倍他乐克联合波依定治疗高血压病100例论文
波依定治疗高血压临床分析
不良反应
波依定不良反应包括心动过缓、 头痛、乏力、胃肠不适等，如出 现严重不良反应应及时就医。
药物相互作用
波依定与利尿剂、β受体拮抗剂 、ACEI等降压药物均可发生相互 作用，联合使用时应谨慎调整剂 量。
06
波依定治疗高血压的结论和 建议
结论总结
01
02
03
波依定能有效降低血压，改善患者生 活质量
《波依定治疗高血压临床分析》
xx年xx月xx日
目 录
• 波依定简介 • 波依定治疗高血压的临床试验 • 波依定治疗高血压的疗效分析 • 波依定治疗高血压的安全性分析 • 波依定治疗高血压的临床经验 • 波依定治疗高血压的结论和建议
01
波依定简介
波依定的基本信息
化学名称：非洛地平 分子结构：二氢吡啶类钙通道阻滞剂 分子式：C18H14FNO4
特殊人群的使用
老年人
波依定在老年人中可引起体位性低血压和认知功能障碍 ，应慎用。
孕妇和哺乳期妇女
波依定可通过乳汁分泌，孕妇和哺乳期妇女应禁用。
肝肾功能不全者
波依定主要经肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不全者应 慎用。
使用过程中的注意事项
血压控制
波依定可引起心动过缓和体位性 低血压，使用过程中应注意监测 血压变化。
波依定治疗高血压的 副作用较少
在试验过程中，对照组出现的副作用 明显多于试验组，表明波依定治疗高 血压的副作用相对较少。
波依定可改善患者生 活质量
通过调查问卷等方式，发现接受波依 定治疗的患者在生活质量方面得到明 显改善，包括减轻心脑血管疾病的风 险、减少并发症等。
03
波依定治疗高血压的疗效分 析
试验分组
将试验对象随机分为试验组和对 照组，试验组接受波依定治疗， 对照组采用常规治疗。
波依定和硝苯地平治疗126例高血压的疗效观察
波依定和硝苯地平治疗126例高血压的疗效观察目的对波依定和硝苯地平（缓释片）治疗高血压的疗效进行观察和分析。
方法随机选取我院收治的98例高血压患者作为研究对象，对照组的患者硝苯地平开展治疗，对于观察组的患者采用波依定开展治疗，对两组患者的疗效进行观察和分析。
结果对照组患者治疗有效率为8.76%，观察组患者治疗有效率为95.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于硝苯地平，波依定疗效明显，药物使用剂量低，药物安全性高，患者对于药物的依从性好的特点，值得在高血压患者的临床治疗中得到广泛的推广和应用。
标签：高血压；硝苯地平；波依定；疗效高血压是临床上常见的一种心血管疾病，随着人们生活质量的不断改善，该病在临床上不断呈现上升的趋势。
高血压患者的病情如果不能够得到有效的控制，非常容易诱发脑溢血等严重的并发症，给患者的生命带来严重影响。
我院采用对比实验的方法，随机选取我院2014年全年收治的98例高血压患者作为研究对象，对波依定和硝苯地平治疗高血压的疗效进行观察和探究分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年收治的98例高血压患者作为研究对象，其中男58例，女40例，年龄47～65岁，平均年龄52岁。
患者的病情状况为Ⅰ级高血压患者有16例，Ⅱ级高血压患者有70例，，Ⅲ级高血压患者有6例，单纯的收缩期高血压患者有6例。
采用随机抽样的方法将所有患者分成对照组和观察组，各49例，两组患者基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法在对患者开展本次研究之前，所有患者均停止使用其他抗高血压药物，停止用药的时间为2周。
对照组的患者给予硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026198）进行治疗，具体的药物用量为最初开始阶段，10 mg/次，2次/d，连续用药两周之后如果患者的血压水平没有到达目标的血压水平（140/90 mmHg以下），则增加患者的药物用量，20 mg/次，2次/d。
大剂量波依定联合倍他乐克治疗肾性高血压疗效观察
量、 血尿素 氮 、 肌酐 、 血 内生肌酐 清除率 。
１ ３ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ统 计软 件进行 数据 处 理 ， 数资 料 以 处 理 ， 计 计量 资料采 用 ｔ 检验 ， 治疗 前 后 比较 采用 配对 ｔ 检验 。
２ 结 果
高度 选 择 ， 静 脉平 滑 肌 的肾 上腺 素能 血 管 张 力调 对
节无 影响 ， 不 引起体 位性 低血 压 ； 有轻微 的排 钠 故 具 利尿 作用 ， 水钠 在 肾小 管重 吸收 减少 ， 引起 水 钠 使 不 潴 留 ， 原发 性 和继发 性高 血压 均 有效 。 常规 剂 量 对 但 常无法 控 制血 压 ， 需剂 量加 倍 方可达 到 理想 效果 。 倍
压 患 者 有 明 显 降压 作 用 ， ５ ６ ９ ． ％患 者 达 到 治疗 目标
士 ２ ． ） （ １ ． 士 ９ ８ ｍｍＨｇ 治 疗 后 （ ３ ． ３ ４ ／ １０ ３ ．） ， １ ７ ３士 ｌ ．） （６９ ． ） １ ６ ／ ８ ． ±９ １ ｍｍＨｇ 治疗 前心 率 （ ８ ３ ． ） ； ８ ． 士９ ５ 次 ／ ｎ 治疗后 （７ ８ ． ） ｉ ； ｍｉ， ６ ． 士８ ３ ｒ ｎ 治疗 前后 比较均 有 ａ 功能 不全患 者症状 均 明显 改善 。 ２ ２ 治疗前后 ２ ． ４ｈ尿 蛋 白及 肾功能 变化
２ １ 治疗 前后 血 压 、 率变 化 ． 心
治疗 前 血压 （ ９ ． １２ １
他 乐 克 是 ｐ受 体 阻滞 剂 ， 过 减 少 心 肌 收缩 力 和 心 通 率 ， 少心 搏 出量 ， 而降低 血压 。 研究 显 示 ， 剂 减 从 本 大 量 波依 定 联合 倍 他乐 克对 慢性 肾功能 不全 肾性 高血
高血压课题研究论文(五篇)：高血压药物治疗研究分析、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究…
高血压课题研究论文（五篇）内容提要：1、高血压药物治疗研究分析2、高尿酸血症发病机制及药物治疗研究3、原发性高血压药物联合治疗临床疗效4、难治性高血压与中医体质相关性分析5、药物治疗高血压患者临床疗效分析全文总字数：17642 字篇一：高血压药物治疗研究分析高血压药物治疗研究分析【摘要】高血压是以血压持续上升，长期超过正常值为特征的慢性疾病，目前与冠心病、糖尿病列为危害人类健康的三大疾病，高血压不仅影响患者的身心健康，对其生活和工作也造成极大影响，若不及时控制和治疗，长期高血压容易引发其他严重心血管疾病，是促进冠状动脉粥样硬化进展的主要原因之一。
治疗高血压主要以降压为主，目前临床常用的高血压治疗药物有很多，本文将详细对高血压药物展开研究分析，具体论述其治疗效果和方法。
【关键词】高血压；药物治疗；研究进展高血压属于常见的心血管疾病，从流行病学角度分析，高血压的好发人群为老年人和肥胖人群，近些年来，随着人们饮食、生活习惯的改变，老龄化问题加剧，高血压的发病率逐年上升，如何良好控制和治疗高血压疾病已成为全球性关注的问题之一[1-2]。
临床大部分高血压患者均为II期和III期，由于老年人的身体机能随年龄的上升而下降，很多老年人存在肝肾功能下降，体脂堆积、肌肉减少，进而对营养物质的代谢能力就会下降，最终引发高血压，此病无法彻底根治，只能长期服药控制[3]。
下文将系统的阐述高血压疾病特点以及药物治疗效果。
1高血压的临床疾病特点一个健康人的收缩压水平≤140mmHg，舒张压水平≤90mmHg,而高血压患者在世界卫生组织中的判断为当血压水平超出正常值。
导致高血压产生的原因有很多，由血液循环障碍导致动脉血管外周阻力增大；肾功能障碍使得肾小球过滤临床下降，导致血容量增高、血压上升；中枢神经障碍引发高血压；长期紧张的精神压力导致体内肾上腺素增多，机体大脑皮质处于兴奋状态，血管收缩、舒张功能障碍，最终引发高血压；长期暴饮暴食，过量摄入脂肪、蛋白质、胆固醇及油腻性食物，导致血脂水平上升；年龄增高，机体代谢功能和血压调节能力衰退，脂质物质堆积冠状动脉血管内导致高血压发生[4-5]。
波依定治疗高血压临床分析
波依定治疗高血压临床分析标签：波依定；高血压高血压是心血管系统的常见病，多发病，是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。
高血压已成为危害世界人民健康的严重疾病之一，所以，要提高治愈率，降低病死率，最大限度地减少病残率。
高血压的临床诊断并不难，但治疗用药很关键，笔者所在医院2008年1月~2009年12月期间采用波依定治疗高血压，疗效显著，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2009年12月在笔者所在医院门诊治疗的原发性高血压患者100例，所有患者均符合2005年中国防治指南定义的高血压标准，即未服抗高血压药情况下收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压>90 mm Hg，随机将患者分为两组，治疗组（波依定组）50例，男32例，女18例，年龄35~78岁，平均58岁，病程1~20年。
对照组（尼群地平组）50例，其中男33例，女17例，年龄34~78岁，平均59岁，病程1~21年。
1.2治疗方法所有患者入院后停用所有抗高血压药物两周，治疗组给予波依定缓释片，开始剂量5~10 mg，1次／d，2周后如果未达到治疗目标血压(＜140/90 mm Hg)，剂量加倍至10~20 mg，1次／d，疗程4周；对照组给予尼群地平10 mg,3次/d,2周后如果未达到治疗目标血压(＜140/90 mm Hg)，则增至20 mg，3次／d，疗程4周。
1.3观察指标分别于治疗前、治疗后每周随访1次，测量患者血压，测量前30 min内禁止吸烟，静坐位休息5 min，测量其右上肢血压两次，两次之间相隔2 min，取两次读数的平均值记录。
若两次测量的收缩压或舒张压读数相差在5 mm Hg以上，则相隔2 min后再次测量，然后取3次读数的平均值。
记录血压、心率、不良反应、持续时间及缓解方式。
所有患者在治疗前后进行心电图、肝肾功能、血糖及血、尿常规检查。
波依定治疗高血压临床分析
未来研究方向和意义
个体化治疗方案
未来研究可进一步探讨波依定在不同人群中的疗效和安全性，为个 体化治疗方案提供更多依据。
联合用药研究
研究波依定与其他降压药物的联合用药方案，以提高治疗效果，减 少副作用，满足更多患者的需求。
长期预后评估
对波依定治疗高血压的长期预后进行评估，包括心血管事件发生率、 死亡率等指标，为临床决策提供更全面、准确的依据。
与β受体阻滞剂比较
波依定不会影响心率和心输出量，对心血管系统影响较小，适用于 伴有心律失常或心绞痛的高血压患者。
与利尿剂比较
波依定不会导致电解质紊乱，如低血钾等，因此适用于需要长期使 用降压药物的患者。
03
临床研究方法和结果
研究设计
随机对照试验
该研究采用随机对照试验的设计 ，将参与者随机分为波依定治疗 组和对照组，以评估波依定对高
压波动，降低靶器官损害的风险。
安全性评价
良好耐受性
波依定在临床试验中表现出良好的耐受性，多数患者能够顺利完 成治疗，无严重不良反应发生。
轻微副作用
部分患者可能出现轻微副作用，如头痛、乏力等，但一般不影响 治疗进行，且随着治疗进行逐渐减轻。
注意事项
在使用波依定治疗时，患者应遵医嘱，按照推荐剂量和用法使用 ，避免过量或不当使用导致不良反应。
危害与影响
高血压可能导致心脑血管、肾脏等多个器官的损害，增加心肌梗死、脑卒中、 肾功能衰竭等疾病的风险。因此，有效控制血压对降低患者死亡率、提高生活 质量具有重要意义。
波依定的简介
药物成分与特点
波依定是一种含有多种活性成分的降压药物，通过抑制肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）发挥降压作用。其特点是 作用持久、副作用较小，被广泛应用于临床治疗高血压。
波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效观察
ｏ％， ７ 无效 １ ， ３０ ％ ， ２例 占２ ．８ 总有效 率 ７ ．２ ； ６ ８ ％ 观察组显 效 率 和总有效率与对照组 比较 ， 异均 有显著性 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。
２ ２ 两组 治疗前后血压变化 比较 ． 见表 １ 。
倍他乐 克片 ，２ ５ｍｇ次 ， １ ． ／ ２次／ ； 照组 单纯 给予 Ｖ 服波依 ｄ对 Ｉ 定， 剂量及用法 同观察组 。两组疗程均 为 ８周 ， 对合并症患 者
情况， 同时于 治疗后 评定 两组 临床 疗效 ， 检测 治疗前 后 血 并 糖、 血脂 、 肝肾功能及心电图等。
１ １ 对象 ．
２０ ０４年 ２月至 ２ ０ ０６年 ９月在我 院门诊及住院的
老年高血压患者 １ 例。纳入 标准 ： 龄 ≥６ ４ ０ 年 ０岁 ； 符合 老 年
临床疗 效评 定标准 ： 目前 国际通用 的降压药物 疗效标 按 准判定 两组疗 效 Ｊ 。显效 ： Ｂ Ｄ Ｐ下降 １ ｍＨ 并降至正常 或 ０ｍ ｇ Ｓ Ｐ下 降Ｉ２ ｍＨ ； Ｂ ＞ ０ｍ ｇ 有效 ： 下降虽然没 有 ≥１ ｍＨ 但降 至 ０ｍ ｇ 正 常或 Ｓ Ｐ下降 １ Ｈ Ｂ ０ ｍｍ ｇ一１ ｍＨ ； 效 ： ９ｍ ｇ无 未达 到上 述标
５ ２例 ， 中男 ４ 其 ２例 ， １ 女 ０例 ， 年龄 ６ ０岁 ～７ ８岁 ， 均年 龄 平 （ ６５ ６ ７ 岁 ， ６ ．０４ ． ） 病程 ５ａ～１ ， 均病程 （ ． ３ ８ ａ 合 － ８ａ平 ７ ８４ ． ） ， －
并高脂血症 ２ ２例 ， 糖尿病 １ 。两组 患者病 程 、 ５例 性别 、 并 合
准。
高血压诊断标准 ； 为高血压 １ 一２级患 者。排除标 准 ： 级 继 发性高血压患者 ； 合并有严重 的心 、 、 肝 肾疾病患者 ； 对治疗药
波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察
波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察
唐力;唐成鈅
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2012(009)007
【摘要】目的探讨小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果.方法选择110例原发性高血压患者,按入院先后分为观察组和对照组,每组55例.观察组口服波依定5 mg/次,1次/d,倍他乐克片25 mg/次,2次/d;对照组单纯给予波依定5 mg/次,1次/d.疗程均为8周,观察比较两组的临床疗效.结果观察组的总有效率高于对照组,而不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压可以提高疗效,降低不良反应,具有临床推广价值.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】唐力;唐成鈅
【作者单位】610200,四川省双流县第一人民医院;610200,四川省双流县第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大剂量波依定联合倍他乐克治疗肾性高血压疗效观察 [J], 杨林;彭爱民;夏敬彪
2.波依定联合倍他乐克治疗老年高血压的疗效观察 [J], 裴星;牛敏;王涛
3.波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压病90例疗效观察 [J], 庞春芬;李治
4.波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床研究 [J], 孙海清;康建勋;李
鸿雁;王炜;姚俊秀;胡永霞
5.小剂量波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床价值 [J], 于淑梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
倍他乐克联合波依定治疗高血压病100例的疗效观察【中图分类号】r46 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0377-02
【摘要】目的：探讨倍他乐克联合波依定治疗高血压病的临床疗效。
方法：将2011年1月至2012年6月于我院治疗的高血压患者100例，随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。
观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。
对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。
2组疗程均为8周，观察比较两组的临床疗效及不良反应发生率。
结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在常规治疗的基础上，观察组口服倍他乐克片25mg/次，2次/ d；波依定5mg/次，1次/ d。
对照组单纯给予倍他乐克25mg/次，2次/ d。
两组的疗程均为8 周，用药期间未加服其他降压药，一个疗程后评价两组临床疗效。
1.3 观察指标
治疗前测定所有患者的血压作为基础血压，治疗开始后每周测血压3次，每次测血压的同时注意观察用药后的不良反应情况，两组患者治疗前后均查肝肾功能、心电图及血尿常规，对上述检查及观察结果进行记录。
1.4 疗效评价标准
显效：舒张压下降10mmhg/以上且达到正常范围或舒张压未降至正常范围，却降低20mmhg 以上。
有效：舒张压下降小于10mmhg但达到正常范围或舒张压未达到正常范围，却较治疗前下降 10-
20mmhg。
无效：未达到以上标准。
总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用spss17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 两组临床疗效比较
观察组的总有效率为 94.0% （包括显效33例，有效15例），对照组的总有效率为76.0%（包括显效21例，有效17例），观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义
（p<0.05）。
2.2 治疗前后不良反应情况
两组患者在治疗过程中，观察组有2例（头晕1例，脚踝部水肿1例）出现不良反应，不良反应率为4.0%，均为轻度，对治疗没有产生影响；对照组中有6例出现不良反应（心律减缓4例，上腹不适1例，便秘1例），不良反应率为12.0%，所以两组不良反应发生率有显著差异，具有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
本研究结果显示，倍他乐克与波依定二者联用的降压效果显著（总有效率94.0%），明显优于单纯用倍他乐克（总有效率
76.0%），差异具有统计学意义（ p <0. 05），且二者联用后不良反应发生率明显降低。
倍他乐克是选择性的β-受体阻滞剂，它特异性拮抗β1受体，阻断儿茶酚胺的不良作用，降低交感神经活性，抑制肾素分泌及窦房结对肾上腺素能的应激作用，扩张血管，减轻心血管张力，减少心排血量，同时使心率减慢，这整个过程是通过交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统共同来发挥降压作用。
其常见的不良反应有使心率减慢，头晕，上腹不适，便秘等症状2。
而波依定是高选择性的钙离子拮抗剂，通过扩张心外膜的动脉和小动脉而降低外周血管阻力，从而使血压降低，其降压效果较持久，其降压过程中可增加血流和心肌氧供，使心输出量增加，引起心率增快，临床上多伴有心率过快以及心绞痛等不良反应3。
同单一使用倍他乐克的降压效果比较，二者联用两种药物的拮抗作用可以相互补长取短，从而大幅度的提高降压的疗效，并且有效的减轻了不良反应的发生率，是治疗高血压的合理选择，值得在临床上推广应用4。
参考文献
[1] 杨继芳. 小剂量波依定及倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床观察[j]. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（2）： 138-139.
[2] 蔺军，牛鸣. 吲达帕胺合用依那普利和倍他乐克治疗原发性高血压病的疗效观察[j]. 中国社区医师， 2012， 14（4）： 37-38.
[3] 黄莲梅. 波依定联合倍他乐克、小剂量氢氯噻嗪治疗高原地区原发性高血压的疗效分析[j] 青海医药杂志， 2011， 41（5）：
88-89.
[4] 孙海清，康建勋，李鸿雁，等. 波依定联合倍他乐克治疗中老年原发性高血压的临床研究[j] 西部医学， 2011， 23（6）：1031-1032.。