宫颈病变PPT课件
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深度了解宫颈癌专题讲座PPT课件
3. 宫颈癌的预防与筛查
定期体检：定期进行妇科检查，包括宫 颈抹片、HPV检测等。
4. 宫颈癌的治疗方法
4. 宫颈癌的治疗方法
手术治疗：包括宫颈锥切术、子宫切除 术等，适用于早期宫颈癌患者。 化疗和放疗：用药物或放射线杀灭癌细 胞，适用于晚期宫颈癌患者。
4. 宫颈癌的治疗方法
靶向治疗：针对宫颈癌细胞的特定靶点 进行治疗，提高治疗效果。
深度了解宫颈癌专题讲 座PPT课件
目录 1. 什么是宫颈癌 2. 宫颈癌的症状和风险因素 3. 宫颈癌的预防与筛查 4. 宫颈癌的治疗方法 5. 生活方式与宫颈癌 6. 宫颈癌的心理支持 7. 宫颈癌的康复与复发预防 8. 宫颈癌的社会支持与公众教育
1. 什么是宫颈癌
1. 什么是宫颈癌
宫颈癌是一种恶性肿瘤，主要发生在女 性的宫颈部位。 它通常由人乳头瘤病毒（HPV）感染引 起，是一种可以预防和治疗的癌症。
8. 宫颈癌的社会支持与公 众教育
8. 宫颈癌的社会支持与公众教育
宣传与教育：加强宫颈癌的宣传与教育 ，提高公众对宫颈癌的认识和防范意识 。 社会支持：建立宫颈癌患者支持组织和 网络，为患者提供信息、帮助和情感支 持。
谢谢您的观赏 聆听
患者心理辅导：宫颈癌诊断对患者来说 是一个重大打击，心理支持和辅导非常 重要。 亲友支持：家人和朋友的支持可以帮助 患者更好地应对宫颈癌的治疗和康复过 程。
7. 宫颈癌的康复与复发预 防
7. 宫颈癌的康复与复发预防
康复护理：根据患者的具体情况，提供 个性化的康复护理方案，帮助患者恢复 身体功能。 复发预防：定期随访、生活方式管理和 规范治疗是预防宫颈癌复发的重要措施 。
5. 生活方式与宫颈癌
பைடு நூலகம்
宫颈癌前病变处理应对措施ppt课件
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜、过度劳累等不良 生活习惯。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低宫颈 癌前病变的发生风险。
定期复查与随访管理
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行复查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测等，以便及时发现 并处理异常情况。
随访管理
建立随访管理制度，对患者的病情进行持续跟踪，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
VS
作用发挥途径
通过医生、护士等团队成员的引导和培训 ，使家属了解患者的病情和治疗方案，提 高家属的护理能力和心理承受能力。同时 ，鼓励家属与患者进行沟通，了解患者的 需求和感受，为患者提供更好的支持和帮 助。
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宫颈癌前病变处理应对措施 ppt课件
汇报人： 2023-12-14
目录
• 宫颈癌前病变概述 • 宫颈癌前病变处理策略 • 宫颈癌前病变应对措施 • 宫颈癌前病变并发症预防与处
理 • 宫颈癌前病变患者康复指导与
支持体系建立
01
宫颈癌前病变概述
定义与发病原因
宫颈癌前病变定义
指宫颈上皮内瘤变（CIN），包 括CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，是宫 颈浸润癌变的重要阶段。
预防意义
早期发现和治疗宫颈癌前病变，可以阻断疾病的发展，降低 宫颈癌的发病率，提高治愈率。
02
宫颈癌前病变处理策略
药物治疗
抗病毒治疗
使用抗病毒药物如干扰素等，抑制HPV病毒复制，减少宫颈癌前病变的发生。
抗炎治疗
使用抗炎药物如抗生素等，控制宫颈炎症，改善宫颈环境，促进宫颈恢复。
物理治疗
激光治疗
通过激光能量破坏病变组织，促进组织再生和修复，适用于轻度宫颈癌前病变。
宫颈病变有什么症状ppt课件
(2)对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应措施。
(3)遵医嘱给予止痛药时，告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服， 切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理。
预防
(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数， 均可降低宫颈癌的发病机会。
(2)与配偶的关系：有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌 的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及 男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
(3)病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞 病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为 主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
症状
1、阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。 初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。随 着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水 样或脓样带血，具有特殊的恶臭。
2、早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血(性交后出血)。对绝 经后出现阴道流血者，应注意及时寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极 不规则。一般是先少后多。时多时少。晚期癌肿侵蚀大血管后，可引 起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。
(2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免 宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜 性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴 安全套，减 少并杜绝多个性伴侣。
谢谢观看
3、第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检
(3)遵医嘱给予止痛药时，告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服， 切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理。
预防
(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数， 均可降低宫颈癌的发病机会。
(2)与配偶的关系：有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌 的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及 男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
(3)病毒或真菌感染：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞 病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为 主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
症状
1、阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。 初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带。随 着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水 样或脓样带血，具有特殊的恶臭。
2、早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血(性交后出血)。对绝 经后出现阴道流血者，应注意及时寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极 不规则。一般是先少后多。时多时少。晚期癌肿侵蚀大血管后，可引 起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。
(2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免 宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜 性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴 安全套，减 少并杜绝多个性伴侣。
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3、第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检
宫颈癌PPT演示课件
03
阐述了液基细胞学检查、HPV检测等筛查技术的改进及其在宫
颈癌早期发现中的应用。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来有望实现针对个体的精准治疗，提高治疗效果和患者生活 质量。
HPV疫苗的普及与接种策略优化
预测HPV疫苗将在全球范围内得到更广泛的普及，接种策略也将根据不同地区和人群的特 点进行优化。
发病率
全球范围内，宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。在发展中 国家，由于宫颈筛查和预防措施不完善，宫颈癌的发病率和死亡率较高。
发病原因及危险因素
发病原因
宫颈癌的主要发病原因是人乳头 瘤病毒（HPV）感染，其中高危 型HPV持续感染是宫颈癌的主要 危险因素。
危险因素
除了HPV感染外，多个性伴侣、 初次性生活过早、多孕多产、吸 烟、营养不良、卫生条件差等也 是宫颈癌的危险因素。
二线化疗方案
对于一线化疗失败的患者，可采用以拓扑替康、培美曲塞等为主的二线化疗方案。
靶向治疗
针对特定基因或蛋白质的药物，如贝伐珠单抗等，可用于部分患者。
04
并发症预防与处理措施
手术并发症预防与处理
出血
严密监测术后出血情况 ，及时采取止血措施， 如应用止血药物、输血
等。
感染
严格遵守无菌操作规范 ，术后给予抗生素预防
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练，有助于缓解身心 压力，提高身体柔韧性。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次讲座内容总结回顾
宫颈癌的基本知识
介绍了宫颈癌的定义、发病原因、病理分型、临床表现等基础知 识。
宫颈癌的诊断与治疗
详细阐述了宫颈癌的诊断方法，包括宫颈细胞学检查、HPV检测、 阴道镜检查等，以及治疗手段如手术、放疗、化疗等。
宫颈病变与阴道镜PPT课件
AIS的阴道镜改变可能很轻微，AIS通常是多灶性的，可能有 “跳跃病灶”，常常延伸至远处而位于宫颈管内，故使不易 切除干净。 对于已经完成生育的女性，全子宫切除仍是AIS的治疗方法。 宫颈锥切活检时，标本切缘状态和宫颈管取材的情况是预测 病变残留的有用的临床因素。在决定后续治疗前，对所有 AIS患者均应行锥切活检。 如果有保留生育功能要求，可考虑行保守治疗。如果计划行 保守治疗，但锥切标本切缘阳性，或锥切同时宫颈管取材包 含CIN或AIS，可行再次宫颈锥切术，以提高彻底切除的几 率。这些患者应在6个月时，用联合宫颈细胞学、HPV-DNA 检测和阴道镜同时ECC进行评估。对所有AIS女性建议治疗 后长期随诊。
对HIV阳性的女性，其CIN2-3的处理 有何不同吗？
HIV阳性患者很难清除HPV。 应该积极CIN治疗，尽管其复发风险较高（标准方案治疗 后50%的复发率），因为这能有效阻断向癌的进展。 对HIV阳性的CIN2和CIN3患者处理应该相同，而不考虑是 否应用抗逆转录病毒治疗。
AIS应如何处理？治疗后AIS患者应 如何随诊？
各年龄段（女性） ＜21岁 21-29岁 30-65岁 推荐的筛查程序 不必检查 每三年行细胞学检查 HPV检测联合宫颈细胞 学检查每5年一次(推荐) 单独细胞学检查（可选） 每3年一次 ＞65岁 既往多次检查均示阴性， 曾患有CIN2，CIN3或原 则不需筛查 位癌的患者应继续基于年 龄的常规筛查至少20年 适用于无宫颈且过去20年 里未曾有CIN2、CIN3、 原位癌 或癌症的女性 不推荐单独行HPV筛查 附注
阴道镜对子宫颈病变的筛查诊治（2）
阴道镜检查的应用价值 早期诊断宫颈癌：对细胞学可疑或阳性者行阴道镜检查。
宫颈癌新PPT课件
遵循国家或地区制定的宫颈癌筛查指南， 了解最新的筛查技术和标准，确保个人健 康得到保障。
05
宫颈癌的预后与康复
预后影响因素
01
02
03
04
肿瘤分期
早期发现和治疗对预后有积极 影响，早期宫颈癌的预后通常
较好。
病理类型
鳞状细胞癌和腺癌的预后有所 不同，其中腺癌的预后相对较
差。
年龄与身体状况
年龄较大和身体状况较差的患 者预后可能较差。
并进行组织活检。
筛查建议与指南
筛查人群
筛查频率
建议对30岁以上的女性进行宫颈癌筛查， 特别是高危人群，如性生活过早、多性伴 侣、长期服用避孕药等。
根据年龄和风险因素，制定个性化的筛查 方案，一般建议每年进行一次筛查。
筛查机构
筛查指南
选择正规的医疗机构进行宫颈癌筛查，确 保检查结果的准确性和可靠性。
定期复查
定期进行复查，及时发现复发 或转移，采取相应的治疗措施
。
心理支持与护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其面对疾病和治 疗带来的心理压力。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与病友交流经验， 互相鼓励支持。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻患者的 心理负担。
专业心理咨询
对于需要更深入心理支持的患者，可寻求专 业心理咨询师的帮助。
发病机制与病因
发病机制
宫颈癌的发生是多因素、多步骤的过 程，涉及多种基因突变和分子机制的 参与。
病因
宫颈癌的主要病因是持续感染高危型人 乳头瘤病毒（HPV），其他危险因素包 括多个性伴侣、早育、免疫抑制等。
宫颈癌的流行病学
01
02
03
宫颈上皮内瘤变PPT课件
2
概述
2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类将宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）更改为 宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）,并将其分为低级别鳞状上皮内病变（Lowgrade SIL,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade SIL,HSIL）。
2.患者疼痛能缓解。 3.患者留置尿管期间无尿路感染迹象。 4.患者住院期间无坠床发生。 5.患者无并发症出现。
12
护理措施
1.心理护理 介绍疾病相关知识，鼓励患者表达内心感受， 鼓励其配偶及家庭给予患者更多的支持，通过日常活动和 交流减轻焦虑，调整心理状态，正确认识疾病，遵从医护 人员指导，积极配合治疗。
目前我科参考临床教学仍使用CIN这一术语。
3
病因
1.人乳头瘤病毒（human papillon virus,HPV)感染 目前 已知HPV有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中 10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性行为生活<16岁、 早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育 尚未成熟，对致癌物较敏感。分娩次数增多，子宫颈创伤 几率增加，患宫颈癌的危险也增加。
2.观察切口疼痛情况、镇痛泵工作情况，准确评分，遵医 嘱使用止痛药。
3.保持留置尿管通畅，观察尿色、量、性质，给予会阴护 理2次/日，鼓励患者多饮水，每日饮水2000ml～2500ml。
4.床头有防坠床标识，使用床栏，予患者及家属安全指导。
13
护理措施
5.潜在并发症护理： (1)恶心、呕吐：术后遵医嘱应用止吐药物。呕吐时协助患 者头偏一侧，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，清洁口 腔。 (2)腹胀：术后12小时后进流质，逐渐过度半流质、普食。 避免进食含糖、奶、豆浆的食物。注意观察病人肠蠕动恢 复情况，病人术后超出48小时未排气时，评估病人有无腹 胀及腹胀的程度；出现腹胀者排除肠梗阻后可采取热敷腹 部、肛管排气、肌注新斯的明等，早期下床活动可预防或 减轻腹胀。
概述
2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类将宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）更改为 宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）,并将其分为低级别鳞状上皮内病变（Lowgrade SIL,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade SIL,HSIL）。
2.患者疼痛能缓解。 3.患者留置尿管期间无尿路感染迹象。 4.患者住院期间无坠床发生。 5.患者无并发症出现。
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护理措施
1.心理护理 介绍疾病相关知识，鼓励患者表达内心感受， 鼓励其配偶及家庭给予患者更多的支持，通过日常活动和 交流减轻焦虑，调整心理状态，正确认识疾病，遵从医护 人员指导，积极配合治疗。
目前我科参考临床教学仍使用CIN这一术语。
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病因
1.人乳头瘤病毒（human papillon virus,HPV)感染 目前 已知HPV有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中 10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性行为生活<16岁、 早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育 尚未成熟，对致癌物较敏感。分娩次数增多，子宫颈创伤 几率增加，患宫颈癌的危险也增加。
2.观察切口疼痛情况、镇痛泵工作情况，准确评分，遵医 嘱使用止痛药。
3.保持留置尿管通畅，观察尿色、量、性质，给予会阴护 理2次/日，鼓励患者多饮水，每日饮水2000ml～2500ml。
4.床头有防坠床标识，使用床栏，予患者及家属安全指导。
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护理措施
5.潜在并发症护理： (1)恶心、呕吐：术后遵医嘱应用止吐药物。呕吐时协助患 者头偏一侧，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，清洁口 腔。 (2)腹胀：术后12小时后进流质，逐渐过度半流质、普食。 避免进食含糖、奶、豆浆的食物。注意观察病人肠蠕动恢 复情况，病人术后超出48小时未排气时，评估病人有无腹 胀及腹胀的程度；出现腹胀者排除肠梗阻后可采取热敷腹 部、肛管排气、肌注新斯的明等，早期下床活动可预防或 减轻腹胀。
CIN与宫颈鳞状上皮病变ppt课件
.
宫颈癌辅助检查
子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主 要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床 对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片 检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达 90%以上。 为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状 上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向 颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管 处取材涂片，以免漏诊。 但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率， 因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
.
四、容易混淆的病变 反应性改变，如炎症时上皮层内的鳞状上皮胞浆松解，海绵变； 放疗后改变：核有异型性，但细胞稀疏，不拥挤，细胞核染色质不清楚， 胞浆有退变，可见空泡，最重要的是核/浆比例不高； 老年性改变：细胞全层萎缩、变小，核内有空泡。绝经后的妇女宫颈活检 诊断时要小心； 腺样基底细胞癌，易误诊为 HSIL 累腺； 有时成团连 成片的组织细胞，可误诊为 HSIL 。
CIN与宫颈鳞状上皮病变
.
宫颈鳞状上皮病变
CIN 的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被广泛使用的病理诊断。 然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与 HPV 感染有 关，进一步的研究发现 CIN 并非是程度不同的连续的单一病变， 而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度 病变。
.
tct检查： tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测 系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上十 分先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片 检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。 tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能 发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
宫颈癌辅助检查
子宫颈刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主 要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床 对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片 检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达 90%以上。 为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状 上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向 颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管 处取材涂片，以免漏诊。 但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率， 因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
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四、容易混淆的病变 反应性改变，如炎症时上皮层内的鳞状上皮胞浆松解，海绵变； 放疗后改变：核有异型性，但细胞稀疏，不拥挤，细胞核染色质不清楚， 胞浆有退变，可见空泡，最重要的是核/浆比例不高； 老年性改变：细胞全层萎缩、变小，核内有空泡。绝经后的妇女宫颈活检 诊断时要小心； 腺样基底细胞癌，易误诊为 HSIL 累腺； 有时成团连 成片的组织细胞，可误诊为 HSIL 。
CIN与宫颈鳞状上皮病变
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宫颈鳞状上皮病变
CIN 的术语是上世纪 70 年代和 80 年代被广泛使用的病理诊断。 然而近 20 年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与 HPV 感染有 关，进一步的研究发现 CIN 并非是程度不同的连续的单一病变， 而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变：低度病变和高度 病变。
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tct检查： tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测 系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上十 分先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片 检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。 tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能 发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。