关于氧疗你需要知道的 5 个问题
家庭氧疗的使用方法和注意事项

家庭氧疗的使用方法和注意事项
家庭氧疗是一种应用氧气来治疗或缓解由缺氧引起的疾病的方法。
在家中进行氧疗可以帮助患者提高血氧水平,缓解疾病症状,提高生活质量。
以下是家庭氧疗的使用方法和注意事项。
1. 安装设备:在家中使用氧疗设备前,需要确保设备已经正确安装,并且符合规范和标准。
设备应该放置在空气流通的位置,远离火源和烟雾。
2. 使用氧疗设备:在使用氧疗设备时,需要按照医生或护士的指示进行操作。
患者需要戴上面罩或鼻塞,将氧气通入口腔或鼻腔中,保持呼吸自然。
3. 注意安全:在使用氧疗设备时需要注意安全。
设备应该放在平稳的表面上,避免被撞击或倾斜。
患者和家属需要注意火源和烟雾,禁止吸烟或使用明火。
4. 定时更换氧气瓶:氧气瓶可以提供氧气供应,但需要定期更换。
患者和家属需要学习如何更换氧气瓶,并且按照规定的时间更换。
5. 清洁和消毒设备:家庭氧疗设备需要定期清洁和消毒,以确保设备的卫生和安全。
使用清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒。
6. 注意呼吸困难:在使用氧疗设备时,需要注意呼吸困难的症状。
如果患者出现呼吸困难,需要立即停止使用设备,并且联系医生或护士。
家庭氧疗可以在家中提供氧气供应,帮助患者缓解呼吸困难和
提高生活质量。
使用氧疗设备需要遵循医生或护士的指示,并且注意安全和卫生。
如果出现呼吸困难等症状,需要及时联系医生或护士。
家庭氧疗的原则和注意事项

家庭氧疗的原则和注意事项家庭氧疗是一种常见的医疗方式,用于治疗患有呼吸系统疾病或低氧血症的患者。
以下是家庭氧疗的原则和注意事项。
首先,家庭氧疗的原则是根据医生的建议和患者的需要来确定氧气流量和时间。
医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定一个合适的治疗方案。
患者在家庭氧疗期间应严格按照医嘱的要求进行氧气使用,不可随意增减氧气流量或使用时间。
其次,在家庭氧疗中,注意事项包括以下几点。
首先,患者和家属需了解氧气设备的使用方法和注意事项,如如何正确连接氧气面罩或鼻导管,如何调节氧气流量等。
这可以通过向医护人员请教、观看专业的操作视频或参加培训课程来学习。
其次,家庭氧疗期间,患者及家属需要定期检查氧气设备的工作状况。
确保设备无堵塞、漏氧现象,储氧设备充足,并及时更换滤芯、面罩和鼻导管等消耗品。
如果发现设备异常,应立即与医护人员联系,确保设备正常运作。
另外,患者在家庭氧疗期间需要遵循良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害的气体和雾霾,并保持室内通风,保持适度的体力活动等。
这些措施可以改善患者的呼吸状况,提高治疗效果。
此外,家庭氧疗期间患者及家属需要密切关注患者的病情变化。
如出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重等症状,以及指甲或唇部发绀等低氧的表现,应及时与医生联系。
医生会根据患者的具体病情进行调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
最后,家庭氧疗期间患者及家属需要注意氧气的存储和使用安全问题。
氧气具有易燃的特性,禁止与明火接触。
要将氧气压缩气瓶存放在通风良好、远离热源和火源的地方。
同时,也要防止儿童接触氧气设备,以免发生意外。
总而言之,家庭氧疗是一种常见的治疗呼吸系统疾病或低氧血症的方法,但仍然需要遵循一定的原则和注意事项。
患者及家属应了解正确的使用方法,并密切关注患者的病情变化。
在家庭氧疗期间,安全使用氧气设备并保持良好的生活习惯,可以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
家庭氧疗的方式及注意事项

家庭氧疗的方式及注意事项氧是维持生命的必需物质之一,人的生命离不开吸入空气中的氧。
吸入的氧通过肺部的毛细血管,由红细胞内的血红蛋白运输到全身组织,维持组织的供氧。
当心脏、肺、血液等出现病变时就会发生缺氧,需要进行氧疗。
在临床上,慢性肺部疾病导致的缺氧性疾病较为常见,如COPD(慢性阻塞性肺疾病)、间质性肺疾病(interstitial lung disease ,ILD)等。
氧疗已被WHO列为缺氧性疾病必需的治疗方法之一。
近年来,已逐步从医院被推广到家庭。
家庭氧疗可以减少患者住院次数,预防疾病加重,因而氧疗的治疗效果是任何药物治疗所无法替代的。
一、家庭氧疗的方式家庭氧疗包括长期氧疗(long-term oxygen therapy,LTOT)、夜间氧疗(nocturnal oxygen therapy,NOT)、可移动氧疗(ambulatory oxygen therapy,AOT)、姑息氧疗(palliative oxygen therapy,POT)和短时脉冲氧疗(short-burs oxygen therapy,SBOT)等。
1、长期氧疗(long-term oxygen therapy, LTOT)LTOT推荐COPD伴有严重低氧血症的患者进行长期家庭氧疗(不少于15 h/d)。
严重低氧血症的定义:在标准大气压下,吸室内空气时,① 动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg (7.3kPa,1mmHg=0.133kPa),或经无创脉搏氧饱和度法检测的血氧饱和度(SPO2)≤88%;②PaO2在56~59mmHg(7.5~7.9kPa)范围内或SPO2=89%,并伴随血细胞比容≥55%、外周性水肿、心电图出现肺型P波3种情况之一。
COPD伴有中度低氧血症的患者不推荐LTOT方式。
中度低氧血症的定义为 SPO2 在89%~93%范围内。
COPD导致的慢性缺氧,如患者PaO2<50mmHg(6.7kPa),并伴有PaCO2升高时,应给予氧疗。
氧疗

1、长期家庭氧疗的适应症及注意事项
(1)适应症:慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、心脏病、脑血管疾病患者,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸市内空气时,动
脉血氧饱和度低于87,这就是长期家庭氧疗的适应症
(2)注意事项:
(一)吸入气湿化
从压缩氧气瓶放出的氧气,湿度大多<40%,因此在低流量吸氧时,也应接气泡式湿化瓶。
(二)防火和安全
长期氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。
吸氧患者应戒烟。
患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。
医生应给予必要指导。
(三)预防感染
供氧装置、给氧器具和湿化装置包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等均应定期消毒,专人使用。
(四)综合治疗
氧疗只能纠正低氧血症和改善组织缺氧,因此,应采取综合治疗措施如增强体质、呼吸肌锻炼、使用支气管舒张剂等,才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后。
(五)定期家庭访视
应指导氧疗患者正确使用氧疗装置,说明长期氧疗的重要性,以提高用氧的顺从性。
指导氧疗装置的消毒。
注意患者病情变化,根据医疗条件嘱患者每月或三个月到门诊随诊一次,观察症状、体征、血
红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。
在国外发达国家,通常开具氧疗处方,处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
2.。
家庭氧疗的注意事项

氧气袋通常是用橡胶、特殊处理的纤维织物及PVC等复合尼龙绸材料制成,通常是到医院或医用氧提供单位充装,储存的氧气只有几十立升,只适用于危重患者短途转运和患者的临时改善症状。
氧气瓶家用氧气瓶有几升到十几升不等,也是到医疗单位或专门医用氧提供单位采用高压罐装的方式充装氧气。
一个8升氧气瓶就可储氧1000升以上,可持续使用15 个小时以上,相当于50个氧气袋的储量。
制氧器化学药剂式制氧机是采用两种化学制剂,用氧时按不同比例混合在一起后发生化学反应的方式产生氧气。
具有即用即制、贮存使用安全、无需外出灌装补充、易携带等特点。
但制氧量相对较小,性价比也值得关注。
制氧机制氧机以空气为原料,无需任何添加剂,出口氧气纯净,无异味;操作简便,只要接通电源即可连续不间断地获得高纯度氧气。
但制氧机产品良莠不齐,初次投入相对较大,需长期吸氧的患者可考虑购买。
适应症:慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性呼吸道疾病患者,出现呼吸困难、紫绀、水肿或意识恍惚等低氧血症征象,或血气分析氧分压低于60毫米汞柱者,合理使用氧疗,可以改善肺功能,减轻呼吸困难,增强活动耐力,提高生活质量。
心绞痛发作,脑血管痉挛以及心脑血管疾病的康复期,都可以配合家庭氧疗。
煤气中毒入院前抢救,也离不开氧疗。
氧疗方法:气囊供氧容量有限,多用于入院前急救。
便携式氧气瓶供氧比较实用。
用鼻导管或鼻塞经鼻前庭吸入,方法简便,病人无不适感,疗效与后鼻道吸氧不相上下。
鼻导管使用前检查是否通畅,每天更换两次,煮沸清毒10分钟备用。
给氧流量应控制在 2—4升/分钟。
喘憋、紫绀减轻,神志好转是氧疗有效的重要标志。
注意事项:①室内严禁火源,以防火灾。
②氧气流经湿化瓶,以减轻对呼吸道粘膜的刺激。
③长期氧疗,每分钟不宜超过5升,以防产生氧自由基危害健康。
④兼有二氧化碳蓄积导致的高碳酸血症者,必须住院接受综合治疗,单靠家庭氧疗作用有限。
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老人在家吸氧,这些知识要学会

老人在家吸氧,这些知识要学会随着年纪的增长,许多老年人会遇到呼吸问题,一些疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或者肺功能衰退等可能会导致他们需要在家进行氧气治疗。
家庭氧疗是一种非常有效的方式,可以帮助他们改善症状,提高生活质量。
然而,为了确保治疗过程安全且有效,家庭护理人员需要了解一些关键的知识和技能。
今天,我们就来谈谈关于家庭氧疗的一些重要知识。
一、家庭氧疗的基本知识1.1 定义及其作用家庭氧疗,也称为家庭氧疗法,是指通过氧气发生器或医用氧气瓶等设备,为患者提供高浓度氧气的一种治疗方法。
其主要目的是通过吸入高浓度氧气,来增加血液中的氧气含量,改善组织和器官的氧气供应,从而提高生活质量,延长生存期,减轻症状如呼吸困难等。
对于一些慢性呼吸系统疾病患者,长期的家庭氧疗可以有效改善患者的生存状况和生活质量。
1.2 家庭氧疗的适应症家庭氧疗主要适用于以下几种类型的患者:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:这是家庭氧疗的主要适应症。
当COPD 患者的血氧饱和度持续低于88%,或者动脉血氧分压(PaO2)低于55mmHg时,应考虑进行长期氧疗。
(2)严重的肺心病患者:对于虽然血氧饱和度和PaO2未降至COPD患者的程度,但已经有右心衰竭或者红细胞过多症出现的肺心病患者,也应考虑进行氧疗。
(3)其他呼吸衰竭或者低氧血症患者:如严重的肺纤维化、肺动脉高压等疾病患者,也是家庭氧疗的适应症。
在进行家庭氧疗前,应由专业医生进行评估,确认家庭氧疗是否适合患者,并根据患者的具体状况制定个性化的治疗方案。
二、家庭氧疗设备的选择与使用2.1 常见的氧疗设备种类在选择和使用家庭氧疗设备时,需要了解市场上常见的几种氧疗设备。
主要有以下几种:(1)压缩式氧气机:通过压缩机将空气中的氧气分离出来,并以高压的形式储存。
适用于长期氧疗患者。
(2)流量控制型(低流量)氧气机:适用于轻度至中度缺氧的患者,可以提供适当的氧气浓度。
(3)流量控制型(高流量)氧气机:适用于严重缺氧的患者,可提供较高的氧气浓度。
_氧疗的护理

THANKS
谢谢您的观看
观察患者病情变化。
氧浓度过低:应增加氧气流量 ,提高氧气浓度,并确保吸氧
管的通畅。
吸氧管堵塞或脱落的处理方法
总结词:吸氧管堵塞或脱落会严重影响氧疗效果,需要 及时处理。
吸氧管堵塞:检查吸氧管是否扭曲或打折,确保其通畅 ;如发现堵塞,应更换吸氧管。
详细描述
吸氧管脱落:应立即重新插入吸氧管,并确保其固定良 好;如无法插入,应寻求医护人员帮助。
作用
氧疗可以缓解缺氧症状,改善组 织器官功能,减轻患者痛苦,提 高生活质量。
氧疗的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的低氧血症,如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼 吸衰竭等。
禁忌症
对于严重肺水肿、气胸、胸廓畸形等 患者,应谨慎使用氧疗,以免加重病 情。
氧疗的分类与选择
分类
根据给氧方式的不同,氧疗可分为鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气吸氧等。
加强设备管理和维护,确保设备正常运行和安全使用
设备采购与验收
严格把控设备采购渠道,确保设备质量合格;同时,加强设备验收 ,确保设备性能稳定。
设备使用与保养
制定设备使用规范,指导护理人员正确使用设备;定期对设备进行 保养,确保设备运行正常。
设备故障与维修
建立设备故障应急处理机制,及时处理设备故障;与设备厂家保持紧 密联系,确保维修及时、有效。
注意湿化瓶更换
定期更换湿化瓶,保持湿化瓶清洁干燥,避免因细菌滋生导致感染 。
避免在密闭环境中吸氧
在密闭环境中吸氧可能导致二氧化碳潴留,应保持室内通风良好。
04
氧疗后的评估与处理
患者评估与处理
生命体征监测
在氧疗后,应密切监测患者的生 命体征,包括心率、呼吸、血压
家庭氧疗常见问题与健康指导对策

家庭氧疗常见问题与健康指导对策作者:高幼红来源:《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R135.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)08-0418-01国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[1]。
近年来,我国随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,家庭氧疗已成社区康复重要手段之一。
而影响家庭氧疗的常见问题也倍受关注。
1 常见问题1.1 对氧疗时机认识不足: 长期家庭氧疗可降低肺动脉压,明显延缓慢性阻塞性肺疾病晚期阶段——肺心病的发生,有效提高患者的生活质量并延长寿命;经过戒烟、胸部物理治疗和药物治疗后处于稳定状态的COPD患者,体征状态不存在,那么动脉低氧血症、即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压<7.3Kpa(55mmHg)或动脉血氧饱和度<86%,则是长期氧疗最主要的适应症;然而在我国现在的调查显示[2]:几所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧标准来判断是否需要氧疗,殊不知,吸氧的根本目的并不只是为缓解患者的呼吸困难,而是为延缓病情的进展。
1.2 对氧疗时间认识不足:美国及英国的研究结果表明:没有接受氧疗的患者三年的生存率仅为28%;美国(NOTT):每日24小时吸氧较没有氧疗生存率提高47%;英国(MRC):每日12-15小时氧疗较没有氧的生存率高15%;香港(Yipq yan,1994):氧疗可以减少入院率,最高达2.32倍。
据调查[2]:80%的患者虽被告知每日吸氧时间要达15小时,却未被告知具体如何去做,24%患者不知道某些日常生活如吃饭、洗漱、如厕等时也需吸氧,说把每日吸氧15小时为最高标准,而不知15小时是每日必须达到最低值。
1.3 对氧疗流量浓度认识不足:一般认为吸氧浓度>60%持续24小时以上,则可发生氧中毒;高流量吸氧可加重COPD患者的二氧化碳潴留,导致呼吸抑制,引发肺性疾病,可仍有部分患者认为氧疗浓度、流量越高越好。
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氧气天天吸关于氧疗你需要知道的 5 个问题
原创2016-05-17羟考酮
氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉,已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。
对任何一个临床医生来说,氧疗似乎都不陌生,但由于对氧疗相关知识的了解
不够全面,以下问题和回复来自于站友们的分享,在此表示感谢。
1氧气天天吸:吸氧疑问知多少?低流量吸氧,中流量吸氧,高流量吸氧,流
量的数值是多少?
低浓度吸氧,中浓度吸氧,高浓度吸氧,吸入氧的浓度数值是多少?
吸入氧浓度估算公式(21+4Q)%(Q 为流量),根据这个公式,流量与浓度
是否可以对应?
一般低流量是 1 ~ 2 L/min,中流量 2 ~ 4 L/min,高流量 4 ~ 6 L/min;
吸氧低浓度 < 30%,中浓度 30% ~ 50%,高浓度 > 50%;
因为吸氧装置的不同,如鼻导管/普通面罩/储氧面罩,吸氧流量和吸氧浓度无对应关系,吸氧公式(21+4Q)% 只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式,不适用
于面罩的吸氧浓度计算。
当吸氧浓度超过 6 L/min 时,应用鼻导管吸氧浓度很难再增加,所以上面的流
量标准也只是针对鼻导管吸氧而言。
普通面罩吸氧流量 5 ~ 6L/min 吸氧浓度约 40%;吸氧流量 6 ~ 7L/min 吸氧
浓度约 50%,吸氧流量 7 ~ 8L/min 吸氧浓度约 60%。
储氧面罩吸氧流量 6 L/min,吸氧浓度约 60%;吸氧流量 7 L/min,吸氧浓度约70%;吸氧流量 8 L/min,吸氧浓度约 80%;吸氧流量 9 ~ 10L/min,吸氧浓
度约 90%。
2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用?
临床上最常见的如 COPD 等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧,可以通过低氧刺
激呼吸中枢。
急性Ⅰ型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。
鼻导管吸氧,氧流量不宜超过 6L/分。
鼻导管吸氧时,是以鼻咽部解剖死腔作
为氧气储备仓,6L/分已能完全预充,提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度,此时,要提高氧浓度需加用储气囊。
应用普通面罩,氧流量应在 5 ~ 8L/分。
氧流量高于 5L,才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去,防止 CO2 重吸收。
但氧流量也不宜高于 8L,由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充,再提高氧流量,FiO2 也不会升高。
一般认为,在 1 个大气压条件下,吸入氧浓度低于 40% 的氧疗是安全的,吸入氧浓度高于 60% 要注意有可能引起氧中毒,高浓度氧疗时间不宜超过 24 小时。
高浓度氧疗副作用:可导致呼吸抑制,通气量下降,CO2 储留;可引起去氮性肺不张;易导致氧中毒性肺损伤;新生儿吸入高浓度氧,还可能引起视网膜的病变及晶状体纤维增殖症,导致失明。
3应用 Venturi 面罩吸氧浓度最高只有 40% 吗?
Venturi(文丘里)面罩两边有孔,根据 Venturi 原理制成,氧气通过狭窄喷射口时形成喷射气流,在周围产生负压,使环境中的空气通过边缝被吸入面罩。
吸入空气量与喷射口氧气流速成反比。
喷射口越小,氧气流速越大,吸入的空气量越多。
调节喷射口的大小,能分别控制吸入氧浓度在 24%、28%、31%、35%、40%。
Venturi 面罩释放的气体流量超过病人高峰吸气流量时,吸入氧浓度不受呼吸影响。
静息状态下,正常人高峰吸气流量低于 30L/min,急危重症病人可增至正常的 2 ~ 3 倍。
呼吸频率快、潮气量大的病人可选择 Venturi 面罩,可精确控制吸入氧浓度,尤适用于 COPD 病人急性加重期氧疗。
4长期高浓度吸氧对患者有损害吗?
如题,COPD 患者,长期大量吸氧 10L/分钟,氧饱和度 80% 左右,这样长期大量吸对患者有损害么?会怎样?
会有损害,COPD 患者建议长期低浓度低流量持续吸氧。
慢阻肺不可以长期高流量吸氧的,高流量吸氧可能抑制呼吸中枢,诱发或加重呼吸衰竭,还会导致肺纤维化。
氧中毒:其特点是肺实质的改变。
主要症状包括胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。
预防措施:避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。
主要症状包括烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
预防措施:鼓励患者作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
呼吸道分泌物干燥:氧气吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。
主要症状包括呼吸道分泌物黏稠不易咳出,且有损纤毛运动。
预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以此减轻刺激作用。
呼吸抑制:见于Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2 降低、PaCO2 增高),由于
PaCO2 长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性。
呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解
除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止,主要症状为
呼吸抑制。
预防措施:对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量(1 ~2L/min)给氧。
5百草枯中毒患者为什么不能高浓度吸氧?
百草枯中毒患者肺内产生大量氧自由基,破坏肺组织,导致肺纤维化和呼吸衰竭。
吸氧应该是使氧自由基产生更多,加重肺损害。
百草枯成人致死量为 2 ~ 6 g,吸收后迅速分布到全身组织器官,1 ~ 4 小时
血浓度达到高峰,主要分布在肺组织及骨骼肌。
目前对百草枯尚无特效解药,其治疗主要包括保持气道通畅,维持血压及各器
官功能,减少毒物吸收剂促进毒物排除。
通常,轻、中度低氧血症不宜供氧,因为吸氧会加速氧自由基形成,增强 PQ
毒性和病死率,PaO2< 40 mmHg 或出现 ARDS 时,可吸入 21% 以上浓度氧气,将 PaO2维持在> 70 mmHg,但若患者出现严重呼吸衰竭,即便是使用
机械通气治疗通常也无明显效果。
氧疗过程中的特别提醒
1. 吸氧导管必须放置在有效部位
这一问题看似简单,但常常在临床中被忽视,严重影响氧疗效果,甚或延误抢
救时机。
临床抢救中,在气管插管后仍将吸氧管留置在鼻腔的现象屡见不鲜,
这如何能达到氧疗的目的呢?
如患者以张口呼吸为主时,应将吸氧管放置在口腔内而不是鼻腔内,此时如使
用鼻塞式吸氧管,应将鼻塞部分剪去以免其误吸入气管。
气管插管或气管切开
时应将吸氧管置入到插管内并固定,在固定吸氧管时应注意不要堵塞插管管口。
2. 吸氧浓度估算
鼻导管及普通面罩吸氧时,受患者呼吸深度频率等影响,即便在氧流量相同情
况下,不同患者吸入气氧浓度差别较大。
根据公式 FiO2(%)=21+4×给氧流
速(L/min)的计算结果,计算求得的 FiO2 只是个大概值,实际 FiO2数值常低
于计算值,而且随流量增加两者差距增大。
此时无论如何增加给氧流速,实际 FiO2 很难提高到 50% 以上。
由此可见鼻导
管及普通面罩吸氧时是不会引起氧中毒的。
3. 氧中毒认识上的误区
临床中往往过度夸大氧疗可能引起的氧中毒,在非呼吸机给氧的情况下(即开
放式给氧时)很难发生氧中毒,因为在常压开放式给氧时,FiO2 很难大于0.6。
即便是呼吸机给氧时,应该首先考虑保证 PaO2 不低于 50 ~ 60 mmHg,在保
证 PaO2 的前提下尽可能降低 FiO2。
如果PaO2 得不到保证,应用纯氧通气也是完全合理的,相对于维持生命而言,氧中毒可不予考虑。
因为严重缺氧可迅速使患者死亡,此时如因顾虑发生氧中
毒而限制 FiO2 是十分机械的做法。
比如在心肺复苏时,应尽可能采用高浓度氧或纯氧来维持通气,以尽可能提高
和保证组织供氧,当然复苏成功后应根据情况及时将 FiO2 调整到安全范围。