输血ppt优秀课件
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
2024年度临床输血规范管理ppt课件
在输血前，医护人员应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床
号、血型和交叉配血试验结果等信息，确保输血患者与申请单上的信息
一致。
02
确认血液制品信息
医护人员应检查血液制品的标签、外观、有效期等，确保血液制品的质
量和安全。同时，应核对血液制品的血型、种类、数量等信息，确保与
申请单上的信息一致。
03
签署输血同意书
输血的适应症和禁忌症
适应症包括急性失血、慢性贫血、凝血功能障碍等；禁忌 症包括发热、过敏、严重心肺功能障碍等。
输血的风险和并发症
输血可能引发发热、过敏、溶血、感染等风险，严重时可 导致死亡。并发症包括输血相关急性肺损伤、输血相关移 植物抗宿主病等。
20
输血技术操作规范
输血前准备
核对患者信息、评估患者病情、 选择合适的血液制品和输血方式
2024/3/23
输血相容性检测
进行ABO血型、Rh血型等 输血相容性检测，确保输 血安全。
患者病情评估
医生需对患者病情进行全 面评估，包括贫血程度、 心肺功能、输血史等，以 制定合适的输血方案。
9
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识，包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
2024/3/23
26
THANKS
感谢观看
2024/3/23
27
在输血前，医护人员应向患者或其家属充分说明输血的目的、风险、注
意事项等，并征得患者或其家属的同意后签署输血同意书。
12
输血过程监控与记录
监控输血过程
在输血过程中，医护人员应密切 观察患者的反应和生命体征变化 ，及时发现并处理可能出现的输
血不良反应。
输血护理安全ppt课件
标本采集完成后，应尽量减少运输和储存时间， 尽快处理，尽快送检，确保在规定时间送达检验 科。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
输血ppt课件
输血治疗的精准度和效率。
输血技术的无创化发展
02
研究开发无创输血技术，避免输血过程中的穿刺和疼痛，提高
输血治疗的舒适度。
输血技术的细胞治疗方向发展
03
研究细胞治疗技术在输血领域的应用，实现通过细胞输注治疗
某些疾病的目的。
输血教育和培训的加强
医学院校开设输血医学课程
在医学院校开设输血医学课程，培养专业的输血人才，提高输血 专业水平。
血液制品的疗效提升
通过研究和技术创新，血液制品的治疗效果将得到显著提高，如高 效血浆置换技术、特异性免疫抑制剂等。
血液制品的安全性保障
随着血液制品的研发和生产过程的规范化，血液制品的安全性将得 到更好的保障，减少输血传播疾病的风险。
输血技术的改进和创新
输血技术的智能化发展
01
通过引入智能化技术，实现输血过程的自动化和智能化，提高
02
输血前的准备
输血申请和审核
输血申请
医生根据患者病情需要，向血站 申请输血。
输血申请审核
血站审核输血申请，确认是否符 合输血指征和相关规定。
备血和取血
备血
根据医生开具的输血申请单，准备相 应血型的血液。
取血
在备好血液后，由医护人员前往血站 取回血液。
输血前的核对和观察
核对
在输血前，医护人员应核对患者信息、血型、血液种类和输血量等。
输血过程中的监测和观察
生命体征监测
在输血过程中，应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
输血不良反应的监测
输血可能会引起一些不良反应，如发热、过敏反应、溶血反应等。在输血过程中，应密切观察患者的 情况，及时发现和处理不良反应。
输血后的记录和随访
《输血的护理》PPT课件
《输血的护理》PPT课件•输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血过程中护理措施•输血后观察与记录要求目•特殊情况下输血护理策略•总结回顾与展望未来发展趋势录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血作用在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。
通过输血可以迅速补充血容量，维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注，从而挽救患者的生命。
主要功能是携带氧气和二氧化碳，维持机体的氧供和酸碱平衡。
红细胞参与机体的免疫防御反应，对抗感染。
白细胞参与止血和血栓形成过程，维护血管壁的完整性。
血小板含有多种蛋白质、电解质、营养物质和代谢产物，具有维持渗透压、酸碱平衡、营养支持和代谢调节等功能。
血浆血液成分与功能输血适应症与禁忌症适应症急性大量失血、贫血、凝血功能障碍、严重感染等。
禁忌症发热、过敏、溶血反应、心肺功能不全等。
发热反应预防措施包括严格掌握输血适应症，避免不必要的输血；使用去白细胞的红细胞制剂；输血前给予抗过敏药物等。
溶血反应预防措施包括严格掌握输血适应症和禁忌症；认真核对血型和交叉配血试验结果；避免输入异型血等。
过敏反应预防措施包括询问过敏史，避免使用有过敏史的血液制品；输血前给予抗过敏药物；减慢输血速度等。
细菌污染反应预防措施包括严格无菌操作；使用一次性输血器材；认真检查血液制品外观和质量等。
输血反应类型及预防措施02输血前准备工作了解患者病史、过敏史等相关信息，评估输血必要性和风险。
评估患者身体状况讲解输血知识心理护理向患者和家属介绍输血的目的、过程、可能的风险及注意事项，提高患者认知度和配合度。
关注患者心理状况，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
030201患者评估与教育医生根据患者病情和实验室检查结果，评估输血必要性和种类，填写输血申请单。
医生评估护士核对医生填写的输血申请单，确认患者信息、输血种类和数量等无误后，提交至输血科。
《输血知识培训》PPT课件
改进建议
根据总结的经验教训，提 出针对性的改进建议，如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档，方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理， 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定，确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存，方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求，确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
02
03
04
血样采集前应对患者进行身份 核对，确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集，避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等，确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存，确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险，选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训，提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ，包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练，提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
01
核对患者和供血者血样 信息，确保准确无误。
02
进行交叉配血试验，观 察有无凝集现象。
03
如出现凝集现象，应重 新核对信息并重新进行 试验。
04
试验结果应详细记录并 签名确认。
03
输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套，确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
输血安全护理ppt完整课件
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
输血ppt课件
predeposited autotransfusion
无感染且HCT≥30％的病人 择期手术前一个月开始，可每3~4天
65
艾滋病(AIDS)
是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病。 输血也是该病传播的重要途径
窗口期：据报道大约为45天 每输入1U(200m1)血制品引起HIV感
染的危险性为1／225 000；在高流行 区则可增至1／40 000～1／60 000
66
爱滋病全身溃疡
其它
梅毒、细胞病毒感染、黑热病、 回归热、布氏杆菌病、EB病 毒感染、嗜人T淋巴细胞病毒 感染
治疗 插管，输氧，机械通气 48~96小时内好转
55
发生机制: 供血者血浆中存在白细胞凝集素 或HLA特异性抗体
预防： 不采用多次妊娠供血者 的血浆作为血液制品
56
输血相关性移植物抗 宿主病
(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD)
18
观察病人 体温、脉搏、 血压及尿色
19
血液过滤
细胞聚集物 纤维蛋白块
20
血液
中不加 入任何 药物， 以免发 生凝血 和溶血
输血并发症 及其防治
22
发热反应
pyrogenetic reaction 最常见的早期输血并发症之一
发生率约为 2％-10 ％
23
主要表现
输血后15分钟～2小时内， 畏寒、寒战、高热39～40℃， 伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红， 持续30分钟～2小时后逐渐缓解。 少数严重者出现抽搐、呼吸困难、 血压下降，甚至昏迷
68
预防
严格掌握输血适应证 检查献血源，杜绝传染病人及可
无感染且HCT≥30％的病人 择期手术前一个月开始，可每3~4天
65
艾滋病(AIDS)
是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病。 输血也是该病传播的重要途径
窗口期：据报道大约为45天 每输入1U(200m1)血制品引起HIV感
染的危险性为1／225 000；在高流行 区则可增至1／40 000～1／60 000
66
爱滋病全身溃疡
其它
梅毒、细胞病毒感染、黑热病、 回归热、布氏杆菌病、EB病 毒感染、嗜人T淋巴细胞病毒 感染
治疗 插管，输氧，机械通气 48~96小时内好转
55
发生机制: 供血者血浆中存在白细胞凝集素 或HLA特异性抗体
预防： 不采用多次妊娠供血者 的血浆作为血液制品
56
输血相关性移植物抗 宿主病
(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD)
18
观察病人 体温、脉搏、 血压及尿色
19
血液过滤
细胞聚集物 纤维蛋白块
20
血液
中不加 入任何 药物， 以免发 生凝血 和溶血
输血并发症 及其防治
22
发热反应
pyrogenetic reaction 最常见的早期输血并发症之一
发生率约为 2％-10 ％
23
主要表现
输血后15分钟～2小时内， 畏寒、寒战、高热39～40℃， 伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红， 持续30分钟～2小时后逐渐缓解。 少数严重者出现抽搐、呼吸困难、 血压下降，甚至昏迷
68
预防
严格掌握输血适应证 检查献血源，杜绝传染病人及可
输血知识培训ppt课件
禁忌症
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳， 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染，参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ，运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
1 2
制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果，制 定详细的用血计划，包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施，减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹，严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后，出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内，出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
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❖ （三）重症感染 ❖ 全身严重感染或脓毒血症、恶性
肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难 治性感染者，可通过输血提供抗体和 补体，以增加抗感染能力。
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四、适应着和禁忌症
❖ （四）凝血功能障碍
❖ 根据引起病人凝血功能障碍的原发 疾病，输注相关的血液成分加以矫正， 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友 病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充 凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜 全血或血浆替代。
五、常见输血反应
❖ （一）溶血反应
❖ 它是输血中最严重的一种反应。由于病人 血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发 生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞 噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆 中，而使机体发生一系列反应。通常输入10－ 15ml血后即可出现反应
❖ 1.原因 ❖ （1）输入异型血。 ❖ （2）输血前红细胞已变质溶解。如 ❖ （3）Rh因子所致溶血。
❖ 3、患者如果需要再次输血， 则必须重新做交叉配血试 验
二、目的和原则
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二、目的和原则
❖交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受
血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清 中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合 或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试 验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。
1、间接静脉输血法
❖ （1）评估、计划、操作步骤； ❖ （2）注意事项： ❖ 1、 严格执行查对制度好无菌操作
规程。 ❖ 2、按密闭式静脉输液法先输入少量
0.9%氯化钠溶液作为引导液，血液中 不能加入钙剂、酸性或碱性药品、葡 萄糖等药物或高渗、低渗溶液，以防 止血液凝集或溶解。 ❖ 3、凡输两个以上不同供血者的血液 时，两者不能直接混合输入， ❖ 其间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以 免发生反应。
❖ 输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。 在输血治疗前，血液一般已经过基本传染病 化验，证实安全，才可使用。但没有绝对安 全的血液，任何方式的输血疗法，都有可能 产生感染和出现并发症之危险。
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❖ 如果一次失血起过全血量的 15%时，机体的代偿机能将不 足以维持血压的正常水平，可 引起机体活动障碍，此时就需 要输血。输血原则上应输同型 血，并作交叉配血试验，无红 细胞凝集现象方可进行。输血 的途径一般采用静脉输血。抢 救重症低血压时，较少量的动 脉输血能迅速使血压升高。骨 髓内输血仅用于垂危小儿。
一、基本简介
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目的
❖ 1.补充血容量 ❖ 2.纠正贫血 ❖ 3.补充血浆蛋白 ❖ 4.补充各种凝血因子和血
小板 ❖ 5.补充抗体、补体等血液
成分 ❖ 6.排除有害物质
二、目的和原则
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原则
❖ 1、输血前必须检验血型及 做交叉配血试验
❖ 2、无论是输全血还是输成 分血，均应选用同型血液 输注
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五、常见输血反应
❖ 2.症状
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静脉输血
讲解人：曾敏
目录
1
基本简介
2
目的原则
3
输血方法
4
适应症和禁忌症
5
常见输血反应
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一、基本简介
概述
❖ 输血 临床上一项重要的抢救和治疗措施。 正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%， 如果健康人一次失血不超过全血量的10%，所 失的血浆和无机盐可以在1～2小时内，由组 织液渗入血管内而得到补充；血浆蛋白也可 以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢 复较慢，一般需3～4周。
2、采血时 禁忌同时采集两个病人血标本。 3、取血：根据医嘱凭提血单取血，应与血库人员
共同认真做好“三查”，“八对”，切实检查 血液质量。查对准确无误方可签字取回使用。 4、取血后：血液从血库取后勿剧烈震荡 ，切勿 加温。 5、输血前，应经另一人按上述要求再次核对一遍。 6、知情同意。
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三、输血方法
血液制品的种类
❖ 根据血液采集后制备血液制品分离流程图 介绍各种血液制品。
❖ （一）全血 ❖ （二）成分血 ❖ （三）其他血液制品
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输血前准备
三、输血方法
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本和已填写完 整的输血申请单、血型交叉配合检验单一并送 交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
三、输血方法
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4、 掌握输血速度，开始宜慢， 每分钟15滴，观察15分钟后 若病人无不适，再根据病情 调节滴速，一般成人每分钟 40－60滴，儿童15－20滴／ 分，大量失血病人速度稍快， 心脏病人速度宜慢，注意观 察病情变化。
5、输血过程中及输血后，应观 察有无输血反应，如发生反 应须立即停止输血，报告医 生，并保留余血以备检查分 析原因。
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禁忌症
❖ 急性肺水肿 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 肺栓塞 ❖ 恶性高血压 ❖ 真性红细胞增多症 ❖ 肾功能极度衰竭 ❖ 对输血有变态反应者
四、适应着和禁忌症
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2020/12/13
SUCCESS
THANK YOU
17
可编辑
五、常见输血反应
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三、输血方法
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四、适应着和禁忌症
❖ （一）急性出血
❖ 急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和 手术时出血。一次失血量低于总血容量10％ （500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以 不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1） 时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度， 同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选 择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量 血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血 容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。
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四、适应着和禁忌症
❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ 常因慢性失血、红细胞破坏增加
或清蛋白合成不足引起。手术前如有 贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫 血而血容量正常的患者，原则上应输 注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充 血浆或清蛋白液。
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四、适应着和禁忌症
肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难 治性感染者，可通过输血提供抗体和 补体，以增加抗感染能力。
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四、适应着和禁忌症
❖ （四）凝血功能障碍
❖ 根据引起病人凝血功能障碍的原发 疾病，输注相关的血液成分加以矫正， 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友 病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充 凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜 全血或血浆替代。
五、常见输血反应
❖ （一）溶血反应
❖ 它是输血中最严重的一种反应。由于病人 血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发 生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞 噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆 中，而使机体发生一系列反应。通常输入10－ 15ml血后即可出现反应
❖ 1.原因 ❖ （1）输入异型血。 ❖ （2）输血前红细胞已变质溶解。如 ❖ （3）Rh因子所致溶血。
❖ 3、患者如果需要再次输血， 则必须重新做交叉配血试 验
二、目的和原则
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二、目的和原则
❖交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受
血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清 中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合 或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试 验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。
1、间接静脉输血法
❖ （1）评估、计划、操作步骤； ❖ （2）注意事项： ❖ 1、 严格执行查对制度好无菌操作
规程。 ❖ 2、按密闭式静脉输液法先输入少量
0.9%氯化钠溶液作为引导液，血液中 不能加入钙剂、酸性或碱性药品、葡 萄糖等药物或高渗、低渗溶液，以防 止血液凝集或溶解。 ❖ 3、凡输两个以上不同供血者的血液 时，两者不能直接混合输入， ❖ 其间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以 免发生反应。
❖ 输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。 在输血治疗前，血液一般已经过基本传染病 化验，证实安全，才可使用。但没有绝对安 全的血液，任何方式的输血疗法，都有可能 产生感染和出现并发症之危险。
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❖ 如果一次失血起过全血量的 15%时，机体的代偿机能将不 足以维持血压的正常水平，可 引起机体活动障碍，此时就需 要输血。输血原则上应输同型 血，并作交叉配血试验，无红 细胞凝集现象方可进行。输血 的途径一般采用静脉输血。抢 救重症低血压时，较少量的动 脉输血能迅速使血压升高。骨 髓内输血仅用于垂危小儿。
一、基本简介
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目的
❖ 1.补充血容量 ❖ 2.纠正贫血 ❖ 3.补充血浆蛋白 ❖ 4.补充各种凝血因子和血
小板 ❖ 5.补充抗体、补体等血液
成分 ❖ 6.排除有害物质
二、目的和原则
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原则
❖ 1、输血前必须检验血型及 做交叉配血试验
❖ 2、无论是输全血还是输成 分血，均应选用同型血液 输注
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五、常见输血反应
❖ 2.症状
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1
基本简介
2
目的原则
3
输血方法
4
适应症和禁忌症
5
常见输血反应
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一、基本简介
概述
❖ 输血 临床上一项重要的抢救和治疗措施。 正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%， 如果健康人一次失血不超过全血量的10%，所 失的血浆和无机盐可以在1～2小时内，由组 织液渗入血管内而得到补充；血浆蛋白也可 以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢 复较慢，一般需3～4周。
2、采血时 禁忌同时采集两个病人血标本。 3、取血：根据医嘱凭提血单取血，应与血库人员
共同认真做好“三查”，“八对”，切实检查 血液质量。查对准确无误方可签字取回使用。 4、取血后：血液从血库取后勿剧烈震荡 ，切勿 加温。 5、输血前，应经另一人按上述要求再次核对一遍。 6、知情同意。
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三、输血方法
血液制品的种类
❖ 根据血液采集后制备血液制品分离流程图 介绍各种血液制品。
❖ （一）全血 ❖ （二）成分血 ❖ （三）其他血液制品
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输血前准备
三、输血方法
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本和已填写完 整的输血申请单、血型交叉配合检验单一并送 交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
三、输血方法
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4、 掌握输血速度，开始宜慢， 每分钟15滴，观察15分钟后 若病人无不适，再根据病情 调节滴速，一般成人每分钟 40－60滴，儿童15－20滴／ 分，大量失血病人速度稍快， 心脏病人速度宜慢，注意观 察病情变化。
5、输血过程中及输血后，应观 察有无输血反应，如发生反 应须立即停止输血，报告医 生，并保留余血以备检查分 析原因。
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禁忌症
❖ 急性肺水肿 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 肺栓塞 ❖ 恶性高血压 ❖ 真性红细胞增多症 ❖ 肾功能极度衰竭 ❖ 对输血有变态反应者
四、适应着和禁忌症
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五、常见输血反应
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三、输血方法
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四、适应着和禁忌症
❖ （一）急性出血
❖ 急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和 手术时出血。一次失血量低于总血容量10％ （500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以 不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1） 时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度， 同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选 择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量 血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血 容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。
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四、适应着和禁忌症
❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ 常因慢性失血、红细胞破坏增加
或清蛋白合成不足引起。手术前如有 贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫 血而血容量正常的患者，原则上应输 注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充 血浆或清蛋白液。
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