中西医结合治疗肾病综合征40例分析
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
肝肾综合征的中西医结合诊治
!()*+!肝肾综合征的中西医结合诊治梁家琦，刘 汶首都医科大学附属北京中医医院感染科，北京１０００１０摘要：肝肾综合征（ＨＲＳ）是终末期肝病常见的并发症，是在严重肝病基础上发生的功能性急性肾衰竭，是以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。
ＨＲＳ较为理想的治疗是肝移植或同时肾移植，优化药物与非药物治疗方法是治疗ＨＲＳ的关键。
本文对目前中西医诊断和治疗ＨＲＳ的现状予以回顾总结。
关键词：肝肾综合征；诊断；中西医结合疗法ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅＬＩＡＮＧＪｉａｑｉ，ＬＩＵＷｅｎ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＷｅｎ，ｌｗｓｘｐ２＠１２６．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００３－１６６９－４８５５）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｎｄ－ｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＨＲＳ）ｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｔｈａｔｏｃｃｕｒｓｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｉｓａｇｒｏｕｐｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｒｅｎａｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ａｂｎｏｒｍａｌｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｖａｓｃｕｌａｒｓｕｂｓｔａｎｃｅｓ，ａｎｄｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆａｒｔｅｒｉａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ．ＴｈｅｉｄｅａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒＨＲＳｉｓｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｒｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｋｉｄｎｅｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｄｒｕｇａｎｄｎｏｎ－ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｉｅｓｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨＲＳ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨＲＳ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＨｅｐａｔｏｒｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴＣＭＷＭＴｈｅｒａｐｙＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．０９．００５收稿日期：２０２２－０５－３１；录用日期：２０２２－０７－０１通信作者：刘汶，ｌｗｓｘｐ２＠１２６．ｃｏｍ 肝肾综合征（ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＲＳ）是一种在严重肝病基础上导致全身循环功能障碍引起的急性肾功能恶化疾病，作为肝硬化的并发症之一，其预后差，存活率低。
双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征30例
双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征30例
赵从禄;高学祯;张曦
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1999(29)12
【总页数】1页(P59-59)
【关键词】双冲击;中西医结合治疗;肾病综合
【作者】赵从禄;高学祯;张曦
【作者单位】昆明市延安医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.05
【相关文献】
1.双冲击疗法治疗难治性肾病综合征的护理观察 [J], 张朝霞;崔文萍
2.四联双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征63例 [J], 秦文浩;钱桐荪
3.四联双冲击中西医结合治疗难治性肾病综合征对患者TNFα 的影响 [J], 吴亚君
4.大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征34例临床分析 [J], 王创国;王智杰;代鲜鸽
5.四联双冲击疗法治疗狼疮性肾炎及难治性肾病综合征36例 [J], 王晓星;李传平;束永兵;涂元宝
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肾病综合征
肾病综合征概述肾病综合征是以大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症为临床特征。
它包括原发性肾病、类肾病型慢性肾炎及各种继发性肾脏病。
本篇讨论的是不同于肾小球肾炎的原发性肾病综合征。
肾病综合征在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中亦占20％～30％。
其病因及发病机理迄今尚未完全明白。
近年来，研究表明，本病与细胞免疫功能有关。
西医从50～60年代开始使用激素和免疫抑制剂，70年代又采用大剂量激素进行冲击疗法，虽然使本病的病死率由过去的60％～70％下降为4％～7％，但是，随之而来的毒副作用也是不容忽视的。
中医没有肾病综合征这一病名，然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。
《灵枢·水胀》篇所载：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
”颇类本病症候。
《素问·汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门，洁净府”的治则。
隋朝《诸病源候论》云：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢肌肤而令身体肿满。
”在一定程度上阐述了本病的病因病机。
明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。
上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义：现代以中药为主治疗肾病综合征的临床报道首见于1960年。
60年代初，主要采用温补法治疗，并发现中西医联合用药比单纯中药或西药疗效更佳。
70年代以来，对中西医联合疗法的具体方案进行了设计、观察和筛选，中医辨证除了针对患者的体质状态、锇疾病的病理情况外，更多的是拮抗西药的副作用、并发症。
1977年北戴河肾炎座谈会，对肾病综合征的发病机理、诊断标准和治疗方案有了统一的认识。
自此以后，开始进一步着手研究如何运用激素、免疫抑制剂和中医辨证论治来提高疗效，总结其内在的规律。
大量的临床实践表明，中西药能互补长短，使肾病综合征的缓解率由原来的30％～60％提高到80％～90％以上。
近年来，随着肾活检的广泛开展和病理诊断水平的不断提高，特别对原发性肾病综合征中医辨证分型与西医类型的相关性进行了一系列研究。
中西医结合治疗肾病综合征20例临床观察
６ ４ ． ７ ％ ．ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
Ｌ ｉ ｕ Ｈ ｏ ｎ ｇ ・ ｘ ｉ ａ ｌ ，Ｘ ｕ Ｊ ｉ － ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ２
（ ｉ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ￣ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 。Ｍ ｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ａ ｌ ａ ｓ ｈ ａ ｎ Ａｚ ｕ ｏ ｑ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ７ ５ ０ ３ ０ ０Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ａｌ ａ ｓ ｈ ａ ｎ Ａｚ ｕ ｏ ｑ ｉ Ｂ ｉ ｅ Ｌ ｉ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ．Ｉ ｎｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ７ ５ ０ ３ ２ ４Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ） Ａ ＢＳ Ｔ ＲＡ ＣＴ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
难治性肾病综合征的中西医结合治疗16例观察
１ 临床资料
１ ． １ 一 般 资 料
在对照组 的基础上予 以中药治疗 ，基本方为黄芪 ３ ０ ｇ ，党
参 １ ５ ｇ ，白术 １ ０ ｇ ，生地 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，泽泻 ｌ Ｏ ｇ ，猪苓 １ Ｏ ， 丹参 １ ５ ｇ ，川芎 １ ０ ｇ ，山茱萸 １ ２ ｇ ，金樱子 １ ０ ｇ ，芡实 １ ５ ｇ ，治 疗过程随症加减 。１ 剂／ ｄ ，水煎，分 ２次服 ， ３个月为 １ 个疗程 。
意 的效 果 ，现 报 告如 下 。
后， 每２ ～３周减 总量的 １ ０ ％， 减至 ３ ０ ｍｇ ／ ｄ时， 每 ４周减 ５ ｍｇ ， 减至 ５ ｍｇ时维持 ６个月或更长时间。若激素用至 ８周时尿 蛋白 无 改善，加用环磷酰胺 ，每 ２ ０ ０ ｍｇ加入 ０ ． ９ ％生理盐水 ２ ０ ｍｌ 中 静注，隔 日 １ 次 ，总量 ６ ～８ ｇ ，个别用 至 １ ２ ｇ ，无效停药。同时 根据病情适 当加用利尿药、降压药、降脂药 、抗感染 药等 。
在１ ． ０ ｇ以下 ；③部分缓解 ，症状 体征消失，实验室检查均无好
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ ４期
． ． ７ ９ ． ．
难 治 ， 陡 肾 病 综 合 征 的 中 西 医 结 合 治 疗
１ ６例 观 察
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床观察
次 ，临 床 观 察 成 功 率 分 别 为 ８ ． ２ 和 ８ ． １ ， 者 差 １８ ％ ５７ ％ 两 异 无显 著 性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ；引产 失 败 者 中剖 宫 产 率 两 组 分 别
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂志 ２０ ０ ２年 第 １ １卷 第 １ ６期 ８月 号 临床 研 究 ・１ ５ ・ ５ ９
衰 期 为 ２ ． ｍｉ 在 用 药 后 ３ ６ ９ ｎ， ｈ血 中活 性 代 谢 水 平 几 乎 难 以测 到 ＿ 。为 保 持 药 物 的 连 续 作 用 ，笔 者 认 为 每 ３ ２ Ｊ ｈ给 药 １次 较 为合 理 。米 索 前 列 醇 对 子 宫 的 敏 感 性 随 孕 周 增 加 而增 强 。米 索 前 列 醇 用 于 引 产 的 方 法 有 阴道 给 药 、口
为 ２ ２ ％和 ４ ．０ ， 组 差 异有 显 著 性 （ ２．２ ００ ％ 两 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。 ３ ２ 副 反 应 ：文 献 报 道 米 索 前 列 醇 虽 有 效 ，但 仍 有 一 ．
定 的 宫缩 过 频 、宫 缩 过 强 、羊 水 污 染 高 的 现 象 ，更 有 发
生 羊 水 栓 塞 、子 宫 破 裂 等 严 重 并 发 症 Ｊ 。本 资料 中未 发 生宫 缩 过 频 、过 强 而 造 成 子 宫 破裂 和 羊 水 栓 塞 等 情 况 可 能 与用 药 剂 量 小 有 关 ，Ａ 组 中 有 １ １例 总 剂 量 为 ２ ， ５ ｇ
少 于 １０ ｇ ５ 。Ｂ组 剖 宫 产 率 高 的 原 因应 与 Ｂ组 羊 水 污 染 Ⅱ
度 以上 者 明 显 高 于 Ａ组 有 关 。分 析 羊水 污染 原 因 ：因药 物
中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征53例疗效观察
２ １ 两组 疗 效 比较 治 疗 组 总 有 效 率 ７ ． ， 照 ． ６ ７／ 对 ９ ６
组 ５ ． ， ＜ Ｏ ０ ， 异有 显 著性 （ ６５ Ｐ ． ５差 见表 １ 。 ）
２ ２ 疗 程 结 束 后 稳 定 期 比较 治疗 组 （ ８ ６ １ ． ） ． １ ． ± ２ ４ 月， 对照组 （ １２ ． ） （ ｄＯ ０ ）差异 有显著性 。 １． ±９ ２ 月 Ｐ ． ５ ， ２ ３ 复 发 情 况 比 较 治 疗 组 复 发 ２例 ， 发 率 ． 复
常 ； 显著缓 解 ： 次 测 尿 蛋 白＜ ０ ２ ／ ， 清 白蛋 白 ② 多 ．ｇｄ血
量 显著改善 ； ③部 分缓解 ： 尿蛋 白减 少 ５ 以上 ， 次测 Ｏ 多
尿 蛋 白＜３ Ｏ ／ ， 清 白蛋 白有所 改善 ； ．ｇｄ血 ④无 效 ： 蛋 白 尿
表 ｌ 治 疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较
ｌ ｇ （ ｇ・ｄ ， 起 顿 服 ， 用 ８ １ ｎ ｉ ／ｋ ）晨 连 ～ ２周 ， 后 减 量 。 然 每 ｌ ２ 减原 用 量 的 １ ％， ～ 周 Ｏ 当减 至 ２ ｍｇ ｄ时 ， ０ ／ 放缓 减量 ， 持 ６ ８个 月 ， 后 以 １ ｍｇ ｄ再 维 持 ６个 月 维 ～ 最 ０ ／ 左右 ， 可采 用两 日量 隔 日一 次 顿 服 。在减 量 期 间 加 用
１ Ｓ ａ ｏ Ｆ ． ｈ ｄ ｉｇ ｌ ｈ ｎ ｄ ｕ ｒ ｎ ｐ ｒ ｔｕ ｔ ｒ ｎ ｈ ｒ ｍ Ｊ Ｓ ｅ ｄｎ ｉ ｔｏ ｒ ｇ ｔａ ｓ ｏ ｔｓｒ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｇ
ｆ ｎｃ ｉｎ ｏｆ ｔ ｐ ｇｌ ｏｐｒ ｔ ｉ ｍ ｕｌｉｒ ｇ ｔ ａ ｓ ｒ ｅ ｕ ｔｏ ｈｅ － ｙｃ ｏａｎ ｔｄ ｕ ｒ ｎ ｐｏ ｔｒ
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中西医结合治疗肾病综合征40例分析
肾病综合征（ns）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/日）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/l）。
病情严重者会有浆膜腔积液、无尿等表现1，2。
肾病综合征的治疗主要是采用激素治疗，其疗程较长，不良反应较多。
中西药物联合治疗肾病综合征不仅可提高治疗效果，且可减少药物不良反应3，4。
对采用中西药物联合治疗的肾病综合征患者的资料进行分析，结果报告如下。
资料与方法
2007～2010年收治肾病综合征患者80例，按先后顺序分为两组，西药组40例，男24例，女16例，年龄15～42岁；中西药结合组40例，男23例，女17例，年龄17～44岁。
两组的严重程度、病程、体重、身高、体质指数、实验室检查结果等比较差异均无统计学意义（均p>0.05），具有可比性。
诊断标准参照文献5。
治疗方法：⑴西药组：①一般治疗：重度水肿患者卧床休息，防止和控制感染，低盐、低脂、低植物蛋白饮食。
②利尿药物：口服双氢克尿噻25～50mg/次，3次/日，或应用速尿20mg，2次/日肌注。
③降脂药物：洛伐他汀20mg，1次/日口服。
减少尿蛋白：洛丁新10mg，1次/日口服。
④免疫调节治疗：强的松首始剂量
1mg/kg，每天上午9：00顿服，直到尿蛋白转阴后，每7～10天递
减5mg，至15～20mg时每周减2.5mg，直至5mg/日为维持量，若8周无效则渐停；环磷胺（ctx），ctx的剂量2mg/（kg·日）或200mg，隔日静注，累积量达6～8g后停药。
⑵中药组：在上述治疗基础上加用益肾汤（自拟）6，7，据激素治疗的不同时期，采用辨证施治，随证加减的方法，3天1剂煎汤服。
主要药物：黄芪、白术、茶树根、熟地、泽泻、光山、枣皮、丹皮，茯苓、益母草。
在激素治疗初期：脾胃阳虚者加附片、牛膝、防己；肝肾阴虚者加知母、黄柏；气阴两虚者加党参、牛膝、前仁；风热犯肺者加麻黄、石膏、桑白皮、生姜皮、大腹皮、陈皮；气滞水停者加五皮饮及云香、砂仁等；湿热壅滞者加白茅根、萆藓、黄柏、石菖蒲等。
激素治疗中期：肝肾阴虚者去熟地加生地，加知母、女贞子，旱莲草；阴虚内热者生地加知母、女贞子、元参；湿热症者加苍术、黄柏、白茅根；持续尿蛋白者加金樱子、芡实、玉米须。
激素治疗后期，随激素的撤减，肾阳虚者：加补骨脂、仙灵脾、仙茅、兔丝子；脾气加服补中益气丸；兼有余热者用生地，加知母、白茅根。
观察12个月。
观察指标：24小时尿蛋白总量或随意尿蛋白/尿肌酐的比值；血浆白蛋白和球蛋白；血脂；血沉；活动性尿沉渣；电解质、血压和肾功能。
疗效判断标准：①完全缓解：症状、证候与体征完全消失，尿蛋白及红细胞转阴，尿蛋白定量持续<0.2g/日，肾功能恢复（保持）正常，血清白蛋白恢复，血清总胆固醇、三酰甘油基本正常3个月以上；②部分缓解：症状、证候与体征基本消失，其半定量积分值
减少≥75%，尿蛋白及红细胞较治疗前减少≥50%，尿蛋白定量持续<1.0g/日，肾功能恢复（保持）正常，血清白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油基本正常3个月以上；③有效：症状、证候与体征明显好转，其半定量积分值减少≥50%，尿蛋白及红细胞较治疗前减少≥25%，尿蛋白定量持续1.0～2.0g/24小时，肾功能、血清白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油与治疗前比较有改善3个月以上；④无效：未达到上述标准。
统计学处理：采用spss11.0统计软件处理数据，计量资料的比较采用t x2检验，取p <0.05。
结果
西药组完全缓解15例，部分缓解10例，有效4例，无效11例，总有效率72.5%。
联合组完全缓解22例，部分缓解11例，有效4例，无效3例，总有效率92.5%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=8.236，p<0.05）。
讨论
肾病综合征的治疗效果与病理类型有重要联系，不同的病理类型其治疗效果和预后也不相同。
微小病变型肾病对激素治疗敏感，可获得良好的治疗效果；系膜增生性肾小球肾炎缓解率较低；局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾小球病完全缓解者更低。
本组未能进行病理学分类是研究的不足之处。
肾病综合征水肿的中医治疗主要按风水、湿毒、水湿、湿热、
脾肾阳虚等证型辨证施治。
其疗效的评定以水肿消退与否为指征。
然而，水肿消退并不意味着病情完全缓解，患者仍可有蛋白尿及其他病理改变。
近20年来，中西医肾病工作者经过不懈努力，对肾病综合征的辨证施治规律进行了有益的探索和总结，将肾病综合征分为肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚4个本证，外感、湿热、血瘀、湿浊4个标证，辨证分型须标本结合，以本为主；并确定了相应的病证结合诊断标准，为肾病综合征辨证诊断规范化及疗效评定客观化提供了依据。
本组中药组方中方中以益肾为本，加以益母草活血化瘀，疏通血液循环，利尿消肿，黄芪、白术健脾益气，茶树根清热凉血，软化血管，增加肾血流量，生地黄，清热凉血、养阴，结合不同症状采取辩证施。