压疮试题和答案
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（B ）内上报护理部。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案1.伤口的分类中，以愈合世间分为（）A.急性伤口（正确答案）B.慢性伤口（正确答案）.以伤口的颜色，将伤口分为（）A.黑色伤口（正确答案）B.黄色伤口（正确答案）C红色伤口（正确答案）D.粉色伤口（正确答案）E.混合伤口（正确答案）.伤口评估的目的（）A.判断伤情及预后（正确答案）B.提供伤口的现状资料，作为伤口治疗和评估伤口进展的资料（正确答案）C.用相同的方法及工具评估伤口，便于临床工作人员沟通和统计（正确答案）D.预知可能需要的治疗时间和费用（正确答案）E.教学之用（正确答案）.伤口评估的步骤（）A.收集资料（正确答案）B.评估测量伤口（正确答案）C.记录伤口的情况（正确答案）.完整的伤口评估包括（）A.伤口的局部评估（正确答案）B.伤口患者的整体状况（正确答案）C.影响伤口愈合的系统性因素（正确答案）D.影响伤口愈合的局部因素（正确答案）6.影响伤口愈合的局部性因素（）A.评估伤口有无微生物感染（m确答案）B.评估伤口基底是否干燥（正确答案）C评估伤口基底有无过多渗液（正确答案）D.评估伤口是否结痂及有坏死组织（正确答案）E.评估血纤维蛋白是否覆盖在伤口（H ：确答案）F.评估伤口肿胀情况（正确答案）G.评估伤口周围组织的硬度和水肿（正确答案）H.评估是否有压力、摩擦力、剪切力（正确答案）压力性损伤评估表（Braden评分）的分级正确的是（）A.低危：15~18分（正确答案）中危：13-14分（正确答案）C.高危：10-12分（正确答案）D.极高危：W9分（正确答案）7.Braden评分表评估的时间（）A.入院8小时内完成评估（正确答案）B.当病人有特殊情况和病情变化时:如手术等（正确答案）Braden评分表评估评分大于（）分，入院时评估一次,每周评估一次A.16B.14C.18（正确答案）D.208.Braden评分表评估评分（）分，每天评估1次，病情变化随时评估。
AS18分（正确答案）BS16 分CS14 分DS9分9.Braden评分S （）分填写压力性损伤风险教育知情同意书，家属签字；如评分无变化，不需要每次家属签字。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、单项选择题（每题4分）1、压疮形成的主要原因（）A .营养不良B. 年老体弱C. 理化刺激D.局部长期受压(正确答案)2、下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石音绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人(正确答案)3、仰卧位最易发生压疮的是:（）A.肩胛部B.骶尾部(正确答案)C.肘部D.足跟部4、预防压疮不正确的是:（）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D.翻身时间不超过2小时5、预防压疮的关键在于:（）A.消除诱因(正确答案)B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示（）A.中度危险(正确答案)B.轻度危险C.高度危险D.极度危险7、压疮I期又称为（）A.淤血红润期(正确答案)B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期8、Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A.真皮层(正确答案)B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉9、引起压疮的内源性因素不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力(正确答案)D.贫血10、引起压疮的外源性因素不包括（）A.压力B.剪切力C.运动能能减退(正确答案)D.摩擦力11、下列哪个因素与压疮无关（）A.局部组织长期受压B.缺少运动(正确答案)C.血液循环障碍D.局部持续缺血12、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期(正确答案)13、血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加（）倍A.2B.3(正确答案)C.4D.514、预防压疮翻身的最佳角度（）A. 30°(正确答案)B. 60°C. 90°D .4515、淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15 分钟B.30 分钟(正确答案)C.45分钟D. 60分钟16、当床头被抬高时（）度会发生剪切力A. 50-60(正确答案)B .30-40C .10-20D .20-30二、多项选择题（每题6分）1、造成压疮的力学因素有:（）A.垂直压力(正确答案)B.摩擦力(正确答案)C.剪切力(正确答案)D.反作用力2、预防压疮的注意事项包括:（）A.感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋(正确答案)B.不宜使用橡胶类圈状物(正确答案)C.禁止按摩压红部位皮肤(正确答案)D.抬高患肢3、仰卧位时压疮好发于:（）A.肩峰B.枕骨粗隆(正确答案)C. 骶尾部(正确答案)D.足跟(正确答案)4、发生压疮的高危人群有:（）A. 肥胖者(正确答案)B.老年人(正确答案)C.大小便失禁者(正确答案)D.发热病人(正确答案)5、下列预防压疮正确的:（）A. 避免组织长期受压(正确答案)B.避免剪切力和摩擦力(正确答案)C.避免长期潮湿刺激(正确答案)D.促进局部血液循环(正确答案)6、皮肤营养状况评估（）A.皮肤弹性(正确答案)B. 颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.感觉(正确答案)。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。
3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮试题 及答案
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是：AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养，提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于：AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有：ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6，患者的体型：BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题：最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。
（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。
- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。
- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。
问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。
（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。
此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些？A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段？A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
（）2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
（）3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期，并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者，男性，70岁，长期卧床，最近发现骶尾部皮肤出现红肿，疼痛，怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。
答案：一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误（压疮不仅发生在卧床不起的患者身上，任何长时间受压的部位都可能发生）3. 错误（压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导）三、简答题1. 预防措施包括但不限于：定时翻身，每2小时至少一次；使用适当的床垫和坐垫以减轻压力；保持皮肤清洁和干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段：第一期-皮肤完整，但出现红斑；第二期-表皮或真皮受损，形成水泡；第三期-全层皮肤损伤，形成溃疡；第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因：长时间卧床导致骶尾部持续受压；皮肤护理不当，未能及时翻身；营养不良，皮肤抵抗力下降。
护理措施：定时翻身，每2小时至少一次；使用软垫减轻压力；保持骶尾部皮肤清洁干燥；加强营养，改善皮肤状况；必要时使用专业护理产品促进愈合。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上，骨隆突处用棉圈，翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关，缺少运动不是引起压疮的因素。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估，并在有压疮风险存在时每8小时评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
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一、单项选择题：每题2.5分
1. 压疮形成的主要原因：（D ）
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）
A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当
D 肥胖的病人
3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）
A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部
4.预防压疮不正确的是：（C ）
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
5.预防压疮的关键在于：（A ）
A 消除诱因
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
D 合理使用气垫床
6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）
A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险
7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）
A 真皮层
B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉
9.引起压疮的源性因素不包括（C）
A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血
10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）
A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力
11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）
A局部组织长期受压 B缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5
14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30°
B 60°
C 90°
D 45°
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15分钟
B 30分钟
C 45分钟 D60分钟
16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力
A 50-60
B 30-40
C 10-20
D 20-30
17.压力在体呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小
A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼
18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）
A预测风险，积极防 B化解风险，有效沟通
C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾
19.我院在压疮管理中实行（C）监控
A一级 B二级 C三级 D四级
20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分
21.科室发现压疮、难免压疮于（B）上报护理部
A12小时 B24小时 C48小时 D一周
22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时
23.发生手术压疮以术后（ A ）最多见
A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时
24.标准仰卧位为（B）
A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度
A60 B70 C80 D90
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ）
A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm
27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟
A.5-10min
B.10-15min
C.15-20min
D.10-20min
28.结肠造口一般位于（ C ）
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
29.回肠造口一般位于（ D ）
A.左上腹
B.右上腹
C.左下腹
D.右下腹
30.正常肠造口的颜色为（ B ）
A.紫色
B.红色
C.黄色
D.淡红色
二.多项选择题：每题2.5分
1.造成压疮的力学因素有：（ABC）
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力
D 反作用力
3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）
A 肩峰
B 枕骨粗隆
C 骶尾部
D 足跟
4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ）
A
廓
5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ）
A
前上棘
6.发生压疮的高危人群有：（ABCD ）
A 肥胖者
B 老年人
C 大小便失禁者
D 发热病人
7.下列预防压疮正确的：（ABCD ）
A 避免组织长期受压
B 避免剪切力和摩擦力
C 避免长期潮湿刺激
D 促进局部血液循环
8.下列预防压疮正确的：（BCD ）
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
9.皮肤营养状况评估（AＢＣＤ）
Ａ皮肤弹性Ｂ颜色Ｃ温度 D感觉
10.手术患者发生压疮的相关的手术因素有：(ABCD) 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳
A麻醉因素 B手术时间 C温度湿度 D手术体位。