造口病人健康教育
思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用
２ 结果
２．１ 两组护理满意度情况比较 见表 １。
表 １ 两组护理满意度情况比较（例）
组别 ｎ 观察组 ３４ 对照组 ３４
不满意 ２ ８
满意 １８ １９
非常满意 １４ ７
Ｚ值 － ２．３４９
Ｐ值 ０．０１９
２．２ 两组 ＥＳＣＡ 评分比较 见表 ２。
表 ２ 两组 ＥＳＣＡ 评分比较（ 分，ｘ±ｓ）
对照组 ３４
ｔ值
Ｐ值
实际获得内容 ３７．６２ ± ８．９５ ３１．２９ ± ６．９４ ２．５９３ ０．０１６
指导技巧 ７０．０９ ± ４．９４ ６４．３２ ± ４．８０
５
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ６ 月第 ２７ 卷第 １２ 期
院指导质量越好。 量表 Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓ α 系数为 ０．９２４，
内容效度指数为 ０．９８。
１．４ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２５．０ 统计学软件。 计
量资料以 ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ 检验；计数资料以百分比 表示，采用 χ２ 检验。 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
齐鲁护理杂志 ２０２１ 年 ６ 月第 ２７ 卷第 １２ 期
思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用
殷 月１，邓雨芳１，张红梅２∗，李 豪１，王梅杰１ （１．河南大学护理与健康学院 河南开封 ４７５０００；２．河南省人民医院）
【 摘 要】 目的：探讨思维导图式健康教育在肠造口患者出院准备度中的应用效果。 方法：将 ２０１９ 年 ６ 月 １ 日 ～ １２ 月 ３１ 日收治 的 ６８ 例肠造口患者随机分为对照组和观察组各 ３４ 例，对照组采用胃肠外科常规健康教育，观察组采用思维导图式健康教育。 比较两组患者满意度、自我护理能力［ 采用自我护理能力测定量表（ ＥＳＣＡ） ］ 、出院准备度［ 采用出院准备度量表（ ＲＨＤＳ） ］ 及出院 指导质量［ 采用出院指导量表 （ ＱＤＴＳ） ］ 情况。 结果：干预后观察组患者满意度，ＥＳＣＡ、ＲＨＤＳ、ＱＤＴＳ 评分均高于对照组 （ Ｐ＜ ０．０５） 。 结论：思维导图作为一种有效的图形健康教育模式，不仅提高了肠造口患者的满意度、自我护理能力、出院准备度及出院 指导质量，也保障了患者出院后的安全。 【 关键词】 肠造口；思维导图；出院准备度；健康教育；满意度
健康教育在肠造口患者中的应用进展
专业知识 。针对患者术前普遍存在的恐惧 、 焦虑心理 ， 运用护理
程序评估 患者 ， 根据患者不 同年龄 、 职业 、 文化程度等背景 ， 积极
与患 者及 其 家 属进 行 沟 通 ， 掌 握 其 术 前 的心 理 状 态 ， 对 患 者 的 心
理作 出全 面评估 ， 从而采取切实可行的干预措施 ， 制定 出详细的
择， 肠造 口患者健康教 育方法选择 等。认 为健 康教 育在 肠造 口患者 中的应用至 关重要 。
关键 词 ： 健康教 育； 肠造 口； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ １ ｌ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ０ １ １一 【 ） ３ 对 造 口患 者 进 行 健 康 教 育 至 关 重 要 ， 可 提 高 患者 的躯 体 、 情 绪 及 社会 功 能 ， 从 而 从 整 体 上 提 高其 健 康 状 况 和生 活 质量 ｊ 。
１ 胡 大一 ， 马长 生． 心脏 病 学 实践 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 ２ 石 丽， 薛秀兰 ， 张 玉琴 ． 主 动 脉 内球 囊反 搏 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 华 护理杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ３ ５ （ １ ２ ） ： ７ ２ ０～ ７ ２ ２ ． ３ 张杏 ， 李佩丽 ， 范 少玲 ， 等． Ｉ Ａ Ｂ Ｐ治 疗 急 性 心 肌 梗 死 并 发 心 源 性休 克的临床护理［ Ｊ ］ ． 实 用 心 脑 血 管病 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ４ （ １ ） ：
考
文
献
胸心血管外科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ５ ） ： ３ ０ ２ ．
９ Ｃｏ ｈ ｅ ｎ Ｍ， Ｄａ ｗｓ ｏ ｎ Ｍ Ｓ， Ｋｏ ｐｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｓ ｋ ｙ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． ｃ － ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｎ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｒ ｐｕ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ａ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ：
泌尿造口的护理范文
泌尿造口的护理范文泌尿造口是一种外科手术，通过将肾脏与膀胱之间创造一个通道，将尿液引流到腹外袋或尿管袋中。
可以用于治疗肾脏疾病、膀胱癌以及先天性畸形等情况。
泌尿造口的护理是非常重要的，下面将详细介绍泌尿造口的护理注意事项。
1.患者舒适和疼痛管理泌尿造口手术后，患者可能会感到疼痛或不适。
护理人员应定期观察患者的疼痛程度，并根据需要给予镇痛药物。
此外，还应保持患者的身体清洁和干燥，避免引起感染或其他并发症。
2.造口袋的清洁和更换泌尿造口患者需要使用专用的造口袋来收集尿液。
护理人员应经常检查造口袋，保持其清洁和干燥。
如果造口袋被污染或漏尿，应及时更换。
患者应受到适当的指导，以便在必要时自行更换造口袋。
3.尿液的观察护理人员应每天观察患者的尿液颜色、量和质地。
任何异常变化，如血尿、混浊尿液或异常气味应立即报告给医生。
此外，还要注意尿液的排出情况，是否存在尿液滞留或排尿困难等问题。
4.皮肤护理5.健康教育和心理支持护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括尿液观察、皮肤护理、饮食调理等内容。
患者应被告知可能的并发症和应对方法，以及应该如何处理急诊情况。
此外，给予患者情绪支持和心理疏导是非常重要的，帮助他们应对手术后的生活调整。
6.定期随访和康复评估泌尿造口患者应定期进行复查和随访，以确保造口的正常功能和患者的康复进程。
在康复评估中，护理人员应对患者的尿液分析结果、心理状况和生活质量进行综合评估，并根据需要调整护理措施。
总结起来，泌尿造口的护理是一个综合性的工作，包括对患者舒适和疼痛管理、造口袋的清洁和更换、尿液的观察、皮肤护理、健康教育和心理支持以及定期随访和康复评估。
通过细致入微的护理，可以帮助患者更好地适应泌尿造口，并提高其生活质量。
基于IMB模式的健康教育对尿路造口患
•论著•【摘要】 目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）模式的健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响。
方法 选择2019年1月—2020年6月医院收治的行根治性膀胱切除＋尿路造口术患者47例作为对照组，实施常规健康教育；选择2020年7月—2021年12月医院收治的行根治性膀胱切除＋尿路造口术患者47例作为观察组，实施基于IMB 模式的健康教育。
比较两组干预前后自我护理能力、自我护理知识掌握度、生活质量、泌尿造口并发症发生率情况。
结果 两组出院时自我护理技能、自我护理意愿评分、生活质量各维度评分及总分均较入院时升高，但观察组出院时自我护理技能、自我护理意愿评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组出院时自我护理知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组出院时生活质量各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后泌尿造口总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 基于IMB 模式的健康教育应用于尿路造口患者可提升自我护理知识掌握度，增强自我护理能力，改善生活质量，减少泌尿造口并发症发生。
【关键词】 IMB 模式；健康教育；尿路造口；自我护理能力；生活质量；并发症中图分类号R473.6 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.01.001基于IMB 模式的健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响基金项目: 国家自然科学基金资助项目（编号: 81902581）；南京大学医学院附属鼓楼医院院级重点课题（编号: ZSB882-1）作者单位: 210008 江苏省南京市，南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科通信作者: 黄媛媛，本科，副主任护师把赛君 黄媛媛 盖琼艳 金萍 张成伟Effect of health education based on IMB model on self-care ability of patients with urostomy BA Saijun, HUANG Yuanyuan, GAI Qiongyan, JIN Ping, ZHANG Chengwei (Drum Tower Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, 210008, China)【Abstract 】 Objective To explore the eff ect of health education on self-care ability of patients with urostomy based on information-motivation-behavioral skill model (IMB) . Methods 47 patients with radical cystectomy and urostomy admitted in the hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the control group to carry out routine health education. 47 patients who underwent radical cystectomy + urostomy admitted in the hospital from July 2020 to December 2021 were selected as the observation group, and health education based on IMB model was implemented. Self-care ability, self-care knowledge level, quality of life and incidence of urostomy complications before and after intervention were compared between the two groups. Results The scores of self-care skills, self-care intention, scores and total scores of all dimensions of quality of life of the two groups were higher than the admission, but the scores of self-care skills and self-care intention of the observation group were higher than the control group at discharge, the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). The self-care knowledge of the observation group was higher than the control group, the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). The scores and total scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group, the diff erence was statistically signifi cant (P <0.05). The incidence of postoperative urostomy complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Health education based on IMB model could improve the knowledge of self-care, enhance the ability of self-care, improve the quality of life, and reduce the incidence of urostomy complications in patients with urostomy.本文作者：把赛君膀胱癌为泌尿外科高发恶性肿瘤疾病，主要是由于膀胱黏膜上皮细胞恶性增生而最终发展为浸润性癌[1]。
形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的影响
防感 冒， 止 剧 烈 咳 嗽 、 喷 嚏增 加 颅 内 压 诱 发 再 次 出血 ； 证 防 打 保 病人 足够 的睡 眠 ， 要 时 使 用 镇 静 剂 。准 确 及 时 记 录 出 入水 量 ， 必 监测 心 肾功 能 指 标 ， 好 口腔 、 管 的 护 理 ， 止 加 重感 染 。 做 尿 防
翁亚 娟 ， 钱惠 玉 ， 文亚 见 ， 术 期 实 施 良好 的 护 理 措 施 是 介 入 围 治疗 成功 的重 要 因 素 之 一 。 因此 ， 进 一 步 加 强 护 理 规 范 化 操 应 作 ， 保 证病 人获 得 满 意 的介 入 治 疗 效果 。 以
参 考 文献 ： ［］ 凌 峰． 入 神经放 射学 Ｅ ． 京 ： １ 介 Ｍ］北 人民卫 生 出版社 ，９１２６ ６． １９ ：１ —２０ ＥＪ 游 潮 。 ２ 郭付 有 ， 博 ， ． 动 脉 瘤 的 早 期手 术治 疗 Ｅ］ 中 华 神 经 外 蔡 等 脑 Ｊ．
学 院 第 二 附属 医 院 。 （ 稿 日期 ：０ ０一 ｌ ５ 收 ２ １ Ｏ 一０ ） （ 文编 辑 吕佩 ） 本
工 作 提供 了一 些 有 益 的 探 索 。术者 娴 熟 的操 作 技 术 可 以缩 短 手
术 时 间 ， 少 术 中 导 管 的机 械 刺 激 。术 中 肝 素化 定 时 定 量 进 行 ， 减 测 盐 水 加压 袋 压 力 不 能 少 于 ４ Ｐ ， 免 血 液 倒 流 导 管 引 起 血 ０ｋ ａ 避
形 象 化 健 康 教 育 模 式 对 肠 造 口病 人 早 期 并 发 症 的影 响
ｎ ｌｅｎ ｅ ｏ ｓ ａｌ ｉ ｇ ｈ ａｌ ｄ ｃ ｔｏ ｏ ｅ ｏ ａ ｌ ｏｍｐｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｆ ｕ ｃ ｆｖｉｕ ｎ ｅ ｔ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｍ ｄ ｎ ｅ ｒｙ ｃ ｉ ｚ ｈ ｔｏ ｓ ｏ ｉ ｃ ｐ ｔｅ ｔ ｆｅｒａ ｃ ｔ ｇ ｅｎ ｅｒ ｔ ｍｙ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｔ ｃ ｅｐ ｉ ｔ ｏｓ ｏ ｎ
造口护理患者的心理护理要点
造口护理患者的心理护理要点【摘要】造口护理是一项重要的护理工作，其中心理护理同样重要。
分析患者的心理状态，了解他们的恐惧和焦虑，在此基础上倾听患者的需求并提供相应的心理支持。
帮助患者建立信心，让他们对康复充满信心，同时教育患者正面应对造口护理的方法。
建立互信关系是心理护理的重要一环，只有与患者建立良好的互信关系，才能更好地促进患者的康复过程。
通过以上方法，能够更好地满足患者的心理需求，让他们在心理上得到更好的支持，从而促进康复过程的顺利进行。
【关键词】造口护理, 心理护理, 患者, 心理状态, 需求, 心理支持, 建立信心, 正面应对, 互信关系, 促进康复1. 引言1.1 背景介绍造口护理是一项重要的工作，它不仅包括对患者身体的护理，还需要关注患者的心理状态。
患者在接受造口护理时常常会感到焦虑、恐惧和沮丧，因为他们可能会因此失去语言能力或面临社交困难。
这些心理问题对患者的康复和生活质量都有着重要影响，因此进行有效的心理护理对患者的康复至关重要。
在进行造口护理患者的心理护理时，护士需要分析患者的心理状态，倾听患者的需求，提供心理支持，帮助患者建立信心，以及教育患者正面应对心理问题的方法。
通过这些措施，可以帮助患者克服心理障碍，促进其康复进程。
心理护理在造口护理中的重要性不可忽视。
与患者建立互信关系也是心理护理的关键，只有建立起良好的关系，患者才会更愿意接受护理的帮助。
通过与患者建立互信关系，护士可以更好地了解患者的需求和心理状态，从而提供更加个性化的护理服务，帮助患者更快地康复。
在进行造口护理时，护士需要重视心理护理，并与患者建立良好的互信关系，以促进患者的康复。
2. 正文2.1 分析患者的心理状态患者的心理状态在造口护理中起着至关重要的作用。
需要分析患者的心理状态，了解他们在面对造口护理时可能会产生的情绪和心理问题。
有些患者可能会感到困惑、焦虑或沮丧，因为他们可能会担心自己的外貌和社交能力受到影响。
护理团体标准解读：成人肠造口护理
护理团体标准解读：成人肠造口护理色提示肠黏膜充血或坏死；黑色提示坏死；灰色提示缺血。
形态造口周围皮肤无红肿、渗液、破损、疼痛等异常情况。
分泌物造口周围无粪便、肠液渗漏。
二）造口护理用品的选择与使用1、造口袋应选择合适的型号和规格，每次更换造口袋前应洗手。
2、造口贴片应选择透气性好、无过敏反应的材质，每次更换造口贴片前应洗手。
3、造口清洁液应选择温和、无刺激性的清洁剂，每次更换造口袋前应清洗造口周围皮肤。
4、造口纱布应选择无纤维、无菌、吸水性好的纱布，每次更换造口贴片前应清洗造口周围皮肤。
三）结肠造口灌洗1、灌洗方法：取适量温生理盐水或生理盐水加药物，通过造口管注入肠腔内，待肠腔充盈后，将灌洗液排出。
2、灌洗时间：每次灌洗时间不宜过长，一般不超过20分钟。
3、灌洗频率：灌洗频率应根据患者的具体情况而定，一般为每天1-2次。
四）健康教育1、患者及照护者应掌握造口的基本知识，如造口的位置、类型、护理用品的选择与使用等。
2、患者应保持良好的饮食惯，避免食用过多油腻、刺激性食物。
3、患者应注意个人卫生，保持造口周围皮肤的清洁和干燥。
4、患者应定期复诊，及时发现并处理造口及周围皮肤的并发症。
总之，成人肠造口的护理涉及多个方面，需要全面、细致、科学的护理措施。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者的安全、舒适和健康。
时，应注意保持造口干燥、清洁，避免使用含酒精或碘的清洁剂。
2、避免过度活动或剧烈运动，以免造口受到撞击或摩擦。
3、定期进行造口评估，及时发现并处理造口周围皮肤并发症。
4、遵医嘱定期更换造口袋和底盘，避免使用过期或损坏的造口护理用品。
5、结肠造口患者应掌握结肠造口灌洗的方法和注意事项，定期进行灌洗。
6、保持良好的营养和饮食惯，避免食用过于刺激性的食物，如辣椒、生葱、生蒜等。
7、及时就医并告知医生自己的造口情况，避免使用影响造口健康的药物或治疗方法。
8、积极参加造口康复培训，研究如何更好地管理和护理造口，提高生活质量。
直肠癌术结肠造口病人的健康教育
《海南医学》2008年第19卷第9期创造一个亲切、温馨的环境,便于病人接受、配合治疗。
3.3科内制订锻炼目标,把功能锻炼纳入住院病人的预防保健,符合W HO倡导的健康促进原则,减少并发症,促进康复。
3.4下肢骨折多见,在治疗中不注意护理可造成肌肉萎缩、关节僵硬、骨不连、关节脱位、压疮,下肢过早负重造成固定骨折错位、无菌性坏死,由于护理模式改变,病人了解疾病治疗护理不当的后果,主动选择最佳方案,愿意配合,主动锻炼,整个锻炼过程中,病人受医护人员监控,向功能恢复目标接近。
3.5随着社会的进步和医疗保健制度的改革,人们的保健意识不断增强,特别是住院病人,更希望在住院期间通过医护人员是诊治、护理及教育提高健康水平[3],骨折病人更多的康复是在家中完成,该护理模式不仅使病人掌握准确锻炼方法,而且树立了成功的信心。
3.6从资料分析,功能恢复中踝关节、肌力、肌肉萎缩、压疮达到目标要求高,膝关节屈曲实现目标比例小,原因有住院天数短,术后一周出院多,髌骨骨折患者出院时膝关节虽未达到度,但患者掌握早期锻炼方法,回家康复几率大,股骨干骨折结合骨折粉碎及内固定程度进行适当膝关节屈曲锻炼,属随访范畴。
3.7该护理模式有利管理者对护理质量进行评估、反馈、提高,有利护生、进修生带教。
3.8存在不足:现阶段,护理队伍编制普遍不足的情况下,责任护士固定一个月为试行阶段,建议固定三个月。
4小结骨折的治疗不仅在于骨折愈合,更在于功能恢复,本研究护理模式满足病人的需求,伤肢功能恢复率大幅度提高,有助于在家中进一步准确锻炼,减少疾病并发症,缩短病程,体现护理的自身价值。
参考文献1田君叶,刘均娥,穆红.骨科住院病人健康教育需求的调查分析[]中华护理杂志,,()3～3屈国衡,杨叔禹,姚吉龙老年骨科诊断学[M]北京人民卫生出版社,6,3～(收稿日期53)表1148例下肢骨折病人治疗情况(%)骨折类型股骨颈骨折股骨干骨折胫腓骨骨折踝部骨折髌骨骨折其它合计例数262338152224148膝关节≥90°191135151324117(79.1%)117(79.1)≥0°252338152222145(98%)踝关节≥90°252336132222141(95.3%)肌力≥2级242338152124145(98%)肌肉无萎缩232337152224144(97.3%)压疮262338152224148(100%)掌握准确技能138(93.2)表2148例下肢骨折病人治疗后对疾病的了解情况(%)例数148知道疾病诊断148(100)知道锻炼方法144(97.3)低位直肠癌病人行mile’s术,留置结肠造口,使病人终生使用结肠造口,改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活带来极大不便,并使其承受躯体、心理等方面的痛苦,病人的生活质量受到很大影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
社交 活动
只要体力允许,应积极参加 一般的社会活动，多与他人 沟通交往,多参加造口联谊 会,与众多的造口人士一起 交流、娱乐，减轻孤独感， 激发他们重新走向新生活的 勇气，对促进其心理康复有 着积极的作用。
洗澡
洗澡时可用造口袋 覆盖住造口或者拿开造口 袋，造口如同口腔黏膜， 是不怕水的，但不要用力 擦洗或碰撞，同时采用中 性肥皂。而游泳时，则可 用迷你袋覆盖，或者使用 造口栓。造口袋粘贴处用 防水纸保护。女性则可以 穿一件连身式泳衣为宜。
肠造口手术：
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此, 造口没有括约肌,不能控制粪便。
精品课件
精品课件
肠造口患者康复
精品课件
1
生理
2
心理
3
社会生活
Click to add title in here
一、心理干预
肠造口病人是一类特殊人群，手术后将排便出口移 至腹部，这一改变对其心理、生理及社会适应能力 方面产生很大影响。有人调查显示，89.5%的造口病 人出现抑郁症状，86.6%的造口病人出现焦虑症状。
透明造口袋
精品课件
造口袋的 种类
不透明造口袋 含有碳片造口袋 防逆流造口袋
橡胶人工肛圈
精品课件
6.开展多种形式的健康教育
发放健教手册、观看CD光盘 发挥造口治疗师的作用 出院回访、电话随访 开展造口人士联谊会 定期随访造口门诊
肠造口产品的选择
精品课件
造口术后的影响
社交
造口袋 更换
异味 处理
造口 术后
精品课件
造口病人的健康教育
主讲人：伍红蝶
精品课件
概述
国际造口协会(IOA)建议，把1993年10月的第 1个星期六(10月2日)定为世界造口日，在全 世界范围内组织活动。
世界造口日每3年组织一次活动，均在10月的 第1个星期六。全世界每年有成千上万的患者 因为各种原因需要接受造口手术，仅我国每 年施行人工肛门手术和其他造口术就不少于 10万，目前已有造口人大约100万，而且这个 数字呈逐年上升趋势。
肠造口产品选择
精品课件
1.造口周围皮肤护理
注意人工肛门造口周围皮肤有无红肿、破溃 、疼痛等现象
每次排便后用温水、中性皂液清洗，并涂上 氧化锌软膏以保护皮肤
每次规律性排便后可不用肛门袋，只用纱布 垫保护造口，用有弹性的腰带固定即可
精品课件
2.人工肛门功能锻炼
指导患者每天晨晚采用腹部加压等措施促进 排便，形成规律性排便。
凡使用造口袋36—48小 时，使用灌洗法72小时内造 口无粪便排除者即为便秘。 最佳方法是多喝水，特别是 早晨喝500—1000毫升的淡 盐水 ，多吃蔬菜和水果， 多运动。必要时可用果导等 轻泻药。如果发现粪便堆积， 可用开塞露挤进造口，刺激 排便，或者灌肠。
腹泻
会肠造口、横结肠、 升结肠造口者的排泄物多为 稀糊状，这是正常现象。只 有大便稀薄、量大、次数多， 伴随腹痛，方可认为腹泻。 而 导致腹泻最常见的原因 是肠炎。除服用止泻药外， 必要时还可以静脉补液，如 果水样物连续5小时以上， 就要寻求医生帮助了。
嘱咐患者扩张时可张口哈气，以减轻腹压。
4.保护造口肠黏膜
人工肛门口是由肠粘膜外翻后做成，正常高 出皮肤，易遭受粪袋、腰带等摩擦刺激，引 起水肿、糜烂、出血等，必须注意保护。
平时内裤宜宽松，裤带不应直接压在人工肛 门口上，外裤最好用背带，可以减少摩擦。
精品课件
5.肠造口产品的选择
一件式造口袋 两件式造口袋
妊娠
性活 饮食
精品课件
康复后的生活指导
精品课件
运动 工作
术后1～3个月避免重体力劳动,避免提重 物,以防腹压增加导致造口旁疝,维持适当 活动,活动时可使用造口腰带,以增加腹部 支撑力。手术后，一般需要一段时间来恢 复，当身体体力完全恢复，便可以回复以 前的工作，但应避免重体力劳动。
康复后的生活指导
精品课件
大便溢出 孤独 乱
皮肤过敏
异味
自我形象紊
精品课件
一、心理干预
•建立良好的护患关系 •掌握有效的沟通技巧 •进行合适的健康教育 •家庭和社会的支持 •医护人员保护病人隐私
二、术前肠造口知识的宣教
让病人充分了解肠造口的一般常识及肠造口护理的理 论知识。
发放健教手册，观看肠造口宣传栏、墙报
精品课件
性生活
性生活是完全可以的。但是在手术 初期，生理和心理尚未完全康复和 适应时，不能操之过急。一般手术 后三个月，患者的生理痊愈，心理 调节进入正轨，此时即可开始性生 活。同房前先将造口袋排空，或者 佩戴迷你袋或造口栓，对性生活没 有影响。
精品课件
精品课件
造口栓
康复后的生活指导
精品课件
便秘
精品课件
术后病人的饮食指导
精品课件
饮食从流质逐 渐过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
术后3 d～5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
少量多次用餐
(1)少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、 碳酸饮料、啤酒
精品课件
(2)少进食容易产生异
味的食物：如洋葱、大
精品课件
三、术后肠造口护理的指导
术后1 d或2 d开放肠造口，让病人初步认识自己的肠造口。
精品课件
造口位置
使用造口袋
精品课件
精品课件
更换造口袋
对肠造口护理操作过程耐心反复讲解，让病人家属掌握 操作，并鼓励病人自己操作。
精品课件
精品课件
肠造口观察
观察造口黏膜颜色 注意造口周围皮肤 记录排气情况
精品课件
旅行
外出旅行时应选择便于护 理的造口用品。例如二件 式排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。 旅行时更应该加倍小心饮 食， 避免食用不洁食物， 引起腹泻时可以适当自备 一些药品，如黄连素，藿 香正气丸等。而出国前， 更要打听好当地医院的情 况。
结肠造瘘口灌洗法： 术后6—10天开始温水灌肠 在早餐或晚餐后进行 间隔时间由24小时-72小时 灌入量500-1000ml
精品课件
3.扩张人工肛门的护理
术后一周开始用手指扩张造口，每周2次，每 次5～10分钟，出院后嘱咐患者及家属每2周 扩张1次，继续2～3个月。
注意每次操作时指套上涂石蜡油，沿肠腔方 向逐渐深入，动作宜轻柔，以免损伤造口或 肠管。
蒜、鱼类、蛋类
精品课件
产气、异味
精品课件
(3)少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛辣食 物、煎炸食物等。
精品课件
(4)进食粗纤维食物应适量：芹菜、莴笋、玉 米等。 (5) 避免进食时吞入过量气体：闭上口咀嚼食物，避
免进食太快，避免进食时说话。
需要低脂饮食
四、出院指导
精品课件
生活 指导
造口周围皮肤护理 肠造口功能锻炼 定时扩张肠造口 保护造口肠粘膜