听力障碍及预防治疗PPT课件
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听障儿童的听力与言语障碍ppt课件
48
• 声音由麦克风接收转换成电信号之后，传送到言 语处理器。言语处理器将信号放大、滤波、数字 化、并编译成编码信号。 • 编码信号经由传输线圈传送到接受刺激器、接受 刺激器产生电脉冲并传送到相应的电极，直接刺 激电极周围的听神经末梢，产生的生物电信号传 送到大脑形成听觉。 • 位于耳蜗内的不同部位的电极分别刺激不同部位 的听神经末梢，从而感受不同频率的声音
9
• 1、噪声性聋：急性或慢性强声刺激损伤听觉器官 • 2、特发性突聋：突然发生，原因不明，部分患者有自愈 倾向 • 3、自身免疫性聋：多发于青壮年，特点为同时或先后出 现、非对称性，进行性，波动性听力损失，可伴前庭症状 • 4、创伤性聋 • 5、其他：全身系统疾病等
10
成都建站
14
按听力损伤时间分类 • 先天性耳聋 • 后天性耳聋
15
• 定义：一般指孕期、分娩期及产后最初数日内发生的耳聋， 即出生时已存在听力损失 • 病因：1、遗传因素 2、孕期原因 3、产期或产后因素
16
• 1、语前聋：语言获得之前发生，多为3岁之前的幼儿 • 2、语中聋：言语获得时期发生，3-12岁之间 • 3、语后聋：言语和语言已经获得后发生，一般发生在5-6 岁以后的儿童
25
• 听觉诱发电位测试：听觉感受器在接受外界刺激 声音后，中枢神经可以产生与外界刺激声相关的 生物电变化，这种电活动可以从脑电活动中提取 并记录，即为听觉诱发电位。常用的是听觉脑干 反应（ABR）、40Hz稳态诱发电位 脑干听觉诱发电位（BAEP）：是由声音刺激 引起的神经冲动在 脑干听觉传导通路的电活动。 它不受被测者年龄，智力，文化，精神状态等主 观因素的影响，可以准确测定其客观听阈，又能 确定耳聋病变的位置，是早期发现的好方法
耳聋问题的健康教育讲座PPT课件
预防耳聋的方 法
预防耳聋的方法
子标题：保护耳朵的重要性
内容：保护耳朵可以通过避免长时间暴 露在噪音环境中、正确使用耳机、定期 检查听力等方法来预防耳聋。
治疗耳聋的方 法
治疗耳聋的方法
子标题：治疗选择 内容：治疗耳聋的方法包括药 物治疗、助听器使用、手术治 疗等。
生活中的耳聋 注意事项
生活中的耳聋注意事项
耳聋的原因
耳聋的原因
子标题：常见原因 内容：耳聋的常见原因包括遗 传因素、感染、老化、长期暴 露在高噪音环境下、药物副作 用等。
耳聋的分类
耳聋的分类
子标题：根据损伤部位分类
内容：耳聋可分为传导性耳聋、感音神 经性耳聋和混合性耳聋。
耳聋的症状
耳聋的症状
子标题：常见症状
内容：耳聋的常见症状包括听 力下降、听不清某些音频、耳 鸣等。
子标题：日常生活中的注意事项 内容：在日常生活中，我们应该注意避 免噪音、保持耳朵清洁、避免使用尖锐 物品清理耳朵等。
结语
结语
子标题：总结
内容：耳聋是一种常见的听力 问题，我们可以通过预防和治 疗来减少耳聋的发生。保护耳 朵，关爱听力，让我们的生活 更加健康。
谢谢您的观赏聆听
耳聋问题的健 康教育讲座PPT
课件
目录 导言 什么是耳聋 耳聋的原因 耳聋的分类 耳聋的症状 预防耳聋的方法 治疗耳聋的方法 生活中的耳聋注意事项 结语
导言
导言
标题：耳聋问题的健康教育讲 座
目标：帮助用户了解耳聋问题 并提供相关健康教育
什么是耳聋
什么是耳聋
子标题：定义
内容：耳聋是指听力受损，导致无法正 常听到声音或听力减弱的状态。
听力障碍的康复医学PPT课件
业机构康复的差别与联系？
.
50
.
51
目标要求
➢ 掌握听力残疾的概念、分级，听力障 碍的评估；听力障碍的听觉言语系统。
➢ 熟悉社区常用听力检查方法 ➢ 了解听力残疾的病因
.
1
第一节 听力残疾概述
.
2
听觉的产生过程
.
3
听力障碍和听力残疾
听力障碍
是指听觉系统中的感音、传音以及听觉中枢发生器质性功 能性异常，而致听力出现功能性减退。
听力残疾
是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍， 听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和 社会参与。
.
4
听力障碍的分类
传导性耳聋
是指由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，影响到 声波通过正常的气体传导途径传至耳蜗所致的耳聋。以 低频听力损失明显。
治疗：药物、手术、 佩戴助听器
.
理解比表达要好一些
.
22
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
❖呼吸不规则、呼吸表浅致发音动力不足，进而出现声音 响度低
❖呼吸调节困难呈硬起音或起音困难
❖反相呼吸，以及呼吸肌群有不随意运动导致发音无力、 发音短促等
❖生理呼吸向言语呼吸过渡时，因呼吸调节过度、呼气保 持困难而致发音困难
❖不随意运动导致声带调节困难，声门关闭不全，进而出
选配助听器
听力残疾早期佩戴助听器，让听力障碍儿童尽早感受到声音 刺激，是听力残疾康复的重要手段。
适应症
学语期儿童平均听力丧失26-40dB者 平均听力损失41-90dB者 听力损失>90dB者，暂时不具备人工耳蜗植入条件者
.
10
听力残疾的治疗与训练
.
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目标要求
➢ 掌握听力残疾的概念、分级，听力障 碍的评估；听力障碍的听觉言语系统。
➢ 熟悉社区常用听力检查方法 ➢ 了解听力残疾的病因
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1
第一节 听力残疾概述
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2
听觉的产生过程
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3
听力障碍和听力残疾
听力障碍
是指听觉系统中的感音、传音以及听觉中枢发生器质性功 能性异常，而致听力出现功能性减退。
听力残疾
是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍， 听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和 社会参与。
.
4
听力障碍的分类
传导性耳聋
是指由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，影响到 声波通过正常的气体传导途径传至耳蜗所致的耳聋。以 低频听力损失明显。
治疗：药物、手术、 佩戴助听器
.
理解比表达要好一些
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呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
❖呼吸不规则、呼吸表浅致发音动力不足，进而出现声音 响度低
❖呼吸调节困难呈硬起音或起音困难
❖反相呼吸，以及呼吸肌群有不随意运动导致发音无力、 发音短促等
❖生理呼吸向言语呼吸过渡时，因呼吸调节过度、呼气保 持困难而致发音困难
❖不随意运动导致声带调节困难，声门关闭不全，进而出
选配助听器
听力残疾早期佩戴助听器，让听力障碍儿童尽早感受到声音 刺激，是听力残疾康复的重要手段。
适应症
学语期儿童平均听力丧失26-40dB者 平均听力损失41-90dB者 听力损失>90dB者，暂时不具备人工耳蜗植入条件者
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听力残疾的治疗与训练
耳聋和听力保护的健康教育PPT课件
耳聋和听力保 护的健康教育
PPT课件
目录 引言 耳聋的原因 听力保护的重要性 保护听力的措施 儿童听力保护 总结
引言
引言
耳聋和听力保护的重要性 本课件旨在提供相关知识和措施， 帮助用户保护听力健康
耳聋的原因
耳聋的原因
常见的耳聋原因 - 长时间暴露在噪音环境中 - 感染或炎症 - 遗传因素
耳聋的原因
总结
总结
耳聋和听力保护是重要的健康 议题 采取相关措施保护听力健康
总结
定期检查听力，及早发现问题 儿童听力保护尤为重要
谢谢您的观赏聆听
预防耳聋的措施 - 使用耳塞或耳罩保护耳朵 - 避免长时间暴露在噪音环
境中 - 定力保护的重要性
听力对人们的生活和交流至关重要 听力损失会对个人和社交生活造成负面 影响
听力保护的重要性
听力保护有助于预防耳聋和听力下 降
保护听力的措 施
保护听力的措施
避免暴露在高噪音环境中 - 使用耳塞或耳罩 - 尽量减少噪音污染的场所停留时间
保护听力的措施
注意个人音量控制 - 不要过度使用耳机或者音
量过大 - 避免长时间使用耳机
保护听力的措施
定期进行听力检查 - 及早发现听力问题并采取相应措施
儿童听力保护
儿童听力保护
儿童是听力损失的高危群体 父母和老师的关注和指导至关重要
儿童听力保护
避免让儿童接触过多的噪音 做好儿童听力筛查和保护工作
PPT课件
目录 引言 耳聋的原因 听力保护的重要性 保护听力的措施 儿童听力保护 总结
引言
引言
耳聋和听力保护的重要性 本课件旨在提供相关知识和措施， 帮助用户保护听力健康
耳聋的原因
耳聋的原因
常见的耳聋原因 - 长时间暴露在噪音环境中 - 感染或炎症 - 遗传因素
耳聋的原因
总结
总结
耳聋和听力保护是重要的健康 议题 采取相关措施保护听力健康
总结
定期检查听力，及早发现问题 儿童听力保护尤为重要
谢谢您的观赏聆听
预防耳聋的措施 - 使用耳塞或耳罩保护耳朵 - 避免长时间暴露在噪音环
境中 - 定力保护的重要性
听力对人们的生活和交流至关重要 听力损失会对个人和社交生活造成负面 影响
听力保护的重要性
听力保护有助于预防耳聋和听力下 降
保护听力的措 施
保护听力的措施
避免暴露在高噪音环境中 - 使用耳塞或耳罩 - 尽量减少噪音污染的场所停留时间
保护听力的措施
注意个人音量控制 - 不要过度使用耳机或者音
量过大 - 避免长时间使用耳机
保护听力的措施
定期进行听力检查 - 及早发现听力问题并采取相应措施
儿童听力保护
儿童听力保护
儿童是听力损失的高危群体 父母和老师的关注和指导至关重要
儿童听力保护
避免让儿童接触过多的噪音 做好儿童听力筛查和保护工作
耳聋及防治 PPT课件
耳聋及防治
(hearing loss and its prevention)
1
教学目的和要求
掌握耳聋的预防及治疗。
2
Present situation
调查表明：目前明显听力障碍者约占世界 总人口7%-10%
据推算，目前我国听力语言残疾人约2057万， 其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋儿约 2—4万
19
6.病毒或细菌感染性聋： 7.全身疾病相关性聋：
20
8.某些必需元素代谢障碍与感音神经性聋：
9.自身免疫性内耳病与感音神经性聋：自身免疫 性内耳病为局限性自身免疫损害。
10.其他：耳蜗神经和/脑干听觉径路病变、耳蜗耳 硬化等
21
诊断及鉴别诊断
详细的病史、个人史、家庭史 全面体检与听力学检查 影像学、血液学、免疫学、遗传学的实
验室检测
22
预防
预防比治疗更重要、更有效： 1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，
开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 2. 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研
究 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
素的低抗能力。 4. 降低环境噪声，做好防护。 5. 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症
耳聋的分类与分级
分类：
1.传导性聋 (conductive hearing loss) 2.感音神经性聋 (sensorineural hearing loss) 3.混合性聋 (mixed hearing loss)
7
分级：ISO与WHO标准
轻 中 中重 重 极重 26——40——55——70——90——
13
耳蜗功能-感音换能
function of cochlea
(hearing loss and its prevention)
1
教学目的和要求
掌握耳聋的预防及治疗。
2
Present situation
调查表明：目前明显听力障碍者约占世界 总人口7%-10%
据推算，目前我国听力语言残疾人约2057万， 其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋儿约 2—4万
19
6.病毒或细菌感染性聋： 7.全身疾病相关性聋：
20
8.某些必需元素代谢障碍与感音神经性聋：
9.自身免疫性内耳病与感音神经性聋：自身免疫 性内耳病为局限性自身免疫损害。
10.其他：耳蜗神经和/脑干听觉径路病变、耳蜗耳 硬化等
21
诊断及鉴别诊断
详细的病史、个人史、家庭史 全面体检与听力学检查 影像学、血液学、免疫学、遗传学的实
验室检测
22
预防
预防比治疗更重要、更有效： 1. 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，
开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 2. 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研
究 3. 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因
素的低抗能力。 4. 降低环境噪声，做好防护。 5. 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症
耳聋的分类与分级
分类：
1.传导性聋 (conductive hearing loss) 2.感音神经性聋 (sensorineural hearing loss) 3.混合性聋 (mixed hearing loss)
7
分级：ISO与WHO标准
轻 中 中重 重 极重 26——40——55——70——90——
13
耳蜗功能-感音换能
function of cochlea
《突发性耳聋》课件
02
突发性耳聋的症状 与诊断
症状表现
突然发生的听力下降
患者可能突然感到一侧耳朵听 力明显下降，甚至出现听力丧
失的情况。
耳鸣
部分患者可能会感到耳朵内有 嗡嗡声、哨 像有东西塞住一样。
眩晕
部分患者可能会出现眩晕、恶 心、呕吐等症状。
诊断标准
均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠，有 助于维持良好的听力健康。
避免长时间暴露于噪音中
长时间接触噪音可能会对听力造成损害，应 尽量避免。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病等，这些慢性疾病可能会 对听力造成影响，应积极治疗和控制。
护理方法
及时就医
一旦发现有突发性耳聋的症状，应立 即就医诊治。
药物治疗
根据医生的建议，使用相应的药物进 行治疗。
辅助听力设备
如助听器等，帮助改善听力状况。
心理支持
突发性耳聋可能会给患者带来心理压 力，提供心理支持很重要。
注意事项
关注听力变化
避免过度使用耳机
留意自己的听力状况，如有异常应及时就 医。
长时间使用耳机可能会对听力造成损害。
定期进行听力检查
了解听力障碍的相关知识
特别是对于那些有家族听力障碍史的人， 更应定期进行听力检查。
01
02
03
听力检测
医生会进行听力检测，包 括纯音听阈测试和声导抗 测试等，以了解患者的听 力损失程度和类型。
病史询问
医生会详细询问患者的病 史，包括是否有其他疾病 、家族史、近期是否有病 毒感染等。
其他检查
医生还可能进行其他检查 ，如血液检查、颞骨CT扫 描等，以排除其他可能导 致听力下降的疾病。
《突发性耳聋》ppt 课件
听力语言障碍ppt课件
先天性异常 先天性外耳道闭锁、鼓膜发育不全或缺失、听骨链畸形
以及其他中耳传导结构的发育异常或缺失等
外耳道机械性阻塞 如耵聍栓塞、异物以及肿瘤等 炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急慢性分泌性中耳炎，外耳道炎引起外
耳道狭窄或闭塞影响声波的传导等。
外伤 颞骨骨折引起的中耳听骨链中断、耳外伤引起的鼓膜穿孔等
9
神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质 性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递 受到阻碍，由此引起的听力障碍称为感音神经性 耳聋。 先天性聋：遗传性聋
5
6
听力语言障碍是指由于耳聋引起的听力损失， 导致言语功能障碍的一组疾病。
耳聋指听觉系统的传导、感音功能异常所致 听觉障碍或听力减退，概耳聋分为 下述类型：
传导性耳聋 感音神经性耳聋 混合性耳聋
8
由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径 路传到的声波收到阻碍，引起到达内耳声能的减退而导致 的听力障碍称为传导性聋。
了解早期干预对聋儿的意义，助听器的分类、 选配方法和步骤
2
3
外耳：耳廓、外耳道 中耳：听小骨、鼓室、咽鼓管 内耳：前庭、半规管、耳蜗
4
耳包括外耳、中耳和内耳。外耳就是我们能 看见的耳郭和外耳道，而中耳和内耳却被包 含在头侧部一块称为“颞骨”的骨内部。中 耳包括一个小腔－“鼓室”、咽鼓管和乳突 小房。鼓膜分隔外耳道底与鼓室，鼓室内含 有听小骨。内耳主要是迷路，包括耳蜗、前 庭和半规管等，听觉感受器就藏在耳蜗内的 螺旋器（Corti器）中，螺旋器上的毛细胞 接受听觉信息，再由听神经（蜗神经）传至 大脑，从而产生听觉。
最 低听力级，有两次听到即可确认为该频率的听阈，存 储 （store键）；（退10进5的原则） 5、测听频率顺序为：1000、2000、3000、4000、 8000、1000、500、250、125Hz，若相邻频率之间的阈 值超过15dB，则应补测中间频率。
以及其他中耳传导结构的发育异常或缺失等
外耳道机械性阻塞 如耵聍栓塞、异物以及肿瘤等 炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急慢性分泌性中耳炎，外耳道炎引起外
耳道狭窄或闭塞影响声波的传导等。
外伤 颞骨骨折引起的中耳听骨链中断、耳外伤引起的鼓膜穿孔等
9
神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质 性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递 受到阻碍，由此引起的听力障碍称为感音神经性 耳聋。 先天性聋：遗传性聋
5
6
听力语言障碍是指由于耳聋引起的听力损失， 导致言语功能障碍的一组疾病。
耳聋指听觉系统的传导、感音功能异常所致 听觉障碍或听力减退，概耳聋分为 下述类型：
传导性耳聋 感音神经性耳聋 混合性耳聋
8
由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变，使得经空气径 路传到的声波收到阻碍，引起到达内耳声能的减退而导致 的听力障碍称为传导性聋。
了解早期干预对聋儿的意义，助听器的分类、 选配方法和步骤
2
3
外耳：耳廓、外耳道 中耳：听小骨、鼓室、咽鼓管 内耳：前庭、半规管、耳蜗
4
耳包括外耳、中耳和内耳。外耳就是我们能 看见的耳郭和外耳道，而中耳和内耳却被包 含在头侧部一块称为“颞骨”的骨内部。中 耳包括一个小腔－“鼓室”、咽鼓管和乳突 小房。鼓膜分隔外耳道底与鼓室，鼓室内含 有听小骨。内耳主要是迷路，包括耳蜗、前 庭和半规管等，听觉感受器就藏在耳蜗内的 螺旋器（Corti器）中，螺旋器上的毛细胞 接受听觉信息，再由听神经（蜗神经）传至 大脑，从而产生听觉。
最 低听力级，有两次听到即可确认为该频率的听阈，存 储 （store键）；（退10进5的原则） 5、测听频率顺序为：1000、2000、3000、4000、 8000、1000、500、250、125Hz，若相邻频率之间的阈 值超过15dB，则应补测中间频率。
儿童听力障碍PPT课件
17
躲猫猫
• 成人躲在一个聋儿较容易找到的地方给出 目标声音，引导他/她去寻找。反复进行， 培养他/她注意聆听的良好习惯。
18Leabharlann 抢座位• 这个游戏可以进行判断声音有无和分辨声 音快慢的训练。
19
障碍游戏
• 准备两组一样的卡片，一组给孩子，一组 给成人，并与孩子讨论卡片以确保其熟悉 卡片以不同的顺序摆放，让孩子能够模仿。 随时间变得越来越复杂，一次给予一个以 上指示。对动物进行描述但不说出它的名 字：“第一个是青蛙” ，“第二个哞哞 叫”。变成一个理解性的任务。
20
涂色游戏
• 给孩子一套彩笔，让他们“把小狗涂 成棕色”，“把公鸡涂成红色”……
21
发令官
• 把……放在……里面。
22
图片矩阵
• 鼓励孩子聆听一个以上关键词： “给我指出四只蓝色小猪” “三只黄色小狗在哪里？” “找一找两只红色的小马在哪 里？”
23
图片矩阵
2 3 4 5
24
聆听游戏
• 利用孩子们的推断能力学习聆听新词语。 比如：首先摆放三个聋儿熟悉的玩具---小 猫、小狗、小鸡对他/她说：把小猫给我， 然后再摆上另一个玩具大象，但不说出它 的名字。训练师再说：把大象给我，若他/ 她拿对了，再摆放一个玩具，若拿错了， 老师就说：这是小狗，这是小鸡，现在把 大象给我。
8
后天性聋可以分为 ：
• 产前产时的损伤 • 感染性聋 ：感染作为致聋病因，各种传 染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩 红热等。 • 中毒性聋 ：药物和化学制剂为致聋病因， 特别是药物是大家最为熟悉的，如耳毒 性抗生素、抗肿瘤药等。 • 噪音性、外伤、突发性聋
9
听力障碍病因分析
350 300 250 200 150 100 50 0
躲猫猫
• 成人躲在一个聋儿较容易找到的地方给出 目标声音，引导他/她去寻找。反复进行， 培养他/她注意聆听的良好习惯。
18Leabharlann 抢座位• 这个游戏可以进行判断声音有无和分辨声 音快慢的训练。
19
障碍游戏
• 准备两组一样的卡片，一组给孩子，一组 给成人，并与孩子讨论卡片以确保其熟悉 卡片以不同的顺序摆放，让孩子能够模仿。 随时间变得越来越复杂，一次给予一个以 上指示。对动物进行描述但不说出它的名 字：“第一个是青蛙” ，“第二个哞哞 叫”。变成一个理解性的任务。
20
涂色游戏
• 给孩子一套彩笔，让他们“把小狗涂 成棕色”，“把公鸡涂成红色”……
21
发令官
• 把……放在……里面。
22
图片矩阵
• 鼓励孩子聆听一个以上关键词： “给我指出四只蓝色小猪” “三只黄色小狗在哪里？” “找一找两只红色的小马在哪 里？”
23
图片矩阵
2 3 4 5
24
聆听游戏
• 利用孩子们的推断能力学习聆听新词语。 比如：首先摆放三个聋儿熟悉的玩具---小 猫、小狗、小鸡对他/她说：把小猫给我， 然后再摆上另一个玩具大象，但不说出它 的名字。训练师再说：把大象给我，若他/ 她拿对了，再摆放一个玩具，若拿错了， 老师就说：这是小狗，这是小鸡，现在把 大象给我。
8
后天性聋可以分为 ：
• 产前产时的损伤 • 感染性聋 ：感染作为致聋病因，各种传 染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩 红热等。 • 中毒性聋 ：药物和化学制剂为致聋病因， 特别是药物是大家最为熟悉的，如耳毒 性抗生素、抗肿瘤药等。 • 噪音性、外伤、突发性聋
9
听力障碍病因分析
350 300 250 200 150 100 50 0
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Ad型鼓室导抗图
传导性耳聋
中耳由第一、二咽囊、第一、二腮弓或第三腮弓的一
部分发育而来，任何部分的发育障碍，均可导致相应 部位的畸形。中耳听骨链畸形可见砧镫关节离断、镫 骨缺如等类型。
患者，男，18岁，感觉左耳听力下降2年余，鼓膜完
整、鼓气耳镜见鼓膜活动过度，纯音测听传导性耳聋， Ad型鼓室导抗图，手术探查见砧镫关节离断。
耳聋发病情况
• 全球有不同程度的听觉障碍人数占总人口的7～10% ， 其中轻度：7亿，≥中度: 2.5亿；随着人口老年化，老 年性感音神经性耳聋患者增加
• 听觉障碍居残疾之首（34%） • 我国听力语言残疾者2700余万人（2006年） • 新生聋儿的发生率为1‰，每年以2～4万的数量增加
受耳聋困扰的名人
• 某些药物或化学制品所致的耳聋
• 创伤性聋：
• 创伤所致的感音神经性耳聋
• 特发性突聋：
• 指不明原因突然发生的感音神经性耳聋
• 自身免疫性聋：
• 与自身免疫有关的感音神经性耳聋
• 其他：
• 包括梅尼埃病、小脑桥脑角病变、多发性硬化症等
感音神经性聋诊断和鉴别诊断
• 病史： • 了解发病时间、原因、程度 • 听功能检查： • 听力障碍性质和程度 • 前庭功能检查： • 有否前庭功能损害
• 影像学：
• 先天性聋，创伤性聋意义较大
• 全身检查：
• 有否全身疾病
感音神经性聋诊断流程
病史、常规检查
是否存在听力障碍
纯音测听
确定耳聋的性质和程度
进一步检查 听功能 前庭功能 影像检查 全身检查
确定感音神经性聋的病因 治疗
感音神经性聋纯音测听结果
AC和BC<25dBHL AC-BC≤10dBHL
剪切运动，使毛细胞的纤毛弯曲偏转，产生神经 电冲动。
听皮层 内膝体 下丘核
外侧丘系
上橄榄核 蜗神经核
声音传导过程与耳聋分类
外耳、中耳 传导性聋
混
内耳
感音性聋
合 性
（耳蜗性聋）
感 音
聋
听神经
神经性聋Βιβλιοθήκη 神经（蜗后性聋）
性
聋
听中枢
神经性聋
传导性耳聋 （Conductive Hearing Loss）
因声波传导径路上的外耳、中耳病变导致的听力 障碍
病因包括：
畸形、外伤、炎症及肿瘤等病变
纯音测听—传导性耳聋 （Conductive Hearing Loss）
AC和BC<25dBHL AC-BC≤10dBHL
BC常,AC>25dBHL AC-BC>10dBHL
外耳道病变—耵聍栓塞 （Obstruction of the external canal）
正常外耳道
外耳道耵聍
鼓膜病变—外伤性鼓膜穿孔 （Disorder of tympanic membrane）
正常鼓膜
鼓膜穿孔
中耳病变—慢性化脓性中耳炎 （Chronic suppurative otitis media）
慢性化脓性中耳炎
中耳胆脂瘤
听骨链病变—先天性听骨链畸形 （Congenital malformation of auditory ossicles）
• 按病变性质： • 器质性聋/功能性聋 • 按发病年龄： • 先天性聋/后天性聋 • 按发病特点： • 突发性/进行性/波动性
• 按病变部位：
• 传导性聋（Conductive Hearing Loss） • 感音神经性聋（Sensorineural Hearing Loss） • 混合性聋（Mixed Hearing Loss）
此PPT下载后可自行编辑修改
听力障碍及预防治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
第一节 听力障碍概论
何谓耳聋
耳聋（hearing loss）: 听觉系统中的任何功能异常，致使不同程度的
听力损失者 重听（hard of hearing）: 指听力损失轻者 聋（deafness）: 指影响社交者
外中耳传音扩音功能
耳廓
镫骨 砧骨 锤骨
半规管 前庭 耳蜗
外耳道
鼓膜
骨部 峡部
软骨部 咽鼓管咽口
外中内耳的解剖关系
耳蜗感音功能
（Physiological functions of cochlea） 声波的机械振动通过镫骨底板将压力变化传递给
外淋巴液，引起基底膜振动；
基底膜上的Corti器，由于盖膜与网状板之间的
贝多芬
海伦 凯勒
千手观音
耳聋分级
• 语频听阈26～40dB：轻度聋 • 语频听阈41～55dB：中度聋 • 语频听阈56～70dB：中重度聋 • 语频听阈71～90dB：重度聋 • 语频听阈≥91dB：极重度聋、全聋
言语频率听阈平均值以500Hz、1000Hz、 2000Hz三个频率的均值计算
耳聋分类
经元受损，导致声音的感受与神经冲动传递障碍以 及皮层功能缺如者
AC和BC>25dBHL AC-BC<10dBHL
感音神经性聋病因分类
• 先天性聋： • 出生或出生后不久就已存在的耳聋 • 老年性聋： • 人体老化过程在听觉器官中的表现
• 传染病源性聋：
• 各种传染病产生或并发的感音神经性耳聋
• 全身系统疾病引起的耳聋： • 耳毒性聋：
镫骨底板病变—耳硬化症 （Otosclarosis）
As型鼓室导抗图
鼓膜菲薄，Schwartze征阳性
传导性聋骨导Carhart切迹
耳硬化症是原发于骨迷路的局灶性、以骨海绵样变性为
病理特征的内耳疾病，病变累及镫骨底板及环韧带时临 床表现为传导性聋。
患者，女，40岁，因双耳听力进行性下降2年入院，双
缓绛型
渐升型
• 包括CT、MRI等，了解病变的部位和范围
传导性耳聋的治疗
• 绝大部分传导性耳聋可以通过手术提高或恢复听力，
手术包括外耳道成形术、鼓膜修补术、听骨链重建 术等。
• 佩戴助听器也可以提高听力
感音神经性耳聋 （Sensorineural Hearing Loss）
因螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神
鼓膜菲薄，鼓室内壁可见透红区（ Schwartze征阳性）， 鼓膜活动度差，纯音测听呈传导性聋，声导抗As型鼓 室导抗图。
传导性耳聋的诊断
• 病史： • 了解发病时间、原因等 • 专科检查： • 部位、范围、程度等
• 听功能检查：
• 包括音叉检查、纯音测听、声导抗等，了解性
质和程度
• 影像检查：
传导性耳聋
中耳由第一、二咽囊、第一、二腮弓或第三腮弓的一
部分发育而来，任何部分的发育障碍，均可导致相应 部位的畸形。中耳听骨链畸形可见砧镫关节离断、镫 骨缺如等类型。
患者，男，18岁，感觉左耳听力下降2年余，鼓膜完
整、鼓气耳镜见鼓膜活动过度，纯音测听传导性耳聋， Ad型鼓室导抗图，手术探查见砧镫关节离断。
耳聋发病情况
• 全球有不同程度的听觉障碍人数占总人口的7～10% ， 其中轻度：7亿，≥中度: 2.5亿；随着人口老年化，老 年性感音神经性耳聋患者增加
• 听觉障碍居残疾之首（34%） • 我国听力语言残疾者2700余万人（2006年） • 新生聋儿的发生率为1‰，每年以2～4万的数量增加
受耳聋困扰的名人
• 某些药物或化学制品所致的耳聋
• 创伤性聋：
• 创伤所致的感音神经性耳聋
• 特发性突聋：
• 指不明原因突然发生的感音神经性耳聋
• 自身免疫性聋：
• 与自身免疫有关的感音神经性耳聋
• 其他：
• 包括梅尼埃病、小脑桥脑角病变、多发性硬化症等
感音神经性聋诊断和鉴别诊断
• 病史： • 了解发病时间、原因、程度 • 听功能检查： • 听力障碍性质和程度 • 前庭功能检查： • 有否前庭功能损害
• 影像学：
• 先天性聋，创伤性聋意义较大
• 全身检查：
• 有否全身疾病
感音神经性聋诊断流程
病史、常规检查
是否存在听力障碍
纯音测听
确定耳聋的性质和程度
进一步检查 听功能 前庭功能 影像检查 全身检查
确定感音神经性聋的病因 治疗
感音神经性聋纯音测听结果
AC和BC<25dBHL AC-BC≤10dBHL
剪切运动，使毛细胞的纤毛弯曲偏转，产生神经 电冲动。
听皮层 内膝体 下丘核
外侧丘系
上橄榄核 蜗神经核
声音传导过程与耳聋分类
外耳、中耳 传导性聋
混
内耳
感音性聋
合 性
（耳蜗性聋）
感 音
聋
听神经
神经性聋Βιβλιοθήκη 神经（蜗后性聋）
性
聋
听中枢
神经性聋
传导性耳聋 （Conductive Hearing Loss）
因声波传导径路上的外耳、中耳病变导致的听力 障碍
病因包括：
畸形、外伤、炎症及肿瘤等病变
纯音测听—传导性耳聋 （Conductive Hearing Loss）
AC和BC<25dBHL AC-BC≤10dBHL
BC常,AC>25dBHL AC-BC>10dBHL
外耳道病变—耵聍栓塞 （Obstruction of the external canal）
正常外耳道
外耳道耵聍
鼓膜病变—外伤性鼓膜穿孔 （Disorder of tympanic membrane）
正常鼓膜
鼓膜穿孔
中耳病变—慢性化脓性中耳炎 （Chronic suppurative otitis media）
慢性化脓性中耳炎
中耳胆脂瘤
听骨链病变—先天性听骨链畸形 （Congenital malformation of auditory ossicles）
• 按病变性质： • 器质性聋/功能性聋 • 按发病年龄： • 先天性聋/后天性聋 • 按发病特点： • 突发性/进行性/波动性
• 按病变部位：
• 传导性聋（Conductive Hearing Loss） • 感音神经性聋（Sensorineural Hearing Loss） • 混合性聋（Mixed Hearing Loss）
此PPT下载后可自行编辑修改
听力障碍及预防治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
第一节 听力障碍概论
何谓耳聋
耳聋（hearing loss）: 听觉系统中的任何功能异常，致使不同程度的
听力损失者 重听（hard of hearing）: 指听力损失轻者 聋（deafness）: 指影响社交者
外中耳传音扩音功能
耳廓
镫骨 砧骨 锤骨
半规管 前庭 耳蜗
外耳道
鼓膜
骨部 峡部
软骨部 咽鼓管咽口
外中内耳的解剖关系
耳蜗感音功能
（Physiological functions of cochlea） 声波的机械振动通过镫骨底板将压力变化传递给
外淋巴液，引起基底膜振动；
基底膜上的Corti器，由于盖膜与网状板之间的
贝多芬
海伦 凯勒
千手观音
耳聋分级
• 语频听阈26～40dB：轻度聋 • 语频听阈41～55dB：中度聋 • 语频听阈56～70dB：中重度聋 • 语频听阈71～90dB：重度聋 • 语频听阈≥91dB：极重度聋、全聋
言语频率听阈平均值以500Hz、1000Hz、 2000Hz三个频率的均值计算
耳聋分类
经元受损，导致声音的感受与神经冲动传递障碍以 及皮层功能缺如者
AC和BC>25dBHL AC-BC<10dBHL
感音神经性聋病因分类
• 先天性聋： • 出生或出生后不久就已存在的耳聋 • 老年性聋： • 人体老化过程在听觉器官中的表现
• 传染病源性聋：
• 各种传染病产生或并发的感音神经性耳聋
• 全身系统疾病引起的耳聋： • 耳毒性聋：
镫骨底板病变—耳硬化症 （Otosclarosis）
As型鼓室导抗图
鼓膜菲薄，Schwartze征阳性
传导性聋骨导Carhart切迹
耳硬化症是原发于骨迷路的局灶性、以骨海绵样变性为
病理特征的内耳疾病，病变累及镫骨底板及环韧带时临 床表现为传导性聋。
患者，女，40岁，因双耳听力进行性下降2年入院，双
缓绛型
渐升型
• 包括CT、MRI等，了解病变的部位和范围
传导性耳聋的治疗
• 绝大部分传导性耳聋可以通过手术提高或恢复听力，
手术包括外耳道成形术、鼓膜修补术、听骨链重建 术等。
• 佩戴助听器也可以提高听力
感音神经性耳聋 （Sensorineural Hearing Loss）
因螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神
鼓膜菲薄，鼓室内壁可见透红区（ Schwartze征阳性）， 鼓膜活动度差，纯音测听呈传导性聋，声导抗As型鼓 室导抗图。
传导性耳聋的诊断
• 病史： • 了解发病时间、原因等 • 专科检查： • 部位、范围、程度等
• 听功能检查：
• 包括音叉检查、纯音测听、声导抗等，了解性
质和程度
• 影像检查：