西医综合-生理学能量代谢和体温
西医综合-生理学能量代谢和体温(总分：27.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}不定项选择题{{/B}}(总题数：22，分数：27.00)1.临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是（分数：1.00）A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量√E.一定时间内的二氧化碳产生量解析：[解释] 临床用简便方法测定能量代谢不需要实测呼吸商，只需测出一定时间的耗氧量，再乘以混合食物呼吸商(0.82)时的氧热价(4.8)，换算即可。
2.下列关于体温正常变动的叙述，正确的有（分数：1.00）A.一昼夜中清晨较低，午后较高√B.成年男子体温平均较女子高C.新生儿体温偏高D.老年人体温偏低√解析：[解释] 体温在一昼夜之间有周期性的波动：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。
成年女子的体温平均比男子的高0.3℃，而且其体温随月经周期而发生变动。
新生儿，特别是早产儿，由于其体温调节机构的发育不完善，调节体温的能力差，因此体温容易受环境因素的影响而变动。
老年人因基础代谢率低，体温也偏低，因而也应注意保温。
3.呼吸熵是（分数：1.00）A.在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2量的比值B.呼出气与吸入气的比值C.一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D.呼出气与肺容量的比值E.一定时间内机体CO2产生量与耗O2量的比值√解析：[解释] 呼吸熵是指一定时间内机体CO2产生量与耗O2量的比值。
4.下列关于汗液的叙述，错误的是（分数：1.00）A.主要成分为水分B.渗透压高于血浆√C.Na+浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞主动分泌解析：[解释] 汗液汗液中水分占99%，固体成分则不到1%。
汗液不是简单的血浆滤出物，而是由汗腺细胞主动分泌的。
刚刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮的作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，因此最后排出的汗液是低渗的。
当机体因大量发汗而造成脱水时，常表现为高渗性脱水。
5.新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是（分数：1.00）A.瘦素B.解偶联蛋白√C.增食因子D.脂联素解析：[解释] 解偶联蛋白(uncoupling protein，UCP)是一种线粒体的质子转运蛋白，可调节H+的跨膜转运，消除H+在线粒体内膜两侧的电化学梯度，解除呼吸链氧化磷酸化和ATP合成的偶联，使H+氧化过程中释出的能量转化为热量释放，而不生成ATP。
UCP1主要在棕色脂肪组织(brown adipose tissue，BAT)中表达，这对新生儿的体温调节具有重要意义。
UCP2分布在白色脂肪组织、BAT、骨骼肌、心脏、脾、肾和淋巴结等处，在基础代谢的调节中起重要作用；UCP3主要在骨骼肌、BAT和心肌中表达，是产热的重要调节因素；UCP4在脑组织中表达：UCP5则在脑组织和睾丸组织中表达，可能参与体温调节的产热作用和脑组织的代谢。
瘦素(leptin)是由肥胖(obese)基因编码的单链蛋白质，在脂肪组织表达。
通过中枢及外周受体影响摄食、能量消耗、脂肪分解等。
增食因子(orexin)是具有增强食欲作用的神经肽，分为orexin A和orexin B两种亚型。
6.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：1.00）A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成各种功能蛋白质C.兴奋在神经纤维上传导√D.肌肉收缩对外界物体做功E.内、外分泌腺体的分泌活动解析：[解释] 机体进行各种生理活动时，由ATP所释放的能量，除做外功以外，最终也都转化为热能。
如心肌收缩的机械能，在推动血液在血管中流动的过程中，因克服各种阻力而转变为体热；兴奋在神经纤维上传导的电能，以及内、外分泌腺的分泌活动消耗的能量，最终均会转化为体热；细胞合成的各种功能蛋白质，也可分解产生氨基酸供能，并主要转变为体热。
虽然肌肉收缩时骨骼肌所做的功有一部分可因克服关节间的摩擦力以及组织间的黏滞力转变为体热，但对外部物体做功的能量只在外部环境中转化，不转化为身体的热能。
7.影响能量代谢最主要的因素是（分数：1.00）A.寒冷B.高温C.肌肉活动√D.精神活动E.进食解析：[解释] 肌肉活动、精神因素、进食和环境温度均能影响能量代谢，肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。
8.循环系统实现体温调节的主要途径是（分数：1.00）A.增加心排血量B.调节血液温度C.改变皮肤血流量√D.控制血流速度解析：[解释] 循环系统在散热中的作用：通过辐射、传导和对流等散热方式所散失热量的多少，取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度的高低则取决于皮肤的血流量。
机体可以通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。
皮肤血液循环的特点是，分布到皮肤的动脉穿透隔热组织(如脂肪组织等)，在真皮的乳头下形成微动脉网，再经迂回曲折的毛细血管网延续为丰富的静脉丛；皮下还有大量的动-静脉吻合支。
这些结构特点决定了皮肤血流量可以在很大范围内变动。
机体的体温调节机构正是通过交感神经控制皮肤血管的口径，调节皮肤血流量，使散热量能符合当时条件下体热平衡的要求。
9.发热开始前，先出现寒战的原因是（分数：1.00）A.身体特别虚弱B.体温调节中枢功能障碍C.机体过度散热D.机体产热量不足E.体温调定点上移√解析：[解释] 调定点学说认为，体温的调节类似于恒温器的调节，在视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的活动设定了一个调定点，即规定的温度值，正常时规定为37℃。
P0/AH部位的体温调节中枢就是按照这个设定温度对体温进行调节的。
当体温与调定点的水平一致时，机体的产热与散热恰好平衡；当中枢的局部温度低于调定点水平时，中枢立即进行调节，使产热活动加强，散热活动减少；当中枢的温度高于调定点水平时，调节作用相反，使产热活动减少和散热增加，直到体温回到调定点水平。
如在致热源(如细菌毒素等)作用下，体温的凋定点被重新设置(重调定)，调定点上移(例如39℃)，中枢的局部温度就低于新设定的温度，导致机体产热增加，常常以寒战的方式进行，直到体温升高到设定的调定点以上时，才出现散热反应，故在发热开始前先出现寒战。
10.特殊动力效应最为显著的食物是（分数：1.00）A.糖类B.脂肪C.蛋白质√D.无机盐解析：[解释] ①在安静状态下摄入食物后，人体释放的热量比摄入的食物本身氧化后所产生的热量要多。
②进食蛋白质后，机体产热量超过了蛋白质氧化后产热量的30%。
③食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力作用。
糖类或脂肪的食物特殊动力作用为其产热量的4%～6%，即进食能产100kJ热量的糖类或脂肪后，机体产热量为104～106KJ。
而混合食物可使产热量增加10%左右。
这种额外增加的热量不能被利用来做功，只能用于维持体温。
④为了补充体内额外的热量消耗，机体必须多进食一些食物补充这份多消耗的能量。
食后的“额外”热量可能来源于肝处理蛋白质分解产物时“额外”消耗的能量。
11.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（分数：1.00）A.辐射散热√B.传导散热C.对流散热D.不感蒸发E.可感蒸发解析：[解释] 温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是辐射散热。
12.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高（分数：1.00）A.肢端肥大症B.甲状腺功能亢进√C.糖尿病D.呆小症E.肾上腺皮质功能亢进解析：[解释] 甲状腺激素具有明显的产热效应，可提高机体绝大多数组织的耗氧量和产热量，包括心、肝、骨骼肌等。
甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%～80%。
呆小症是因幼年期甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。
肾上腺皮质功能亢进时会分泌过多的肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素。
糖皮质激素可促进糖原异生，加强蛋白质分解及促进脂肪分解，对物质代谢有一定影响，但对基础代谢率的影响远不如甲状腺激素。
肢端肥大症是由于成年人生长激素分泌过多所致，由于成人骨骺已经闭合，长骨不会生长，但肢端的短骨、颅骨及软组织可出现异常生长，表现为手足粗大、鼻大唇厚，下颌突出及内脏增大等表现。
生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相比不能明显升高基础代谢率。
13.食物的氧热价是（分数：1.00）A.lg食物氧化时所产生的热量B.lg食物燃烧时所产生的热量C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量√D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量E.食物的物理卡价的同义语解析：[解释] 消耗1L氧所产生的热量称为该物质的氧热价。
14.测定基础代谢率的条件有（分数：1.00）A.于清晨醒后不久测定B.测定时取坐位C.测定前至少禁食12小时√D.室温保持在20～25℃√解析：[解释] 基础代谢(basal metabolism)是指基础状态下的能量代谢。
基础代谢率(basal metabolism rate，BMR)则是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。
所谓基础状态，是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
因此，测定基础代谢需要在清醒、静卧、未做肌肉活动，无精神紧张，食后12～14小时、室温保持在20～25℃的条件下进行。
此时能量消耗主要刚以维持血液循环、呼吸等基本生命活动，在这种状态下，基础代谢是比较稳定的。
因此，基础代谢率常作为评价机体能量代谢水平的指标。
基础代谢率比一般安静时的代谢率低，是人体在清醒时的最低能量代谢水平。
在熟睡时机体的各种生理功能减弱至更低水平，此时的能量代谢率更低，但在做梦时可增高。
15.下列选项中，能引起呼吸熵增大的是（分数：1.00）A.长期饥饿B.患糖尿病C.代谢性碱中毒D.肺通气过度√解析：[解释] 患糖尿病能引起呼吸熵减小，因为糖利用障碍而靠脂肪能(呼吸熵=二氧化碳/氧气)。
长期饥饿、代谢性碱中毒和肺通气不足可以导致其减少。
16.呼吸商数值不同表示（分数：1.00）A.耗氧量不同B.产热量不同C.氧化的营养物质不同√D.代谢水平不同E.以上都不对解析：[解释] 糖、脂肪和蛋白质氧化时，它们的CO2产生量与耗O2量各不相同，呼吸商也不一样。
17.下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（分数：1.00）A.糖B.脂肪C.蛋白质√D.维生素E.无机盐解析：[解释] 食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，混合食物为10%左右。
18.进入集合管的尿液是（分数：1.00）A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗或等渗的，但不会是高渗的√E.等渗或高渗的，但不会是低渗的解析：[解释] 在髓袢升支粗段，主动重吸收Na+和Cl-，但对水不易通透。
小管液流向皮质时，NaCl逐渐减少，远曲小管的小管液变为低渗或等渗进入集合管。
能量代谢和体温(生理学课件)
二、人体的产热和散热
• 人体的产热 安静时：内脏（主要是肝脏）
主要产热器官 运动时：骨骼肌
寒战产热 （肌紧张）
机体产热形式及其调节
非寒战产热 （代谢产热）
散热方式 (1)辐射(radiation)散热
机体以热射线（红外线）的散热。 辐射散热量取决于皮肤与环境之间的温度差和有效辐射面积。
当气温≧皮肤温度，辐射散热即丧失（特殊情境）
思政目标：
合理饮食，适当锻炼，养成健康的生活习惯。
Part1 教学难重点
重点： 氧解离曲线的特点及影响因素。 难点： 呼吸节律产生的机制，三级呼吸中枢假说。
Part2
第一节 能量代谢
知识讲解 能量代谢（energy metabolism）：指人ห้องสมุดไป่ตู้内物质代谢过程
中伴随发生的能量的释放、转移、贮存和利用。
精神性发汗(mental sweating): 由于精神紧张引起的汗腺的分泌。
三、体温调节
自主性体温调节(automatic themoregulation)
行为性体温调节(behaviora themoregulation)
(一)温度感受器 1.外周温度感受器 热觉感受器
2.中枢温度感受器 中枢温度敏感神经元：热敏N元、冷敏N元
糖 脂肪 蛋白质
三种营养物质氧化时的有关数据
热价(KL/g）
物理热价 生物热价
17.2
17.2
39.7
39.7
23.4
18.0
O2耗量 (L/g)
0.83 2.03 0.95
CO2耗量 (L/g)
0.83 1.43 0.76
呼吸商
1.00 0.71 0.80
《生理学》第七章 能量代谢与体温调节
？
二
能量代谢的测定
测定整个机体在单位时间内向外界环境发散的 热量来计算能量代谢率的方法，是准确可靠的。 体内物质分解所释放的能量，50%以上迅速转化 为热能，用于维持体温。 其余不到50%的能量转移储存在ATP。机体利用 ATP的能量完成各种生命活动。
（一）直接测热法
将动物臵于热量计中，就可收集和直接 测定一定时间内机体散发的总热量，此热量 就是能量代谢率，这种方法称为直接测热法。
体温调节
三、机体的产热和散热过程
组织器官 脑 内脏 骨骼肌 占体重百分 比（%） 2.5 34.0 56.0
其他
7.5
产热量（%） 安静状态 劳动或运动 16 1 56 8 18 90 10 1
体温调节
机体产热的其它形式：
① 战栗产热（shivering thermogenesis）： 骨骼肌同时发生不随意的节律性收缩。屈肌和伸肌同时 收缩，不做外功，但产热量很高。代谢率可增加4-5倍。 ② 非战栗产热（non-shivering thermogenesis）：
0.86 0.87 0.88 0.89 0.90 0.91 0.92 0.93 0.94 0.95 0.96 0.97 0.98 0.99 1.00
20.397 20.447 20.497 20.548 20.602 20.652 20.702 20.575 20.808 20.857 20.912 20.962 21.012 21.066 21.117
Douglas chambre calorimeter
直接测热法图
（二）间接测热法 (indirect calorimetry)
是测定机体在一定时间内的耗氧量和二氧化 碳排出量来计算机体的产热量。 间接测热法比较简便易行，并且准确，是研究 动物营养、环境生理和内分泌的一种实验方法。
西医综合(能量代谢和体温)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢和体温)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．关于体温生理变动的叙述，正确的是A．昼夜变动值大于2℃B．午后体温比清晨低C．女子排卵后，体温下降D．肌肉活动使体温增高正确答案：D解析：在正常情况下，体温可因一些内在因素而发生波动，但波动幅度一般不超过1℃。
体温在一昼夜之间存在周期性的波动表现为在清晨2～6时最低，午后1～6时最高。
育龄女性的基础体温随月经周期而变动，在月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后升高0．3℃～0．6℃。
肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
知识模块：能量代谢和体温2．关于皮肤温度，下列说法错误的是A．体表各部位的皮肤温度差别较大B．越靠近躯干、头部，皮肤温度越高C．情绪激动时，皮肤温度升高D．在寒冷环境中，手、足温度下降最显著正确答案：C解析：体表各部位皮肤温度有较大温差且易受环境温度影响，四肢末梢皮肤温度最低，越近躯干和头部，皮肤温度越高。
在寒冷环境中皮肤温度的部位差异将变大，即随气温的下降，手、足部皮肤温度降低最为显著，而头部皮肤温度的变动相对较小。
人在情绪激动时，交感神经兴奋，皮肤血管紧张性增强，血流量减少，皮肤温度降低。
知识模块：能量代谢和体温3．调节人体产热活动最重要的体液因素是A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．甲状腺激素D．甲状旁腺激素正确答案：C解析：甲状腺激素是调节人体产热活动最重要的体液因素。
甲状腺激素的大量分泌可使代谢率增加20％～30％。
作用特点为起效缓慢，但持续时间较长。
知识模块：能量代谢和体温4．环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是A．辐射B．传导C．对流D．蒸发正确答案：D解析：当环境温度低于机体表层温度时，机体主要通过辐射、传导及对流三种方式散热，其中，辐射散热是安静状态下最主要的散热方式(约占60％)。
环境温度高于机体表层温度时，蒸发散热便成为机体唯一的散热方式。
生理学总结 第八篇 能量代谢和体温
第七篇总结一、主要内容这一篇首先讲了能力的来源，然后引出能力代谢的测定，进而分析影响能量代谢的因素。
能量代谢就会产热，如何讲述了人体的产热散热过程，并对体温的调节进行分析。
机体的能力大部分来自糖类，其次是脂肪，来自蛋白质的较少。
单位时间里机体所消耗的能量称为能量代谢率，可以用直接测热法和间接测热法两种方法测定。
但直接测热法较为复杂，间接测热法可以利用化学反应的对比关系，查出一定时间内机体中氧化分解的糖、脂肪和蛋白质各有多少，据此计算该段时间内机体所释放出的总热量。
用间接测热法进行测算时需要依据食物的热价、氧热价和呼吸商等参数。
有许多因素可以影响能量的代谢，其中肌肉活动的影响最为显著，精神紧张可以通过肌紧张和分泌促进代谢的激素使产热量增加；进食后，食物的特殊动力效应会使机体额外增加产热量，其中蛋白质最为显著；当环境的温度过高或过低时，机体的能量代谢也会增加。
人的体温可用表层温度和核心温度表示，医学上所指的体温通常是机体核心部分的平均温度。
机体在安静时，主要的产热器官是内脏，其中肝的代谢最旺盛，而运动时主要的产热器官是骨骼肌。
而机体的散热主要通过皮肤，还可以通过呼吸道以及排泄等。
皮肤可以通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热，当环境温度超过体温时，唯一的散热方式是蒸发。
体温调节的基本方式包括自主性体温调节和行为性体温调节，自主性体温调节是复杂的神经反射过程。
其中温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器。
下丘脑的PO/AH区是自主性体温调节的基本中枢。
二、存在的问题当环境温度超过30摄氏度时，体内的化学反应过程加速，代谢活动加强，除了发生发汗、呼吸、循环等活动加强外，还有一些其他的活动，这些活动的加强是为了什么？这样不就使机体产热更多了吗？。
西医综合(能量代谢与体温)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢与体温）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．既是重要的储能物质，又是直接的供能物质是A．二磷酸腺苷B．三磷酸腺苷C．葡萄糖D．脂肪酸正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温2．三大营养物质在体内代谢的叙述，错误的是A．人体在不作外功的情况下．所消耗的能量全部转化为热能B．能源物质在体内氧化释放的能量有50％以上转化为热能C．蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等D．机体所需能量的70％由糖提供正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温3．体内能源的主要储存形式是A．肝糖原B．肌糖原C．脂肪D．蛋白质正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温4．体内氧化所释放的能量迅速转化为热能者占总量的A．30％以上B．50％以上C．70％以上D．90％以上正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温5．关于食物的热价的叙述，错误的是A．指lg食物氧化时所释放的热量B．物理热价是指食物在体外燃烧时释放的热量C．生物热价是食物在体内氧化时释放的热量D．所有食物的物理热价和生物热价均相等正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温6．下列关于呼吸商的描述。
错误的是A．指一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值B．不论进食任何食物，呼吸商保持不变C．糖的呼吸商为1．0D．脂肪的呼吸商为0．71正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温7．摄取混合食物，呼吸商为A．0．70B．0．75C．0．80D．0．85正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温8．人在长期饥饿情况下，其呼吸商接近于A．0．6B．0．7C．0．8D．1．0正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温9．下列选项中，能引起呼吸商增大的是A．长期饥饿B．患糖尿病C．代谢性碱中毒D．肺通气过度正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温10．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是A．糖B．脂肪C．蛋白质D．维生素正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温11．临床上常用简便的能量代谢测定法，通常只测定A．食物的营养学热价B．食物的氧热价C．非蛋白呼吸商D．单位时间内耗氧量正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温12．下列哪项不符合基础代谢率的测定条件A．清晨、清醒B．静卧、情绪稳定C．环境温度为25℃D．进食后1h正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温13．下列有关基础代谢率的叙述错误的是A．在基础状态下测定B．儿童高于成人C．反映人体最低的能量代谢水平D．正常平均值相差±10％～±1 5％属于正常正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温14．使基础代谢率增高的主要激素是A．糖皮质激素B．肾上腺素C．雌激素D．甲状腺激素正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温15．对基础代谢率的影响最明显的疾病是A．糖尿病B．白血病C．甲状腺功能亢进D．垂体功能低下正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温16．劳动时，人体的主要产热器官是A．骨骼肌B．心脏C．肝脏D．肾脏正确答案：A 涉及知识点：能量代谢与体温17．人在寒冷环境中增加产热的主要方式是A．肾上腺素分泌增加B．寒战C．心跳加快D．肝脏代谢活动加强正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温18．调节人体产热活动最重要的体液因素是A．去甲肾上腺索B．肾上腺索C．甲状腺激素D．甲状旁腺激素正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温19．机体主要的散热器官是A．肺B．皮肤C．肾D．消化道正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温20．体温调节的基本中枢位于A．脊髓B．延髓C．中脑D．下丘脑正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温21．在体温调节中，起调定点作用的是A．脊髓温度敏感神经元B．延髓温度敏感神经元C．网状结构温度敏感神经元D．PO／AH的温度敏感神经元正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温22．关于温度敏感神经元的叙述，错误的是A．温度敏感神经元分为热敏神经元和冷敏神经元B．温度敏感神经元仅存在于下丘脑C．脑组织温度增加时，热敏神经元放电增加D．脑组织温度降低时，冷敏神经元放电增加正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温A．蛋白质B．甘油三酯C．葡萄糖D．胆同醇23．热价最高的营养物质是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温24．氧热价最高的营养物质是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温25．呼吸商最高的营养物质是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温A．身高B．体重C．体表面积D．年龄26．与基础代谢率呈正比的是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温27．与基础代谢率几乎呈反比的是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温A．辐射散热B．传导散热C．对流散热D．蒸发散热28．给高热患者用冰帽降温是通过增加A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温29．穿棉衣御寒主要是降低A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温30．给高热患者酒精擦浴是为了增加A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温31．下列哪些情况能够使呼吸商变小A．体内脂肪转化为糖B．肺通气过度C．肌肉剧烈运动D．碱中毒正确答案：A,D 涉及知识点：能量代谢与体温32．在简易法测算能量代谢时，常用的数据有A．耗氧量B．氧热价C．食物的热价D．身高和体重正确答案：A,C,D 涉及知识点：能量代谢与体温33．测定人体基础代谢率需要的条件有A．全身肌肉放松B．清晨空腹C．尽量避免精神紧张D．室温保持18～25℃正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：能量代谢与体温34．影响基础代谢率的因素包括A．年龄B．性别C．体温D．肾上腺皮质的功能状态正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：能量代谢与体温35．寒冷环境中维持体热平衡的途径有A．提高代谢率B．寒战C．皮肤血管扩张D．甲状腺激素分泌增多正确答案：A,B,D 涉及知识点：能量代谢与体温36．在环境温度为30℃时作剧烈运动，人体散热的途径有A．辐射B．传导与对流C．不感蒸发D．出汗正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：能量代谢与体温。
西医综合(能量代谢和体温、尿的生成和排出)模拟试卷2(题后含答
西医综合（能量代谢和体温、尿的生成和排出）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. B1型题 3. A1型题1．皮肤温度的影响因素有A．发汗B．环境温度C．皮肤血流量D．体温调节中枢的兴奋性正确答案：A，B，C，D解析：皮肤温度受皮肤血流量的影响，环境温度变化可致皮肤血管收缩或舒张，而精神因素也会影响皮肤血管的紧张度，从而改变皮肤温度。
发汗时，由于蒸发散热，皮肤温度也会发生波动。
体温调节中枢通过影响皮肤血流量以及发汗等也会影响皮肤温度。
知识模块：能量代谢和体温2．参与体温调节反应的传出途径有A．自主神经B．躯体神经C．内分泌系统D．热敏、冷敏神经元的活动正确答案：ABC解析：体温调节中枢整合指令的传出属于广泛性传出，传出途径包括自主神经系统的参与(如血管的舒缩反应)，又有躯体神经系统的参与(如战栗)，还有内分泌系统的作用(如代谢性调节反应)。
知识模块：能量代谢和体温3．汗液的特点为A．NaCI浓度一般低于血浆B．乳酸浓度高于血浆C．含少量的糖D．无蛋白质正确答案：A，B，C，D解析：汗液中水分占99％，固体成分不到1％，固体部分中大部分为NaCl，也有乳酸及少量KCl和尿素。
同血浆相比，汗液的特点是：NaCl的浓度一般低于血浆，葡萄糖的浓度几乎是零，乳酸浓度高于血浆，蛋白质浓度为零。
知识模块：能量代谢和体温4．在中枢神经系统中存在温度敏感神经元的部位包括A．大脑皮层B．丘脑C．脊髓D．网状结构正确答案：C，D解析：除皮肤、黏膜及腹腔内脏等处的温度感受器能感受温度变化外，在脊髓、脑干网状结构及下丘脑中都有与体温调节有关的中枢性温度敏感神经元。
知识模块：能量代谢和体温5．肾单位包括A．肾小球B．肾小囊C．肾小管D．集合管正确答案：A，B，C解析：肾单位是尿生成的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。
肾单位由肾小体及与之相连接的肾小管构成。
肾小体由肾小球和肾小囊组成，肾小管包括近端小管、髓袢和远端小管。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生理学考纲要求考点归纳与历年真题详解(能量代谢与体温)
第7章能量代谢与体温7.1 考纲要求一、食物的能量转化1．机体可利用的能量形式2．三大营养物质代谢过程中的能量转换3．能量的利用二、能量代谢的测定1．能量代谢的测定原理2．与能量代谢测定有关的几个常考概念3．能量代谢的测定方法三、影响能量代谢的因素1．肌肉活动2．精神活动3．食物的特殊动力效应4．环境温度四、基础代谢1．基础代谢率（BMR）2．影响基础代谢率的因素五、体温及其调节1．体温及其正常变动2．机体的产热效应与散热效应3．体温的调节7.2 考点归纳与历年真题详解一、食物的能量转化1．机体可利用的能量形式机体能利用的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质分子结构中蕴藏的化学能。
这些营养物质被氧化分解时，碳氢键断裂，释放出化学能。
然而，机体的组织细胞在进行各种功能活动时并不能直接利用这种形式的能量，实际上组织细胞所需要的能量是由三磷酸腺苷（ATP）直接供给的。
此外，磷酸肌酸也是高能磷酸化合物，是体内ATP的储存库，主要存在于肌肉和脑组织中。
2．三大营养物质代谢过程中的能量转换（1）糖人体所需能量的50％～70％是由糖类物质的氧化分解提供的。
（2）脂肪在体内主要作用是储存和供给能量，可提供30％～40％的能量。
（3）蛋白质氨基酸主要用于重新合成蛋白质，成为细胞的构成成分，或合成酶、激素等或活性物质。
为机体供能则是其次要功能，只有在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力极度消耗时，机体才会依靠由组织蛋白质分解所产生的氨基酸供能，以维持基本的生理功能。
3．能量的利用（1）各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，50％以上转化为热能，热能是最低形式的能量，不能再转化为其他形式的能量，因此不能用来做功，主要用于维持体温。
除骨肌收缩对外界物体做一定量的机械功（简称外功）外，其他用于进行各种功能活动所做的功最终都转化为热能。
（2）其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理活动。
生理能量代谢和体温
代谢率越高，人体产 生的热量越多，体温 也会相应升高。因此 ，高代谢率的人通常 会有较高的体温。反 之，低代谢率的人则 会有较低的体温
生理能量代谢与体温的关系
体温对代谢率的影响
体温的变化也会影响代谢率的高低。一方面 ，当人体受到寒冷刺激时，会通过增加代谢 率来产生热量以维持体温；另一方面，当人 体感到炎热时，则会通过降低代谢率来减少 热量的产生
此外，体温的恒定对于维持人体的正常生 理功能至关重要。如果体温过高或过低， 都会对人体的各个系统产生不良影响，甚 至导致严重的健康问题。因此，保持正常 的体温对于维持人体的健康至关重要
PART 4
小结
小结
生理能量代谢和体 温之间存在着密切
的关系
6/12/2024
生理能量代谢是指 人体如何利用和转 化能量，而体温则 是人体内部的温度
代谢率和体温之间 相互影响，高代谢 率会导致高体温， 而体温的变化也会 影响温对 于维持人体的健康
至关重要
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生理能量代谢 和体温
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PART 1
生理能量代谢
生理能量代谢
生理能量代谢是一个复杂的过程， 它涉及到生物体的能量转化和利 用
在人体中，能量代谢主要包括以 下几个过程
生理能量代谢
PART 2
体温
体温
体温是指人体内部的温度。正常人的体温通常在36.5°C至37.5°C之间波动。体温的高低 会受到以下几个因素的影响
疾病：一些疾病如感染、炎症等会 导致体温升高，而另一些疾病如甲 状腺机能减退则会导致体温降低
PART 3
生理能量代谢与体温的关系
西医综合(能量代谢与体温)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢与体温）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题1．在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括A．耗氧量B．氧热价C．食物的热价D．身高与体重正确答案：A，B，D解析：食物的热价是指1g某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放的能量。
在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括氧热价，不是食物的热价。
知识模块：能量代谢与体温2．临床上和科研中，能用来代表深部体温的是A．食管温度B．直肠温度C．腋窝温度D．鼓膜温度正确答案：A，B，D解析：腋窝处是皮肤表面的一部分，其温度较低，不代表深部体温。
知识模块：能量代谢与体温3．当环境温度低于体温时，机体的散热方式为A．辐射B．传导C．对流D．蒸发正确答案：A，B，C解析：蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式，为环境温度高于体温时机体的散热方式。
知识模块：能量代谢与体温4．人体在寒冷环境中会发生下列哪些生理变化A．甲状腺激素分泌增加B．交感神经兴奋性增加C．皮肤血流量增加D．代谢率增加正确答案：A，B，D解析：寒冷刺激可使人交感神经兴奋，分泌大量甲状腺激素，使代谢率增加。
寒冷环境中，交感神经的紧张性活动增强，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减(C 错误)，散热量大大减少，以维持机体的体热平衡。
知识模块：能量代谢与体温5．人体在寒冷环境中，下列哪些因素参与正常体温的维持A．汗腺分泌减少B．战栗产热C．甲状腺激素分泌增加D．皮肤血管收缩正确答案：A，B，C，D解析：人体发汗速度受环境温度和湿度的影响，环境温度越高，发汗速度越快，但若人在高温环境中停留太久，发汗速度可因汗腺疲劳而明显减慢。
汗液中水分占99％，固体成分<1％。
由于汗液中NaCl的浓度低于血浆，因此大量发汗后常导致高渗性脱水。
注射阿托品可抑制汗液的分泌。
知识模块：能量代谢与体温6．下列关于发汗的叙述，错误的是A．汗液中水分占99％B．注射阿托品后会大量发汗C．大量发汗易导致低渗性缺水D．长时间处于高温度环境中，发汗速度会明显减慢正确答案：B，C 涉及知识点：能量代谢与体温7．参与体温昼夜节律性控制的结构包括A．视网膜B．松果体C．视束D．视交叉上核正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：能量代谢与体温8．人体代谢产热功能最强的组织是A．肝B．皮肤C．褐色脂肪组织D．骨骼肌正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温9．人体最主要的散热器官是A．肝B．皮肤C．褐色脂肪组织D．骨骼肌正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温10．体温调节的基本中枢位于A．脑干网状结构B．视前区-下丘脑前部C．下丘脑视交叉上核D．下丘脑正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温11．热敏神经元较多分布于A．脑干网状结构B．视前区-下丘脑前部C．下丘脑视交叉上核D．下丘脑正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温12．冷敏神经元较多分布于A．脑干网状结构B．视前区-下丘脑前部C．下丘脑视交叉上核D．下丘脑正确答案：A 涉及知识点：能量代谢与体温13．生物节律的控制中心多位于A．脑干网状结构B．视前区-下丘脑前部C．下丘脑视交叉上核D．下丘脑正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温14．近髓肾单位的主要功能是A．浓缩与稀释尿液B．分泌醛固酮C．分泌抗利尿激素D．排泄Na+和Cl-正确答案：A解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌；抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成，沿下丘脑-垂体束的轴突被运输到垂体后叶释放入血。