消化内科疾病的护理常规ppt课件
解腹水增减情况。 .
12
三、健康教育
1、生活有规律，保证充足睡 眠。
2、禁酒及刺激性食物的摄入。 3、保持大便通畅，防止便秘。 4、避免应用对肝脏有害的药 物。注意个人清洁卫生，防止 感染。
.
13
胆囊炎、胆结石护理常规
1.休息 应卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝
侧卧位，以减轻疼痛。
• 2.心理护理 护理人员应帮助病人减少或去除
消化道疾病的护理常规
医院-社区一体化糖尿病教育. 项目
1
消化内科疾病一般护理
一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累， 急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料， 少量多餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。
起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、 保泰松等。
7、定期复查
.
9
三 肝硬化护理
【一般概念】 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小 叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。主要 由病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积循环障 碍、工业毒物或药物、代谢营养障碍等引起。 临床以肝功能损害和门静脉高压为主要特征， 晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染 等严重并发症
• 【一般概念】
• 消化道出血是临床常见严重的症候群消化道是指从 食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠空肠、回肠、 盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以 上的食管、胃十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管 的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出 血主要因消化道本身的炎症机械性损伤血管病变肿 瘤等因素引起也可因邻近器官的病变和全身性疾病 累及消化道所致临床上以呕血、黑便为主。
.
2
三、病情观察
1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，
必要时送检。
2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、
性质及有无便血等。
四、健康教育
1.指导患者保持情绪稳定。
2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。
3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发
和出现
.
4
– 【护理常规】
– 一、一般护理
– 1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。 呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
– 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净， 保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
– 3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给 予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后 3d未解大便患者，慎用泻药。
肾、鱼籽、蛋黄等，植物油脂常不限，它有利
胆作用。
.
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• 4.病情观察
• （1）观察疼痛的部位、时间、性质、程度和 放射部位，有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症 状。腹痛剧烈者，可遵医嘱给与止痛药，并 观察给药前、后疼痛有无减轻。禁用吗啡， 以防引起Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。
• （2）观察有无结石嵌顿、胆绞痛的发生，有 无饱餐、油腻食物史。
• （3）观察病人皮肤、粘膜有无黄染。
• （4）准确记录24小时出入量，作为补液的依 据。
• 定时留取标本，监测 .
15
5.症状护理
（1）腹痛、腹胀：协助病人取侧卧位， 以一枕头压向腹部的膝胸卧位，或采取 躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧 ，以减轻疼痛。剧痛或辗转不安者要防 止坠床，遵医嘱给与解痉止痛药。腹胀 显著者给与胃肠减压。
.
10
【护理常规】
一、一般护理
休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴 大量腹水时取半卧位。
饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、 多维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食；肝功能显 著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食 蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应 严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。
.
11
二、病情观察
• 观察生命体征变化。
• 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发 现肝性脑病。
• 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化 道出血发生。
• 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。
• 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥， 防止压疮发生。
• 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了
腹痛加剧的因素，做好健康教育和心理疏导，
取得病人的信任，积极配合治疗护理，严格遵
守饮食、治疗方案。 3.饮食护理 轻型病人给与清淡、高碳水化合 物的流质或半流质饮食，急性发作期禁止吃脂
肪类食物，病情控制后从低脂肪、低蛋白饮食
逐渐过渡到正常饮食。不论是胆石症的发作期
与静息期均少食富含胆固醇的食物，如脑、肝、
.
6
(二)呕血护理
1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧 位，防止误吸。
2、行胃管冲洗时，应观察有无新的 出血。
.
7
三、病情观察
1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的
变化。
2、在大出血时，每15—30min测脉
搏、血压，有条件者使用心电血压监护
仪进行监测。
3、观察神志、末梢循环、尿量、呕
血及便血的色、质、量。
4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表
.
8
四 健康指导 1、、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对
待疾病。 2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。 3、适当的体育锻炼、增强体质。 4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。 5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。 6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引
（2）恶心呕吐：执行呕吐护理常规。
.
16
• 6.并发症的护理 密切观察病情变化，特
别注意腹痛的性质、部位及伴随症状，
观察血尿定粉酶的情况，观察有无胰腺
炎的发生。
7.健康教育
（1）指导病人合理饮食，限制酒、茶、
咖啡、调味食物，避免暴饮暴食，避免
– 4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时， 应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、 心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
.
5
二、对症护理 (一)出血期护理 1、绝对卧床休息至出血停止。 2、烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁 时慎用镇静剂。 3、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的 疾苦，消除紧张、恐惧心理。 4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。 5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5 ％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应 及时配血、备血。 6、注意保暖。
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消化系统疾病病人的护理PPT课件
五、临床表现
（一）症状：主要症状为上腹痛，疼痛多位于上 腹中部，偏左或偏右。
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
2、胃溃疡的发生原因（ ） A.保护因素消弱 B.胃壁血液供应丰富 C.胆汁反流 D.氧自由基 E.精神紧张
四、病理
DU多发生于球部，且前壁较常见；GU多在 胃角和胃窦小弯。组织学上，GU大多发生在幽门 腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处的幽门 腺区一侧；溃疡浅者仅累及粘膜肌层，深者达肌 层甚至浆膜层。
）
（二）体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局 限的压痛点，缓解时无明显体征。 （三）并发症： 1、出血：是PU最常见的并发症。 2、穿孔：最严重的并发症。急性穿孔首要 护理措施为禁食和胃肠减压。 3、幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起。 其首要护理措施为禁食、洗胃、胃肠减压。 4、癌变：少数GU可发生癌变，而DU则否。
（二）抑制胃酸分泌药物：目前临床上常用的 抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。 （三）保护胃粘膜药物：胃粘膜保护剂主要有三 种，即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药 物米索前列醇。 （四）外科手术治疗。 （五）NSAID溃疡的治疗和预防。 （六）溃疡复发的预防。
八、常见护理诊断
（一）疼痛：腹痛 与胃、十二指肠溃疡有关 （二）知识缺乏：缺乏病因及防治只知识 （三）焦虑 与疾病反复发作、病程迁延有关 （四）潜在并发症：上消化道出血、穿孔、幽门 梗阻、癌变
九、护理措施
（一）一般护理： 1、休息与活动：溃疡活动期，症状较重或有上 消化道出血时，应卧床休息可使疼痛缓解， 溃疡缓解期应鼓励适当活动，注意劳逸结 合，以不感到劳累和诱发疼痛为宜，餐后避 免剧烈活动。
消化内科护理常规
目录1.一般疾病护理常规2.危重疾病护理常规3.高血压护理4.糖尿病护理5.肝硬化护理6.肝性脑病护理7、上消化道大量出血护理8、消化道出血使用三腔两囊管护理9、胃炎病人的护理常规10、急性胃炎病人护理常规11.慢性胃炎病人护理常规12.消化性溃疡病人的护理常规13.上消化道出血病人的护理常规14.急性胰腺炎病人的护理常规15.溃疡性结肠炎病人护理常规16.胃镜检查护理常规17、肠镜检查护理常规一般疾病护理常规1.按内科疾病一般护理指南执行。
2.加强对常见病症的观察, 包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3.对呕吐者, 应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4.对腹痛者, 应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者, 应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估, 包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理, 指导病人注意饮食卫生, 进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1.危重患者入院后, 护士立即将病人安置在抢救室, 并将病人平移至床上, 给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药, 严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理〔时间、顺序、方法〕。
3.给予心电监护严密的观察, 心率、心、律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4.给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品, 随时准备抢救。
6.保持各类管道通畅应注意妥善固定, 平安放置, 防止扭曲、受压、堵塞、脱落, 保持通畅, 发挥其应有的作用。
7、确保病人平安对烦躁和意识障碍的病人, 要注意平安, 合理使用保护具, 防止意外发生。
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
内科护理学-消化系统疾病病人护理 ppt课件
4、食管胃底静脉曲张破裂出血的处理 见本章第12节“上消化道大量出血”有关内 容
5、脾功能亢进处理
最有效的治疗是脾切除 6、肝移植
移植后病人1年生存率90%，5年生存率80%
实施护理
五、护理诊断及措施
（一）护理诊断/问题
1.营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、 纳差、消化吸收障碍有关。 2.体液过多 与门静脉高压和肝功能减退引起 的钠水潴留有关。
轻者低热，急性暴发型可高热
肠外表现——
口腔粘膜溃疡、结节性红斑、外周关节炎、 坏疽性脓皮病、虹膜睫状体炎等
2.体征 轻者：仅有左下腹轻压痛 重者：明显的腹胀、腹部压痛、反跳痛、 肌紧张、肠鸣音减弱
3.分期、分型 急性暴发型 病情严重程度：轻型、中型、重型 病情分期：活动期、缓解期
临床类型：初发型、慢性复发型、慢性持续型、
2.遗传因素：在一定的环境因素作用下由于遗 传易感而发病 3.感染因素：目前多认为本病可能存在对正常 菌丛的免疫耐受缺失 4.免疫因素：肠道粘膜免疫系统在本病的发生、 发展、转归过程始终发挥着重要作用
二.临床表现
1.症状
消化系统表现—— 腹泻：最主要症状 腹痛：有疼痛-便意-便后缓解的规律
全身表现——
病例分析
2、护理分析 腹水——限制水钠的摄入，定期测腹围、体重， 观察有无电解质紊乱， 配合利尿、抽腹水 下肢水肿、尿少——皮肤护理 观察尿量、水肿情况 乏力、消瘦——饮食、休息护理 焦虑、恐惧——心理护理 本病知识缺乏——健康指导
课堂小结
◆肝硬化是肝脏弥漫性硬化
◆肝硬化失代偿期以肝功能损害和门静脉高压为主要 表现
三、检查及诊断
1.检查 （1）血常规：合并贫血或脾亢时异常 （2）肝功能：失代偿期 A/G降低或倒置 （3）腹水检查:一般为漏出液
消化系统疾病护理课件
流涎。
食管
新生儿、婴儿的食管呈漏斗状，黏膜 薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不 发达，下食管括约肌发育不成熟，控制 能力差，常发生胃食管反流，大多数在 8～10个月时症状消失。
胃
１.婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变为垂直 位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较 好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。
☻新生儿胰脂肪酶、胰蛋白酶活性均 较低，因此对脂肪和蛋白质的消化和无细菌，生后数小时细菌很快从口、
鼻、肛门侵入肠道，主要分布在结肠和直肠，一 般情况下胃内几乎无菌。
◈肠道菌群因食物种类不同而异，母乳喂养者以双 歧杆菌为主；人工喂养者大肠埃希菌、嗜酸杆菌 、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠 道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用， 婴儿肠道菌群脆弱，易受内外因素的影响而致菌
群失调，导致消化功能紊乱。
健康小儿粪便
1.胎粪：新生儿最初排出的大便为墨绿 色，粘稠，无臭味，持续2～3日。其组成 是肠道脱落的上皮细胞，浓缩的消化液、 胆汁及吞入的羊水的有形成份。如生后24 小时内无胎粪排出，应注意检查有无肛门 闭锁等消化道畸形。
健康小儿粪便
❖ 2.人乳喂养儿粪便 为黄色或金黄色，多为质地均匀的膏状或带少许黄 色粪便颗粒，或较 稀薄，呈酸性反应（pH4.7～ 5.1），无臭，平均每日排便2～4次。
厚德 博学 笃行 济世
消化系统疾病护理
重点与难点
❖ 重点： －小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现 －腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施
❖ 难点： －液体疗法 －液体疗法常用的溶液及配制
厚德 博学 笃行 济世
消化系统疾病护理
❖ 育英儿童医院年总门诊量大约60余万，其中腹泻 病患儿至少在20～30％
食管
新生儿、婴儿的食管呈漏斗状，黏膜 薄嫩、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不 发达，下食管括约肌发育不成熟，控制 能力差，常发生胃食管反流，大多数在 8～10个月时症状消失。
胃
１.婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变为垂直 位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较 好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。
☻新生儿胰脂肪酶、胰蛋白酶活性均 较低，因此对脂肪和蛋白质的消化和无细菌，生后数小时细菌很快从口、
鼻、肛门侵入肠道，主要分布在结肠和直肠，一 般情况下胃内几乎无菌。
◈肠道菌群因食物种类不同而异，母乳喂养者以双 歧杆菌为主；人工喂养者大肠埃希菌、嗜酸杆菌 、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠 道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用， 婴儿肠道菌群脆弱，易受内外因素的影响而致菌
群失调，导致消化功能紊乱。
健康小儿粪便
1.胎粪：新生儿最初排出的大便为墨绿 色，粘稠，无臭味，持续2～3日。其组成 是肠道脱落的上皮细胞，浓缩的消化液、 胆汁及吞入的羊水的有形成份。如生后24 小时内无胎粪排出，应注意检查有无肛门 闭锁等消化道畸形。
健康小儿粪便
❖ 2.人乳喂养儿粪便 为黄色或金黄色，多为质地均匀的膏状或带少许黄 色粪便颗粒，或较 稀薄，呈酸性反应（pH4.7～ 5.1），无臭，平均每日排便2～4次。
厚德 博学 笃行 济世
消化系统疾病护理
重点与难点
❖ 重点： －小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱的表现 －腹泻患儿的护理评估、护理诊断和护理措施
❖ 难点： －液体疗法 －液体疗法常用的溶液及配制
厚德 博学 笃行 济世
消化系统疾病护理
❖ 育英儿童医院年总门诊量大约60余万，其中腹泻 病患儿至少在20～30％
消化系统疾病的护理 ppt课件
ppt课件
10
10
检查及诊断
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性
(4)X线钡餐检查、结肠镜检查
(5)活检有肠结核征象
ppt课件
11
11
治疗要点
1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参照肺结核用药 治疗。 3、对症治疗：针对腹痛、腹泻、梗阻等情况 进行治疗。 4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
ppt课件
32
32
其他护理诊断/问题
1.有体液不足的危险 与肠道炎症致 长期频繁腹泻有关。 2.潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结 肠癌变、大出血、肠梗阻。 3.焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
ppt课件
33
33
常用护理诊断/问题及护理措施
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有 关。 （1）病情监测 （2）其他护理措施 3．营养失调：低于机体需要量 与长 期腹泻及吸收障碍有关。 （1）饮食护理 （2）营养监测
ppt课件
34
34
健康指导
1．疾病知识指导
2．用药指导与病情监测
ppt课件
35
预后
慢性过程，有多次缓解和复发，不易 彻底治愈。 大部分病人的预后良好，轻型病例经 治疗后病情可长期缓解。 少数暴发型、有并发症、年龄超过 60 岁 者 预 后 较 差 。
ppt课件 36
克罗恩病 (Crohn’s disease, CD)
ppt课件
18
18
肠结核及结核性腹膜炎护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗阻等有 关。 2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌 毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱 有关。
10
10
检查及诊断
2.诊断 (1)病史 (2)表现 (3)结核菌素试验强阳性
(4)X线钡餐检查、结肠镜检查
(5)活检有肠结核征象
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11
11
治疗要点
1．休息与营养：增强抵抗力是治疗的基础。 2．抗结核化学药物治疗 ：参照肺结核用药 治疗。 3、对症治疗：针对腹痛、腹泻、梗阻等情况 进行治疗。 4、手术治疗：当肠结核并发完全性肠梗阻、 肠穿孔、肠瘘、大量出血经抢救不能止血者， 需要手术治疗。
ppt课件
32
32
其他护理诊断/问题
1.有体液不足的危险 与肠道炎症致 长期频繁腹泻有关。 2.潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结 肠癌变、大出血、肠梗阻。 3.焦虑 与病情反复、迁延不愈有关
ppt课件
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33
常用护理诊断/问题及护理措施
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有 关。 （1）病情监测 （2）其他护理措施 3．营养失调：低于机体需要量 与长 期腹泻及吸收障碍有关。 （1）饮食护理 （2）营养监测
ppt课件
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健康指导
1．疾病知识指导
2．用药指导与病情监测
ppt课件
35
预后
慢性过程，有多次缓解和复发，不易 彻底治愈。 大部分病人的预后良好，轻型病例经 治疗后病情可长期缓解。 少数暴发型、有并发症、年龄超过 60 岁 者 预 后 较 差 。
ppt课件 36
克罗恩病 (Crohn’s disease, CD)
ppt课件
18
18
肠结核及结核性腹膜炎护理诊断
1.疼痛：腹痛 与肠结核及伴有肠梗阻等有 关。 2.腹泻 与溃疡型肠结核致肠功能紊乱有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与结核杆菌 毒性作用、消化吸收功能障碍有关。 4.便秘 与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱 有关。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
3.治疗配合
❖ 建立静脉通道，输液或输血； ❖ 止血。
4.心理护理
❖ 呕血后及时清除血迹、污物，做好口腔护理，以 消除对病人的不良刺激。
❖ 消除恐惧心理，保持稳定情绪。
❖ 解释各项检查、治疗的目的，听取并细致解答病 人或家属的疑问。
5.健康教育
（1）起居指导：生活规律，劳逸结合，勿过度劳 累，避免精神紧张。
（3）饮食护理：小量出血以清淡、无刺激的流质或半流质 饮食为宜。大出血应禁食。门脉高压病人避免粗糙、坚硬、 刺激性食物；有肝性脑病征兆者要限制蛋白质摄入；伴腹 水者要限制水、钠摄入。
2.病情观察 ❖ 呕血、黑便的量、性质、次数、速度，估计出血
Hale Waihona Puke 的量； ❖ 监测生命体征，记录出入量； ❖ 休克表现； ❖ 监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容。
谢谢观赏！
2020/11/5
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3.社会心理状况 ❖ 紧张 ❖ 焦虑 ❖ 抑郁
4.实验室及其他检查 ❖ 呕吐物作毒物分析 ❖ 细菌培养。
1.有体液不足的危险 2.活动无耐力 3.焦虑 4.潜在并发症
1.生命体征正常，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。
2.恶心、呕吐减轻或停止，逐渐恢复进食，病人活 动耐力恢复或有所改善
3.焦虑程度减轻。
❖ 中枢神经疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血 栓形成、脑肿瘤、脑外伤等；
❖ 其他：前庭神经功能障碍、胃肠神经官能症等。
2.身体评估 （1）症状评估
❖ 发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。 ❖ 呕吐物的性质、量。 ❖ 病人的精神状态
（2）护理体检
❖ 全身情况、生命体征、神志、营养状况等。 ❖ 腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病护理常规
• 消化内科疾病概述 • 消化内科疾病护理原则 • 消化内科疾病常用护理技术 • 常见消化内科疾病的护理常规 • 出院指导与随访
01
消化内科疾病概述
消化系统结构与功能
口腔
负责咀嚼食物，将食物破 碎成小块，便于后续消化。
胃
存储食物，通过胃酸和酶 分解食物，进一步消化。
大肠
主要吸收水分和形成粪便。
消化性溃疡的护理常规
饮食指导
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、 油腻、咖啡、酒等。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药或抗酸药，缓解胃痛 和不适感。
心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理疏导和支持，帮助患者保持积极的心 态。
病情监测
密切观察患者的病情变化，定期记录患者的症状、体征和实验室检查 结果，及时发现病情恶化或并发症。
食管
将食物从口腔传输至胃， 主要依靠肌肉的蠕动。
小肠
主要吸收食物中的营养物 质，包括氨基酸、葡萄糖
和脂肪酸。
肝、胆、胰
分泌胆汁和酶，协助消化 食物中的脂肪和蛋白质。
消化内科疾病分类
食管疾病
如食管炎、食管癌等。
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、胃癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠易激综合征等。
胰腺疾病
如胰腺炎、胰腺癌等。
健康教育与预防措施
疾病知识教育
向患者及家属普及消化内科疾病 相关知识，提高其对疾病的认知 水平。
预防措施
指导患者及家属采取科学的生活 方式，如合理饮食、适量运动、 保持良好的作息习惯等，以预防 消化内科疾病的发生。
THANKS
感谢观看
肝硬化的护理常规
• 消化内科疾病概述 • 消化内科疾病护理原则 • 消化内科疾病常用护理技术 • 常见消化内科疾病的护理常规 • 出院指导与随访
01
消化内科疾病概述
消化系统结构与功能
口腔
负责咀嚼食物，将食物破 碎成小块，便于后续消化。
胃
存储食物，通过胃酸和酶 分解食物，进一步消化。
大肠
主要吸收水分和形成粪便。
消化性溃疡的护理常规
饮食指导
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、 油腻、咖啡、酒等。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药或抗酸药，缓解胃痛 和不适感。
心理支持
关注患者的情绪状态，提供心理疏导和支持，帮助患者保持积极的心 态。
病情监测
密切观察患者的病情变化，定期记录患者的症状、体征和实验室检查 结果，及时发现病情恶化或并发症。
食管
将食物从口腔传输至胃， 主要依靠肌肉的蠕动。
小肠
主要吸收食物中的营养物 质，包括氨基酸、葡萄糖
和脂肪酸。
肝、胆、胰
分泌胆汁和酶，协助消化 食物中的脂肪和蛋白质。
消化内科疾病分类
食管疾病
如食管炎、食管癌等。
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、胃癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠易激综合征等。
胰腺疾病
如胰腺炎、胰腺癌等。
健康教育与预防措施
疾病知识教育
向患者及家属普及消化内科疾病 相关知识，提高其对疾病的认知 水平。
预防措施
指导患者及家属采取科学的生活 方式，如合理饮食、适量运动、 保持良好的作息习惯等，以预防 消化内科疾病的发生。
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肝硬化的护理常规
消化系统疾病护理常规ppt课件
05 消化系统疾病的预防
饮食调整与预防
规律饮食
01
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防消化系统疾
病。
食物选择
02
选择新鲜、易消化的食物，避免过度油腻和刺激性食物，有助
于保护消化系统。
适量饮水
03
保持足够的水分摄入，有助于消化液的分泌和食物的消化。
定期体检与筛查
定期进行消化系统检查
如胃镜、肠镜等，避 免暴饮暴食，以减轻胃肠 道负担。
保持口腔卫生
饭后漱口，保持口腔清洁， 以预防口腔感染。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者症状、体征 及病情变化，及时发现异 常情况。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括 患者病情、护理措施、效 果评价等。
及时汇报医生
发现异常情况及时汇报医 生，以便及时处理。
废物排出体外。
消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺包括唾
液腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食物的消化和吸收主要在小肠进 行，小肠内有多种消化酶，能将 食物分解成可被吸收的营养物质。
消化系统常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肠炎等，多由 感染、免疫等因素引起。
功能性消化不良
由于胃酸分泌过多、肠 道蠕动减慢等原因引起
腹痛可因进食、饥饿、压力、 胃酸分泌过多等因素而加重， 也可因排便、排气、休息而缓 解。
腹泻
腹泻是消化系统疾病常见的症状之一，表现为大便次数增多、大便稀薄或水样便等。
腹泻的原因有多种，如感染、炎症、过敏、肠易激综合征等。
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要及时治疗和护理。
便秘
便秘表现为排便次数 减少、大便干燥、排 便困难等症状。
消化内科疾病的护理常规PPT课件
17
糖尿病病人护理常规
【病情观察】 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况 及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部 等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有 无血管、神经系统异常。 18
【症状护理】
1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局 部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜 过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、 水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平， 不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保 持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生 活的协助和安全护理。
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【一般护理】
1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运 动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人 的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关 节的耐受能力，否则会导致并发症。 2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重， 控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀， 分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、l／3、l／ 3. 3.
一、一般护理 休息 肝功能失代偿期应卧床休息，伴 大量腹水时取半卧位。 饮食 给予高热量、高蛋白、低脂肪、 多维生素易消化饮食，有腹水或浮肿 时应给予低盐或无盐饮食；肝功能显 著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食 蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应 严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。
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二、病情观察
观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早 发现肝性脑病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消 化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥， 防止压疮发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以 12 了解腹水增减情况。