《椎管内肿瘤》PPT课件
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《椎管内肿瘤》PPT课件
临床表现与诊断
临床表现
椎管内肿瘤的临床表现因肿瘤类型、位置和大小而异，常见的症状包括疼痛、 感觉异常、运动障碍、大小便失禁等。
诊断
椎管内肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，以及必要的病理组织 学检查。根据患者的病史、体查和影像学资料，医生可初步诊断并制定治疗方 案。
02
椎管内肿瘤的治疗方法
成功案例分享
分享治疗成功的椎管内肿瘤病例，分析治疗效果 及经验教训。
失败案例反思
分析治疗失败的病例，探讨失败原因及改进方案 。
THANKS
感谢观看
04
椎管内肿瘤的最新研究进 展
科研动态
肿瘤分子机制研究
01
深入探索椎管内肿瘤的发生、发展机制，为治疗提供理论依据
。
肿瘤细胞信号转导研究
02
研究肿瘤细胞信号转导通路的异常变化，寻找潜在的治疗靶点
。
肿瘤免疫治疗研究
03
研究免疫系统与肿瘤的相互作用，探索免疫治疗在椎管内肿瘤
中的应用。
新药研发
小分子靶向药物
《椎管内肿瘤》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 椎管内肿瘤概述 • 椎管内肿瘤的治疗方法 • 椎管内肿瘤的预防与保健 • 椎管内肿瘤的最新研究进展
01
椎管内肿瘤概述
定义与分类
定义
椎管内肿瘤是指发生在脊髓和椎管内 各种组织的肿瘤，多为良性，但也会 对脊髓和神经根造成压迫，影响患者 的运动、感觉和自主神经功能。
保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助 于提高身体免疫力，预防肿瘤的发生。
保健知识
01
02
03
了解病情
椎管内肿瘤ppt课件
104
CT
105
⒈骨质破坏，间盘好 ⒉软组织肿块
Intraspinal Tumor
106
CECT： ⒈骨质破坏 ⒉肿块有不均质强化
MRI
107
⒈骨质破坏 ⒉间盘完好 ⒊软组织肿块，信号不均 T1—低，T2—多为不均高信号
Intraspinal Tumor
108
122
脊柱先天性病变的MRI诊断 1、Chiari畸形—分3型
123
124
125
126
Intraspinal Tumor 127 血管畸形
128
129
130
131
132
133
脊柱先天性神经管闭合不全---脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓低位、 栓系综合症、终丝脂肪瘤、畸胎瘤等。
Intraspinal Tumor
91
⒋硬膜下+硬膜外→可见哑铃状肿瘤外孔 ⒌神经孔扩大 ⒍Gd-DTPA——肿瘤均一，或环形强化，边光滑锐
利
92
93
94
95
96
97
Intraspinal Tumor
98
Intraspinal Tumor
99
100
髓外硬膜外肿瘤
101
畸胎瘤 王 F/14
61
5、髓内畸胎瘤
畸胎瘤
唐 F/7
GD-DTPA 62
•6、髓内畸胎瘤
WEI M/16
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
鉴别诊断
74
脊髓挫伤
脊髓炎
胸段脊髓炎
椎管内肿瘤的护理ppt课件
疾病体征
• （四）圆锥和马尾区 • 早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，
常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍 出现较早。可出现下肢驰缓性瘫痪，肌萎 缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感 觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃 疡。
辅助检查
• 1、X线平片检查 • X线脊柱平片脊柱X线平片常用正、侧位和
临床表现
• (1)神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺 激所致。部位较固定、常局限于一处并沿 受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺 或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽 或打喷嚏时加重或诱发。
• (2)感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的 感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。
临床表现
• (3)运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减 弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力 增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现 为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低 下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。
• 椎管内肿瘤的性质，成人以神经鞘瘤最多 见；其次是脊膜瘤；余依次为先天性肿瘤、 胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(皮 样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤； 其次为胶质瘤；第三位是神经鞘瘤。"
疾病分类
• 椎管肿瘤按部位可以分为髓内肿瘤及髓外 肿瘤。
• 其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜 外肿瘤。
疾病预后
• 对慢性受压者，脊髓能部分发挥其代偿功 能，所以预后较急性压迫者为好。肿瘤部 位，髓内肿瘤预后差，胸段肿瘤治疗效果 差，颈段肿瘤治疗效果好。患者术前的一 般状况及神经系统功能状态。当脊髓功能 完全障碍超过半年以上者，即使压迫病变 能完全解除，其功能恢复亦不满意，但亦 有个别病例完全瘫痪已一年以上，手术解 除压迫后，脊髓功能仍获得相当程度的恢 复。
椎管内肿瘤PPT课件
原 因
长期卧床、双下肢肢体深浅感觉障碍、血流缓慢、血液呈高凝状态
观 察
肢体有无肿胀。必要时行下肢深静脉彩超检查。
术后基础护理
1. 体位护理：尽量卧硬床以保持脊柱的功能位。
上胸段
中胸段
下胸段
（胸2-4）受压，表现上胸部及肩胛骨区 疼痛和不适，类似肋间神经痛和束带感， 下肢呈痉挛性瘫痪
（胸5-8）受压，表现下胸部及上腹部 有根性神经痛；位于季肋区疼痛，易误 诊断为胆道疾病；上腹壁反射和提睾反 射消失，有上半身出汗增多
（胸9-12）受压，根性疼痛位 于下腹部，常误诊为腹部疾患， 下腹壁及提睾反射消失
抵抗助力。
4级 体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
5级
肌力正常。
椎管内肿瘤的临床护理
相关护理措施
1.术前准备:
改善患者全身情况，药物敏感试验， 交叉配血，术野皮肤备皮并定位， 术前晚进行清洁灌肠。
相关护理措施
2.疼痛护理
“ 神经根性痛常为首发症状，由于肿瘤压迫所致，大多患者出现夜
间及平卧痛。部分病人会出现平卧时疼痛，因平卧后脊髓延长， 改变了神经根与脊髓、脊椎的关系所致。因此告知患者减少引起 疼痛的因素，休息时可采取侧卧位，必要时遵医嘱给予止痛药缓 解因疼痛带来的不适。
硬脊膜外
以恶性多见，如来自肺和乳房等的转移瘤， 原发于椎管组织的肉瘤等。
分类
根据病理性质分为
神经纤维瘤 脊膜瘤
胶质细胞瘤 肉瘤 血管瘤 转移瘤
先天性肿瘤
椎管内肿瘤的 临床特点及分期
分期
由于肿瘤进行性压迫而 损害脊髓和神经根，临
床表现分为三期
刺激期（神经根痛）
脊髓部分受压期（脊髓 感觉、运动障碍）
那That Day 回忆 年那月）
长期卧床、双下肢肢体深浅感觉障碍、血流缓慢、血液呈高凝状态
观 察
肢体有无肿胀。必要时行下肢深静脉彩超检查。
术后基础护理
1. 体位护理：尽量卧硬床以保持脊柱的功能位。
上胸段
中胸段
下胸段
（胸2-4）受压，表现上胸部及肩胛骨区 疼痛和不适，类似肋间神经痛和束带感， 下肢呈痉挛性瘫痪
（胸5-8）受压，表现下胸部及上腹部 有根性神经痛；位于季肋区疼痛，易误 诊断为胆道疾病；上腹壁反射和提睾反 射消失，有上半身出汗增多
（胸9-12）受压，根性疼痛位 于下腹部，常误诊为腹部疾患， 下腹壁及提睾反射消失
抵抗助力。
4级 体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
5级
肌力正常。
椎管内肿瘤的临床护理
相关护理措施
1.术前准备:
改善患者全身情况，药物敏感试验， 交叉配血，术野皮肤备皮并定位， 术前晚进行清洁灌肠。
相关护理措施
2.疼痛护理
“ 神经根性痛常为首发症状，由于肿瘤压迫所致，大多患者出现夜
间及平卧痛。部分病人会出现平卧时疼痛，因平卧后脊髓延长， 改变了神经根与脊髓、脊椎的关系所致。因此告知患者减少引起 疼痛的因素，休息时可采取侧卧位，必要时遵医嘱给予止痛药缓 解因疼痛带来的不适。
硬脊膜外
以恶性多见，如来自肺和乳房等的转移瘤， 原发于椎管组织的肉瘤等。
分类
根据病理性质分为
神经纤维瘤 脊膜瘤
胶质细胞瘤 肉瘤 血管瘤 转移瘤
先天性肿瘤
椎管内肿瘤的 临床特点及分期
分期
由于肿瘤进行性压迫而 损害脊髓和神经根，临
床表现分为三期
刺激期（神经根痛）
脊髓部分受压期（脊髓 感觉、运动障碍）
那That Day 回忆 年那月）
椎管内脊膜瘤的科普知识PPT课件
定期检查有助于早期发现潜在问题。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状表现
常见症状包括背痛、肢体无力、感觉丧失和排尿 问题等。
症状可能因肿瘤压迫脊髓或神经根而异。
何时应该就医？
就医建议
如果出现持续性疼痛或神经功能障碍，应及时就 医进行评估。
早期诊断和治疗可以改善预后。
何时应该就医？
检查方式
医生可能会建议进行MRI或CT扫描，以确认肿瘤 的位置和大小。
必要时，可能还需要进行组织活检。
如何治疗椎管内脊膜瘤？
如何治疗椎管内脊膜瘤？
治疗方法
常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗 等。
选择治疗方案时需综合考虑患者的年龄、健 康状况及肿瘤类型。
如何治疗椎管内脊膜瘤？ 手术治疗
手术是治疗脊膜瘤的主要方法，旨在尽可能 完全切除肿瘤。
手术风险包括感染、出血和神经损伤等。
谁会得椎管内脊膜瘤？ 发病人群
椎管内脊膜瘤可以发生在任何年龄段，但最 常见于成年人，尤其是30至50岁之间。
女性的发病率高于男性。
谁会得椎管内脊膜瘤？
危险因素
某些遗传性疾病（如神经纤维瘤病）可能增 加患病风险。
长期接触某些化学物质或辐射也可能是潜在 的危险因素。
谁会得椎管内脊膜瘤？ 家族史
有脊膜瘤家族史的人群，罹患风险相对较高 。
ห้องสมุดไป่ตู้
如何治疗椎管内脊膜瘤？ 术后管理
术后需定期复查，监测是否有复发的迹象。
物理治疗有助于恢复功能和提高生活质量。
如何预防椎管内脊膜瘤？
如何预防椎管内脊膜瘤？ 健康生活方式
保持健康的饮食和适度的锻炼，有助于提高整体 健康水平。
良好的生活习惯能降低某些疾病的发生风险。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状表现
常见症状包括背痛、肢体无力、感觉丧失和排尿 问题等。
症状可能因肿瘤压迫脊髓或神经根而异。
何时应该就医？
就医建议
如果出现持续性疼痛或神经功能障碍，应及时就 医进行评估。
早期诊断和治疗可以改善预后。
何时应该就医？
检查方式
医生可能会建议进行MRI或CT扫描，以确认肿瘤 的位置和大小。
必要时，可能还需要进行组织活检。
如何治疗椎管内脊膜瘤？
如何治疗椎管内脊膜瘤？
治疗方法
常见的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗 等。
选择治疗方案时需综合考虑患者的年龄、健 康状况及肿瘤类型。
如何治疗椎管内脊膜瘤？ 手术治疗
手术是治疗脊膜瘤的主要方法，旨在尽可能 完全切除肿瘤。
手术风险包括感染、出血和神经损伤等。
谁会得椎管内脊膜瘤？ 发病人群
椎管内脊膜瘤可以发生在任何年龄段，但最 常见于成年人，尤其是30至50岁之间。
女性的发病率高于男性。
谁会得椎管内脊膜瘤？
危险因素
某些遗传性疾病（如神经纤维瘤病）可能增 加患病风险。
长期接触某些化学物质或辐射也可能是潜在 的危险因素。
谁会得椎管内脊膜瘤？ 家族史
有脊膜瘤家族史的人群，罹患风险相对较高 。
ห้องสมุดไป่ตู้
如何治疗椎管内脊膜瘤？ 术后管理
术后需定期复查，监测是否有复发的迹象。
物理治疗有助于恢复功能和提高生活质量。
如何预防椎管内脊膜瘤？
如何预防椎管内脊膜瘤？ 健康生活方式
保持健康的饮食和适度的锻炼，有助于提高整体 健康水平。
良好的生活习惯能降低某些疾病的发生风险。
小儿椎管内肿瘤科普讲座PPT
综合评估有助于制定最佳治疗方案。
小儿椎管内肿瘤的治疗
小儿椎管内肿瘤的治疗
手术治疗
手术是小儿椎管内肿瘤的主要治疗方法，旨在切 除肿瘤。
手术方式会根据肿瘤的类型和位置而有所不同。
小儿椎管内肿瘤的治疗
放疗与化疗
针对恶性肿瘤，可能需要放疗或化疗作为辅助治 疗。
这些治疗方式可能会有副作用，需要密切监测。
影像学检查
MRI和CT是常用的影像学检查，可以帮助确定肿 瘤的位置和大小。
影像学检查是确诊的重要手段。
小儿椎管内肿瘤的诊断
病理检查
有时需要进行手术切除和病理检查，以确认肿瘤 的性质。
病理检查对于制定治疗方案至关重要。
小儿椎管内肿瘤的诊断
多学科会诊
诊断过程中通常需要神经外科医生、肿瘤科医生 等多学科合作。
症状的严重程度和类型通常取决于肿瘤的位置和 大小。
小儿椎管内肿瘤的症状
病程变化
症状可能逐渐加重，影响日常生活和学习。 家长需关注孩子的行为和身体状况变化。
小儿椎管内肿瘤的症状
就医时机
如出现上述症状，应及时就医，进行详细检查。 早期发现和治疗对预后至关重要。
小儿椎管内肿瘤的诊断
小儿椎管内肿瘤的诊断
小儿椎管内肿瘤的预防与关注
心理支持
患病儿童及其家庭需要心理支持，帮助他们应对 疾病带来的挑战。
心理咨询和支持团体可以提供帮助。
谢谢观看
小儿椎管内肿瘤的治疗
康复与随访
术后康复和定期随访对于恢复健康至关重要。 康复过程可能包括物理治疗和心理辅导等。
小儿椎管内肿瘤的预防与关 注
小儿椎管内肿瘤的预防与关注
健康生活方式
保持健康的生活方式有助于增强免疫力，降低疾 病风险。
小儿椎管内肿瘤的治疗
小儿椎管内肿瘤的治疗
手术治疗
手术是小儿椎管内肿瘤的主要治疗方法，旨在切 除肿瘤。
手术方式会根据肿瘤的类型和位置而有所不同。
小儿椎管内肿瘤的治疗
放疗与化疗
针对恶性肿瘤，可能需要放疗或化疗作为辅助治 疗。
这些治疗方式可能会有副作用，需要密切监测。
影像学检查
MRI和CT是常用的影像学检查，可以帮助确定肿 瘤的位置和大小。
影像学检查是确诊的重要手段。
小儿椎管内肿瘤的诊断
病理检查
有时需要进行手术切除和病理检查，以确认肿瘤 的性质。
病理检查对于制定治疗方案至关重要。
小儿椎管内肿瘤的诊断
多学科会诊
诊断过程中通常需要神经外科医生、肿瘤科医生 等多学科合作。
症状的严重程度和类型通常取决于肿瘤的位置和 大小。
小儿椎管内肿瘤的症状
病程变化
症状可能逐渐加重，影响日常生活和学习。 家长需关注孩子的行为和身体状况变化。
小儿椎管内肿瘤的症状
就医时机
如出现上述症状，应及时就医，进行详细检查。 早期发现和治疗对预后至关重要。
小儿椎管内肿瘤的诊断
小儿椎管内肿瘤的诊断
小儿椎管内肿瘤的预防与关注
心理支持
患病儿童及其家庭需要心理支持，帮助他们应对 疾病带来的挑战。
心理咨询和支持团体可以提供帮助。
谢谢观看
小儿椎管内肿瘤的治疗
康复与随访
术后康复和定期随访对于恢复健康至关重要。 康复过程可能包括物理治疗和心理辅导等。
小儿椎管内肿瘤的预防与关 注
小儿椎管内肿瘤的预防与关注
健康生活方式
保持健康的生活方式有助于增强免疫力，降低疾 病风险。
原发性椎管内肿瘤健康教育PPT课件
原发性椎管内 肿的风险因素 预防与诊断 治疗与康复 生活护理与注意事项 椎管内肿瘤的病例分享 结语
椎管内肿瘤简 介
椎管内肿瘤简介
什么是椎管内肿瘤：指发生在 脊柱椎管内的肿瘤 常见类型：脊髓肿瘤、脊膜肿 瘤、脊神经鞘瘤等
椎管内肿瘤简介
症状表现：背痛、肌力减退、感觉异常 、尿便功能障碍等
预防与诊断
定期体检：定期进行脊柱及神经系统相 关的体检，早发现早治疗
检查方法：MRI扫描、CT扫描等影像学 检查，了解病情
治疗与康复
治疗与康复
手术治疗：对于一些较大的肿 瘤可以选择手术切除 放疗与化疗：术后辅助治疗， 预防复发
治疗与康复
康复训练：手术后进行康复训练，恢复 患者的肌力和功能
生活护理与注 意事项
生活护理与注意事项
饮食保健：均衡饮食，多摄入 富含维生素的食物，加强免疫 力 心理疏导：积极面对疾病，减 轻压力，保持良好的心态
生活护理与注意事项
预防跌倒：避免长时间站立，避免行走 时扭伤腰背部 保持活动：适量运动，促进脊柱的灵活 度和血液循环
椎管内肿瘤的 病例分享
椎管内肿瘤的病例分享
患者背痛多年，最终确诊为脊 膜上皮瘤 患者通过手术治疗和康复训练 ，恢复了正常的生活
椎管内肿瘤的病例分享
强调早期发现、早期治疗对椎管内肿瘤 的重要性
结语
结语
注意椎管内肿瘤的风险因素， 进行预防和定期检查 如果出现相关症状，及时就医 ，进行诊断和治疗
结语
健康生活方式与康复训练对椎管内肿瘤 的康复效果很重要
谢谢您的观赏聆听
椎管内肿瘤的 风险因素
椎管内肿瘤的风险因素
年龄：40岁以上的人群更容易 患上椎管内肿瘤 遗传因素：有家族史的人患病 风险较高
椎管内肿瘤简 介
椎管内肿瘤简介
什么是椎管内肿瘤：指发生在 脊柱椎管内的肿瘤 常见类型：脊髓肿瘤、脊膜肿 瘤、脊神经鞘瘤等
椎管内肿瘤简介
症状表现：背痛、肌力减退、感觉异常 、尿便功能障碍等
预防与诊断
定期体检：定期进行脊柱及神经系统相 关的体检，早发现早治疗
检查方法：MRI扫描、CT扫描等影像学 检查，了解病情
治疗与康复
治疗与康复
手术治疗：对于一些较大的肿 瘤可以选择手术切除 放疗与化疗：术后辅助治疗， 预防复发
治疗与康复
康复训练：手术后进行康复训练，恢复 患者的肌力和功能
生活护理与注 意事项
生活护理与注意事项
饮食保健：均衡饮食，多摄入 富含维生素的食物，加强免疫 力 心理疏导：积极面对疾病，减 轻压力，保持良好的心态
生活护理与注意事项
预防跌倒：避免长时间站立，避免行走 时扭伤腰背部 保持活动：适量运动，促进脊柱的灵活 度和血液循环
椎管内肿瘤的 病例分享
椎管内肿瘤的病例分享
患者背痛多年，最终确诊为脊 膜上皮瘤 患者通过手术治疗和康复训练 ，恢复了正常的生活
椎管内肿瘤的病例分享
强调早期发现、早期治疗对椎管内肿瘤 的重要性
结语
结语
注意椎管内肿瘤的风险因素， 进行预防和定期检查 如果出现相关症状，及时就医 ，进行诊断和治疗
结语
健康生活方式与康复训练对椎管内肿瘤 的康复效果很重要
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椎管内肿瘤的 风险因素
椎管内肿瘤的风险因素
年龄：40岁以上的人群更容易 患上椎管内肿瘤 遗传因素：有家族史的人患病 风险较高
原发性椎管内肿瘤危害及预防PPT课件
预防策略: 预防原发性椎管内肿瘤的发 生可以通过保持健康的生活方式、定期 体检以及避免暴露于致癌物质等方法。
课件内容三
课件内容三
诊断与治疗: 对于椎管内肿瘤 的诊断和治疗，需要进行详细 的病史询问、体格检查以及影 像学检查等。 诊断方法: 常用的诊断方法包 括CT扫描、MRI、X线等。
课件内容三
原发性椎管内肿瘤危害 及预防PPT课件
目录 课件内容一 课件内容二 课件内容三 课件内容四 课件内容五 课件内容六
课件内容一
课件内容一
初步认识椎管内肿瘤: 椎管内 肿瘤是指发生于脊椎骨、椎间 盘或骶椎后韧带等椎管内部结 构的肿瘤。
常见危害: 椎管内肿瘤可引起 脊髓及神经根受压，造成脊髓 缺血缺氧、肌无力、感觉异常 等症状。
课件内容五
课件内容五
生活规律: 维持规律的生活作 息，合理安排工作和休息时间 ，减轻身体的生理负担。
避免致癌物质: 尽量减少接触 致癌物质，避免长时间暴露于 辐射、有害化学物质和重金属 等环境中。
课件内容五
重视脊椎健康: 加强脊椎的锻炼和保护 ，保持脊椎的健康和稳定。Leabharlann 课件内容六课件内容六
关注症状变化: 注意观察和及 时报告出现疼痛、运动障碍、 感觉异常等症状的变化。
寻求专业帮助: 如出现椎管内 肿瘤相关的症状，需及时就医 ，寻求专业医生的帮助和诊断 。
课件内容六
加强健康宣传: 提高人们对椎管内肿瘤 的认识，加强健康宣传和教育，促进公 众健康意识的提升。
谢谢您的观 赏聆听
治疗方法: 对于原发性椎管内肿瘤，治 疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗 等。
课件内容四
课件内容四
危害预防建议: 预防原发性椎 管内肿瘤的发生，建议保持良 好的体态姿势，避免长时间保 持同一姿势。
课件内容三
课件内容三
诊断与治疗: 对于椎管内肿瘤 的诊断和治疗，需要进行详细 的病史询问、体格检查以及影 像学检查等。 诊断方法: 常用的诊断方法包 括CT扫描、MRI、X线等。
课件内容三
原发性椎管内肿瘤危害 及预防PPT课件
目录 课件内容一 课件内容二 课件内容三 课件内容四 课件内容五 课件内容六
课件内容一
课件内容一
初步认识椎管内肿瘤: 椎管内 肿瘤是指发生于脊椎骨、椎间 盘或骶椎后韧带等椎管内部结 构的肿瘤。
常见危害: 椎管内肿瘤可引起 脊髓及神经根受压，造成脊髓 缺血缺氧、肌无力、感觉异常 等症状。
课件内容五
课件内容五
生活规律: 维持规律的生活作 息，合理安排工作和休息时间 ，减轻身体的生理负担。
避免致癌物质: 尽量减少接触 致癌物质，避免长时间暴露于 辐射、有害化学物质和重金属 等环境中。
课件内容五
重视脊椎健康: 加强脊椎的锻炼和保护 ，保持脊椎的健康和稳定。Leabharlann 课件内容六课件内容六
关注症状变化: 注意观察和及 时报告出现疼痛、运动障碍、 感觉异常等症状的变化。
寻求专业帮助: 如出现椎管内 肿瘤相关的症状，需及时就医 ，寻求专业医生的帮助和诊断 。
课件内容六
加强健康宣传: 提高人们对椎管内肿瘤 的认识，加强健康宣传和教育，促进公 众健康意识的提升。
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治疗方法: 对于原发性椎管内肿瘤，治 疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗 等。
课件内容四
课件内容四
危害预防建议: 预防原发性椎 管内肿瘤的发生，建议保持良 好的体态姿势，避免长时间保 持同一姿势。
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精选ppt
3
分类
按发病来源 按病理 按节段 按肿瘤与脊髓、硬膜关系
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4
分类
按肿瘤来源分类：
1 原发性肿瘤：
来自脊髓、椎管内的肿瘤（胶 质瘤，神经鞘瘤，脊膜瘤，畸 胎瘤，脂肪瘤等）
2 继发性肿瘤：
来自脊椎骨，肺，乳腺，消化道， 前列腺等
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5
分类
按病理分类：
（%） 神经鞘瘤 脊膜瘤 星形细胞瘤+室管膜瘤 血管性肿瘤 胚胎残余肿瘤 转移瘤 肉瘤 其他
8
精选ppt
9
分类
按肿瘤节段分类
颈段 胸段*约一半 腰骶段（圆锥，马尾）
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10
分期
刺激期： 神经根痛：电灼、针刺、牵拉 脊髓部分受压期 ： 脊髓感觉，运动障碍。
髓内从受压平面上向下发展，髓外下上向上 发展 脊髓半切综合征（brown-sequard syndrome)
脊髓瘫痪期： 平面以下感觉、运动、括约肌
早： 感觉过敏、异常。麻木，
蚁行感。
中：感觉减退。髓外肿瘤由下
向上发展，髓内由上向下。
晚：感觉消失。平面以下消失。
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14
临床表现
3 运动障碍：
无力，持物不紧，
肌肉萎缩， 肌肉痉挛
先在病变同侧，发展为双侧
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15
临床表现
4 反射异常：
病变平面以下：浅反射减退或
消失，深反射亢进，病理反射+
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19
检查1
1 MRI
最有价值 精确定位 部分定性
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20
临床资料
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21
髓内占位
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22
椎体占位
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23
检查2
2 CT
对骨性破坏有意义（3D）
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24
检查3
3 X-ray 多无变化 良性瘤可见椎间孔扩大，椎管扩
张 恶性可见椎体，椎板破坏，椎弓
功能完全丧失。
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11
临床表现
疼痛 感觉障碍 运动障碍 反射异常 植物神经功能紊乱1 疼痛：
根痛常为首发症状 部位固定，沿神经分布区扩散 电灼，针刺，刀切，牵拉感 夜间痛或平卧痛是特征 增加胸腹压可诱发和加剧
精选ppt
13
临床表现
2 感觉障碍：
精选ppt
29
治疗
手术切除
大部分预后良好
精选ppt
30
精选ppt
31
精选ppt
32
髓内室管膜瘤
精选ppt
33
椎管占位术后并发症
呼吸障碍；伴呼吸功能不全或呼吸机麻痹，严密观察呼吸频率深
度血氧饱和度，确保呼吸通畅，备好抢救设备
脊髓压迫症术中牵拉和术后水肿压迫脊髓引起的神经系统症状，
多发48小时。严密监测肢体感觉运动及括约肌功能
消失
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25
检查4
Queckenstedt test(奎肯试验）
蛋白细胞分离现象
Froin 征（CSF黄色，蛋白>500mg/dl)
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26
检查
5 脊髓造影
显示梗阻部位及形态
髓内：梭状充盈缺损，深杯状 髓外硬膜内：杯口状 硬膜外：梳齿状，斜坡状
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27
检查
定位: 纵向定位：节段
横向定位：髓内外
定性：病理类型
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28
鉴别诊断
1、颈椎病：有颈肩痛和感觉异 常但无感觉平面，X光显示颈椎 体后缘钩椎关节骨赘形成，MRI 可分别。 2、腰间盘突出症：单侧坐骨神 经痛，MRI提示：椎间盘呈鸟嘴 状后突压迫硬脊膜囊和脊髓。 3、脊髓空洞症：MRI可确诊 4、脊柱结核：有结核病史，椎 体破坏
43.67 11.8 10.2 6.9 6.1 6.3 3.7 11.4
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6
分类
按肿瘤与脊髓、硬膜关系、分类
髓内肿瘤（24%）（星形细胞瘤、室管膜瘤） 髓外硬脊膜下肿瘤（51%）（神经鞘瘤，
脊膜瘤）
硬脊膜外肿瘤（25%）（肉瘤，转移癌）
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7
髓外硬脊膜下肿瘤 髓内肿瘤
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硬脊膜外肿瘤
病变平面：弛缓性瘫痪，反射
均消失。
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16
临床表现
5 植物神经功能障碍：
晚期出现 平面以下少汗，无汗，排尿困
难，尿潴留，便秘。
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17
临床表现
6 特殊征象：
因脊髓外侧占位，压迫脊髓同侧传导
束，
引起病变侧运动障碍， 对侧痛温觉丧失， 由下向上发展
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18
检查
1 MRI 2 CT 3 X-ray 4 lumber puncture 5 脊髓造影 6 脊髓血管造影
椎管内肿瘤
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1
概念
椎管内肿瘤(intraspinal tumor)是指 发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的 组织(脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血 管、先天性残留组织等)的原发性肿瘤或 转移性肿瘤的总称，有时又称为脊髓肿 瘤(spinal tumors)。
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2
发病率
为脑肿瘤的1/6—1/7（3-12） 2.5/10万人（0.9-12) 20-50岁多见 儿童占19% 男1.6/女1
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脑脊液漏 感觉障碍 伤口感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 便秘
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术后护理
体位 卧硬板床、轴线翻身 翻身 颈托佩戴 生命体征监测 引流管 脑脊液漏护理 敷料干燥 应急性溃疡 胃肠功能紊乱 呃逆 脊神经功能 运动、疼痛、麻木、温觉感觉平面 深静脉血栓预防 压疮 心理护理