中医药治疗神经根型颈椎病的临床研究进展
灸 、推拿 、中药 内服外用 以及综合疗法进行综述 ,以期 为l 临 床提供参考 。
【 关键词 】 神经根型颈椎病 ;中医药 ;研究进展 【 中图分类号 】R 2 7 4 . 3 3 【 文献标志码】A
【 文章编号 】1 0 0 7- 8 5 1 7( 2 0 1 5 )0 2 — 0 0 2 1 — 0 2
予 推 拿 及 颈 肌 训 练 治 疗 。结 果 治 疗 组 疗 效 优 于对 照组 。 3 中药 治 疗
口服颈复康颗粒治疗 。结果 针灸组 治愈 2 8例 ,显效 2 4例 , 有 效 8例 ,总 有效 率 1 0 0 % ;药 物 组 治 愈 1 4例 ,显 效 2 6 例 ,有效 1 2例 ,无 效 8例 ,总有 效率 8 6 . 6 7 % 。选 用 不 同 的针具或使用不 同手 法施 以治 疗时 ,获得 的临 床效果 亦不
颈椎病是 一种 常见 的 中老年疾 病 ,但 随着 人 口老龄 化 的加剧 ,其 发病 率有上 升趋 势 。神 经根 型 颈椎 病 ( c e r v i c a l
用按摩手法 治 疗 1 3 8例 C S R,结 果 :痊 愈 8 0例 ,显 效 3 O 例 ,有效 2 5例 ,无效 3例 ,总有效率 为 9 7 . 8 % 。夏 丽洁 以神经 干弹拔 为 主治疗 C S R,意在 通过 神经反 射 的传导 途
掌 横 纹 与 肘 横 纹 中点 ,掌 长 肌 与 桡 侧 腕 屈 肌 之 间 ) ;药 物 组
循 经指 针推拿 ( 即 分别 沿 足太 阳膀 胱 经 、手 阳 明大 肠 经 、 手 太阳小肠 经循 行 部位 或 穴位 上施 以一指 禅 法 、按 压 法 、 滚 法 、拔伸法 等不 同推拿 手 法 ) ,结果 治疗 组 显 效 3 6例 ,
谷 ,待患者 曲池 、外关 、合 谷 、后溪针 刺有酸 麻胀痛感 后 ,
行 飞 法 治 疗 。结 果 治愈 1 2例 ,好 转 1 6例 ,无 效 2例 ,总有
寒 湿邪 、外伤 、劳损等 ,内外 相 和 ,致 气血 瘀 阻、瘀血 阻
络 、经脉失养而 成。临床 多将 本病分 为 风湿 阻络 、肝 肾 亏
相同 ,如李淑芝等 采用毫 针飞法治疗 3 0例 C S R患者 ,取
穴为颈夹脊 穴 、天 柱 、大椎 、患侧 曲池 、外 关 、后 溪 、合
3 . 1 中药 内服
颈椎 病属 中医学 “ 骨痹 ” 、“ 项 强” Байду номын сангаас“ 痹
证 ” 范畴。其 病机多因颈 部 长期劳 损 ,耗 伤正 气 ,再 因风
效2 8例 ( 9 3 . 3 %) 。陈小 虎 将 C S R 1 8 4例患 者随 机分 为
两 组 ,观 察 组 ( 1 1 8 例 ) 采 用 针 刀 松 解 术 治 疗 ,对 照 组
虚 、气虚血瘀 三 型 ,分 别采 用 不 同的 主方 加 减药 物 治 疗。
总结上使用频 率较 高药 物有 葛根 、桂 枝 、黄 芪 、白术 、川
疗效优 于中立位和前屈位 。刘明磊 … 将 2 0 8例 C S R患 者分 为两组 ,对 照组 1 0 4例 采用 常 规推 拿 ,治疗 组 1 4 例运 用 0
任艳君 将 1 2 0例 C S R患者分 为针灸组 和 口服 药物组 各6 0例 。针灸组采用 针刺经外奇穴治疗 ,针刺颈臂 穴 ( 在 锁 骨内 1 / 3与外 2 / 3交 点 向上 1寸 ,当胸 锁乳 突 肌锁 骨头 后 缘处 ) 、肩前穴 ( 位 于肩关节 内侧 喙突处 ,垂 臂在肩前腋 前 纹端与肩髑穴 连线 中点 )和 臂 中穴 ( 在前臂 内侧 ,当腕
文献综 述如下 。
1 针灸治疗
径 ,直达病灶 ,加强 与调动 机体 相对平 衡 ,使受 累的神 经
根及 时得 以供养 、改善和修复 ,结果 6 0例 中 ,治愈 2 8例 ,
好转 3 0例 ,未 愈 2例 ,总 有效 率 9 6 . 7 % 。邬 黎平 叫观 察 患者颈椎处 于前屈 、中立 、后伸 3种不 同体 位下施 行颈 椎 旋转拔 伸手法治疗 C S R时 ,2 0 。 范 围内,患者后伸位 的临床
有效6 6例 ,无效 2例 ,总有效 率 9 8 . 0 8 % ;对 照组显 效 2 4 例 ,有 效 7 1 例 ,无效 9例 ,总有效率 9 1 . 3 9 %。李其 虎 将 1 0 0例神 经根 型颈推病 患者分 为治疗 组和对 照组 ,各 5 O 例。对 照组予常规 颈推 牵引 治疗 ,治疗 组在 此治 疗基础 上
文 献 综 述
L i t e r a t u r e Re v i e w
中 国 民 族 民 间 医 药
C h i n e s e j o u ma l o f e t h n o me d i c i n e a n d e t h n o p h a r ma c y ・2 l-
中 医药 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 临床 研 究 进 展
汤昌华 罗钰莹 陈永锋
防城港 5 3 8 0 2 1 广 西 壮 族 自治 区 防 城 港 市 中 医 医 院 ,广 西
【 摘
要】 神 经根 型颈椎 病 目前多采用非手术治疗的方法 。笔者对 近年来 中医药 治疗 神经根 型颈椎病相 关文献 进行分析 总结 ,从针
s p o n d y l o t i c r a d i c u l o p a t h y ,C S R) 是各 型颈 椎 病 中发 病 率 最
高 的一种类 型 ,约 占颈 椎病 的 6 0 % 一7 0 %… 。近年 来 ,随 着生活 节奏加快 、工作 和学 习压 力 的增大 、电脑 与汽 车 的 普及 ,C S R发病有 明显低 龄化 趋势 。保 守疗 法 是 目前 治疗 C S R最 重要 的临床方法 。笔者将 近几 年 中医药治 疗 C S R 的
神经根型颈椎病的中医认识及治疗进展
神经根型颈椎病的中医认识及治疗进展摘要:本文针对近五年中医药治疗神经根型颈椎病部分文献作一综述,对有关中医药疗法从推拿手法、中药、针灸、针刀及综合等方面进行分类整理发现中医药治疗神经根型颈椎病主要有推拿手法、中药(包括中成药和汤剂)、针灸、针刀及综合疗法,选用两种或多种疗法综合治疗较为普遍。
手法和针灸在中医临床较为常用。
结论:中医药治疗神经根型颈椎病疗效确切,但不论哪种保守治疗在安全性、规范性和标准化疗效指标上,仍有待进一步探讨。
关键词:中医药治疗;神经根型;颈椎病;综述一、简述神经根型颈椎病颈椎病又名颈椎综合征,是指颈椎及其周围软组织退行性改变影响颈部血管、神经和脊髓等,从而引起颈、肩、头、上肢、胸部疼痛和其他症状的综合征,根据不同的临床表现,可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型六种[1]。
其中,神经根型颈椎病是发病率最高的一种,约占颈椎病发病的60%[2]。
神经根型颈椎病多发生在40~60岁的人群,近年来有年轻化的趋势,具有病程长、易反复的特点,严重影响患者生活质量[3]。
流行病学研究表明,随着现代生活方式的改变和生活节奏的加快,颈椎病日益成为一种普遍的临床病、多发病[4]。
正是由于越来越快的生活节奏、电子类产品的普及越来越普遍和越来越大的生活压力学习压力,颈椎病的发病率逐渐上升、向低龄化发展[5]。
神经根型颈椎病和颈型颈椎病是比较早期的两种类型颈椎病[6]。
随着越来越多的人有过或正经历项背或疼痛、甚至是上肢放射性疼痛,防治颈椎病显的更加迫切。
二、中医治疗进展1、中医推拿治疗推拿手法患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。
再用按揉法对颈肩部进行推拿,以斜方肌为重点,施法3-5分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,同时配合颈椎屈伸被动运动3-5次。
接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3-5次。
最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动[7]。
中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究
中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究颈椎病是一种颈椎退行性疾病,影响着许多成年人的健康,同时也给人们的工作和生活带来了不便。
神经根型颈椎病是一种比较常见的颈椎病类型,其治疗一直是中医领域的热点之一。
本文旨在探讨中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。
一、中医综合疗法介绍中医综合疗法是指从中医学角度综合运用针灸、推拿、中药、康复等治疗方法,对病人进行全面、系统、个体化的治疗。
这种综合疗法的优点在于不仅能够达到治疗病疾的目的,还能够改善身体的免疫力和生理机能,促进身体健康。
对于神经根型颈椎病,中医综合疗法主要是以针灸、推拿、中药和康复为主要治疗方法。
1. 针灸疗法针灸疗法是中医重要治疗方式之一,能够刺激穴位及其相关神经末梢,激活其的生理功能,调整人体的生理功能及精气神状态。
对神经根型颈椎病的治疗,中医师会选取适当的穴位进行刺激,从而缓解颈椎病的症状。
2. 推拿疗法推拿疗法是中医传统疗法之一,通过手法操作来改善机体功能状态,达到调整神经系统,改善血液循环,缓解肌肉疼痛等作用。
对于神经根型颈椎病而言,推拿能够改善颈部肌肉僵硬、肩膀酸胀等症状。
3. 中药疗法中药疗法是通过中草药的有效成分作用于机体达到治疗效果。
中药在治疗神经根型颈椎病方面有着独特的功效,能够缓解疼痛、消除肌肉痉挛和改善神经病变等。
4. 康复疗法康复疗法是对疾病患者进行的功能恢复训练、作业训练、生活能力训练等,以达到改善患者功能,提高治疗效果的目的。
1. 显著缓解疼痛针灸、推拿和中药疗法都能够缓解颈椎病患者的疼痛,改善颈部酸胀和肩膀疼痛等症状。
2. 改善神经失调症状中医综合疗法对神经失调症状即手指麻木、手臂无力、头晕等症状也有显著的改善作用。
这是由于推拿、针灸能够刺激穴位及其相关神经末梢,激活其的生理功能,从而缓解神经系统症状。
3. 有效预防复发综合疗法的效果还体现在有效预防颈椎病复发方面,渐进的引导颈椎病患者自己从内到外的改变不良生活习惯、调整个人的情绪和改善日常姿势,使自身达到长期稳定疗效。
项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
中医临床路径临床疗效总结分析报告项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况项痹(神经根型颈椎病)是国家中医药管理局确定的优势病种之一,从2017年01月到2017年12月,应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有91例,完成91例,平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有:针灸、推拿、穴位贴敷、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、中药离子导入、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析(一)主要治疗方法应用情况91例病例中,采用的主要治疗方法如下:针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率42.9%,穴位贴敷疗法使用率49. 5%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:针灸91例(100%)>推拿59例(64.3%)、辨证口服中药汤剂39例(42. 9%)、穴位贴敷45例(49. 5%)、火针疗法15例(16. 5%)、颈部理疗者47例(51.6%),,说明这些治疗方法适应症较广泛,也是临床常用方法。
(二)应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言,临床应用较好、接受度较高的为针刺;依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、辨证口服中药汤剂、颈部理疗,而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.针刺治疗为个体化治疗,通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症,且方便,痛苦小,已广泛被患者及其家属所认可,因此患者及其家属的依从性好。
2.治疗方法操作简便、作用持久,痛苦较小,患者接受度和依从性较好,能广泛被患者乃至民众所认可,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如针法、灸法治疗痹症的疗效比较肯定,应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。
舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察
03
为中药复方制剂在颈椎病治疗 中的应用提供理论依据和实践 经验。
02
研究目的与研究方法
研究目的
观察舒筋通络颗粒对神经根型颈椎病 的疗效及安全性。
探讨舒筋通络颗粒对神经根型颈椎病患者 生活质量的影响。
为传统中药治疗神经根型颈椎病提 供科学依据。
研究方法
选取符合神经根型颈椎病诊断标准的患 者,排除具有严重心、肝、肾功能不全 及精神疾病的患者。
《舒筋通络颗粒治疗神经根 型颈椎病的疗效观察》
2023-10-28
目录
• 研究背景与意义 • 研究目的与研究方法 • 研究结果与分析 • 研究结论与讨论 • 参考文献 • 附录
01
研究背景与意义
研究背景
01
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,表现为颈部、肩部 、上肢的疼痛、麻木、无力等症状。
详细描述
首先,本研究的样本量相对较小,可能影响结果的普遍 性和适用性。未来研究可以通过扩大样本量来提高研究 的外部效度和可信度。其次,本研究的观察时间较短, 可能无法观察到一些长期疗效和不良反应。未来研究可 以延长观察时间,以便更全面地评估舒筋通络颗粒的治 疗效果和安全性。此外,对于舒筋通络颗粒的作用机制 和具体药效成分仍需进一步深入研究,以便为临床治疗 提供更加科学的依据。
神经根型颈椎病近10年的研究进展
新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第6期2020Vol.38No.6104神经根型颈椎病近10年的研究进展木巴拉克•开赛尔打米勇”(1.新疆医科大学第四临床医学院,新疆乌鲁木齐830000; 2.新疆维吾尔自治区中医医院,新疆乌鲁木齐830000)摘要:神经根型颈椎病作为颈椎病中最为常见的一种类型,发病率最高且逐年在递增,并在分布人群中呈现出低龄化的发病趋势。
通过阅读了近十年来的治疗神经根型颈椎病相关研究文献,从传统医学和现代医学中,多角度阐述神经根型颈椎病的发病机理,总结了各种不同的治疗方法,包括手术治疗和保守治疗中的针刺、艾灸、推拿等。
关键词:神经根型颈椎病;针刺;研究进展1概况1.1概念及分型根据《中华外科杂志>[1]最新的专家共识可知,颈椎病是指患处的颈椎椎间盘以及相邻的椎间关节等生理结构产生不可逆转的退行性改变,及其继发的机体病理改变存在,累及周围组织结构如通过颈部的交感神经、神经根、动静脉、脊髓等,并且出现相应的影像学结构改变和切合的临床表现的疾病。
按不同组织结构受累所引出的临床症状,可分为颈型、神经根型、脊髓型、其他型这四种分型,其他型包括既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。
还有较罕见的食管压迫型颈椎病。
其中神经根型的患者相比其他分型占比较多,且经过长时间的反复发作,疾病有自限性可恢复,若症状难以经休息自行好转,则需要介入接受治疗。
颈椎病是渐进发展的、反复发作的,漫长的病程会影响患者对疾病治疗的信心和情绪,降低生活质量。
1.2临床表现经专家倒讨论,神经根型颈椎病一般较典型的临床表现为一侧或两侧上肢同时存在麻木、放射性疼痛,其不适放射感觉走向与颈脊神经所支配的手臂区域一致。
最开始患者能感知的症状为颈部的偶尔疼痛和发僵,在特定角度下甚至累及同侧肩部、胸背部疼痛,旋颈、咳嗽、深呼吸等会引起疼痛加重。
中医药治疗颈椎病的临床研究进展
中医药治疗颈椎病的临床研究进展摘要颈椎病作为现代一种常见病、多发病,严重影响人们工作生活。
在不断诊治和学习的过程中,我们发现西药治疗颈椎病效果不佳,在初次及短期的用药时,对病症的缓解有一定的效果,但在长期反复使用后发现,用药效果降低或甚至无效。
因颈椎所处部位重要,解剖结构精细,多数以保守治疗为主,中医在治疗颈椎病方面,疗效确切且具有独特的优势。
中医从辨证论治思想出发,能够从根本上有效地治疗和改善患者的症状、缩短病程、降低其复发率,且具有较高的安全性。
经过对各类文献进行回顾性研究,发现许多中医药内治及外治方法治疗颈椎病有显著疗效。
因此,笔者对近年来有关颈椎病的中医药治疗进行综述,以供同道参考。
关键词:颈椎病; 中医药治疗; 研究概况颈椎病在我国发病率较高,由颈椎间盘及颈椎组织退行性改变而引起,继发病理改变可对轴位组织结构产生影响[1]。
颈椎病病因复杂,是多种因素共同作用的结果,普遍认为与长期低头、内外平衡力失衡等密切相关,如颈部软组织异常、颈部不正确姿势及过度活动等[2-3]。
随着电脑、智能手机的普及,使得人们的低头的机率大大的增加,颈椎病的发病率呈上升趋势,且发病年龄呈逐渐年轻化趋势[4]。
颈椎病是除了心脑血管疾病之外的第二高发病,长期低头工作的白领、计算机工作者及常时间使用手机者为本病高危人群。
中医药治疗颈椎病有着明显的优势,现本文将近年来有关中医药治疗颈椎病的有关文献综述如下。
1.颈椎病的中医病因病机研究历代医家对颈椎病有各自的认识和见解,但本质乃本虚标实。
当机体遭受头颈部外伤、感受风寒或慢性劳损等原因,造成机体抗病能力下降时,风、寒、湿邪便乘虚入侵。
孔小宝等[5]认为颈椎位于督脉循行路线上,督脉痹阻不通,经络瘀滞不畅为颈椎病的主要病机。
贾福奎等[6]认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚,风、寒、湿邪入侵,痹阻太阳经脉,使筋脉失养,气血运行不畅所致。
陈建鸿[7]认为本病的病因病机应为颈部劳损,肝肾亏虚,经脉失养而成其本。
神经根型颈椎病的治疗研究进展
健康域临床神经根型颈椎病(CSR)在骨科临床上较为常见,根据历年相关文献报道称其发病率占颈椎病总发病率的55%~65%,CSR的临床治疗方案的选择逐渐成为骨科医生以及患者关注的热点之一,经研究,CSR的发病机制[1]主要是由于颈椎间盘中的髓核突出、关节骨刺增生等原因导致颈脊神经根长期受到刺激或压迫而发生炎性改变,临床上主要表现为与受刺激或压迫的颈脊神经根分布区相一致的颈肩部疼痛、上肢麻木以及放射性疼痛等,从而严重影响患者生活质量。
1非手术治疗大部分CSR患者在经过非手术治疗后都可以缓解临床症状,临床常用的方法包括西医药物治疗、中药内服、牵引、正骨手法、针灸、颈椎制动、综合治疗等。
单一使用某种方法疗效不佳且远期疗效评价低,临床实践上多采用2种或多种非手术治疗方法联合应用。
1.1西药治疗临床较为常用的药物有激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)以及神经营养类药物等,项勇等[2]采用塞来昔布联合颈神经根阻滞治疗急性加重期中老年神经根型颈椎病,临床效果十分显著,大大降低了患者根性疼痛,从而改善颈椎生理功能障碍。
吴春生认为甘露醇能够较大程度缓解水肿、瘀血以达到减轻神经根压迫状态,从而缓解疼痛,但甘露醇脱水对电解影响极大,因此具有局限性。
而甲泼尼龙琥珀酸钠在缓解急性神经根型颈椎病症状上有着显著疗效,不良反应发生率也大大降低,是临床上优先考虑使用的药物之一。
1.2中药治疗中药治疗神经根型颈椎病主要有中药内服法和外治法,中医治病讲究辨证论治原则,因此在临床上辩证的准确与否决定着治疗疗效好坏。
中药价格低廉、携带方便、经济适用性强等特点深受颈椎病患者青眯。
王素利等,应用桂枝加葛根汤加减治疗中老年神经根型颈椎病患者,研究显示临床疗效满意,桂枝加葛根汤在药理方面有消炎、止痛等作用。
中药外治法包括外敷、熏洗、烫熨、中药离子导入等方法。
刘敏娟等,采用温针联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病110例,总有效率为94.5%,总结出中药离子导入是一种无创性治疗方法并能降低全身不良反应,提高临床疗效。
中药益气活血、舒筋通络方法治疗神经根型颈椎病的临床分析
中药益气活血、舒筋通络方法治疗神经根型颈椎病的临床分析目的对中药益气活血、舒筋通络方法治疗神经根型颈椎病的临床效果进行研究分析。
方法选取60例神经根型颈椎病患者按照治疗方法将其分为两组(各30例),一组为观察组,一组为对照组。
结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(90.00%和66.67%),差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后疼痛、颈椎压痛、上肢放射痛和颈部活动度均显著低于对照组和治疗前,差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗过程中均没有出现显著不良反应,且在用药过程中和停药后尿常规、血常规、肝肾功能检查等均没有出现异常现象。
结论在治疗神经根型颈椎病临床上中药益氣活血、舒筋通络方法获得显著效果,改善患者预后。
标签:中药益气活血;舒筋通络;神经根型颈椎病;临床效果临床上,神经根型颈椎病为一种常见的颈椎疾病,其主要是因单侧或双侧神经根受压迫或刺激产生的,临床症状主要为颈项僵硬、疼痛、肌力减弱和上肢麻木等。
为进一步了解中药益气活血、舒筋通络方法治疗神经根型颈椎病的临床效果进行研究分析,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取60例神经根型颈椎病患者,均符合《中医病证诊断疗效标准》关于神经根型颈椎病诊断标准,出现不同程度的颈项僵硬、疼痛、肌力减弱和上肢麻木等。
将不符合诊断标准,过敏体质患者,合并肝肾等重要器官疾病患者和哺乳妊娠等患者排除在外。
根据治疗方法将其分为两组,其中,观察组30例,男21例,女9例;年龄28~51岁,平均(39.57±5.34)岁;病程1~10年,平均(5.68±2.01)年;对照组30例,男20例,女10例;年龄27~50岁,平均(38.06±6.11)岁;病程1~11年,平均(6.03±3.12)年。
研究对象基本资料相比差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法1.2.1对照组根痛平颗粒,患者口服2次/d根痛平颗粒(北京汉典制药有限公司、国药准字Z20013049),2袋/次,4w/疗程。
中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况
中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况摘要】颈椎病中以神经根颈椎病为多见,对于神经根型颈椎病的治疗目前有很多方法,主要可分为手术治疗和非手术治疗,其中非手术治疗又包括中医中药治疗、西医治疗和中西医结合治疗。
目前中医药治疗本病的方法丰富,疗效确切,应用广泛。
本文就近5年来中医药疗法对于神经根型颈椎病的治疗进展做一综述。
【关键词】神经根型颈椎病;中医药治疗;综述颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,其中神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一个类型,占颈椎病发病率的60% 以上[1]。
其发病机制比价复杂。
祖国传统医学认为,神经根型颈椎病属于“痹证”、“项痹”范畴,多因气血运行不畅,经脉痹阻不通所致。
对此,祖国传统医学常以活血化瘀、通络止痛等方法治疗。
本文主要阐述近五年来运用中医药治疗神经根型颈椎病的研究近况,展示了用于神经根型颈椎病的一系列中医药治疗方法,为今后进一步研究提供参考依据。
1.针灸针灸能有效缓解神经根的炎性水肿,改善局部的血液供应,缓解局部肌肉痉挛,改善颈部功能,改善自主神经功能,调节局部水液代谢,以达治疗的效果。
邓江华[1]将100例患者分为两组,试验组50例行“颈三针”合“二白”药饼灸治疗,对照组50例行颈夹脊为主合拔罐疗法,结果试验组的总有效率为94.0%,对照组的总有效率为80.0%,试验组显著高于对照组,说明针刺“颈三针”合“二白”药饼灸能有效治疗神经根型颈椎。
2.推拿手法推拿主要通过手法作用于人体体表的特定部位,具有疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节的作用。
周占文[2]等基于多层螺旋CT评价经筋推拿治疗神经根型颈椎病的随机对照研究中,将136例神经根型颈椎病患者随机分成经筋组与对照组,经筋组接受触诊、柔筋、消灶等经筋推拿治疗(常见的结筋病灶点有颈椎棘突 1~7、完骨次、风池次、天鼎次、天宗次、天髎次、天突次、气舍次、缺盆次、肩井次和巨骨次等),施术时间为20min,1次/d,5d/周,对照组采用传统推拿治疗,连续治疗4周后通过螺旋CT扫描重建对比两组患者椎间孔上下径及前后径的平均值变化,结果发现治疗后平均前后径、上下径明显高于治疗前,并且经筋组明显高于对照组(P<0.05),说明经筋推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著。
黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的研究进展
□综述/Reviews前,采用广谱强效抗生素对患者进行治疗,尽量覆盖多种致病菌,从而取得良好的治疗效果[4]。
但是,经临床调查发现,因为人口学特征的改变,环境因素的影响,使得肺部感染多是由多重耐药菌或混合菌感染引起,从而降低了头孢菌素、青霉素等普通抗生素的治疗效果[5]。
所以,需要积极探索治疗更加有效的抗生素,以期达到理想的临床效 果。
有关文献报道显示[6],在重症肺炎患者治疗中,β-内酰胺类抗生素与氟喹诺酮类抗生素应用最为普遍。
目前,莫西沙星作为一种8-氨基氟喹诺酮类抗生素,在重症肺炎治疗中也得到了广泛应用,具有抗菌谱广、抗菌活性强、耐药率低等优势,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有着很强的针对性。
同时,莫西沙星的生物利用度良好,组织渗透性与穿透力也较强,能够有效治疗重度感染[7]。
亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素,相较于莫西沙星,其抗菌谱更广,杀菌效果更加显著,且对各种β-内酰胺酶均有着很强的稳定性[8]。
实验研究发现[9],亚胺培南能够快速穿过细菌细胞壁,速度约为传统头孢菌素类抗生素的70倍,杀菌效果更加理想。
本文研究结果显示:试验组患者临床总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者CRP、PCT、IL-6水平分别为(10.45±3.10)ng/L、(4.23±0.88)μg/L、(10.25±2.67)ng/L,对照组数据分别为(16.24±3.24)ng/L、(6.65±0.97)μg/L、(18.17±3.59)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.76%,对照组为12.20%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。
此结果与何清等[10]的文献报道结果相似。
这一结果表明,亚胺培南治疗重症肺炎的效果优于莫西沙星,具有高效、安全、可靠的特点。
综上所述,与莫西沙星相比,亚胺培南治疗重症肺炎的效果更加理想,能够进一步减轻患者炎性反应,且不会明显增加不良发应,值得临床推广应用。
