儿童合理用药PPT课件
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合理用药课件ppt
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEWERA
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
药品管理与政策法规
药品监管机构
负责药品监管的政府机构，包括国家药品监督管理局和地方药品监管局。
03
药品保险与救助
建立药品保险和救助制度，减轻患者用药负担，提高医疗保障水平。
01
药品价格管理
制定药品价格政策，控制药品价格，减轻患者负担。
慢性病患者应保持积极的心态，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以促进药物的疗效。
慢性病患者需要长期服用药物，因此应选择副作用较小的药物，并遵循医生的建议，避免自行增减剂量或更换药物。
孕妇在孕期应尽量避免使用药物，尤其是怀孕早期，因为此时是胎儿器官发育的关键时期。
如果孕妇需要使用药物，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。
02
药品采购与配送管理
规范药品采购与配送行为，确保药品供应的及时性和安全性。
对药品广告进行审查，确保广告内容的真实性和合法性。
药品广告审查
药品宣传规范
患者教育
规范药品宣传行为，禁止虚假宣传和误导消费者。
加强患者教育，提高患者的药品知识和用药安全意识。
03
02
01
喹诺酮类抗生素
耐药性的产生
不良反应的增加
医疗费用的增加
对公共卫生的影响
01
02
03
04
长期滥用抗生素会导致病菌对抗生素产生耐药性，使抗生素失去治疗效果。
抗生素的滥用会导致不良反应的发生率增加，如过敏反应、肝肾功能损害等。
抗生素的滥用不仅会导致医疗资源的浪费，还会增加患者的医疗费用。
抗生素的滥用会导致耐药性的传播，对公共卫生造成威胁。
不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性等。
儿童安全用药 PPT课件
儿童用药安全歌
小朋友，要牢记，生病不用大人药； 爸妈阅读说明书，用法用量要知道。 小药瓶，要收好，千万不能乱了套； 药丸不是小糖豆，一旦误食惹麻烦。 打吊针，口服药，选择哪个才更好； 能口服的不打针，根据病情来治疗。 抗生素，尽量少，病毒感冒用不到； 防止滥用我有责，遵从处方解困扰。 医生嘱咐记心头，听话才是好宝宝； 合理用药保平安，全家健康乐淘淘。
目录
认识药品
安全用药
药品和糖，你能分清楚吗？
是糖还是药？？
常见的儿童药有哪些剂型呢？
A
片剂
D
针剂BΒιβλιοθήκη 外用C颗粒剂E
口服液
F
混悬液
片剂
外用
颗粒剂 针剂
口服液 混悬液
药物去哪了？
药品不是糖，妈妈拿给我！
药品不是糖，妈妈拿给我！
儿 童 要 用 儿 童 药
儿 童 要 用 儿 童 剂 量
新生儿及儿童用药 ppt课件
ppt课件
23
1.药物的吸收
胃肠道外给药 ①皮下或肌内注射 肌肉组织和皮下脂肪少，局
部血流不足，注射容量有限，形成硬结影响吸 收。一般不主张。
ppt课件
24
1.药物的吸收
胃肠道外给药 ②静脉给药 迅速分布到作用部位，是危重病儿
可靠给药途径。注意高渗血症、血栓性静脉炎。 ③经皮给药 角质层薄、粘膜娇嫩，吸收快而强，
35
4.药物的排泄
新生儿肾对酸、碱与水、盐代谢调节能力差， 应用利尿剂时，易出现酸碱及水盐平衡失调
出生一个月内肾功能迅速发育
最好按不同的日龄给药
ppt课件
36
（二）新生儿药效学特点
1. 受体存在发育时间规律 2. 新生儿更可能对药物产生超敏反应
吗啡引起呼吸抑制 洋地黄中毒 3. 生命体征波动大，易影响药物效果
ppt课件
49
新生儿呼吸窘迫综合征
定义：指出生后为久，出现的进行性呼吸困难， 乃至呼吸衰竭 病因：缺乏肺泡表面活性物质 病理：肺泡壁及细支气管壁上见嗜伊红的透明膜 和肺不张，又称新生儿透明膜病
ppt课件
50
新生儿呼吸窘迫综合征
治疗：保暖、给氧、纠正电解质紊乱和酸中毒并 给予抗生素预防感染，伴水肿者给予降压
握人类的语法规则。大多时间花在游戏上，游 戏发展了儿童的运动技能，丰富了思维的内容， 展开自由想象和创造的空间。
ppt课件
14
儿童年龄分期
学龄期(school age, 青春前期)：6～12周岁 (女)/7～13周岁(男) 体格发育速度稳定，身高每年约增长5cm，体重 增长2kg，12岁脑重基本达成人水平； 运动能力进一步增强； 能运用具体思维，逐渐发展逻辑思维。
33
23
1.药物的吸收
胃肠道外给药 ①皮下或肌内注射 肌肉组织和皮下脂肪少，局
部血流不足，注射容量有限，形成硬结影响吸 收。一般不主张。
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24
1.药物的吸收
胃肠道外给药 ②静脉给药 迅速分布到作用部位，是危重病儿
可靠给药途径。注意高渗血症、血栓性静脉炎。 ③经皮给药 角质层薄、粘膜娇嫩，吸收快而强，
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4.药物的排泄
新生儿肾对酸、碱与水、盐代谢调节能力差， 应用利尿剂时，易出现酸碱及水盐平衡失调
出生一个月内肾功能迅速发育
最好按不同的日龄给药
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36
（二）新生儿药效学特点
1. 受体存在发育时间规律 2. 新生儿更可能对药物产生超敏反应
吗啡引起呼吸抑制 洋地黄中毒 3. 生命体征波动大，易影响药物效果
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49
新生儿呼吸窘迫综合征
定义：指出生后为久，出现的进行性呼吸困难， 乃至呼吸衰竭 病因：缺乏肺泡表面活性物质 病理：肺泡壁及细支气管壁上见嗜伊红的透明膜 和肺不张，又称新生儿透明膜病
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50
新生儿呼吸窘迫综合征
治疗：保暖、给氧、纠正电解质紊乱和酸中毒并 给予抗生素预防感染，伴水肿者给予降压
握人类的语法规则。大多时间花在游戏上，游 戏发展了儿童的运动技能，丰富了思维的内容， 展开自由想象和创造的空间。
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14
儿童年龄分期
学龄期(school age, 青春前期)：6～12周岁 (女)/7～13周岁(男) 体格发育速度稳定，身高每年约增长5cm，体重 增长2kg，12岁脑重基本达成人水平； 运动能力进一步增强； 能运用具体思维，逐渐发展逻辑思维。
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合理用药-PPT课件
“药品说明书应当包含通用名称、适应症或功能主治、 规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏……有 关药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息。用以 指导安全、合理使用药品。药品说明书的具体格式、内容和 书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布。
在我国“药品说明书之外的用法”尚无明确立法。一 旦出现医疗事故，责任判定以说明书为准，药剂师审查处方 也以说明书为准，超出说明书用药的医疗行为将面临法律方 面的重大压力和责任。
“药品说明书之外的用法”是指不在说明书内的用法， 包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明 书中的用法不同。
以环孢素A为例，2019年的说明书用法为预防肾、肝、 心脏的同种移植后排斥反应。说明书之外用法是预防胰腺、 骨髓、心-肺联合移植后排斥反应，银屑病，类风湿性关节 炎，Crohn’s病（胃肠道慢性炎性肉芽肿性）等。到了2019 年，说明书的用法被修改为预防肾、肝、心脏的同种移植后 排斥反应，银屑病，类风湿性关节炎。说明书之外的用法则 包括预防胰腺、骨髓、心-肺联合移植后排斥反应， Crohn’s病等。
关于氨基糖苷类药物
我国目前因药物致聋、致哑约为180万人，7岁以下 儿童约为80万人，其中因药物致聋为60%，约为110万人 ，每年还有2-4万人递增。氨基糖苷类的耳毒性是不可 逆的！其任何一类的任一品种均具有肾、耳毒性和神经 肌肉阻滞作用并可通过胎盘屏障！
➢对耳蜗的毒性：卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆 大霉素>妥布霉素 ➢对前听的毒性：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大 霉素>妥布霉素 ➢对肾功能的毒性：西索米星>庆大霉素>奈替米星> 阿米卡星>妥布霉素
注射用美洛西林钠舒巴坦2.5g加入0.9%氯化钠注射液 100ml中静脉滴注，输注完毕后更换盐酸氨溴索氯化钠注射 液床前观察5分钟未发现异常。15分钟后患者家属发现输液 皮条过滤器上下端均有絮状沉淀。说明书表述：注射用美洛 西林钠舒巴坦必须避免与酸碱性较强的药物配伍使用。盐酸 氨溴索氯化钠注射液不宜与碱性溶液混合，在pH>6.3的溶液 中，可能导致氨溴索游离碱沉淀。（经测试该溶液pH≤5.5）
在我国“药品说明书之外的用法”尚无明确立法。一 旦出现医疗事故，责任判定以说明书为准，药剂师审查处方 也以说明书为准，超出说明书用药的医疗行为将面临法律方 面的重大压力和责任。
“药品说明书之外的用法”是指不在说明书内的用法， 包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明 书中的用法不同。
以环孢素A为例，2019年的说明书用法为预防肾、肝、 心脏的同种移植后排斥反应。说明书之外用法是预防胰腺、 骨髓、心-肺联合移植后排斥反应，银屑病，类风湿性关节 炎，Crohn’s病（胃肠道慢性炎性肉芽肿性）等。到了2019 年，说明书的用法被修改为预防肾、肝、心脏的同种移植后 排斥反应，银屑病，类风湿性关节炎。说明书之外的用法则 包括预防胰腺、骨髓、心-肺联合移植后排斥反应， Crohn’s病等。
关于氨基糖苷类药物
我国目前因药物致聋、致哑约为180万人，7岁以下 儿童约为80万人，其中因药物致聋为60%，约为110万人 ，每年还有2-4万人递增。氨基糖苷类的耳毒性是不可 逆的！其任何一类的任一品种均具有肾、耳毒性和神经 肌肉阻滞作用并可通过胎盘屏障！
➢对耳蜗的毒性：卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆 大霉素>妥布霉素 ➢对前听的毒性：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大 霉素>妥布霉素 ➢对肾功能的毒性：西索米星>庆大霉素>奈替米星> 阿米卡星>妥布霉素
注射用美洛西林钠舒巴坦2.5g加入0.9%氯化钠注射液 100ml中静脉滴注，输注完毕后更换盐酸氨溴索氯化钠注射 液床前观察5分钟未发现异常。15分钟后患者家属发现输液 皮条过滤器上下端均有絮状沉淀。说明书表述：注射用美洛 西林钠舒巴坦必须避免与酸碱性较强的药物配伍使用。盐酸 氨溴索氯化钠注射液不宜与碱性溶液混合，在pH>6.3的溶液 中，可能导致氨溴索游离碱沉淀。（经测试该溶液pH≤5.5）
合理用药指导ppt课件
药物本身的特点和母胎循环中药物浓度差 是影响药物转运速度和程度的主要因素。 分子量＜500，脂溶程度高与血浆蛋白结 合力低，非离子化程度高的药物容易通过 胎盘。
药物对胎儿的影响
药物可能对胎儿产生有利的治疗作用，也可能产生 有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至 致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程 长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。
药物的排泄
大多数药物最终通过肾脏排泄。新生儿肾功 能发育不全，肾血流量和肾小球滤过率均较 成人低。如氯霉素的清除率新生儿仅为成人 的30－40％。
在28天内新生儿的肾功能不断变化而日趋完 备，因此宜按不同日龄的药动力学参数去调 整药物剂量和给药时间。
4.4婴、幼儿生理与用药特点
代谢：婴幼儿期药物代谢酶活性成熟，幼儿药 物的肝代谢速率高于新生儿，亦高于成人。
受精后17天以内，细胞具有潜在的多向性，胎儿胎 盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是“全” 或“无”，“全”就是药物损害全部或部分胚胎细 胞，致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不 损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以 补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续发育。
受精后17～57天为器官分化期，胎儿胎盘循环已建 立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的 作用，极易发生畸形。
相当成人量比例 1/18～1/14 1/14～1/7 1/7～1/5 1/5～1/4 1/4～1/3 1/3～2/5 2/5～1/2 1/2～2/3
按体重计算
体重推算方法：
1－6个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.6＋3（或出生时体重）
7－12个月婴儿体重（千克）＝月龄×0.5＋3（或出生时体重）
1岁以上儿童体重（千克）＝2×年龄＋8
第十二章 合理用药指导
如何合理用药ppt课件
D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使 用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。
X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。
35
儿童药物使用注意事项
儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿 童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都 需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参 照成人用药。
入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
34
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
❖ 应该认识到指导慢性患者合理用药是全科医师的重要工 作内容，也是提高临床疗效必不可少的一环。
5
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
6
关键点
用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
41
按时接种疫苗，防病经济有效 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最
经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
42
接种疫苗花费很少，效果很好
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的预防性生物制 品。相对于患病后的治疗和护理，接种 疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是 预防传染病最有效、最经济的手段。
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精 神异常者接触，一旦误服、误用，及时 携带药品及包装就医。
X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司 酮等。
35
儿童药物使用注意事项
儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿 童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都 需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参 照成人用药。
入婴儿体内。喹诺酮类，甲硝唑。因此，在用药前一定要征求 医生或药师的建议。
34
药物分级制度
A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生 素、钙片等。应按说明书，适量服用。
B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃 复安、青霉素以及多数头孢类药物等。
C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究 数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考 虑对胎儿的潜在危险。
❖ 应该认识到指导慢性患者合理用药是全科医师的重要工 作内容，也是提高临床疗效必不可少的一环。
5
何谓合理用药
合理用药是指安全、有效、经济 地使用药物。优先使用基本药物 是合理用药的重要措施。不合理 用药会影响健康、甚至危及生命
6
关键点
用药安全是合理用药的前提 有效是合理用药的关键 用药要求经济性
41
按时接种疫苗，防病经济有效 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最
经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
42
接种疫苗花费很少，效果很好
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流 行，用于人体预防接种的预防性生物制 品。相对于患病后的治疗和护理，接种 疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是 预防传染病最有效、最经济的手段。
药品如何存放
药品存放要科学、妥善，防止因存放不 当导致药物变质或失效；谨防儿童及精 神异常者接触，一旦误服、误用，及时 携带药品及包装就医。
儿童上呼吸道感染及合理用药PPT课件
过敏性 鼻炎
两种特殊类型上感
疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒A引起，好发于夏秋季 起病急、明显咽痛、流涎、厌食、呕吐 查体：咽充血明显，软腭、咽腭弓、悬雍垂黏膜 可见灰白色疱疹，周围有红晕，1-2日溃破成溃疡 病程1-2周
两种特殊类型上感
• 咽结合膜热
腺病毒3、7型引起，好发于春夏季
以发热、咽炎、眼结膜炎为特征 查体：咽充血，可有白色点状分泌物，周围无红 晕，易剥离；一(双)侧滤泡性眼结膜炎，可伴结膜 充血；颈和耳后淋巴结可肿大 病程1-2周
2
3
诊断要点
病史 采集
起病情况 主要临床 表现
体格 检查
一般情况 咽部检查 其他 (淋巴结、心肺 消化道等)
门诊资料 分析
TEXT
进一步 检查
血常规
病原学 CRP ASO
鉴别诊断
流行性 感冒 由流感/副流感病毒引起，有较明显的流行病史，全身症状重，可有高 热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长，并发症多
临床表现
• 病程
轻型：1-2日至5-6日不等
重型：高热可1-2周，偶有长期低热者
实验室检查
血象
病毒感染多白细胞偏低/正常，但早期白细胞总数
和中性粒细胞数较高； 细菌感染多白细胞增高，严重者也可降低；中性 细胞百分比升高，可有核左移
并发症
1
感染自鼻咽蔓延至附近器官 病原通过血液循环至全身 感染和变态反应对机体影响
支气管镜检查及灌洗（结构图）
支气管镜检查及灌洗（支气管镜室）
支气管镜检查及灌洗（支气管镜室）
支气管镜检查及灌洗（操作图）
支气管镜检查及灌洗（效果图） 气管炎性狭窄
治疗前
治疗后