眼及眼眶疾病影像诊断 (1)ppt课件
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《眼眶的影像诊断》课件
探索MRI图像上眼眶疾病的异常表现和特 征。
主要疾病的影像学诊断
骨折
研究眼眶骨折的影 像学特征以及诊断 方法。
肿瘤
深入了解眼眶肿瘤 在影像学上的表现 和诊断准则。
炎性病变
探讨眼眶炎症和感 染的影像学表现和 诊断要点。
先天性畸形
研究眼眶先天性畸 形的影像学特征和 诊断方法。
案例分析
1
案例1 ：鼻咽癌侵犯眼眶的影像学
影像学表现
1 常用的影像学方法 2 CT检查的正常表现 3 CT检查的异常表现
介绍常见的眼眶影像学 诊断方法，如CT和MRI。
探索正常眼眶在CT图像 上的特征和表现。
学习如何通过CT图像识 别眼眶常见疾病的异常 表现。
4 MRI检查的正常表现
了解健康眼眶在MRI图像上的正常表现和 特征。
5 MRI检查的异常表现
识别鼻咽癌对眼眶的影像学影响，并提供准确的诊断。
2
案例2 ：眶内脂肪变性的影像学
了解眼眶内脂肪变性的影像学特征和诊断方法。
3
案例3 ：眼眶内恶性肿瘤的影像学
研究眼眶内恶性肿瘤的影像学表现和诊断要点。
总结
1 影像学在眼眶疾病诊断中的作用和意义
概述眼眶影像学在诊断和治疗中的重要性和应用。
2 常见问题及处理方法
《眼眶的影像诊断》PPT 课件
这份PPT课件将带您深入了解眼眶的影像诊断，包括眼眶概念、解剖结构、 常见疾病以及影像学诊断等内容。
概述
眼眶概念
了解眼眶的定义和作用，为后续的学习打下基础。
眼眶的解剖结构
探索眼眶内的骨骼、肌肉、神经和血管等重要结构。
眼眶的常见疾病
介绍眼眶最常见的疾病，以及它们对人体的影响。
主要疾病的影像学诊断
骨折
研究眼眶骨折的影 像学特征以及诊断 方法。
肿瘤
深入了解眼眶肿瘤 在影像学上的表现 和诊断准则。
炎性病变
探讨眼眶炎症和感 染的影像学表现和 诊断要点。
先天性畸形
研究眼眶先天性畸 形的影像学特征和 诊断方法。
案例分析
1
案例1 ：鼻咽癌侵犯眼眶的影像学
影像学表现
1 常用的影像学方法 2 CT检查的正常表现 3 CT检查的异常表现
介绍常见的眼眶影像学 诊断方法，如CT和MRI。
探索正常眼眶在CT图像 上的特征和表现。
学习如何通过CT图像识 别眼眶常见疾病的异常 表现。
4 MRI检查的正常表现
了解健康眼眶在MRI图像上的正常表现和 特征。
5 MRI检查的异常表现
识别鼻咽癌对眼眶的影像学影响，并提供准确的诊断。
2
案例2 ：眶内脂肪变性的影像学
了解眼眶内脂肪变性的影像学特征和诊断方法。
3
案例3 ：眼眶内恶性肿瘤的影像学
研究眼眶内恶性肿瘤的影像学表现和诊断要点。
总结
1 影像学在眼眶疾病诊断中的作用和意义
概述眼眶影像学在诊断和治疗中的重要性和应用。
2 常见问题及处理方法
《眼眶的影像诊断》PPT 课件
这份PPT课件将带您深入了解眼眶的影像诊断，包括眼眶概念、解剖结构、 常见疾病以及影像学诊断等内容。
概述
眼眶概念
了解眼眶的定义和作用，为后续的学习打下基础。
眼眶的解剖结构
探索眼眶内的骨骼、肌肉、神经和血管等重要结构。
眼眶的常见疾病
介绍眼眶最常见的疾病，以及它们对人体的影响。
眼眶疾病的影像诊断ppt课件
32
MRI视神经3D成像
可编辑课件PPT
33
眼内异物
图示CT轴位、冠状位、可矢编状辑位课，件P箭P头T 示左眼球内金属异物。
34
三、眼眶病变概述（2）
眼外肌病变 甲状腺相关眼病、眼外肌炎
肌锥内病变：炎性假瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经炎、淋巴增生性病变
肌锥外病变：皮样囊肿、血肿、脑膜瘤 泪器疾病：泪腺区病变：泪腺脱垂、泪腺炎、囊肿、皮样囊
3岁患儿，MRI 示轴位T2WI、T1WI序列, 增强扫描轴位、冠状位T1WI序列，箭头示左眼球颞侧限
局性隆起性病变，呈等T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化。
可编辑课件PPT
21
CT轴位箭头示左眼球内肿块内部伴有小钙化影，术后证实视网膜母细胞瘤。
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22
永存玻璃体增殖症PHPV
• 胚胎原始玻璃体动脉未退化或并发增殖所致，表现为视盘与玻 璃体之间的原始玻璃体纤维和血管残余物增殖，并牵拉视网膜 致网脱
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27
眼球开放伤 眼球破裂
图示CT软组织窗及骨窗, 箭头示右眼球破裂伤，右眼球变小，形态不规则，其内见斑片状高密度 出血影。
可编辑课件PPT
28
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、T2 FLAIR，矢状位T2WI序列，箭头示右侧眼球破裂伤，右眼球
变小，形态可不编规辑则课，件其PP内T信号混杂。
可编辑课件PPT
40
眼外肌炎
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、冠状位 、矢状位T1WI增强扫描，右眼下直肌明显增粗，增强扫
描明显强化，伴临近眶内脂肪不规则可强编化辑，课件符P合PT眼外肌炎性病变，治疗后明显缓解。
眼及眼眶病变影像医学课件
眶尖“空虚”征：不侵及眶尖脂肪 眼肌、视神经、眼球受压推移
眼眶脉管性病变 一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
增强扫描明显强化
+C
+C
+C
海绵状血管 瘤
约80%位于肌锥内，约10 %的病例肿瘤发生在肌锥外，另有10 %病例肿 瘤涉及肌锥内外 肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚光滑，眶尖部存在三角形脂 肪间隔，尖端指向颅内，此间隔为原发肌锥内肿瘤共有，而非海绵状
上斜肌也起始于眶尖，紧贴眼眶上内壁走形，抵达滑车，由滑车 处折回，走向外侧。
下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处，向外侧走形，正好位于 下直肌之下方。
（提上睑肌大部分行程与上直肌平行，位于其上方，抵止在上眼 睑皮肤上。）
（五）眼静脉及眼动脉
眼上静脉起自于眼眶的前内部，然后向外走形在上直肌下方， 跨越视神经。在眶尖，眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂， 汇入海绵窦。
病、视神经挫伤等 眼内钙化和异物：定位正确 眼壁骨质改变：良性：眶壁扩大 恶性：骨质破坏
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
异常MR表现
眼球壁肿块：T1WI较高信号，T2WI较低信号 眼外肌增粗：T1WI、T2WI中等或低信号，常见眼格氏病，炎性假
其它神经
眼球壁 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状 体、脉络膜 内层：视网膜
眼球内容 眼内腔：前房、后房 玻璃体腔 眼内容：房水、晶状体 玻璃体
（七）眼球
（八）其他附属器
泪器泪腺 泪腺：眼眶外上缘泪腺窝内，分泌泪液 泪道：泪点、泪小管、 泪囊及鼻泪管，排泄 泪液的功能
眼眶脉管性病变 一、海绵状血管瘤
MR表现 T1WI呈等信号（与肌肉相比） T2WI呈高信号 压脂序列：鲜明对比，边界更清
增强扫描明显强化
+C
+C
+C
海绵状血管 瘤
约80%位于肌锥内，约10 %的病例肿瘤发生在肌锥外，另有10 %病例肿 瘤涉及肌锥内外 肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚光滑，眶尖部存在三角形脂 肪间隔，尖端指向颅内，此间隔为原发肌锥内肿瘤共有，而非海绵状
上斜肌也起始于眶尖，紧贴眼眶上内壁走形，抵达滑车，由滑车 处折回，走向外侧。
下斜肌起始于眶下壁的内侧份近前缘处，向外侧走形，正好位于 下直肌之下方。
（提上睑肌大部分行程与上直肌平行，位于其上方，抵止在上眼 睑皮肤上。）
（五）眼静脉及眼动脉
眼上静脉起自于眼眶的前内部，然后向外走形在上直肌下方， 跨越视神经。在眶尖，眼上静脉和眼下静脉会和进入眶上裂， 汇入海绵窦。
病、视神经挫伤等 眼内钙化和异物：定位正确 眼壁骨质改变：良性：眶壁扩大 恶性：骨质破坏
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
正常MR表现
异常MR表现
眼球壁肿块：T1WI较高信号，T2WI较低信号 眼外肌增粗：T1WI、T2WI中等或低信号，常见眼格氏病，炎性假
其它神经
眼球壁 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状 体、脉络膜 内层：视网膜
眼球内容 眼内腔：前房、后房 玻璃体腔 眼内容：房水、晶状体 玻璃体
（七）眼球
（八）其他附属器
泪器泪腺 泪腺：眼眶外上缘泪腺窝内，分泌泪液 泪道：泪点、泪小管、 泪囊及鼻泪管，排泄 泪液的功能
眼及眼眶病变影像诊断护理课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
关注患者的心理状态，给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查，及时发现病变，采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育，提高公众对眼及眼眶病变的认识，增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测，及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术，提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度，推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩，促 进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查，及早发现眼部病 变，及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水，应遵医嘱，正 确使用，避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁，避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适，可适当冷敷或热 敷，缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构，是视觉 形成的关键部位。
眼与眼眶CT检查ppt课件
正常听小骨SSD图像
锤砧 关节 锤 骨 柄
砧 骨 短锤 突骨
柄
镫骨 砧镫关节
关锤 节砧
砧 骨 短 突
35
三、疾病诊断：
1. 中耳乳突炎
CT表现： ➢ 鼓膜增厚、穿孔、内陷 ➢ 乳突气房混浊、骨质硬化 ➢ 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 ➢ 骨质破坏: • 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 • 面神经管水平段及垂直段
36
中耳炎
37
外耳道胆脂瘤
38
中耳巨大胆脂瘤
39
中耳巨大胆脂瘤
40
2. 中耳癌
较少见，多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、
乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等
41
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
女 49岁
42
颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）
43
3. 先天畸表
一、CT检查技术
扫描范围 颞骨岩部 轴位 冠状位 层厚、间距 1mm 高分辨算法
23
二、正常CT表现：
外耳：外耳道、耳廓 中耳：鼓室（包括其内听小骨）、
咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳：前庭、半规管、耳蜗等
24
25
26
27
正 常 颞 骨
锥隆起
圆窗
28
正 常 颞 骨
29
密集重建图像清晰显示镫骨脚弓
声 门 癌：源于声带 声门下癌：声门下区域的癌
77
CT表现：
软组织肿块 喉旁、会厌间隙脂肪消失，梨状 窝消失 杓会厌皱襞不规则增厚 喉软骨、气管环不规则破坏
78
喉癌（声门上区）
79
喉癌
声门、声门下区
80
声
眼及眼眶影像学表现及诊断(ppt 88页)
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 骨窗 AX
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 增强 AX
R
L
视
神
经
受
压
移
位
CT
增强
COR
病例二
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T1WI
视
AX
神
经
受
压
移
位
增R
L
强
COR SAG
视
F神
A经
T受
压压
脂移
R 位 昆明医学院附一院医学影像中心
LA
P
R
L
CT
昆明医学院附一院医学影像中心
AX 软组织窗
R
L
软组织窗
昆明医学院附一院医学影像中心
CT AX
骨窗
特点
①外伤史； ②首选CT； ③ 眶内壁骨质不连续,骨碎片向筛窦移位； ④ 眶内脂肪、内直肌等突入筛窦内。
昆明医学院附一院医学影像中心
MRI AX
T1 L
R
L
T2WI
FAT
COR
昆明医学院附一院医学影像中心
增强 FAT COR
A
P
昆明医学院附一院医学影像中心
SAG 增强（FAT）
病例五
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T2WI
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
增强（FAT）
特点
①眶隔前炎型：眼睑组织肿胀增厚;（病例一） ②巩膜周围炎型：眼球壁增厚； （病例一） ③泪腺炎型：泪腺增大； （病例一） ④肿块型：眶内软组织肿块，边界清，轻中度强化；
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ppt课件完整
13
正常眼球、视神经、眼外肌
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14
正常眼球、眼外肌
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15
正常眼球、视神经、眼外肌
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16
正常眼球、视神经、眼外肌
ppt课件完整
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眼及眼眶 正常影像表现
MR表现
１眼眶：骨皮质T1、T2像均呈低信号 ２眼球及球内结构：球壁，晶状体，房水及玻璃体。
泪囊泪道造影：滴注法造影、灌注法造影两种，了 解泪囊大小，泪道有无阻塞等，已很少应用。
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5
检查方法
三、CT
1 横断面扫描：扫描线与AB线（人体 基线）平行，保持与视神经走行方向一 致。
2 冠状面扫描：扫描线与AB线相垂直， 有利于显示病变上下范围。
3 层厚/层距=2~5mm，必要时也可 用1mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。
4 增强扫描用于定性诊断
5 采用软组织窗和骨窗分别观察软组织
与骨质结构
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6
眼及眼眶
检查方法
四、MRI
1 线圈:头部线圈或眼球线圈
2 扫描层厚和平面：横断/冠状/斜位（与
视神经长轴一致），2-5mm
3 成像参数：T1WI、T2WI，脂肪抑制技术
4 增强扫描：
5 注意事项：眼内有金属异物者禁忌，闭
眼，减少运动， 去除金属物品
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7
眼及眼眶
正常影像解剖
一、眼眶壁 二、眼球 三、眼后组织 四、泪器
•肌锥内间隙 •肌锥外间隙 •骨膜外间隙
正常影像解剖
一、眼眶：锥形
顶壁：前颅凹底，前为额骨水平板， 后由蝶骨小翼组成，外上方有泪腺窝。
内壁：前由上颌骨额突和泪骨，后为筛骨纸 板和蝶骨体。
外壁：前由额骨颧突和颧骨额突，后为蝶骨 大翼
眼眶侧位：头矢状面与床面平行，中心线垂 直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变。
视神经孔位：病人俯卧，头微伸，头矢状面
与床面成53°，显示视神经孔
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4
眼及眼眶
检查方法
二、造影检查：
眼动脉造影： 经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动 脉超选择插管造影，用于诊断眶内动脉瘤和动静 脉畸形等。
眼眶静脉造影：采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静 脉穿刺插管进行造影，观察眶内静脉曲张或海绵 窦瘘等。
下壁：上颌窦顶壁，由颧骨、上颌骨和腭骨 眶板组成。
眶后壁：大部由蝶骨组成，眶上裂、眶下裂。
眼及眼眶
正常影像解剖
二、眼球
前后径24mm，垂直径23mm， 水平径23.5mm 眼球壁：
外膜：前1/6为角膜，后5/6为巩膜； 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜） 内层：视网膜。 眼内容物：房水、晶体和玻璃体。
（Inflammatory Pseudotumor ）
临床
1 发病年龄与病变类型有关，泪腺炎型多 见成人，肉芽肿后发病。
3 早期眼部不适、疼痛、红肿、畏光，后 期可出现突眼、复视、视力下降、眼球运 动障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、 边界不清肿块。
4 激素治疗有效。
ppt课件完整
30
T1WI
炎性假瘤
T2WI ppt课件完整
增强31
ppt课件完整
32
视网膜与脉络膜紧密相连不易区分，巩膜T1及 T2WI均为低信号，可区分 ３视神经：T1及T2WI均为软组织等信号，34mm ４眼外肌：T1及T2WI均为中等信号 ５眶内脂肪：多位于球后，T1及T2像均为高信号 6 血管：T1及T2WI均呈管状低信号 7 泪腺：外上象限，T1ppt中课件完等整 信号，T2略高信号。 18
眼及眼眶
温岭市第一人民医院CT室
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1
眼及眼眶
适应证：
1 眼球及眼眶外伤： 2 眼眶炎性疾病 3 眼球疾病 4 眶内肿瘤 5 眼眶血管畸形 6 突眼查因 7 眶周及全身疾病累及眼眶
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2
眼及眼眶
检查方法
X线平片 造影检查 CT MRI
眼及眼眶
检查方法
一、X线平片
眼眶正位：柯氐位（Caldwell)病人俯卧， 头矢状面与床垂直，中心线向足侧倾斜15 －20°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨 性结构。
亦称假性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生、 慢性肉芽肿等
ppt课件完整
23
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
病理
早期病理改变为水肿、渗出和少量炎细 胞浸润，后期病变部位纤维化。
分型
弥漫炎症型、泪腺炎型、血管炎型、肌 炎型、脂肪坏死型、肉芽肿型、纤维硬 化型。
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24
炎性假瘤
ppt课件完整
25
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
2 眼球
眼环：厚度均匀（2~4mm），中等密度，
CT不能区分三层结构
玻璃体：均匀水样低密度
晶状体：双凸透镜形高密度
3 眼外肌：均匀线条样或结节样等密度
4 视神经：带状等密度，3~6mm，粗细均匀
5 球后脂肪：均匀低密度
6 泪腺：均匀等密度，泪点和泪小管不易显示
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12
正常眼球、视神经、眼外肌
眼及眼眶
正常影像解剖
三、球后组织
肌锥：上、下、内、外直肌，上、下斜肌， 提上睑肌 球后脂肪： 视神经：球内段，球后段，管内段，颅内段 眼动脉和眼上静脉：
四、泪器
泪腺：位于眶上壁泪腺窝内； 泪道：由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。
眼及眼眶 正常影像表现
CT表现
1 眼眶：高密度，结构清晰，骨质光滑整齐
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炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
MRI · T1WI 见病变呈低至中等均匀或不甚均匀
信号强度。 · T信2W 号强I病度变增呈高中不至显高著信。号强度，病变后期 · Gd-DTPA增强见病变轻度强化。
正常眼眶横断面
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正常眼部（冠状面）
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脂正
肪常
抑眼
制部
T1
（
加斜
权矢
像状
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面
22
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
概述
为原因不明的眼眶内软组织非特异 性慢性炎症所形成的肉芽肿病变，占突 眼性病变50%左右。