常用汤头歌诀

脏腑辨证

中医的五脏即心、肝、脾、肺、肾；六腑即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。这些名称除三焦外，与现代医学的解剖名称是相同的，但意义却不尽相同，尤其是它们的生理功能和病理变化方面的意义就更不相同。

心的主要生理和病理

肝的主要生理和病理

脾的主要生理和病理

肺的主要生理和病理

肾的主要生理和病理

胃的主要生理和病理

四君子汤（补益之剂）

【歌诀】四君子汤中和义参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君祛（除去）痰补气阳虚饵（吃）

除却半夏名异功或加香砂胃寒使

本方为一首助阳补气的方剂。有人参(或党参)、白术（zhu）、茯苓、炙甘草四味药物等分组成。研成粉末，每服6克，水煎温服。

【功能】助阳补气

【主治】甘温性平、强壮脾胃、助阳补气及一切阳气虚弱证

【化裁】

1.六君子汤即本方加半夏、陈皮，多用于中气虚弱及内停痰湿所致的消化不良、恶心呕吐等证。

2.异功散即本方加陈皮，用于胃阳气虚弱所致的胃脘饱胀、饮食减少、腹部虚膨作胀等证。

3.香砂六君子汤即本方加半夏、陈皮、木香、砂仁，主要适用于呕吐痞闷、

胃脘疼痛或腹痛泄泻等证。本方制成水丸名‘‘香砂养胃丸’’

【临床运用】

1. 本方能使物质代谢旺盛，增强消化吸收机能，适用于多种慢性消耗性疾病或慢性病引起的机能低下、营养不良、神经衰弱以及胃肠机能衰弱的食欲不振、消化不良等。

2. 本方加大用量，每味药各30克，可用于脾虚不能统血所致的功能性子宫出血。

3. 本方加黄芩，用量各30克，可治疗脱肛；如再加牡蛎30克，可治疗气虚所致的白带证。

4.六君子汤多用于慢性胃炎、胃溃疡等病。

5.异功散常用于小儿消化不良、胃肠炎吐泻等。

【按语】本方系参、术、苓、草四味甘温药物组成。主要功能是强壮脾胃、助阳补气。

金匮肾气丸（补益之剂）

【歌诀】金匮肾气治肾虚熟地淮药及山萸

丹皮苓泽加桂附引火归原热下趋

济生加入车牛膝二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂专治阴虚火有余

六味再加五味麦八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊归芍参麦各分途

本方系由熟地黄240克、山萸肉、淮山药各120克，丹皮、茯苓、泽泻各90克，熟附子、肉桂各30克，共8味药组成。共为粉末，和蜜为丸，如梧桐子

大，每服9克，淡盐汤送下。

【功能】温阳补肾

【主治】肾阳不足，腰痛脚弱，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，以及阳萎遗精、痰饮、消渴、脚气等。

本方为治疗肾阳虚的代表方剂。

【化裁】

1.济生肾气丸即本方再加车前子、牛膝入肝肾，可加强利水下行之功，故用治由脾肾阳虚所致的小便不利、腰重脚肿、腹胀便溏等证。

2.六味地黄丸即本方减去附子、肉桂，为滋阴有名方剂。用治小儿先天阴血虚弱证候。亦治男、女由肾阴不足所致的虚火上炎、咳嗽、耳鸣、咽干、失音等证；对于腰酸足软，自汗，盗汗，发热，失音等也能治疗。

3.麦味地黄丸（亦称八仙长寿丸）即六味地黄丸加入麦冬、五味子而成。

4.都气丸即本方去附子、肉桂另外加入五味子归经入肺，有滋阴敛肺止咳之功，用治肝肾阴虚所致肺虚咳嗽，或咳嗽不得卧者。

5.杞菊地黄丸即本方去附子、肉桂另外加入枸杞子、菊花归经入肺，可加强滋阴养血，清眼明目之功，用治肝肾阴虚所致的目晃畏光，久视昏暗，迎风流泪等证。

6.归芍地黄丸即本方去附子、肉桂另外加入当归、白芍，，可加强滋阴养血，之功，用治肝肾阴虚血亏所致的相火内动，头眩耳鸣、午后潮热，或两胁攻痛手足心热等证。

7.参麦地黄丸即本方去附子、肉桂另外加入人参、麦冬，可加强养阴补气之功，用治肺肾阴两虚所致的咳嗽气喘、内热口燥，等证。

8.知柏地黄丸即本方去附子、肉桂另外加知柏、黄柏，具有滋补肝肾、清热泻火之功。用治阴虚火旺，骨痿髓枯，咽痛虚烦，骨蒸盗汗等证。

【临床应用】

1.金匮肾气丸为治肾阴虚的主方，但虽名肾气，实亦滋阴，有阴阳双补之功，故对于由肾气虚而阴也亏所致的各种虚弱慢性下焦疾病，皆可运用。

2. 本方临床上常用于慢性肾炎、产后尿潴留、糖尿病、神经衰弱、性神经衰弱、小儿麻痹后遗症、哮喘、肾上腺皮质功能不全等而有肾气不足之象者。

3.六味地黄丸对视神经炎、中心性视网膜炎、球后神经炎、视神经萎缩、甲状腺功能亢进、糖尿病、阿狄森氏病、慢性肾炎、高血压、肺结核、肾结核、慢性肾盂肾炎、功能性子宫出血、神经衰弱及其他慢性消耗性疾病有效。

4.杞菊地黄丸可治高血压、神经衰弱、头痛头晕等，对早期白内障也有一定效果。

5.济生地黄丸加减，对无浮肿或浮肿不甚明显，无明显肾功能障碍以蛋白尿为主要表现的肾炎效果较佳，适用于脾肾两虚无水肿者或浮肿不明显者。属肝肾阴虚者较差。

6.知柏地黄丸亦可治疗泌尿系感染的慢性过程中。

【按语】金匮肾气丸具有温肾壮阳，强壮肾气及滋补劳损的作用，故对肾经阳虚而缺乏营养滋补的干肾病证，诚为有效圣剂。

右归饮（补益之剂）

【歌诀】右归饮治命门衰附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子便溏阳萎服之宜

左归饮主阴弱附桂当除易麦龟

本方系由熟地30-60克，山药6克，山萸3克，肉桂3-6克，附子3-9克，枸杞子6克，炙甘草3-6克，杜仲6克，共八味药组成。水煎服。

【功能】温肾壮阳，补中健脾

【主治】肾阳虚命门火衰，气怯神疲，饮食减少，腹痛腰酸，大便溏薄，阳萎等证。

【化裁】左归饮系‘‘右归饮’’去杜仲、肉桂、附子。另外加入茯苓而组成。变益水为壮水之法，重在滋补肾阴，若加入麦冬、龟板，可加强滋阴之功。故用于治疗肾阴不足所致的腰酸遗精盗汗，或虚火上炎而致的舌干燥等证。【临床应用】

1.用治肾气不足阳衰之证，右归饮不次于金匮肾气丸。如肾气虚弱而致水肿者，右归饮不如金匮肾气丸。二张方剂均治肾阳不足，功能微有出入，临证可互为参考应用。右归饮可参考金匮肾气丸的应用，左归饮可参考六味地黄丸的应用。

2.右归饮和金匮肾气丸一样取其‘‘益火之原，以消阴翳’’之意，也就是补右肾命门火，所以名为‘‘右归’’，但本方补而不泻，补肾壮阳之力优于金匮肾气丸。而左归丸则和六味地黄丸一样取其‘‘壮水之主，以制阳光’’之意，也就是补左肾真水，所以叫‘‘左归’’，其补益精血之功优于六味地黄丸。【按语】右归饮乃从金匮肾气丸衍化而来，有益肾壮阳、温补肾命、健脾和中之功，故为治疗脾肾阳虚、腰酸阳萎、食少便溏的良好方剂。

当归补血汤（补益之剂）

【歌诀】当归补血有奇功归少芪多力最雄

更有芪防同白术别名止汗玉屏风

本方系由当归6克，黄芪30克，共二味药物组成。水煎服。

【功能】补气养血

【主治】血虚发热，肌热面赤，脉大而虚等证。

【化裁】玉屏风散即由黄芪、白术、防风三味药物组成。共为细末，每服9-12克，黄酒调服。有补气健脾，固表止汗，扶正御邪的良好作用，犹如屏风，故