病负担将上升为疾病总负担的1/4，形势异常严峻。
由于流动人口多、工作节奏快、生活压力大等特点，深圳面临更加严峻的心理卫生形势。
深圳成年精神病患病率高居全国首位，重症患者也是人数最多，超过15万[2]。
据统计，深圳涉及精神病人的警情，2014年至2016年分别为3259起、3220起、3268起，呈持续多发态势。
其中持械伤人的每年多达150多起，严重肇事发生命案的：2013年至2015年分别为5起、6起、7起。
此类案事件社会危害性大，往往造成人员伤亡，容易引起社会恐慌，给公共安全带来了很大威胁。
从警情处置角度而言，因处置对象特殊，当前公安民警在处置过程中，面临精神卫生知识储备不足、对精神病人情况不了解、现场风险评估不够准确、处置流程不够熟悉、技战术能力水平有限、强制手段使用不当等诸多问题和困难，由此引发一系列不利后果和不良影响。
国家基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程
基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。
2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。
3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。
4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。
5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。
6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。
7.组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。
学校心理危机干预流程图
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à des fins personnelles; pas
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心理健康教育咨询中心 一级：心理危机状态学生 通知中心 评估性访谈
咨询范畴
个体 咨询
团体 咨询
咨询结果 归档
非咨询范畴
由中心根 据情况开 展事后心
理辅导 （主要针 对于受该 生影响的 学生及老
师）
学校心理危机干预流程图
班主任、辅导员、心理委员、其他人员
二级：重度心理障碍、精神疾病
三级：自杀及其他恶性事件
использоваться
в коммерческих целях．
以下无正文
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur f ü r den pers?nlichen f
由中心根 据情况开 展事后心 理辅导 （主 要针对于 受该生影 响的学生 及老师）
由学生家长办理 病假、休学手续
由系部 与家长就善后
问题商谈
咨询结果 归档
根据学生心理问题或事件严重程度将危机干预分为三个等级：一级危机干预的对象是可 能处于心理危机状态学生；二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病学生；三级危 机干预为可能发现自杀或他杀恶性事件。
保卫处
医务室
维护现场秩序 联系 110
基本公共卫生服务项目工作制度汇编
基本公共卫生服务项目工作制度目录1、居民健康档案管理制度2、健康教育工作制度3、预防接种工作制度4、 0~6 岁儿童健康管理工作制度5、孕产妇健康管理工作制度6、老年人健康管理工作制度7、高血压患者健康管理工作制度8、 2 型糖尿病患者健康管理工作制度9、重性精神疾病管理工作制度10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作制度11、卫生监督协管工作制度12、基层医疗卫生机构公共卫生科工作制度13、首诊测血压制度14、基层医疗卫生机构公共卫生医师职责15、XX 市基本公共卫生服务项目信息报送制度居民健康档案管理制度一、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；市卫生局医改办负责健康档案的监督与管理。
二、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的医疗卫生单位，要注意保护信息系统的数据安全。
三、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 应通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息。
已建立电子健康档案的医疗卫生单位应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性。
四、统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案惟一编码。
同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。
五、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。
各类检查报告单和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
六、健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。
社区重性精神病工作流程图课件.doc
重性精神疾病管理工作流程图一、基本工作流程社区《行为异常人员线索调查清单》危及生命安全影响社会秩序拨打110报警送定点医院疑似患者调查填写《重性精神疾病线索调查登记表》患者及家属持登记表到定点医院诊断或复核诊断签署知情同意书定点医院住院或门诊治疗住院（门诊）信息单所在地疾控当地疾控附件转至社区社区建档立卡，填写《重性精神疾病患者评估表》开展基础管理，填写《重性精神疾病患者随访表》信息上报区疾控危重处置分类干预健康教育其他市精防中心病情稳定基本稳定不稳定二、随访服务流程稳定无其他异常继续现方案3个月访检查有无危重情况发生基检查患者的精神症本建议转诊立即复诊没有好转2周内随访转诊情况有针对状稳定阳性症状阴性症状自知力性的康复对症治疗指导2周时随访检查患者躯体疾病填写相应健康档饮食情况案睡眠情况不对症治疗社会功能状况无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常咨询调整2周初次出现继续好转2周稳相关实验室检查定建议2周如有危险体征，须立即转,2诊周内随访转诊情况。
三、免费用药流程图四、应急处置流程图应急医疗处置组接应急处置通知，到现场与家属、警察、社区工作者等人员沟通,进行危险性评估知情同意暴力行为自杀，自伤药物不良反应危险性评估3 级危险性评估4-5 级患者正在实施自杀、自伤行为患者企图实施自杀、自伤行为一般药物反应严重药物反应言语干预肢体束缚,解除危险言语干预，保持信息通畅肢体束缚，解除危险精神科医生对症处理,调整用药住院治疗应急医疗处置应急医疗处置社区加强随访非住院治疗（门诊）住院治疗疾病预防控制中心工作流程疾病预防控制中心信息系统平台的建立和维护系统密码和人员变更重性精神疾病患者录入随访查询信息完整失访人员随访次数干预健康教育宣传讲座。
重性精神病患者双向转诊制度
重性精神病患者双向转诊制度篇一:重性精神病人双向转诊制度、流程重性精神病双向转诊制度为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。
一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。
(一)上转1.由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。
(二)下转1.由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。
二、转诊对象我镇患有重性精神疾病的常住人口。
三、转诊疾病种类1、精神分裂症2、情感性精神障碍3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
四、转诊指征 (一)上转指征11.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者;4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5(在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者; 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者; 7.家庭监管无力需住院治疗的患者; 8(社区“关锁”的精神病患者。
(二)下转指征1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者;2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者;3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。
五、工作要求1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。
2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。
3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。
特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。
白土镇精神卫生中心重性精神疾病患者双向转诊流程图2篇二:重性精神病人双向转诊制度、流程 (1)重性精神病双向转诊制度为了(转载于: 小龙文档网:重性精神病患者双向转诊制度)给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。
精神疾病康复工作制度、岗位职责、注意事项及工作流程精选全文
可编辑修改精选全文完整版为了更好地给精神疾病患者提供高效、优质的康复服务，我院本着“以人为本，以患者为中心”的原则，本着科学和严谨的态度制定了精神疾病康复工作制度、岗位职责，及工作流程。
具体如下：一、精神疾病康复工作制度。
1、严格掌握精神患者进行康复医疗、康复训练(包括认知训练、生活自理能力及社会适应能力训练、运动疗法、职业康复与传统康复针灸、推拿等)的适应症和禁忌症。
2、认真询问患者基本情况，健康状况，家庭基本情况；做好入院检查，准确了解病人情况，正确进行精神患者托养康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。
3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。
4、在操作过程中应注意方法、手法正规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。
5、建立健全县内精神残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的精神残疾人进行随访。
6、开展精神健康保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。
7、将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育，开展康复咨询和指导。
做好精神卫生知识的宣传普及工作。
8、监护、定期随访病人，进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导。
二、康复工作人员岗位职责。
1、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。
对精神功能障碍患者的性质、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。
制定不同阶段与时期的康复目标。
2、负责制定康复目标的实施计划、组织和指导精神残疾患者的康复治疗，采取康复医疗和康复训练相结合的方式，以改善其功能。
3、对精神康复患者做好自我康复训练的指导工作，运用中西医结合方法，对患者进行有计划治疗。
4、积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为精神疾病患者提供优质的服务。
三、精神疾病患者在康复治疗中的注意事项。
1、入康复科的精神疾病患者，必须服从康复医师与治疗师的安排，以保证治疗能得以完成。
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范介绍 PPT课件
报告流程2-非在管
社区卫生服务中心 /乡镇卫生院
患者常住地
非在管患者： 包括未纳入管理但接受应急医疗处 置的患者、拒绝纳入管理的患者等
辖区内
建档登记
随访、上报流程 同在管患者管理
非在管患 者应急处 置信息
《重性精神 疾病应急医 疗处置记录 单》
填写
复印件
同级 精防 机构
信息 分流
辖区外
24小时内
国家重性精神 疾病基本数据 收集分析系统 汇总 上报
国家重性精神疾病基本数据收 集分析系统管理规范介绍
主要内容
组织机构职责 基本信息数据收集 保管 信息安全 考核与评估
制定管理规范的目的
加强对重性精神疾病患者的管理 维护国家重性精神疾病基本数据收集分析
系统（简称系统）的正常运行
报告病种及基本数据收集范围
(一)报告病种。包括精神分裂症、分裂情感 性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障 碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（ 伴发精神障碍）6种重性精神疾病(详见附表 1)的确诊病例。疑似病例暂不纳入系统报告 范围。 (二)基本数据收集范围。包括患者个案信息 (详见附表2)和精神卫生工作报表。
确保基本数据收集的及时、完整、准确
3
制定依据
《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》 《重性精神疾病管理治疗工作规范》 《计算机信息系统安全保护条例》
4
基本原则
(一)分级负责。各级卫生行政部门以及精神 卫生技术指导与管理机构(以下简称“精防 机构”)负责本级系统的建设、运行与管理 ，并对下一级卫生行政部门及精防机构提 供技术指导及相关支持。 (二)属地管理。各级医疗机构为系统使用 及基本数据报告单位，接受本级精防机构 的技术指导与管理。
重症精神病患者管理工作流程图
工作人员统计常住人口中重症 精神病患者 ↓
公共卫生服务项目管理科专管人员 负责建立档案 精神科的专业医生对病人进行复核 诊断及肇事肇祸危险性评估
基础资料 A、B 表输入卫生部 精神疾病信息管理系统 ↘ 筛查出肇事肇祸倾向者，由个案管理员 每月进行一次随访和康复指导 ↓ 家庭经济困难者，经并病人或家属申请、 项目办审核批准，可享受门诊免费服药及免费检查
急性复发或出现严重药物副反应 者，立即进行应急处置
↓ 特别贫困者，应急处置需要住院的， 经项目办批准，可享受免费住院救助
编辑版 word
重性精神病防治工作制度范文
重性精神病防治工作制度范文一、总则1.1 本制度旨在规范重性精神病防治工作，确保社会安全和患者权益。
1.2 本制度适用于重性精神病防治工作的各个环节和相关人员。
二、重性精神病防治工作组织2.1 设立专门的重性精神病防治工作组织，负责组织、协调和监督工作。
2.2 重性精神病防治工作组织由政府主管部门、医疗机构、社会组织和专家学者组成。
2.3 重性精神病防治工作组织应定期召开会议，研讨工作进展、问题与措施。
三、重性精神病患者管理3.1 重性精神病患者的识别和登记应按照相关法律法规执行，确保患者信息的准确和私密。
3.2 重性精神病患者应进行定期的评估和筛查，以确保其病情稳定和治疗效果。
3.3 重性精神病患者应接受必要的医疗护理和康复治疗，以提高其生活质量和社会功能。
3.4 对于危险性较高的重性精神病患者，应采取相应的安全措施，确保社会的安全稳定。
四、重性精神病患者康复4.1 重性精神病患者应鼓励参与各类康复活动和社交互动，以提高其社会适应能力。
4.2 重性精神病患者的康复需综合考虑医疗、心理、职业等方面的需求，提供全方位的个性化康复服务。
4.3 重性精神病患者的康复进展应进行跟踪和评估，及时进行调整和优化康复计划。
五、重性精神病家庭监护5.1 对于无法独立生活的重性精神病患者，应加强家庭监护工作，确保其安全和生活需求。
5.2 家庭监护人应接受相关培训，掌握基本的医疗护理和危机处理知识，提高家庭监护能力。
5.3 对于家庭监护人的违法和虐待行为，应及时采取措施，保障重性精神病患者的合法权益。
六、重性精神病社区康复6.1 建立完善的重性精神病社区康复机构和服务网络，提供包括住宿、就业、社交等方面的全方位服务。
6.2 加强对社区康复机构的监督和评估，确保其按照规范进行管理和服务。
6.3 重视社区康复人员的培训和队伍建设，提高他们的专业素养和服务水平。
七、重性精神病防治工作宣传7.1 加强重性精神病防治工作的宣传，提高社会和公众对于重性精神病患者的认知和理解。