循证护理在气管切开术后应用论文
循证护理在气管切开术后的应用[摘要] 目的通过对气管切开术后患者并发症的循证护理，采取有效的干预措施，以减少并发症的发生，提高患者术后的生活质量，寻求一种新的护理途径。
方法通过对9例气管切开术后患者现存及潜在并发症的临床评估，应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导，制订干预措施。
结果 9例患者经过有效的循证护理干预，无并发症发生，继发感染率降低，生存率增高。
结论循证护理使临床护士运用可利用的最适宜的护理研究依据，对气管切开术患者采取最佳的护理措施，提高了气管切开患者的生存率，降低并发症的发生率。
同时，促使护士不断学习，更新专业知识，从而提高护理质量。
[关键词] 循证护理；气管切开
[中图分类号] r473.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
气管切开是通过手术方法将气管切开，插入气管套管以形成人工通畅，解决呼吸困难或窒息的一种技术。
作为有创的气道，气管切开护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题，也是临床工作中最难解决的问题。
循证护理(evidence-based nursing，ebn)是以解决临床问题为出发点，在临床实践中，发现问题，寻找现有最好证据，评价和综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法。
运用循证护理对气管切开患者实施有效的护理措施，能够最大限度地减少气管切开患者继发感染的几率。
1 临床资料 2008年10月-2011年6月，收治气管切开患者9例，男5例，女4例，年龄最小12岁，最大74岁，气管切开原因：4例为脑梗死后遗症导致呼吸反射障碍患者，2例农药中毒致呼吸功能差的病人，3例为颅脑外伤患者。
2 循证护理实践
2.1 循证问题监测病情并记录，包括意识、瞳孔、生命体征、心电监测、气管切开部位的评估、各种检验结果等。
2.2 循证支持根据以上问题，分析气管切开后继发感染的原因多为：气管切开损伤了气道黏膜和上呼吸道的正常功能，病菌侵入引起下呼吸道感染；气管切开处护理不当引起局部感染；空气传播、交叉感染、工作人员带菌以及吸痰操作不规范造成污染和气管内膜的损伤均可造成和加重肺部感染。
因此，加强气管切开管理成为预防感染的重要环节。
2.3 护理干预上述循证的结果，使护士们了解并掌握了气管切开继发感染的原因，采取以下的预防措施。
2.3.1 防止空气传播空气传播是引起呼吸道感染的一个重要
方面，控制空气微生物的含量非常重要[1]。
首先，要控制出入人员数量，减少人员流通量。
其次，通风是减少空气中致病微生物有效而简单易行的办法，每天定时开窗通风2-3次，20-30min/次。
紫外线照射消毒空气方法简便易行，照射2次/d，30min/次，地面湿式清扫4次/d，如被呕吐物、分泌物或粪便污染时，及时更换、整理床单位。
室内温度保持在20℃-22℃，湿度保持在50%-60％。
每月定期做空气细菌监测。
2.3.2 气管切开口的护理气管切口的内套管清洗消毒3次/d，对带管6个月以上的患者，每6个月更换1次气管套管，切口周围皮肤保持干燥清洁并消毒3次/d，切口t形敷料在无菌技术操作下，更换3次/d，敷料污染后，随时更换。
咳嗽反射强烈者，气管切开口纱布常被痰液、湿化液污染，可首先常规覆盖灭菌纱布于切口处，然后在一次性气管套管外直接套入灭菌纸巾(中间掏孔)，用胶布固定于纱布上，以防纸巾移动，此法在患者的舒适度及医疗成本上有很大的改善，且不会增加切口的感染率[2]。
每天两次用灭菌生理盐水彻底清洁切口后，用45%氧气距切口1cm处，对准切口直吹
20min，氧疗完毕，用两层无菌纱块覆盖切口[3]。
2.3.3 保持气道通畅 (1)定时翻身、拍背，促使痰液排出。
(2)保证空气湿化，自主呼吸者气管口覆盖双层湿纱布，保持湿润，以湿化干燥空气，防止尘埃和异物坠入呼吸道，更换纱布至少2次/d，污染时及时更换。
此外，地面洒水，喷雾等，均可保持室内空气湿化。
(3)气道湿化，方法有a：套管内滴药法(间歇湿化法)、b：持续给药法(持续湿化法)、c：超声波雾化吸入。
湿化气道时，注意观察痰液的量、色、味和黏度，若湿化不足，分泌物浓缩而黏稠，若湿化过量，将导致痰液过度稀释，使吸痰次数增加，从而增加呼吸道黏膜损伤的机会，有可能导致肺部感染率的增加[4]。
根据有关文献[5]将痰液黏稠度分为：1度，痰如米汤，容易咳出；2度，痰的外观黏稠，需用力咳出；3度，痰的外观明显黏稠，呈黄色，
吸痰时痰液黏附在管壁上不易咳出。
其中持续给药法是将湿化液用微量泵或输液泵以痰液粘稠度2度以下为适中调节8-12/h对气道进行持续湿化。
每次更换注射器或输注器，延长管每日更换一次。
其湿化量根据痰液粘稠度进行调节，能充分改善气道的湿化环境，符合呼吸道对湿度的生理要求。
且持续使用微量泵或输液泵气道湿化使进入气道的湿化量少而均匀，对气道刺激小，几乎不会引起刺激性咳嗽。
气道湿化充分，降低痰液粘稠度，避免了痰痂形成，有利于保持呼吸道通畅，减少了吸痰时间和次数，细菌生长繁殖机会减少，降价了肺部感染率。
湿化液的选择：常用的药液是在生理盐水中加入庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等。
而有实验证明，吸痰时使用无菌蒸馏水或盐水。
45%盐水优于生理盐水，因为气管内滴入生理盐水对病人有很多不利，不但不能稀释痰液，而且还会造成细支气管阻塞和感染，当生理盐水进入支气管内水分蒸发快，钠离子沉淀在肺泡支气管形成高渗状态，引起支气管水肿，不利于气体交换。
国外新的护理操作中已不将滴生理盐水作为气管切开患者的常规护理操作。
而0.45%盐水吸入后正气道内浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激作用。
蒸馏水不含盐分对气道无刺激。
(4)吸痰：吸痰用具每人1套，口腔、气管用吸痰管1次1换，不得重复使用。
吸痰盘24h更换消毒1次，必要时随时更换，每次吸痰不超过15s，吸痰前后增加给氧浓度，以防憋气和缺氧。
吸痰时，吸痰管插到有效深度，做到轻、提、转、快、稳，以便于彻底吸净四周及导管下口的痰液，气囊放气前后及时吸净口腔分泌物，以防吸入
性肺炎。
(5)严格消毒呼吸道治疗器械，雾化器、湿化瓶、呼吸机管道是常用的呼吸道治疗器械，用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒后晾干备用。
雾化器要做到人一用一消毒，用后干燥保存，包括贮水槽、药罐。
吸氧用的湿化瓶每日更换，消毒后再用。
湿化瓶加水时，应弃去原来剩余水。
使用中的呼吸机管道，水槽的水24h更换1次，定期细菌培养。
2.3.4 严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在[6]，在接触患者前后，从患者的污染部位到清洁部位时，接触清洁或无菌物品前，处理污染物品后，进行无菌操作前后均需严格洗手，必要时在清洗后用快速手消毒液进行擦拭消毒，定期做手的细菌培养。
2.3.5 加强口腔护理口腔有适宜各种微生物生存的温度、湿度、营养，口腔中存在各种真菌、支原体、病毒、原虫、细菌等，因此，必须做好口腔护理，防止病原体下移引起呼吸道感染。
口腔护理至少2-3次/d，按病情选择合适的漱口液。
2.3.6 加强营养摄入，提高机体抵抗力气管切开患者有经胃肠道内营养与深静脉置管肠外营养两种营养治疗途径：(1)经胃肠道营养治疗：应首先推荐经口胃肠道营养。
不能经口进食者，可采用鼻饲。
(2)静脉营养治疗：对于病情危重不能进食，或胃肠功能差，易致渗透性腹泻，特别是呼吸衰竭气管切开机械通气患者，可采用胃肠外营养疗法。
经周围静脉或中心静脉导管输入。
2.3.7 合理使用抗生素严禁滥用抗生素。
抗生素使用不合理，可造成二重感染。
因此，在使用抗生素时，必须定时细菌监测，至
少每周1次，以指导应用有效抗生素。
3 体会通过对9例气管切开患者采用循证护理的方法，取得了满意效果，无一例发生并发症及继发感染。
ebn的开展，使护理活动由被动变主动，使护理人员提高了护理服务质量，也提高了综合素质。
ebn的实践是最好的临床护理实践，强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床经验、患者需求相结合，解决患者的实际问题。
ebn的实施，对护理综合考虑患者实际情况的能力，提出了更高的要求。
在护士制订实施护理计划同时，要使患者乐意接受，参与实施，提高依从性。
应用循证护理，促使护士自觉、主动及时汲取现代化的医学护理信息，在最短的时间内获取最佳的实证依据，针对性、有效性、科学性地提出护理措施，提高了护士的观察力、判断力、理解力、解决问题的工作能力，促进了护士综合素质的提高，为患者提供优质的护理，从而提高整体护理服务水平。
参考文献
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[6] 刘麒,胡咏汶.不同气管切开套管常见并发症的比较研究[j].中国实用护理杂志,2006,22(34):32-33.。
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果摘要：目的：探讨循证护理在神经外科气管切开术患者气道管理中的作用。
方法：将我院2017年11月至2018年11月收治的84例神经外科气管切开术患者随机分为循证组（42例）和对照组（42例）。
对照组给予常规护理，循证组在此基础上给予循证护理。
结果：循证组并发症发生率（21.43%）低于对照组（57.14%）（χ2=11.230，P=0.001），气管插管留置时间短于对照组（t=7.316，P=0.001）。
结论：循证护理能减少并发症的发生，缩短气管插管时间。
关键词：循证护理；神经外科；气管切开患者；气道管理；应用效果1资料与方法1.1一般资料选取将我院2017年11月～2018年11月间接收的84例神经外科气管切开患者作为研究观察对象，两组患者均由于昏迷导致呼吸不畅，痰多无法吸出，氧饱和度较低而进行气管切开术，患者家属已经签署知情同意书。
通过随机数表法将上述患者分为循证组（n=42）以及对照组（n=42）。
循证组中男25例，女17例，年龄为22～70岁，平均（44.33±5.23）岁，其中包括脑出血24例，脑外伤18例；对照组中男26例，女16例，年龄为20～69岁，平均（43.11±5.07）岁，其中包括脑出血25例，脑外伤17例。
在基础资料方面包括性别、年龄、疾病类型等方面比较，循证组与对照组比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，协助患者及时清理口腔异物，做好各项基础护理。
护理过程中严格遵循无菌操作流程。
循证组在此基础上实施循证护理：（1）医务人员：建立循证护理队伍。
了解气管切开术的相关知识，掌握护理要点，医务人员要有责任心、有耐心，病人的护理不能马虎。
在护理方面，主要是减少并发症的发生，提高患者的康复质量。
记录病人在护理过程中的康复情况。
（2）住房：患者的室内环境应简单舒适，湿度和温度应适当，不要太冷或太热；室内光线应充足，避免噪音和外来人员混入干扰患者休息，保证患者的休息和睡眠质量，使患者在良好的环境中接受治疗。
循证护理在喉癌术后气管切开患者中的效果分析
【摘要】目的：研究循证护理在喉癌术后气管切开患者中的效果分析。
方法：抽选本院于2021年6月-2022年4月收治的喉癌术后气管切开患者共72例，按照计算机随机分配模式，常规组患者采用基础护理干预，而观察组患者采用循证护理干预，最后并对两组患者实行不同护理干预后的治疗依从性、满意率情况等进行分析对比。
结果：经对比分析，观察组患者治疗依从性为（91.66%），而常规组的治疗依从性为（61.11%）；观察组患者满意率情况为（94.44%），而常规组的满意率情况为（66.66%）；并且两组数据对比有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循证护理在喉癌术后气管切开患者中的效果明显，且在临床护理中具有良好作用。
【关键词】循证护理；喉癌；气管；术后喉癌是一种常见的呼吸道恶性肿瘤，大部分都是鳞状细胞癌，目前最安全、最有效的治疗方法就是手术。
但是，在进行气管切除的过程中，患者很可能会发生一些并发症，会对患者的情绪造成很大的影响，这对患者的护理依从性和满意度都会造成不利影响。
循证护理是将已有的研究成果、患者的具体状况、医疗资源等有机地结合起来，提供个体化的护理服务。
有关研究显示，运用循证护理方法，对喉癌患者实施气管切开手术后的护理满意度有明显的提高[1]。
本次抽选本院于2021年6月-2022年4月收治的喉癌术后气管切开患者共72例作为研究对象，探究循证护理在喉癌术后气管切开患者中的效果，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽选本院于2021年6月-2022年4月收治的喉癌术后气管切开患者共72例，按照计算机随机分配模式，常规组患者采用基础护理干预，而观察组患者采用循证护理干预。
两组患者身高体重、职业收入以及病史等基本资料无明显差异，故不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法（1）构建风险控制体系：组建一个风险控制小组，对气管切开手术治疗中存在的风险和隐患进行讨论，制定出一套质量控制对策，将风险控制对策落实到计划中，并对其进行严格的执行划。
循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中临床应用的效果观察
循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中临床应用的效果观察【摘要】目的：评估重症颅脑外伤气管切开术患者实施循证护理于呼吸道护理中临床应用的效果。
方法：此次研究工作为2021年3月至2022年3月期间，我院所纳入的重症颅脑外伤气管切开术患者，收治数量为72例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入36例，常规组运用常规护理，试验组患者选择循证护理，针对试验组与常规组的预后时间、并发症情况实施组间对照。
结果：（1）试验组重症颅脑外伤气管切开术患者气管切开时长、重症监护时长、住院时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。
（2）试验组（5.56%）的重症颅脑外伤气管切开术患者呼吸道阻塞、感染、呼吸道粘膜损伤等并发症发生率明显低于常规组（25.00%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。
结论：重症颅脑外伤气管切开术患者通过循证护理效果显著。
【关键词】重症颅脑外伤；气管切开术；循证护理本研究就重症颅脑外伤气管切开术呼吸道护理方式进行分析，讨论循证护理的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料此次研究工作为2021年3月至2022年3月期间，我院所纳入的重症颅脑外伤气管切开术患者，收治数量为72例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入36例。
试验组性别为男22例、性别为女14例。
重症颅脑外伤气管切开术年龄低值取25岁、高值取64岁，年龄均值取（44.68±7.81）岁。
常规组性别为男24例、性别为女12例。
重症颅脑外伤气管切开术年龄低值取25岁、高值取66岁，年龄均值取（44.72±7.84）岁。
就试验组与常规组重症颅脑外伤气管切开术患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异p＞O.O5。
1.2方法常规组运用常规护理，试验组患者选择循证护理，组建循证护理小组，总结临床重症颅脑外伤气管切开术患者呼吸道并发症类型，并就临床护理工作相关问题进行归纳，通过头脑风暴、学术文献查找、既往经验研究等方式，整合重症颅脑外伤气管切开术呼吸道护理流程[1]。
循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用
循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用摘要目的：探讨循证护理在神经外科患者气管切开呼吸道管理中的应用。
方法：通过对6例患者经过有效的循规证护理干预，无护理并发症发生，继发感染率降低，生存率增高。
结论：循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为，应用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生，提高了护理质量。
关键词循证护理颅脑外伤气管切开循证护理是一种有价值可信的科学研究结果为依据，提出问题寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法［1］。
神经外科患者因意识障碍，呼吸道分泌增多等，易导致误吸，阻塞呼吸道引起窒息，为了确保患者呼吸道通畅，常行气管切开术。
而术后肺部并发症成为患者死亡的主要原因。
2009～2010年收治颅脑外伤患者中6例做气管切开术，男4例，女2例。
气管切开原因：5例为重型颅脑外伤导致呼吸道阻塞，1例为高血压脑出血患者，因肺部感染，年老体弱，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，给予气管切开，以预防肺部并发症的发生，现将患者气管切开术后的护理及应用体会报告如下。
循证护理实践循证问题：病情检测并记录，包括意识瞳孔，生命体征，气管切开部位的评估，心电监测，各种检验结果等。
循证支持：根据以上问题，分析气管切开后继发感染的原因多为气管切开损伤了气道黏膜和上呼吸道的正常功能，病菌侵入引起下呼吸道感染，气管切开处理不当引起局部感染，空气传播，交叉感染，工作人员带菌以及操作不规范造成污染和气管内膜的损伤均可造成和加重肺部感染。
因此，加强气管切开管理成为预防感染的重要环节。
护理干预：上述循证的结果，使护士们了解并掌握了气管切开继发感染的原因，采取以下的预防措施。
①防止空气传播：环境因素由于气管长期开放易造成感染，所以病室空气消毒和湿化至关重要。
颅脑损伤患者的气管切开术后，最好将患者安置在监护室内，室温保持在18～22℃，湿度保持50～60%，套管口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气2次/日。
循证护理技术在气管切开护理中应用
循证护理技术在气管切开护理中的应用【摘要】目的：总结气管切开护理的循证护理技术，探索一种有效的护理手段，减少患者的术后感染率和并发症的发生。
方法在对我科入住的78例气管切开患者的护理过程中，依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果，制定和实施各种有效的护理措施。
并与78例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究。
结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（p0.05)。
1.2方法对照组按传统气管切开术后常规护理，循证护理组实施循证护理。
1.2.1对照组采用传统护理，主要措施如下：(1) 环境护理。
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度50％～60％；手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转换体位，防止压疮的发生；抬高床头30～45度，给患者翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
(2)及时吸痰。
气管切开的患者，咳嗽、排痰困难，应及时清除气道中的痰液。
吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌操作。
患者吸痰前，高浓度吸氧2～3min,用听诊器听痰呜音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15s，每次间隔3～5min，压力 33.2～53.2kpa。
(3)充分湿化。
间接湿化法：生理盐水100ml，每次吸痰前后缓慢注入气管2～5ml，每日总量约200ml。
湿化液应每日更换。
持续湿化法：以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵入)气管内，滴速控制在4～6滴／min，每天不少于200ml。
(4) 预防局部感染。
气管套管每天清洁消毒2次。
经常检查切口周围皮肤有无感染或湿疹，气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
患者每日口腔护理2次。
1.2.2观察组1.2.2.1确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有: ①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果【关键词】循证护理神经外科呼吸道护理护理价值神经外科重症患者一般患病情况较为严重，部分患者需要进行气管切开术，以保障患者生命的维持。
对此此类患者来讲，受治疗方式的影响，呼吸道护理尤其重要。
呼吸道护理在气管切开术患者的护理能够减少患者并发症、切口感染等不良情况的出现，对此护理人员要强化护理质量。
循证护理作为当下新型的护理模式之一，其在临床护理工作中取得了一定的护理价值，对此文章就循证护理在气管切开术后呼吸道护理中的价值进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选择我院2020年1月-2021年1月间经我院神经外科治疗的气管切开术患者66例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中对照组患者采用常规护理，察组采用循证护理。
观察组患者33例，其中男患者18例、女患者15例，患者年龄在34-67岁之间，平均年龄在（55.25±1.25）岁；对照组患者33例，其中男患者17例、女患者16例，患者年龄在32-67岁之间，平均年龄在（54.55±1.15）岁。
患者平均年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：患者资料齐全；家属对研究知情且签署同意书。
排除标准：患者合并其他器官性病变；患者存在既往精神病史。
1.2方法对照组患者采用常规护理方式开展护理工作，主要是对患者的疾病情况进行观察，对患者的用药进行指导，此类基础护理是对照组患者的主要护理方式。
观察组在此基础上进行循证护理。
组建循证护理小组。
选择科室责任心强、专业程度高的护理人员组建循证小组，并推选护士长，以就小组日常工作的开展进行制定，同时护理人员需要就护理工作的开展提出自身的意见与建议，进而强化循证护理工作质量。
探索循证护理问题。
在开展循证护理工作的过程中，护理人员要不断结合自身护理情况，就工作中遇到的问题进行汇总，以及时就此类护理问题进行解决，进而更好的组织小组成员开展护理工作。
循证护理在神经外科气管切开术后76例患者护理中的应用
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循证护理在神 经外科 气管切开术后 ７ ６ 例患者护 理中的应用
范盛英
四川省攀枝花市第二人 民医院神经科 ６ １ ７ ０ ６ ８
摘 要 目的 ： 探讨循证 护理 在神 经外科气管切开术后护理 过程 中的实 际应用效 果 。方 法 ： 本 文选取 了我院 ２ ０ １ １ 年１ 月 －２ ０ １ ２年 ９ 月 间收治的神经外科气管切开术后患 者的相关 临床资料进行 了回顾分析 ， 针对患者实施不 同护理后 的 相关 临床指标进行 了比较 研究 。结果 ： 在气道 黏膜 损伤发生 比例 、 痰 液阻塞 发生 比例 、 肺部感 染时间与切 开置管 时间
Ｆ Ａ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｄ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ 。 Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
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循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用132000摘要目的分析ICU重症患者接受气管切开术后应用循证护理开展呼吸道护理的效果。
方法选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，对比组间的护理满意度、ICU康复效果等指标之间的区别。
结果本研究之中，比较护理满意度，观察组＞参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组的ICU康复效果，较参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）结论护理ICU重症接受气管切开术治疗的患者时，应用循证护理的方式，维护患者呼吸道的通畅性，缩短患者的ICU观察时间，保证患者的治疗与康复效果，提高患者的护理满意度。
关键词：呼吸道护理；ICU重症；循证护理；护理满意度；气管切开术针对重症监护室的病人常常出现意识障碍和呼吸能力下降，无法自主呼吸的情况，医生通常会选择气管切开术来避免呼吸道阻塞，确保病人的呼吸功能，延长生存时间[1]。
然而，气管切开术是一种常见的操作方式，会出现较多的并发症，导致病人的治疗效果降低，还可能导致疾病恶化，对病人的生命构成威胁[2]。
因此，在ICU治疗过程中，应加强护理，做好对病人的监护，以确保病人的安全，降低死亡率。
研究结果显示，在重症监护室病人进行气管切开术时，采用循证护理取得了良好的治疗效果。
本研究通过分ICU重症接受气管切开术治疗患者接受循证护理的效果，做如下报告：1资料和方法1.1一般资料选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，参照组男性38例，女性20例；年龄45~75岁，均值（60.12±10.36）岁。
观察组男性37例，女性21例；年龄46~76岁，均值（61.16±10.34）岁。
循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性评价
循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性评价摘要：目的：探究循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性。
方法：选取在我院就诊的气管切开术患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行循证护理。
统计两组患者的生活质量以及护理满意度。
结果：观察组患者的生活质量以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。
结论：对于重症医学科气管切开术后患者实施循证护理可显著改善患者生活质量。
关键词：循证护理应用；重症医学科；气管切开术气管切开后患者的呼吸道直接暴露在外界环境中，易受到细菌、病毒等致病微生物的侵袭，因此需要加强呼吸道护理，定期清洁呼吸道分泌物，预防呼吸道感染的发生。
气管切开后患者需要依靠气管导管进行呼吸，保持呼吸道的通畅十分重要[1]。
呼吸道护理包括清洁气管导管和口腔，避免分泌物阻塞气道。
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、实践和研究方法。
它强调以实证为基础，包括科研结论、临床经验和病人需求，以此作为护理决策的依据。
循证护理近年来被应用于临床，效果较好，值得深入研究。
本次就对循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性展开了探析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月~2023年2月在我院就诊的气管切开术患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。
观察组男女比例为17:13，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为16:14，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2.1对照组实施常规护理。
1.2.2观察组（1）评估患者的呼吸道状况：医护人员需要定期评估患者的呼吸道状况，包括呼吸频率、咳嗽能力、痰液性质等。
通过评估，可以了解患者的呼吸道状况，从而制定相应的护理计划。
（2）保持呼吸道通畅：医护人员需要定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。
同时，还需要定期检查气管导管的位置和固定情况，确保导管没有移位或脱落。
重症肺炎气管切开术患者应用循证护理的临床效果
重症肺炎气管切开术患者应用循证护理的临床效果摘要：目的：本研究旨在探讨重症肺炎气管切开术患者应用循证护理的临床效果。
方法：选取我院2021年1月至2022年12月期间60例重症肺炎气管切开患者，随机分为对照组（常规护理，30例）和观察组（循证护理，30例）。
结果：观察组患者的血气分析指标（BE、PaCO2、PaO2）显著优于对照组（P<0.05）。
观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在重症肺炎气管切开患者的术后护理中应用循证护理方法能够有效改善血气分析指标，降低并发症的发生率。
关键词：重症肺炎；气管切开；循证护理；血气分析；并发症重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，其临床特点为急性发病、呼吸衰竭和严重低氧血症。
对于重症肺炎患者，气管切开术是一种常见的治疗手段，能够维持患者的气道通畅，帮助患者克服呼吸困难，但同时也伴随着术后并发症的风险[1]。
随着循证医学的兴起，临床护理逐渐从经验主义转向基于科学证据的实践。
循证护理作为一种以最新的临床研究为依据，结合临床经验和患者价值观的护理方法，已经在临床实践中得到了广泛应用[2]。
然而，目前关于重症肺炎气管切开患者术后应用循证护理的临床研究还相对有限。
因此，本研究期望为改善重症肺炎患者的术后护理提供科学依据，验证应用循证护理方法在重症肺炎气管切开患者术后护理中的优势。
1资料和方法1.1一般资料本研究资料为我院2021年1月至2022年12月期间60例重症肺炎气管切开手术患者。
通过随机数字表法，将研究对象随机分为对照组和观察组，各30例。
收集患者的一般资料，包括年龄、性别、病程等，并通过对比，以确保研究的科学性和可靠性（P>0.05）。
纳入指标：①年龄为18~75岁；②确诊为重症肺炎并需要气管切开治疗；③签署知情同意书。
排除指标：①严重心脏、肝脏、肾脏等器官功能不全的患者；②存在其他严重呼吸道疾病的患者；③患有恶性肿瘤或其他严重基础疾病的患者。