常用汤头歌诀

脏腑辨证 中医的五脏即心、肝、脾、肺、肾；六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。这些名称除三焦外，与现代医学的解剖名称是相同的，但意义却不尽相同，尤其是它们的生理功能和病理变化方面的意义就更不相同。 心的主要生理和病理 中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 心为主宰，心藏神 相当于大脑皮质的功能 心病常表现为多疑虑，记忆力减退，失眠以及某些精神症状，如：神志昏迷、谵妄、精神失常等。 心主血脉 相当于部分心血管系统的功能 心有病，常可有心悸、气候等症状，以及脉律不齐出现结代脉。 心开窍于舌 心病可从舌象上反映出来，如心血不足时舌质淡白，心血淤阻时舌质紫暗，心火上炎时舌尖红赤，或舌有糜烂溃疡，痰迷心窍时舌强不语，故有“舌为心之苗”之说。

肝的主要生理和病理 中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 肝为两胁 相当于内脏感觉在体壁上（胁部）的反映 肝经有病时，常见胁痛

肝藏血 肝不能藏血，则目不能视，手不能握，足不能步，并能导致出血，在妇女常表现为月经失调。 肝主筋 相当于运动神经中枢功能 肝阴不足，可导致肝阳化火、生风，轻则四肢麻木抖动，舌麻，重则见手足抽搐痉挛，甚至角弓反张。 肝开窍于目 肝火上炎，则两眼红赤；肝血不足，则两眼干涩，视力模糊或夜盲。 肝经循行于生殖器、少腹、两胁、乳头等处 前述部位有病，中医皆认为是肝经有病。

肝主疏泄 相当于情绪活动对于植物神经系统功能的影响 情志不舒畅，气机抑郁可见肝郁气滞的症状，如易怒、胸闷、咽部梗塞感、脘腹攻痛等症状。 脾的主要生理和病理

中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 脾主运化 相当于消化系统的消化与吸收功能， 以及营养物质和水液的运送 脾病有消化不良，腹胀，大便稀薄，浮肿等症状。

脾统血 脾虚不能统血，出现各种慢性出血，如便血，皮下出血，月经过多等 脾主四肢肌肉 营养四肢肌肉 脾虚时间过久，可出现四肢肌肉软弱无力和萎缩 脾气宜升 脾气不升反而下陷，则出现气虚症状，伴有久泻、脱肛、子宫脱退等。 脾性喜燥恶湿 脾性喜燥而恶湿，若脾为湿困，出现头重体沉，脘腹满闷，大便溏泄等。 肺的主要生理和病理

中 医 理 论 现代医学认识 病 理 证 候 肺主气司呼吸 相当于呼吸功能 肺气实，则呼吸长而困难。如支气管哮喘。肺气虚，则呼吸浅短。 肺主声 呼吸振动声带而发音 肺气虚者声音低微。肺部受邪而肺气闭塞则音哑。 肺开窍于鼻 鼻是呼吸系统一部分 肺受外邪侵犯，出现鼻塞流涕，喷嚏，闻不出香臭。肺热见鼻翼煽动。 肺主皮毛 肺气虚者皮肤腠理不固，易于感冒，易于出汗。 肺主肃降 肺失肃降，则出现咳嗽痰多，气喘。 肾的主要生理和病理

中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 肾为先天之本 与生长发育衰老有关部分指内分泌系统的作用 肾虚可表现为未老先衰或生长发育障碍等

肾藏精 ①指生殖系统的功能 ②指维持生命活动的基本物质 肾虚可有遗精，阳萎，不良表现。 肾生髓通脑 与大脑有关 肾虚可有失眠，健忘，记忆力减退。 腰为肾之府 肾脏及肾上腺位于腰部 肾有病时多有腰脊痠痛症状 肾主骨、齿为骨之余 肾虚可有下肢软弱无力，牙齿松动等。

肾开窍于耳 肾虚有耳鸣耳聋 肾之华在发 肾虚有脱发早白 肾主二便，肾主水 相当于泌尿系统及部分消化系统功能 肾病可有小便少，浮肿，遗尿或尿闭，以及晨前泄泻等。 胃的主要生理和病理 中医理论 现代医学认识 病 理 证 候 胃主受纳和腐热 胃能接受和初步消化食物 胃病则出现中上腹饱满疼痛，食欲减退等。

胃气宜降 胃的运动应是顺蠕动方向 胃气不降，反而上逆，则出现嗳气、呃逆、恶心呕吐等症状。 胃喜润恶燥 胃病易产生胃火而伤津，出现口干舌干喜饮等。

四君子汤（补益之剂） 【歌诀】 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君 祛（除去）痰补气阳虚饵（吃） 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使 本方为一首助阳补气的方剂。有人参(或党参)、白术（zhu）、茯苓、炙甘草四味药物等分组成。研成粉末，每服6克，水煎温服。 【功能】助阳补气 【主治】 甘温性平、强壮脾胃、助阳补气及一切阳气虚弱证 【化裁】 1.六君子汤 即本方加半夏、陈皮，多用于中气虚弱及内停痰湿所致的 消化不良、恶心呕吐等证。 2.异功散 即本方加陈皮，用于胃阳气虚弱所致的胃脘饱胀、饮食减少、腹部虚膨作胀等证。 3.香砂六君子汤 即本方加半夏、陈皮、木香、砂仁，主要适用于呕吐痞闷、胃脘疼痛或腹痛泄泻等证。本方制成水丸名 ‘‘香砂养胃丸’’ 【临床运用】 1. 本方能使物质代谢旺盛，增强消化吸收机能，适用于多种慢性消耗性疾病或慢性病引起的机能低下、营养不良、神经衰弱以及胃肠机能衰弱的食欲不振、消化不良等。 2. 本方加大用量，每味药各30克，可用于脾虚不能统血所致的功能性子宫出血。 3. 本方加黄芩，用量各30克，可治疗脱肛；如再加牡蛎30克，可治疗气虚所致的白带证。 4.六君子汤多用于慢性胃炎、胃溃疡等病。 5.异功散常用于小儿消化不良、胃肠炎吐泻等。 【按语】本方系参、术、苓、草四味甘温药物组成。主要功能是强壮脾胃、助阳补气。 金匮肾气丸（补益之剂）

【歌诀】 金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸 丹皮苓泽加桂附 引火归原热下趋 济生加入车牛膝 二便通调肿胀除 钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余 六味再加五味麦 八仙都气治相殊 更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途 本方系由熟地黄240克、山萸肉、淮山药各120克，丹皮、茯苓、泽泻各90克，熟附子、肉桂各30克，共8味药组成。共为粉末，和蜜为丸，如梧桐子大，每服9克，淡盐汤送下。 【功能】温阳补肾 【主治】肾阳不足，腰痛脚弱，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，以及阳萎遗精、痰饮、消渴、脚气等。 本方为治疗肾阳虚的代表方剂。 【化裁】 1.济生肾气丸即本方再加车前子、牛膝入肝肾，可加强利水下行之功，故用治由脾肾阳虚所致的小便不利、腰重脚肿、腹胀便溏等证。 2.六味地黄丸 即本方减去附子、肉桂，为滋阴有名方剂。用治小儿先天阴血虚弱证候。亦治男、女由肾阴不足所致的虚火上炎、咳嗽、耳鸣、咽干、失音等证；对于腰酸足软，自汗，盗汗，发热，失音等也能治疗。 3.麦味地黄丸（亦称八仙长寿丸）即六味地黄丸加入麦冬、五味子而成。 4.都气丸 即本方去附子、肉桂另外加入五味子归经入肺，有滋阴敛肺止咳之功，用治肝肾阴虚所致肺虚咳嗽，或咳嗽不得卧者。 5.杞菊地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入枸杞子、菊花归经入肺，可加强滋阴养血，清眼明目之功，用治肝肾阴虚所致的目晃畏光，久视昏暗，迎风流泪等证。 6.归芍地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入当归、白芍，，可加强滋阴养血，之功，用治肝肾阴虚血亏所致的相火内动，头眩耳鸣、午后潮热，或两胁攻痛手足心热等证。 7.参麦地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加入人参、麦冬，可加强养阴补气之功，用治肺肾阴两虚所致的咳嗽气喘、内热口燥，等证。 8.知柏地黄丸 即本方去附子、肉桂另外加知柏、黄柏，具有滋补肝肾、清热泻火之功。用治阴虚火旺，骨痿髓枯，咽痛虚烦，骨蒸盗汗等证。 【临床应用】 1.金匮肾气丸为治肾阴虚的主方，但虽名肾气，实亦滋阴，有阴阳双补之功，故对于由肾气虚而阴也亏所致的各种虚弱慢性下焦疾病，皆可运用。 2. 本方临床上常用于慢性肾炎、产后尿潴留、糖尿病、神经衰弱、性神经衰弱、小儿麻痹后遗症、哮喘、肾上腺皮质功能不全等而有肾气不足之象者。 3.六味地黄丸对视神经炎、中心性视网膜炎、球后神经炎、视神经萎缩、甲状腺功能亢进、糖尿病、阿狄森氏病、慢性肾炎、高血压、肺结核、肾结核、慢性肾盂肾炎、功能性子宫出血、神经衰弱及其他慢性消耗性疾病有效。 4. 杞菊地黄丸可治高血压、神经衰弱、头痛头晕等，对早期白内障也有一定效果。 5. 济生地黄丸加减，对无浮肿或浮肿不甚明显，无明显肾功能障碍以蛋白尿为主要表现的肾炎效果较佳，适用于脾肾两虚无水肿者或浮肿不明显者。属肝肾阴虚者较差。 6.知柏地黄丸 亦可治疗泌尿系感染的慢性过程中。 【按语】金匮肾气丸具有温肾壮阳，强壮肾气及滋补劳损的作用，故对肾经阳虚而缺乏营养滋补的干肾病证，诚为有效圣剂。 右归饮（补益之剂）

【歌诀】 右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施 地草淮山枸杞子 便溏阳萎服之宜 左归饮主阴弱 附桂当除易麦龟 本方系由熟地30-60克，山药6克，山萸3克，肉桂3-6克，附子3-9克，枸杞子6克，炙甘草3-6克，杜仲6克，共八味药组成。水煎服。 【功能】温肾壮阳，补中健脾 【主治】肾阳虚命门火衰，气怯神疲，饮食减少，腹痛腰酸，大便溏薄，阳萎等证。 【化裁】左归饮系‘‘右归饮’’去杜仲、肉桂、附子。另外加入茯苓而组成。变益水为壮水之法，重在滋补肾阴，若加入麦冬、龟板，可加强滋阴之功。故用于治疗肾阴不足所致的腰酸遗精盗汗，或虚火上炎而致的舌干燥等证。 【临床应用】 1.用治肾气不足阳衰之证，右归饮不次于金匮肾气丸。如肾气虚弱而致水肿者，右归饮不如金匮肾气丸。二张方剂均治肾阳不足，功能微有出入，临证可互为参考应用。右归饮可参考金匮肾气丸的应用，左归饮可参考六味地黄丸的应用。 2.右归饮和金匮肾气丸一样取其‘‘益火之原，以消阴翳’’之意，也就是补右肾命门火，所以名为‘‘右归’’，但本方补而不泻，补肾壮阳之力优于金匮肾气丸。而左归丸则和六味地黄丸一样取其‘‘壮水之主，以制阳光’’之意，也就是补左肾真水，所以叫‘‘左归’’，其补益精血之功优于六味地黄丸。 【按语】右归饮乃从金匮肾气丸衍化而来，有益肾壮阳、温补肾命、健脾和中之功，故为治疗脾肾阳虚、腰酸阳萎、食少便溏的良好方剂。 当归补血汤（补益之剂）

【歌诀】 当归补血有奇功 归少芪多力最雄 更有芪防同白术 别名止汗玉屏风 本方系由当归6克，黄芪30克，共二味药物组成。水煎服。 【功能】补气养血 【主治】血虚发热，肌热面赤，脉大而虚等证。 【化裁】玉屏风散 即由黄芪、白术、防风三味药物组成。共为细末，每服9-12克，黄酒调服。有补气健脾，固表止汗，扶正御邪的良好作用，犹如屏风，故