老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗的生存质量分析
肱骨骨折保守与手术治疗的疗效对比分析
肱骨骨折保守与手术治疗的疗效对比分析摘要】目的：对肱骨骨折患者采取保守疗法与手术治疗的疗效进行观察对比。
方法：选取60例肱骨骨折患者作为研究对象，应用随机数字法将其分为A组（31例）与B组（29例），B组应用保守治疗，行闭合手法复位，A组患者应用手术治疗，主要行手术切开复位内固定。
结果：A组治疗优良率90.3%显著较B组治疗优良率68.9%高（P<0.05）。
结论：治疗肱骨骨折患者应用手术切开复位内固定，能够显著提高治疗优良率，促进患者早日康复。
【关键词】肱骨骨折；保守疗法；手术治疗；优良率【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0225-02肱骨骨折主要发生于肱骨外科颈、肱骨踝以及肱骨干等部位，由于直接暴力或者间接暴力导致，任何年龄均可发病，为临床骨科一种比较常见的类型。
但长期统计学研究结果显示，肱骨骨折主要发病人群为老年人[1]。
近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加强，肱骨骨折发生率也在不断提高。
在全身骨折中约占4%～9%。
目前，临床关于肱骨骨折患者的疗法不统一，选择何种疗法治疗存在一定争议。
本组研究对保守与手术治疗肱骨骨折患者的疗效进行观察，汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年5月～2014年2月收治的60例肱骨骨折患者作为研究对象，本组研究经我院伦理委员会批准，且患者均满足肱骨骨折疾病的诊断标准[2]，均自愿参与本次研究，签署知情同意书。
其中，36例男，24例女，年龄最小50岁，最大76岁，平均年龄（54.5±3.2）岁；骨折原因：34例交通事故伤，12例坠落伤，9例跌伤，5例其他；骨折部位：39例左侧骨折，21例右侧骨折；Neer分型：28例Ⅱ型，19例Ⅲ型，13例Ⅳ型；应用随机数字法将其分为A组（31例）与B组（29例），两组患者基础资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法B组患者实施保守治疗，根据患者受伤机制，根据外展型、内收型对其进行相应手法复位。
高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗疗效及并发症分析
高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗疗效及并发症分析目的：探讨高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗疗效及并发症分析。
方法：回顾分析我院在2016年10月至2018年10月普外科收治的126例高龄肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机分为治疗组和参考组各63例，其中治疗组采用锁定加压内固定钢板治疗，参考组实施外科常规保守治疗。
治疗后，分析两组患者的治疗效果、并发症及临床分析，并进行统计学分析。
标签：肱骨近端骨折;普外科;锁定加压钢板肱骨近端骨折是老年人最常見的骨折之一，在80岁以上老年人中发病率最高。
随着身体功能的下降，本组患者的手术耐受能力和肢体康复的期望明显降低[1]。
然而，骨强度的降低增加了手术难度和内固定失败的风险，因此，大多数学者对小位移稳定骨折的治疗较为保守，对于老年患者，肱骨近端骨折治疗的最终目标是恢复一个无痛和功能的肩关节。
肱骨近端骨折约80%有轻微移位，保守治疗后可恢复良好功能，对于移位明显、不稳定的骨折，手术治疗常有利于早期功能锻炼，肩关节功能较好。
本文回顾分析我院在2016年10月至2018年10月普外科收治的126例高龄肱骨近端骨折患者作为研究对象，探讨普外科治疗重症急性胰腺炎的临床分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾分析我院在2016年10月至2018年10月普外科收治的126例高龄肱骨近端骨折患者作为研究对象，参考组：男32例，女31例，平均年龄（83.05士2.40）岁，平均身高（156.02士4.40）cm，右侧30例，左侧33例，均为跌伤，骨折Neer分型为两部分11例，三部分10例，合并肋骨骨折，21例，合并肩关节脱位21例。
合并高血压病21例，糖尿病12例，冠心病30例。
治疗组：男32例，女31例，平均年龄（83.05士2.40）岁，平均身高（156.02士4.40）cm，右侧30例，左侧33例，均为跌伤，骨折Neer分型为两部分11例，三部分10例，合并肋骨骨折，21例，合并肩关节脱位21例。
老年肱骨近端骨折的治疗及预后相关因素分析
老年肱骨近端骨折的治疗及预后相关因素分析目的：观察分析老年肱骨近端骨折的治疗与预后相关影响因素。
方法：以2013年1月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗89例老年肱骨近端骨折患者为分析对象，所有患者均采用切开复位，锁定钢板固定治疗，对于Neer分型二、四部分骨折及AO分型A、C型骨折，取同侧髂骨植骨，分析影响锁定钢板固定成功与否及肩关节预后的功能评价。
结果：89例患者一次性锁定钢板固定成功76例（85.39%），失败13例（14.61%）。
相关因素因素为患者的年龄、骨密度、Neer分型二、四部分及AO分型A、C型（P＜0.05）。
累计有效随访76例，肩关节预后优良58例（76.32%），差18例（23.68%）。
相关影响因素为患者的年龄、Neer分型二、四部分（P＜0.05）。
结论：老年肱骨近端骨折锁定钢板治疗疗效显著，年龄的增高对对患者固定的成功及肩关节预后均有影响。
Neer分型为四部分、AO分型为C型及患者骨密度低等是影响固定成功的主要因素，Neer 分型为四部分时其肩关节预后功能差。
标签：老年；肱骨；近端骨折；锁定钢板肱骨近端骨折是老年常见的骨折之一，占全身骨折的4%～5%[1-2]，根据患者损伤类型可选择不同的治疗方式。
但对于老年患者而言，由于其骨质的特殊改变，治疗非常困慢。
目前比较流行且疗效显著的为肱骨近端锁定钢板治疗，本分析以笔者所在医院89例患者为对象，探讨治疗疗效和预后相关影响因素。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年1月-2014年4月在笔者所在医院进行治疗的89例老年肱骨近端骨折患者为研究对象，其中男34例，女55例，患者年龄60～85岁，平均（69.34±8.67）岁。
所有患者骨折均为单纯、闭合性肱骨近端骨折。
结合影像学检查，按照Neer分型[3]为：二部分30例，三部分35例，四部分24例。
按照AO分型为：A型21例，B型36例，C型32例。
受伤至手术时间3～14 d，平均（5.27±1.46）d。
保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床比较
1.1临床资料
选择我院2016年1月至2017年12月收治肱骨骨折患者68例，随机分为对照组（n=33）与实验组（n=33）例，对照组中男19例，女14例，年龄18~65岁，均数（45.2±6.4），包括摔伤11例，交通事故17例，坠落伤5例，实验组中男20例，女13例，年龄18~65岁，均数（45.4±6.7），包括摔伤10例，交通事故17例，坠落伤6例，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。研究前所有患者对本次研究均知情同意，并签订了同意书，已排除合并重大脏器疾病、精神疾病及凝血功能异常患者。
[4]常佳.手术与保守治疗肱骨骨折临床疗效对比[J].现代医药卫生, 2014(21):3274-3275.
1.3观察指标
对比两组患者临床疗效，分为优、良、可、差四个等级，骨折完全愈合，解剖部位良好，肌力水平上佳，判定为优，骨折基本愈合，，骨折位置形成夹角小于10°，肌力明显恢复为良，骨折愈合情况不佳，夹角小于15°为可，骨折愈合差，且骨折位置夹角大于15度为差，疗效以优良率判定。并以MURLEY及CONSTANT标准评价患者日常生活质量，分值总计100分，评分与生活质量呈正相关。
实验组生活质量评分为（85.32±4.17）分，对照组生活质量评分为（72.54±4.30）分，实验组评分明显高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具备统计学意义（t=12.2566,P=0.0000）。
3.讨论
肱骨骨折属于肩部骨折，对患者日常生活质量有严重影响，各个年龄患者均可发生，但由于老年人普遍伴有骨质疏松问题，故老年骨折患者数量更多。随着交通的发展以及各类运动项目的普及，肱骨骨折患者的数量不断增加，且伴有年轻化发展趋势[2]。骨折后，对患者日常生活有严重影响，在治疗方案的选择时，需要综合考虑临床疗效以及对患者生活质量的影响，以提高患者治疗依从度。目前临床治疗肱骨骨折时仍然以保守复位外固定为主要方式，但效果并不理想，容易出现骨折偏离解剖位置的问题，且容易引发关节粘连等并发症，不利于患者生活质量的提升[3]。随着内固定技术的发展，手术治疗肱骨骨折已经实现了推广应用，可通过内固定保障愈合质量。本次研究中所采用内固定材料为钛板，其具有较好的生物相容性，无毒副作用，且术后如恢复良好可不用取出，避免了对患者的二次伤害，且造型可根据患者骨折位置进行适当调整，具有较高的匹配度，可减少对附近组织的刺激，有保护血运的作用，另外以螺丝固定效果明显优于外固定，更为牢靠稳固[4]。研究结果显示，实验组在采用手术治疗后，其治疗优良率及生活质量评分均优于对照组，与上述研究一致，代表采用手术内固定治疗肱骨骨折效果更佳。综上所述，在临床治疗肱骨骨折时，应尽量建议患者采用手术内固定治疗，以保障临床疗效，提高患者生活质量。但需要注意的是，由于手术创口较大，必须做好抗感染事宜，严密观察患者生命体征，防止并发症，以切实保障手术治疗效果，避免对患者造成再次伤害。
保守与手术治疗肱骨近端骨折的疗效比较
・
临 床 研 究
５ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
保 守 与手 术 治 疗 肱 骨 近 端 骨 折 的疗 效 比较 手术 组患 者优 ２ ４例 ，良 １ ２例 ， 可 ７例 ，差 ７ 例 ，总有效 率为 ８ ６ ％ ；保 守组 中优 ２ ２例 ，良 １ ３例 ，可 １ ０例 ，差 ５例 ，总有效率 为９ ０ ％ ，差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 两组 临床 观察 指标 比较 在疼痛 、生活状况 方面 ，保 守组优 于手 术组 ，在 关节 力量恢 复 、对位 状况 方 面 ，手术 组优 于 保 守 组 ，组 问 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。
患者 。
【 关键词 】 肱骨近端 骨折 ；手术治疗 ；保守治疗 【 中图分类号 】１ １ ６ ８ ３ ． ４ １ 【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ２ — ０ ０ ５ ２— ０ １
肱骨近端骨折常见于肩部 ，主要是 由于间接暴 力所致 ， 临床上 中老年人 群 的病例较 多 ，预后 常不 理想 ，常 常残 留 肩关节功能障碍 。对 于肱骨 近端 骨折 的治疗 方式 主要有 手 术 治疗 和保守治疗 两类 ，为 探讨 手术 治疗和保 守 治疗 的优 缺点 ，笔者选 取 １ ０ ０例肱 骨 近端 骨 折患 者 作 为研 究对 象 ， 现报告如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选取 我院 ２ ０ １ ２年 １ １月至 ２ ０ １ ４年 ８月收治 的１ ０ ０例肱 骨近端骨折患者 ，其中男 ６ ８例 ，女 ３ ２例 ，平均 年龄 （ ５ １ ． １±３ ． ０ ） 岁 。骨折 状 况 ：左 侧 ５ ８例 ，右 侧 ４ ２ 例 。根据 Ｎ ｅ ｅ ｒ 分型 ： Ｉ型 ２ ３例 ， Ⅱ型 ４ ７例 ，Ⅲ型 ２ ０例 ， Ⅳ型 １ Ｏ例。受伤原因 ：车祸 ５ ４例 ，高处 坠落 １ ５例 ，硬物 击伤 ｌ ｌ 例 ，其余 ２ ０例 。所 有患 者符 合 《 中 医病 症诊 断疗 效 标准》 …。按照治 疗方 式 的不 同分 为保 守组 和 手术 组各 ５ Ｏ例 ，两组患 者性 别 、年龄及 病情等一 般资 料方面 比差异 不具有 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 保守 组患者 ：术前 采用仰 卧位 ，将患肢 置 于肩关节外展 ９ ０ 。 、前屈 ３ ０ 。 、４ ５ 。 、外旋 ４ ５ 。 ，将肘关节屈 曲 到９ ０ 。 。助手一只手屈 曲肘关节 ９ ０ 。 挽住患者 的前臂 ，另一 只 手握住其前臂 ，然后进行牵引。用 布带 绕过伤肢腋窝之后经 胸前和背后 向健侧进行牵 引，等骨折端牵开 的时候 ，手术实 施者双手握住骨折部位 ，两拇指按在骨折近段远端外侧 ，其 余手指则抱住骨折远端的内侧 ，重叠移位全部拉开之后将骨 折远端向外牵拉 。在此状况下 ，助手 内收患者肘部 ，进而骨 折部位得 到复位 Ｊ 。手术 组患 者 ：麻 醉部位 为患 者 高位臂 丛 ，取其仰卧位 ，将患肢垫高之后从肩锁关节前下方沿着锁
老年人肱骨近端粉碎性骨折手术与保守疗效分析
老年人肱骨近端粉碎性骨折手术与保守疗效分析贺兵，田元高，凡波，代文福，陈然，廖泽刚（宜宾市江安县中医医院骨科，四川宜宾 644000）【摘要】目的 对老年人肱骨近端粉碎性骨折手术治疗与保守治疗的效果进行对比分析。
方法 选取2016年2月～2018年2月医院收治的肱骨近端粉碎性骨折患者38例作为研究对象，将其随机分为手术治疗组和保守治疗组，对比两组患者的治疗效果和肩关节功能恢复情况。
结果 手术治疗组患者Neer评分的优良率为94.74%，显著高于保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术治疗组患者总满意度为89.47%，高于保守治疗组78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 相比于保守治疗，手术治疗方法在治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折中具有较好的临床治疗效果，宜广泛应用于临床治疗中。
【关键词】肱骨近端粉碎性骨折；老年患者；锁定钢板【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.54.12.02Operative and conservative treatment of comminuted proximalhumeral fractures in the elderlyHE Binn,TIAN Yuan-gao,FAN Bo,DAI Wen-fu,CHEN Ran,LIAO Ze-gang (Department of orthopedics, Jiang'an County Hospital of traditional Chinese medicine,Sichuan Yibin 644000,China)【Abstract】Objective To compare and analyze the clinical effect of surgical treatment and conservative treatment of proximal humerus comminuted fracture.Methods In this study,38 cases of proximal humerus comminuted fracture treated in the hospital from February 2016 to February 2018 were randomly selected as the research object and divided into surgical treatment group and conservative treatment group.The treatment effect and shoulder joint function recovery of the two groups were compared.Results The optimal rate of Neer score in the surgical treatment group was 94.74%,significantly higher than that in the conservative treatment group (P<0.05).Total satisfaction was 89.47% in the surgical treatment group and 78.95% in the conservative treatment group(P<0.05). Conclusion Compared with conservative treatment,surgical treatment has a good clinical therapeutic effect in the treatment of the proximal humeral comminuted fracture of the elderly.It should be widely used in clinical treatment.【Key words】Comminuted fracture of proximal humerus;Elderly patients;Lock plate肱骨近端骨折属于临床上一种常见的骨折类型，由于老年人常伴有骨质疏松的情况，因而是肱骨近端粉碎性骨折的高发人群[1]。
保守治疗与手术治疗肱骨骨折中的疗效和安全性对比观察78
保守治疗与手术治疗肱骨骨折中的疗效和安全性对比观察摘要】目的：观察保守治疗与手术治疗肱骨骨折中的疗效和安全性对比。
方法：将我院（2017年7月-2018年8月）收治的80例肱骨骨折患者作为研究对象，将80例患者分为对照组、试验组，每组40例。
对照组用保守治疗，试验组用手术治疗。
对比两组肩关节功能恢复情况、日常生活受限程度。
结果：肩关节功能各项指标评分试验组均高于对照组，日常生活受限程度试验组低于对照组，P<0.05。
结论：手术治疗肱骨骨折，可保证患肢可以得到较好的应力保护，促进血运畅通，提高关节功能恢复效果的同时减轻生活受限，提高患者生活质量，疗效显著。
【关键词】肱骨骨折；保守治疗；手术治疗；疗效；安全性Comparison of efficacy and safety between conservative treatment and surgical treatment of humeral fractureXia Yan Wang Liping(Longnan Hospital, Daqing, Heilongjiang Province, 163453)[Abstract] Objective: To observe the efficacy and safety of conservative treatment and surgical treatment of humeral fracture. Methods: 80 patients with humeral fracture admitted to our hospital from July 2017 to August 2018 were selected as the research object. 80 patients were divided into control group and experimental group, 40 casesin each group. The control group was treated conservatively and the experimental group was treated surgically. The functional recovery of shoulder joint and the degreeof limitation of daily life were compared between the two groups. Result: The scores of shoulder function indexes in the experimental group were higher than those in the control group, and the degree of daily life limitation in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0.05). conclusion: Surgical treatment of humeral fracture can ensure better stress protection of affected limbs, promote blood circulation, improve the effect of joint function recovery, alleviate the limitation of life, improve the quality of life of patients, and the curative effect is remarkable.[Key words] Humeral fracture; Conservative treatment; Surgical treatment; Curative effect; Safety肱骨骨折是最常见的一种骨折类型，好发于肱骨干、肱骨髁间、肱骨内上髁、肱骨外科颈上等，任何年龄段均会发病，是由直接或是间接暴力所致，以局部肿胀、疼痛、活动异常等为主要表现[1]。
肱骨骨折的治疗方案与预后评估
肱骨骨折的治疗方案与预后评估肱骨骨折是上肢最常见的骨折类型之一，可发生于不同年龄段的人群中。
针对肱骨骨折的治疗方案与预后评估是很重要的，它有助于确定正确的治疗方式以及预测患者康复的可能性。
治疗方案：1. 保守治疗：对于非移位或轻度移位的肱骨骨折，保守治疗可能是一个合理的选择。
保守治疗通常包括使用石膏固定或桡骨支具固定来稳定骨折。
这种治疗方法适用于年轻患者和无活动度损失的患者。
2. 外科手术治疗：对于严重移位、关节面累及或多骨折的肱骨骨折，外科手术治疗往往是必需的。
手术方式包括内固定和外固定两种。
2.1 内固定：使用金属钉（如内固定钢板或针）将骨折的碎片固定在一起，以促进骨折愈合。
这种手术可以恢复受伤肱骨的稳定性和功能。
2.2 外固定：外固定通过将钢针或定位钢板固定在骨折上，再通过连接器将骨折的碎片固定在一起。
这种手术方法常用于骨折复杂，无法内固定或有软组织损伤的情况。
预后评估：肱骨骨折的预后评估是评估患者术后恢复情况及功能恢复的重要指标。
以下是一些常用的预后评估指标：1. Mayo Elbow Performance Index(MEPI)：MEPI是一种常用的术后功能评估工具，评估肘关节的功能恢复程度。
它包括肘关节活动度、疼痛、强度和日常活动等多个方面。
2. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Scale(DASH)：DASH是一种广泛应用于上肢疾病或损伤的功能评估问卷。
它评估患者在日常活动、体能、社交功能等方面的功能障碍。
3. Patient-Rated Elbow Evaluation(PREE)：PREE是一种由患者自行评估的肘关节功能评估指标。
它包括肘关节活动度、疼痛、功能障碍等方面，并由患者根据自身感受进行评估。
除了这些常用的预后评估指标外，还有一些临床和影像学指标也用于评估肱骨骨折的预后，如骨折愈合时间、非典型骨折形态等。
总结：针对肱骨骨折的治疗方案应根据骨折程度、活动度损失以及患者的年龄等因素进行个体化的选择。
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国际 医药 卫生导报 ２ １ 年 第 ｌ 卷 第 １ ０２ ８ ９期
Ｉ ＨＣ Ｍ Ｎ，０ ｔ ｅ ０ ２ ０． Ｎ ． ｃ ｂｒ １ ．ｖ １ ８ ０ ９ ０ ２ １ １
老年 患者 肱 骨近 端骨 折保 守 治疗 与 手术
治疗 的生存 质量 分 析
曾洁明 张文佳 黄住 罗志恩
【 摘要 】 目的 研究保守治疗 及手术治疗对肱骨 近端 骨折老年患者 （＞６ 岁 ）的生存 质 ０ 量 的影响 ，比较两 者对 患者生存 质量 各维 度的改善程 度 。方法 对 ２０ 年 １ ０ ８ 月至 ２ １ 年 ９ ００ 月收
手 术 治疗 组 ：各 种 骨折 类 型均 采 用 切 开复
基 金项 目 ：广 州 市 卫 生 局 中医 药 、 中西 医 结 合 科 研
课 题 （ ０ ８ ６） ２ ０ Ａ７
位 钢板 螺 钉 内 固定 术 加 同种 异 体 骨移 植 术 ，麻 醉方式 ：臂丛麻 １ 例及气管插管全麻 ８ 。术后 １ 例
肱 骨 近端 骨 折是 肩 部 最 常见 的骨 折 之 一 ， １ ，占 ２ ％，９ 岁 以上 ２ ，占 ３ ６例 ３ ０ 例 ％。保守治 骨折可发 生于任何年龄 ，以老年患者多见 ，女性 疗 组 ５ ，男 １ 例 ，女 ３ 例 ，平均 ７ ．岁 。手 ０例 ４ ４ ４８ 高于男性 ，其 发生率约 占全身 骨折 的 ４ ～ ％…， 术治疗组 １ ，男 ３例 ，女性 １ ％ ５ ９例 ６例 ，其 中 １ 例 研 究证 明引 起肱 骨 近端 骨 折 的主 要诱 因是骨 质 行双肩关节 内固定手术 ，平均 ７ ． ４４岁。年 龄分段 疏 松 症 。骨 折 治疗 的 主要 目的是 恢 复骨 干 的对 ６ —６ 岁 ７ ，７ ７ 岁 ５ ，８ ～８ 岁 ７ 。受 ０ ９ 例 ０～ ９ 例 ０ ９ 例
．． 或 １ ）生存 质量评分 ，提供 对于老年 患者对该 １２２ 治 疗 方 法 年 类 骨折 治疗 的 参考依 据 。 保 守治疗组 ：采 用手法 整复 ，超 肩关 节夹板
固定 及 患肢 曲肘 悬 吊固定 ，尽可 能使 骨 折 达 到 解剖 复位 。对于 身体 条件较差 ，并 发症较多 的患 １ 一般资料 本组共 ６ 例 ， ． １ ９ 年龄 ６ ９ 岁 ， ０～ ４ 男 ｌ 例 ，占２ ％ ，女 ５ 例 ，占 ７ ％；６ ６ 岁 １ 者 ，不一 定 强调 骨 折 对位 对 线情 况 ，夹 板 固定 ７ ５ ２ ５ ０～ ９ ９
一
作者 单 位 ：５ ０ ０ 广 州 市 中西 医结 合 医院 骨一 科 ８０ １
周 开始 逐渐 功 能锻炼 ，患肢 维持 悬 吊 ８周 。
２ ８ ８１
国际医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ９
Ｉ ＨＧ Ｍ Ｎ，Ｏ ｔ ｅ ０ ２ ｏ．８ Ｎ ． ｃ ｂｒ １ ，Ｖ １ ｏ１ ｏ ２ １ ９
１ 观察指标 采用生存 质量 ｓ 一 ６ 康状 况调 缓 ，骨 质疏松更加 明显 。综合 以上因素 ，在 日常 ＿ ３ Ｆ３ 健 ０ 查 问卷 的形 式 进 行调 查 ，分别 于 人 院 时调 查 患 生活 中容易跌 伤导致骨折 。８ 岁 以上 人群 ，因活 者受伤前 生存 质量 ，受伤后 ２— 月 内进行 第 ２ ３ 次 动不便 ，往往有专人 陪伴 ，自然跌 伤机会也会 减
治 的 ６ 例 老年 肱骨近端骨折 患者进行 前瞻性非随机对 照研 究 ，根据患者意愿分别行保守治疗 ９
（０ ） ５ 例 与手术治疗 （ ９ ） 两组患者治疗前一般资料 比较差异均无统计学意义 ， １例 。 具量表 （ Ｆ ３ 健 康状 况调查问卷 ） Ｓ 一６ 进行 随访 分析评估 患者生存 质 量 ； 比较两组患者治疗近期及远期生存 质量评分情况 。 并 结果 所有患者均完成 １ 年随访 ， 手 术治疗 患者近期 （ 月 内 ） ２ 生存 质量评分优于保守治疗 患者 ， 差异具有统计学 意义 （ Ｐ＜００ ； ．５） ３ 月后及尤其半年后 ， 两组患者生存质量评分无 明显差异 ， 无统计学 意义 （ Ｐ＞００ 。 ．５） 但保守治
疗患者肩关节检查功能较差；手术治疗患者短期 内能获得较好的生存质量 ，肩关节功能恢复较 好。结论 老年患者肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗远期生存质量无 明显差异 。手术治疗患 者短期 内能获得较好 的生存质量 ，手术治疗患者 围手术期风险增加 。
【 关键 词 】 老 年患 者 ；肱 骨近 端骨 折 ；生 存质 量
１ 资 料 与方 法
例 ，占２ ％ ， ０～ ９ ３ 例 ，占４ ％ ， ０～ ９ ８ ７ ７岁 ２ ６ ８ ８ 岁 ４～ 周 ， １ 例患者仅予 以颈腕 吊带悬 吊 ８ ） ６ （３ 周 后
逐渐 进行 肩关 节 功能锻 炼 。
ＤＯ ：１ ．７０ｃ ａ ． ｓ．０ ７ １４ ．０ ２１ ．０ Ｉ ０３ ６／ｍ ．ｉ ｎ１０ － ２５２ １ ．９０ ９ ｊｓ
意愿重 ，使治疗 上常存在争议 。我们设计 观察 随 １２ 治 疗 方 案 ． 访２ 组老 年患者 ，通过 发放及 电话随访 Ｓ 一 ６健 １２１ 分组方法采用 患者及 家属主观意愿 、医生 Ｆ３ ．． 康状 况 调查 问卷 ，观察 肱 骨近 端骨 折 保守 治 疗 客 观分 析进 行 分 组 。绝 大部 分病 例 采 纳 患者 及 与手 术治疗病 例在近期 （ ２月 内 ） 远期 （ 年 其家 属 主观 意愿进 行治 疗分 组 。 及 半