慢性乙肝患者抑郁焦虑状况及其影响因素分析要点
五行音乐联合穴位敷贴对改善肝郁脾虚型慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的影响
五行音乐联合穴位敷贴对改善肝郁脾虚型慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的影响作者：张小燕李小峰来源：《云南中医中药杂志》2021年第07期摘要：目的探讨五行音乐联合穴位敷贴对改善肝郁脾虚型慢乙肝患者负性情绪及生存质量的影响。
方法选取肝郁脾虚慢乙肝患者120例，按随机数字表法分为2组，各60例。
对照组行常规干预，观察组行五行音乐联合穴位敷贴干预。
对比2组睡眠质量、负性情绪及生存质量。
结果干预3个月后，观察组PSQI各维度评分均低于对照组（P<0.05）;观察组SAS、SDS 评分均低于对照组（P<0.05）;观察组生存质量評分高于对照组（P<0.05）。
结论五行音乐联合穴位敷贴可改善肝郁脾虚型慢乙肝患者睡眠质量，缓解其负性情绪，提高生存质量。
关键词：五行音乐;穴位敷贴;肝郁脾虚;慢性乙肝;负性情绪;生存质量中图分类号：R575 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）07-0041-04慢性乙型肝炎作为一种常见的流行性传染病，是肝硬化及肝癌的主要病因，由于病毒持续复制、无法有效控制感染率及其免疫耐受等因素使病情迁延，难以治愈[1]。
音乐疗法作为一种全新治疗手段，可改善情绪，放松心理压力，我国独特的五行音乐疗法是音乐疗法的特色化拓展，可有效调节患者精气神及内脏功能。
有研究结果显示，穴位敷贴可增强其机体非特异性免疫功能[2]。
为探究五行音乐联合穴位敷贴对改善肝郁脾虚慢乙肝患者负性情绪及生存质量的影响，本研究对本院收治肝郁脾虚慢乙肝患者实行该干预，对比常规干预效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2020年6月收治的肝郁脾虚慢乙肝患者120例。
观察组男32例，女28例;年龄20～40岁，平均（30.14±7.58）岁;病程3～16年，平均（7.51±2.85）年;文化程度：小学及以下7例、中学及中专28例、大学及以上25例。
《艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性分析》
《艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效与安全性分析》一、引言慢性乙型肝炎（CHB）是一种全球性传染病，其治疗一直是临床关注的重点。
近年来，随着抗病毒药物的不断发展，艾米替诺福韦（Tenofovir Alafenamide，TAF）作为新型抗病毒药物，在治疗慢性乙型肝炎方面取得了显著的疗效。
本文旨在分析艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性，为临床治疗提供参考依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了某医院近两年内接受艾米替诺福韦治疗的慢性乙型肝炎患者资料。
所有患者均按照治疗指南进行诊断和治疗，并进行了至少6个月的随访。
研究数据包括患者的基本情况、治疗效果、不良反应等。
三、艾米替诺福韦的疗效分析1. 病毒学应答艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的病毒学应答显著。
经过治疗，患者的乙肝病毒（HBV）DNA水平明显下降，且在短期内即可达到较低水平。
与治疗前相比，治疗后HBV DNA的抑制率显著提高，表明艾米替诺福韦具有较好的抗病毒作用。
2. 肝功能改善艾米替诺福韦治疗可显著改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。
治疗后，患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标明显降低，肝脏炎症得到有效控制。
3. 肝脏病理学变化通过对患者的肝脏病理学检查，发现艾米替诺福韦治疗可改善肝脏组织学病变。
治疗后，肝脏炎症活动度降低，肝纤维化程度减轻，肝细胞损伤得到改善。
四、艾米替诺福韦的安全性分析艾米替诺福韦在治疗慢性乙型肝炎患者过程中表现出良好的安全性。
常见的不良反应包括胃肠道不适、头痛、乏力等，多数为轻度或中度，且多数情况下可自行缓解或通过调整药物剂量等方式进行控制。
同时，对肾功能的影响较小，不易引起肾功能损伤。
在长期随访过程中，未发现严重的不良反应或药物相互作用。
五、结论通过对艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性分析，我们发现艾米替诺福韦在治疗过程中表现出显著的抗病毒作用和改善肝功能的优势。
慢性乙肝患者的心理护理及措施
１３ ３４
医学 理 论 与 实 践 ２ ０ ０ ７年 第 ２ Ｏ卷 第 １ １期
ＪＭｅ ｅ ｒ Ｐ ａ １２ ， ． １Ｎｏ ０ ７ ｄＴｈｏ ＆ ｒｃ Ｖｏ． Ｏ Ｎ０ １ ， ｖ２ ０
主要表现 。症 状 出现常 与血糖 降低速 度及 程度 有关 。低 血
果； 通过有 效的、 针对性 的心理 护理 ，０ 例 患者 都以 良好 的情绪和健康 的精 神状态好转 出院。结论 ； 效 的、 １３ 有 针对性
的做好慢性 乙肝患者 的心 理护 理 ， 起到 了药物无法替代 的疗效 。 关键词 慢性乙型肝炎 心理护理 措施
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ５Ｒ５ ２ ６。 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （ ０ ７ １—３ ４０ Ｒ ７ ． ， １． 叶２ Ｂ １ ０ —５ ５２ ０ ） １１ ３—２
２３ 低 血糖 急症时 ， ． 应根据 医嘱及 时准确对症 给药 。
２ ４ 心理护 理 。患 者低血 糖时 ， 然不适 ， 有恐慌 ， ． 突 多 护士
尿 病知识的宣传 、 教育 ， 使患者遵循饮食 计划 ， 正确 掌握运动
辅 助治疗方法 ， 配合 好 医生正 确服 用降糖 药 和注射 胰 岛素 ， 并定期监测 血糖 ， 在一定程度上 可减少低 血糖的发生 。
均应监测血糖 ， 在运动过程 中若感到任何 不适 ， 如心慌 、 出汗
等也应该及时监测血糖 ， 尿病患者在调 整 口服降糖 药或胰 糖 岛素剂量后的一段时间 内也要定期监 测血糖 ， 以免 因药物调
整 而导 致低 血糖 。（ ） ３ 教育患者 和家属使其 掌握低血糖 的症
状、 原因和治疗方法 。（ ） 尿病 患者在 外 出时应 随身携 带 ４糖 血糖仪 和含 糖食 物 ， 以便 及 时发 现和 治疗 低血 糖 。本 组 ４ ８ 例老年糖尿病患 者 ，６ 均发生过 不 同程度 的低血糖 ， 积 ４例 经 极对 症治疗 ， 得到 了及时有效 的控制 。护 士对 患者应加强糖
哮喘患者生活质量调查及影响因素分析
医药
生 鱼 筮 鲞 旦
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ ０２Ｖｌ ４Ｊ ｏ１ ｅｅ Ｍ ｄ ａＪ ｎ ， １ ，ｏ３ ｎＮ ．１ ｃ ｕ ａ ２ ｕ
收入越低越容易抑郁 。 同时 随着 文化 程度 提 高、 患病 时 间延 长、 就诊次数增加抑郁 的情况越严重。见表 ３ 。
理问题 ， 因子总 均分 明显 高于 国 内常模 。尤其 是在 人 际关 各 系、 焦虑 、 抑郁 和躯体化上 ， 对情绪 和恐怖 同样也 有差异 ， 敌 这
一
结果与许多的报道相 近
。慢 乙肝患者 在任何事情 中对
１ 刘萍 ， ０ 黎义锦 ， 蔡巧玲． 慢性 乙型肝炎患者 心理特 点和 生活质量 分 析． 乡医学院学报 ，０ ９ ２ １０１２ 新 ２ ０ ，６：６ —６ ． １ 林雪 红， １ 张素华 ， 易冬娟． 慢性 乙型肝炎患者 Ｓ Ｌ Ｃ ￣０心理状况 分析 与护理 ． 护理实践与研究 ，０７， １３ ２０ ４：．． １ 曹茂桃 ． ２ 护理干预对慢性 乙型肝炎患者 心理影响分析． 中国医疗前 沿 ，０ ８３：２２ ． ２０ ， ２ －３ １ 郑颖． 性乙型肝炎 患者心理状态 分析及 护理． ３ 慢 中外 医疗一 代护 现
的转变 ， 乙肝 患 者 心 理 精 神 问 题 已经 引 起 广 泛 关 注 。 会 心 理 社
７ Ｔ ｎ ＮＣ， ｅ ｈ Ｓ Ｔ ｏ ＥＫ， ｔａ ． ａ ｉ ｎ ｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ａｉｉ Ｂ ｉ ｆ ・ ａ Ｃｈ ａ Ｌ， ｅ ｅ Ｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ｐ ｔ ｓ ｎ ｅ １ ｅ ｈ ｔ
理 ，０ ９， １ ３ ２ ０ ６：３ ．
自己缺乏信心 ， 担心周 围 的人 害怕被 传染 而远离 自己 ， 多患 很 者感 到人际关系 紧张 。因此 患者感 到 自卑 、 敏感 、 孤独 、 敌
慢性乙型肝炎诊断标准
慢性乙型肝炎诊断标准慢性乙型肝炎是一种常见的慢性病毒感染，它会影响肝脏的正常功能，导致一系列消化道症状和肝功能异常。
为了有效管理和治疗慢性乙型肝炎，准确的诊断是至关重要的。
本文将详细介绍慢性乙型肝炎的诊断标准，包括定义、流行情况、诊断标准、鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
一、慢性乙型肝炎的定义和病理生理机制慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测阳性，超过半年以上，或有慢性乙肝病史、或肝活检病理检查有慢性炎症改变、或影像学检查有慢性肝病表现的一类疾病。
其主要病理生理机制是乙肝病毒感染肝细胞后，在肝细胞内进行复制，并释放入血液，刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和肝功能异常。
二、慢性乙型肝炎的流行情况慢性乙型肝炎在全球范围内流行，发病率和病死率较高。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒，其中约75%为慢性感染。
在发展中国家，由于卫生条件和医疗资源相对不足，慢性乙型肝炎的发病率和病死率更高。
三、慢性乙型肝炎的诊断标准1、流行病史：患者在过去半年的时间内，乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）持续阳性。
2、临床特点：患者有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛等肝功能受损的表现。
3、实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，血清总胆红素（TBIL）或直接胆红素（DBIL）升高，白蛋白（ALB）降低，球蛋白（GLB）升高，白蛋白/球蛋白比值（A/G）降低或倒置。
四、慢性乙型肝炎的鉴别诊断慢性乙型肝炎需要与以下疾病进行鉴别诊断：1、酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝损伤，临床上表现为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
鉴别要点是饮酒史和戒酒后病情的变化。
2、非酒精性脂肪肝：由于脂肪代谢紊乱导致的肝细胞脂肪变性，鉴别要点是除外饮酒和其他致病因素。
五、慢性乙型肝炎的治疗和预防1、抗病毒治疗：目的是抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝细胞的损伤，改善肝功能。
常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物。
护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析
护理对乙肝患者的心理健康状况作用分析作者：李松福来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：探讨护理对乙肝患者的心理健康状况作用效果。
方法选取我院收治的80例乙肝患者，随机分为对照组和实验组。
对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上采取相应的心理护理措施。
分别观察两组患者护理后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。
结果：对照组护理后SAS和SDS评分分别为52.4±12.3和57.2±14.8，实验组护理后SAS和SDS评分分别为43.6±10.2和39.8±11.5 。
实验组护理后SAS和SDS评分低于对照组，差异显著（p【关键词】乙型肝炎；护理；心理健康【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0108-01我国是乙型肝炎的高发区，全世界约有3.5亿人携带HBsAg，其中我国就有约1.2亿人[1]。
目前，对于乙型肝炎尚无特效药物，加之其病程较长，病情迁延反复，同时为了避免病毒的传播流行，乙肝患者还需要进行隔离治疗。
隔离会限制患者的自由和正常的社会交往，往往会导致患者产生应激心理，其中就以焦虑和抑郁最为常见。
我院对80例乙肝患者分别采取常规护理和心理护理，结果报告如下：1资料与方法1.1一般材料选取我院2008～2011年收治的乙肝患者，使用焦虑自评价表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在门诊和病房的患者的进行调查并且筛选出80例，随机分为对照组和实验组。
其中，对照组40例，男31例，女9例，年龄28～62岁，平均39.4±14.2岁。
实验组40例，男30例，女10例，年龄29～61岁，平均40.4±15.3岁。
入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，两组在身高、体重、年龄和心理状况评分等方面无显著性差异，具有可比性。
慢性乙肝患者心理障碍研究进展
告 误 导 。
１ 慢性 乙肝 患者心理 障碍 的表 现和 影响 因素
１ １ 慢 性 乙 肝 患 者 心 理 障 碍 的 表 现 ． １ 恐 惧 、 虑 心 理 ： 秀 云 等 ＿ 研 究 发 现 ，６ ） 焦 赵 １ ］ １ ３例 患 者 中 有 １ ５ 担 心 自己 的病 迟 早 会 变 成 肝 硬 化 或 肝 癌 ， 心 忡 ３例 忧 忡， 自觉 肝 区 隐 痛 、 胁 不 适 ， 不 同 程 度 失 眠 、 力 、 神 不 两 有 乏 精 振 和食 欲减 退 ， 心 学 习 、 作 、 动 ， 无 工 劳 自购 干 扰 素 注 射 、 中草 药 等服 用 ； 例 认 为 自己 的病 已 转 为 肝 癌 ， 惶 不 安 ， 常 观 ７ 惶 经 察 自己 的大 小 便 、 肤 或 到 医 院 检 查 ， 觉 得 自 己 与 他 人 不 皮 总 同 ， 来越 恐 惧 ； 越 ４例 自觉 已 转 为 肝 硬 化 ， 常 到 医 院 检 查 或 经 找 游 医诊 治 ；７例 担 心 自 己的 病 治 不 好 ， 影 响 学 习 、 作 、 １ 会 工
维普资讯
实用 临床 医学 ２ ０ ０ ７年第 ８卷 第 ８期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ ０ ， ｏ ８ Ｎ ８ ｉ ｎ 研 究进 展
２ 心理 障碍 对慢性 乙肝 患者 预后 的影 响
１ 机体免疫功能下降 ： ） 心理 障碍 患 者 的病 情 好 转 率 明 显 低 于 心 理 健 康 状 况 良好 者 ， 示 心理 健 康 状 况 在 慢 性 乙 肝 提 患者的疾病转归 中 占有不 可低估 的作用 。有研 究表 明 ， 慢性 乙 肝 患 者 存 在 明 显 的 心 身 症 状 ， 现 在 躯 体 化 、 郁 、 表 抑 焦 虑 等 因 子 高 于 一 般 健 康 人 群 ， 理 反 应 可导 致 一 系列 的生 理 心 反 应 ， 响 机 体 的免 疫 功 能 。 由 于 长 期 的 不 良刺 激 ， 起 人 影 引 体 高 级 神 经 系 统 功 能 失 调 ， 理 平 衡 失 调 ， 致 机 体 免 疫 功 心 导
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析摘要：目的：探讨对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果。
方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例，将患者为对照组和治疗组两组，分组的方式为随机抽取。
对照组采用单纯的药物治疗方法，治疗组则在药物治疗的基础上，对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果：两组患者经过治疗，心理障碍都有了一定程度的改善，但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法，能够有效减轻患者的心理障碍，提高了患者的生活质量，有利于患者的康复。
关键词：慢性乙肝患者心理特点心理护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）03-0016-02据统计，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例。
每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病，严重危及国人的身心健康。
慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率，到目前为止，还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法，这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗，导致患者的治愈率低。
因为并发症的发生率比较高，慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗，这不仅给患者的家庭造成了经济负担，也给患者带来了很大的精神压力，使患者出现了心理障碍。
不良的心理状态，会直接影响到患者的治疗效果，据相关文献报到，慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。
因此，对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远，目前乙肝尚无根治办法，故心理护理显得十分重要，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院于2012年5月～2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例，其中男74例、女46例，年龄24～50岁，平均年龄36.5岁。
慢性乙型肝炎护理查房
推荐食谱与膳食结构调整建议
推荐食谱
为患者提供符合营养原则的食谱，包括早餐、午餐、晚餐及 加餐，确保患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
膳食结构调整建议
根据患者的饮食习惯和偏好，调整膳食结构，增加富含优质 蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆 类、新鲜蔬菜和水果等。
饮食禁忌及注意事项提示
慢性乙型肝炎护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 慢性乙型肝炎概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 营养支持与饮食调整策略 • 心理护理与健康教育推广 • 并发症预防与处理措施
01
慢性乙型肝炎概述
定义与发病机制
定义
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为 主的一种传染病，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现。
预后及影响因素
预后
慢性乙型肝炎的预后与患者的年龄、性别、 感染方式、病毒基因型、肝功能损害程度及 有无合并症等因素有关。部分患者可自然转 阴或经治疗后转阴，但仍有部分患者可能发 展为肝硬化、肝癌等严重后果。
影响因素
影响慢性乙型肝炎预后的因素包括病毒因素 （如病毒基因型、病毒复制水平等）、宿主 因素（如年龄、性别、免疫状态等）和治疗 因素（如抗病毒药物的疗效、治疗依从性等 ）。此外，不良的生活习惯（如饮酒、熬夜 等）和环境因素（如环境污染、职业暴露等 ）也可能对慢性乙型肝炎的预后产生不良影
识别压力来源
分析患者面临的压力因素，如疾病带来的痛苦、治疗费用的负担、家庭关系的改变等， 以便有针对性地提供心理支持。
提供心理干预和支持服务
心理疏导
运用心理学原理和方法，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，
慢性乙型肝炎患者的心理特点及其护理
影响病人的情绪 ， 从而使病人对未来生活失去信心 。
人际交往影 响或 改变病人的心理状态和行 为 ，促进其疾 病康复 或 向健康方 向发展［ １ ＿ 。慢性乙型肝炎在我 国为常见病多发病 ， 其 病程长 ， 且具有传染性 ， 患者心理变化复杂 。在临床护理 中， 有时 甚至是心理压力远远大于躯体损 伤程度 。因此 ， 对慢性 乙型肝炎 （ Ｈ 病人除了作好基础护理外 ， Ｃ Ｂ） 更需重视 心理护理 ， 才能达到 良好 的治疗效果嘲 。本文 总结 了 Ｃ Ｂ病人 的几种心理特点及相 Ｈ
关 的心理护理措施 ， 现报道如下 。
３ 心理护 理
３ 对 初诊 病人 的心 理 护理 ． １
对于初诊病人及家属要热情相助防性 ， 介绍新诊疗方 法及 引导积极情
绪， 消除对治疗 及传染性 的恐惧 、 自卑 心理 ， 帮助病人正视病情 、 接受现状 ， 建立积极情绪 ， 主动配合 治疗 ， 为临床治疗创造 良好
２０ ０ ８年 １ 月第 ４ １ ６卷第 ３ ３期 — —
解释 ， 使其能够真正获得精 神支持 ， 安心治疗 。
３ 健 康 宣教 与 出院指 导 ． ３
用通俗 易懂 的语 言介绍 疾病 的相关 知识 ，使病 人改变 对
疾病 的错误认 识 ， 教会 病人及 家属消毒 隔离 的方 法 。 嘱病 人 出 院后 按时服 药 、 复查 。注 意观察 自觉症状 ， 出现恶 心 、 呕吐 、 厌 油腻等症状及 时就诊 ， 养成 良好 的生 活习惯 ， 劳逸 结合 ， 注意调
随机调查 ２０ ０ ５年 ３月 ～１ ２月在 本院 Ｃ Ｂ病人 １０例 ， Ｈ ０ 其
中男 ６ ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 １ ６ ８～ ３岁 ； 程 １ ５年 。均符合 病 ～５ ２０ ００年病毒性肝炎 防治方案 中 Ｃ Ｂ的诊断标准 ， 中轻度 １ Ｈ 其 ３