压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

【篇一：跌倒、坠床压疮考试题】

txt> 科室姓名得分

一、选择题（共30 分，每题 3 分）

1. 压疮形成的主要原因：（）

a 全身营养不良

b 年老体弱

c 理化刺激

d 局部长期受压

2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）

a 力学因素

b 局部常受潮湿和排泄物的刺激

c 石膏绷带或夹板使用不当

d 肥胖的病人

3. 预防压疮不正确的是：（）

a 病人不能直接卧于橡胶单上

b 温水擦背

c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身

d 翻身时间不超过 2 小时

4. 预防压疮的关键在于：（）

a 消除诱因

b 合理安排治疗

c 高热量饮食

5. 预防压疮的注意事项包括：（）

a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋

b 不宜使用橡胶类圈状物

c 禁止按摩压红部位皮肤

d 压红者使用红外线照射促进循环

6. 仰卧位时压疮好发于：（）

a 肩峰

b 枕骨粗隆

c 骶尾部

d 足跟

7. 下列预防压疮正确的：（）

a 避免组织长期受压

b 避免剪切力和摩擦力

c 避免长期潮湿刺激

d 促进局部血液循环

8. 下列预防压疮正确的：（）

a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3 次

b 高蛋白维生素饮食

c 保持皮肤床单干燥

d 骨突出处予保护

9 、医院如何防止病人跌倒？（）

a. 住院和门诊病人实施跌倒风险评估

b. 应在床头放置警示牌

c. 病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险

d. 对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育

10 、发现病人跌倒∕坠床如何处理？（）

a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理，立即通知医生

b. 填写意外事件报告表，上报护理部

c. 护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施，加强健康教育

d. 进一步检查与治疗及病情观察

二、填空题（共40 分，每空 2 分）

1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况

可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险要有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。

2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估，及时实施安全措施，以防发生、、、、等，确保患者安全。

4. 压疮的预防措施中护士工作中要做到“六勤”：、、、、、。

三、简答题（30 分）

患者跌倒、坠床时的应急预案？

【篇二：压疮试题】

1. 一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于_______ 期压疮。

2. braden 评分表总分为______ 分。

3. _________________ 是有效

预防压疮的关键。

4. 坐位，起初不超过________ ，每15-30min 要有___ 重量转移的

时间。 5. 不能独立翻身者，需要他人每______ 协助重量转移30s 。

6. 患者卧床每 _______ 更换体位，并有 _______ 。

7. 测量伤口的大小，应以患者身体的________________ 为纵轴，表

示伤口的_______ ，与

纵轴______ 为横轴，表示伤口的________ 。伤口深度：以伤口

的_______ 为底部垂直于皮肤表面的深度。（使用长无菌棉签）

8. 压疮形成的主要物理因素：___________ 、___________ 、

_______ 。

9. braden 压疮风险评估量表范围__________ 分，得分越______

发生压疮的风险越

_______ ，评分13-14 为________ 度危险，10-12 为 ________ 度危险。

10. 全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤

11. 缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖，无法确定其实际缺损深度，

为_____ 期压疮。

12. 侧卧位时尽量选择_______ 侧卧位。

13. 协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免。

14. 补充适当的 ________ 等营养物质，可促进压疮的愈合。

15. 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的________ ；伤口

________ 和深度；渗液的

___________ 、_______ 、____ ；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。16. 评估压疮患者的________ 将有利于压疮的治疗。如：有无现存

或潜在的慢性系统性疾病，全身营养状况，是否长期服用激素或免疫抑制剂，是否在进行放疗或化疗等。17. 压疮的好发部位是身体在不同体位的______________________________________________________ 部位。例如：_______ 、颧骨、肩胛、

________ 、 _______ 、髋骨、膝盖、_______ 、______ 等，应注意加强这些部位的防

护。

18. 伤口基底红色为________________ ，黄色为

________________ ，黑色为

19. 伤口周边皮肤温度高提示可能已发生_________ ，伤口周边皮肤

温度低可能提示局部组织

循环障碍。

20. 只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。感知评分为分。

21. 对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对

疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为 _________ 分。

22. 由于血小板低，医生要求患者绝卧床休息，该患者的活动能力为

分。23. 患者从来不能吃完一餐饭，很少摄入供给量的三分之一，每天能摄入 2 份或以下的蛋白量。该患者的营养状态评分为分。

24. 一重症患者对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握），并且绝大部分机体对疼痛

的感觉受限，该患者的感知能力为 ____ 分。

25. 患者能吃完每餐的1/2 以上，每日吃四餐含肉或奶制品食物，偶尔拒绝一餐，或鼻饲饮

食。该患者的营养状态评分为___ 分。

26. 躯体移动乏力，或者需要一些帮助，在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子、约束带或其他设施。在床上或椅子上可保持相对好