最新体液平衡失调病人的护理PPT课件
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《外科护理学》水电解质酸碱平衡失调病人的护理 ppt课件
水 水
细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内
渗透压高
缺水重于细胞外,高渗状态刺激口渴中 枢，病人感到口渴,高渗状态刺激ADH分 泌增多，尿量减少、尿比重增高，细胞 外液量及渗透压得以恢复
ppt课件
20
护理评估
（一） 健康史 病因主要有三种： 1.水丢失过多 2.水分摄入不足 3.高渗性溶质摄取过多
ppt课件
21
护理评估
（二）身心状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度
程度 轻度缺水 身体状况 除口渴外，无其他症状 缺水量 约是体重的2%—4%
中度缺水
除极度口渴外，出现缺水体征： 唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝 约是体重的4%—6% 凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 除缺水症状和体征外，出现脑 功能障碍的症状，如躁狂、幻 约是体重的6%以上 觉、谵妄，甚至昏迷。
︶
23
护理评估
（四） 辅助检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025
2.血液检查
⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。
⑵血常规：血浆渗透压大于 310mmol/L ； RBC 、 Hb 、
PCV（Hct）轻度增高
ppt课件 24
护理评估
（五） 处理原则
尽早去除病因，鼓励饮水，
（1）血液缓冲系统 HCO3-/H2CO3 是最重要的缓冲对，调节的特点是作用迅速，但不持久。
（2） 肺的调节
肺是排出体内挥发性酸的主要器官 （3）肾调节 肾是调节酸碱平衡的最重要器官，具有调节作用强大而持久的特点
ppt课件
15
三、酸碱平衡及调节
分母的调节:通过肺
正常pH7.35～7.45
细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内
渗透压高
缺水重于细胞外,高渗状态刺激口渴中 枢，病人感到口渴,高渗状态刺激ADH分 泌增多，尿量减少、尿比重增高，细胞 外液量及渗透压得以恢复
ppt课件
20
护理评估
（一） 健康史 病因主要有三种： 1.水丢失过多 2.水分摄入不足 3.高渗性溶质摄取过多
ppt课件
21
护理评估
（二）身心状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度
程度 轻度缺水 身体状况 除口渴外，无其他症状 缺水量 约是体重的2%—4%
中度缺水
除极度口渴外，出现缺水体征： 唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝 约是体重的4%—6% 凹陷。伴有乏力、尿少和尿比 重增高。常有烦躁现象。 除缺水症状和体征外，出现脑 功能障碍的症状，如躁狂、幻 约是体重的6%以上 觉、谵妄，甚至昏迷。
︶
23
护理评估
（四） 辅助检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025
2.血液检查
⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。
⑵血常规：血浆渗透压大于 310mmol/L ； RBC 、 Hb 、
PCV（Hct）轻度增高
ppt课件 24
护理评估
（五） 处理原则
尽早去除病因，鼓励饮水，
（1）血液缓冲系统 HCO3-/H2CO3 是最重要的缓冲对，调节的特点是作用迅速，但不持久。
（2） 肺的调节
肺是排出体内挥发性酸的主要器官 （3）肾调节 肾是调节酸碱平衡的最重要器官，具有调节作用强大而持久的特点
ppt课件
15
三、酸碱平衡及调节
分母的调节:通过肺
正常pH7.35～7.45
体液失衡病人护理 PPT课件
低渗性缺水 （继发性缺水）
等渗性缺水 （最常见） （急性／混合
性缺水）
失水和失钠的 失水多于缺钠
程度
血钠>150 mmol/l
失水少于缺钠 血钠<135mmol/l
水和钠成比例丧 失
细胞内外液失 细胞外液高渗，细胞内 细胞外液低渗，细胞外 细胞外液渗透
水情况
液丧失为主
液丧失为主
压正常
区别 病因
病理 生理
2.中度:血容量减少体征,站立性晕倒,视
力模糊. Na+＜130mmol/L
上述缺水缺钠表现兼有.
3.重度:症状+体征+shock或脑功能 障碍.失水为＞6%.
3.重度: shock或昏迷,肌痉挛性抽痛 .Na+＜120mmol/L
高渗性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水
辅助 检 查
1.血象：RBC，RB，HCT↑ 2. 血Na+＞150mmol/L 3. 尿检:尿Na+ ↑ ，尿比重↑
但对休克或肝功能不全者不宜使用乳酸钠林格溶液，因其进入体内后生
成的乳酸必须在有氧的条件下，经肝脏转化分解。胶体溶液包括全血、血浆、
清蛋白以及右旋糖酐等。
4.护理措施—液体疗法护理（怎么补）
补液原则
（怎么补）
先盐后糖 先晶体后胶体
先快后慢 液种交替 尿畅补钾
科学出版社卫生职业教育出版分社
4.护理措施—液体疗法护理（疗效观察）
高渗性缺水 身体状况
科学出版社卫生职业教育出版分社
1.护理评估—身体状况—【高渗性缺水】
缺水程度
身体状况
失水量 （约占体重的%）
一般只有缺水症状：
2％～4％
体液平衡失调患者的护理
细胞外液向细胞 内液转移。
口渴中枢↑， 饮水；
ADH ↑，水重 吸收↑，尿量 ↓；
细胞内液向细 胞外液转移。
稀释性低钠， 渗透压↓；
细胞外液向细 胞内液转移；
细胞外液↑， 醛固酮↓，水 钠重吸收↓。
水、钠失衡
等渗性缺水 低渗性缺水 高渗性缺水 水中毒
（急性缺水） （慢性缺水） （原发性缺水） （稀释性低钠）
• 轻度 血清Na<135mmol/L（主观体征）
•
软弱、疲乏、头晕、手足麻木、无
口渴
• 中度 血清Na<130mmol/L （客观体征）
•
恶心呕吐、P细速、BP不稳/下降、
尿量↓
• 重度 血清Na<120mmol/L （神志）
•
神志不清、四肢发凉、痉挛、腱反
射消失
• （3）继续损失量 • 又称额外丧失量。 • 体温、气管切开 • 原则：“丢多少，补多少”； • 一般排在次日补给。
二、护理诊断
• 体液不足 与体液摄入量不足、额 外补液丢失、代谢率增加等有关。
• 体液过多 与水、钠输入量过多、 肾功能不全有关等。
• 潜在并发症：水和电解质紊乱、酸 碱平衡失调、低血容量休克。
三、护理措施
• （一）体液失衡的预防措施 • 健康教育； • 病情观察，记录出入量； • 适时补充水和电解质； • 对症护理
• 成人体温达40℃，需多补充6001000ml液体；
• 中度出汗约丧失500-1000ml液体 （含钠1.25-2.5g);
• 出汗湿透一套衣裤约丧失1000ml;
• 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水 分约为800-1200ml。
定时
• 第一天=日需量+1/2已失量
口渴中枢↑， 饮水；
ADH ↑，水重 吸收↑，尿量 ↓；
细胞内液向细 胞外液转移。
稀释性低钠， 渗透压↓；
细胞外液向细 胞内液转移；
细胞外液↑， 醛固酮↓，水 钠重吸收↓。
水、钠失衡
等渗性缺水 低渗性缺水 高渗性缺水 水中毒
（急性缺水） （慢性缺水） （原发性缺水） （稀释性低钠）
• 轻度 血清Na<135mmol/L（主观体征）
•
软弱、疲乏、头晕、手足麻木、无
口渴
• 中度 血清Na<130mmol/L （客观体征）
•
恶心呕吐、P细速、BP不稳/下降、
尿量↓
• 重度 血清Na<120mmol/L （神志）
•
神志不清、四肢发凉、痉挛、腱反
射消失
• （3）继续损失量 • 又称额外丧失量。 • 体温、气管切开 • 原则：“丢多少，补多少”； • 一般排在次日补给。
二、护理诊断
• 体液不足 与体液摄入量不足、额 外补液丢失、代谢率增加等有关。
• 体液过多 与水、钠输入量过多、 肾功能不全有关等。
• 潜在并发症：水和电解质紊乱、酸 碱平衡失调、低血容量休克。
三、护理措施
• （一）体液失衡的预防措施 • 健康教育； • 病情观察，记录出入量； • 适时补充水和电解质； • 对症护理
• 成人体温达40℃，需多补充6001000ml液体；
• 中度出汗约丧失500-1000ml液体 （含钠1.25-2.5g);
• 出汗湿透一套衣裤约丧失1000ml;
• 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水 分约为800-1200ml。
定时
• 第一天=日需量+1/2已失量
体液平衡失调病人的护理PPT 精品课堂讲义
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高钾血症心电图变化：
27
治疗原则
去除病因，低钾饮食，纠正酸中毒。 根据血钾升高程度，采取不同措施。
28
高钾血症的治疗 ：
重度：降钾。
• • • •
即刻降钾：钙；碳酸氢钠。 迅速降钾：糖加胰岛素；速尿。 醇；血透或腹透。 缓慢降钾：口服聚苯乙稀磺酸钠、山梨
（抗） （转） （排 （禁
）
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持时，代谢性碱中毒等钾从细胞外进入细胞内。
某些药物： 高渗糖、胰岛素、肾上腺皮质激素、强利尿、
某些抗生素可导致低血钾。
7
碱中毒→低血钾
8
身体状况
肌肉系统、呼吸系统：肌无力、腱反射迟钝或消失，严 重者软瘫、呼吸肌麻痹。 循环系统改变：心肌应激性增强可导致心动过速、心律 失常，甚至心室纤颤。 消化系统：胃肠道平滑肌张力降低：恶心、呕吐、腹胀 、肠鸣音减弱或消失等。 神经系统：淡漠、易怒、精神不振，神志不清或昏迷。 内分泌代谢失常：血钾过低 →碱中毒→反常性酸性尿
靜脉补钾原则4
• 总量不宜超过 40～80mmol/日 • （1.56～3.12 8g/日 ；6～8g/日 ）
18
靜脉补钾原则5
禁止将10%KCI静脉推注
19
靜脉补钾原则小结
见尿补钾
浓度不高
滴速勿快
总量限制
20
禁止静推
低钾病人健康指导：
出汗会使病情恶化，所以低钾症病人应避免大量出汗。 如果低钾症是由高渗糖、胰岛素、肾上腺皮质激素、强
4
相关内容
• 2、钾的生理功能？
参与细胞和物质代谢 维持酸碱平衡和细胞内渗透压 。 维持神经肌肉的兴奋性。
5
*低钾血症的概念：
第二章 外科体液代谢失衡的护理ppt课件
3. 等渗性缺水： ① 渗透压无变化→无口渴 ② 如未及时补充适当液体，因无形失水不可避
免，可转变为高渗性缺水；如补给大量低盐 或无盐液体，则可转变为低渗性缺水。
【护理评估】
（一）健康史 了解病人是否存在水钠摄入不足、排出过多的
病史；失水失钠后处理是否合理； 询问病人的胃肠功能以及重要器官有无功能障 碍的病史，能否承受常规的补液治疗。
重度
2. 低渗性缺水：
①无口渴，有头晕、恶心、乏力、淡漠； ②尿量早期不减少或有所增多，后期尿少，尿比重 低； ③组织脱水征明显； ④较早出现低血容量表现(如脉细速、血压下降、站 立性昏倒)，甚至低血容量性休克。
组织间液 细胞内液
临床分度
临床分度 血清钠浓度 （mmol/L）
临床特征
头晕、疲乏、恶心、手足麻木、表情 淡漠等低钠一般表现；尿量正常或增 多，尿比重低，尿Na+和Cl-含量下降
2. 计算：★
第1日总量=生理需要量+1/2已丧失量 第2日总量=生理需要量+1/2已丧失量（韵情减
免）+前1日继续损失量 第3日总量=生理需要量+前1日继续损失量
案例：
梁先生，65岁，体重60kg，食管癌饮食困难1月余，诉乏 力，极度口渴，尿少而色深。检查：意识清楚，血压、 体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性 差。其他无特殊，血清钠尚无报告。 体液失衡的类型及程度？ 高渗性缺水 中度 补液量的计算： 日需量= 2000ml 已丧失量= 60kg ×5%=3kg ≈3000ml 首日补液总量= 日需量+1/2已丧失量=2000+1/2*3000=3500ml
中，细胞通过细胞膜与细胞外液之间进行物质 交换。
水、电解质与酸碱平衡紊乱病人的护理ppt课件
电解质的平衡（二） 钾（K） 来源：食物 数量：2～0~33g0m/Dl 吸收：消化道 代谢：主要在细胞内 排出：肾脏（主要）、粪便 特点：多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）
渗透压的平衡
渗透压是指高浓度溶液所 具有的吸引和保留水分子 的能力
其大小与所含溶质颗粒数 目成正比，与半径分子量 等无关
继续丧失量（记录）
大汗湿一身约丢失水分1000ml 气管切开24h多失水700～1000ml
生理需要量（记忆）
1500ml 糖水
50200～001～00205m00l m盐l总水量
护理措施
【液体疗法】
2、补液种类（补什么）
液体
胶体
中分子 右旋糖
酐
葡萄糖 晶 体
血制品
生理 盐水
平衡盐 溶液
护理措施
引起渴感
循环血量 血压
【病理生理】
血浆（晶体） 渗透压 早
抗利尿激素 （ADH）
晚
容量感受器 压力感受器
抑制 醛固酮分泌
促进肾远 曲小管和集 合管对水的
重吸收
20
血液 细胞间液
ECF
ICF
正常体液容量
高渗性缺水 等渗性缺水
低渗性缺水
缺水时的体液分布
【临床表现】
口渴（最突出）
尿少、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁不安
【病因】
1、钠水的流失：（消化液丢失、出汗过多、感染损伤引 起体液丢失、肾功不良、过度利尿等） 2、钠水摄入不足（恶心、厌食、无食源） 3、体液不当积蓄（胸水、腹水、水肿等）
【临床表现】兼有缺水缺钠的临床症状 1、缺水症状：如少尿，口唇干燥，皮肤弹性下降，眼 眶下陷，但口喝不明显。 2、缺钠症状：乏力、恶心、厌食、主要是血容量减少 症状：脉搏细速、血压下降，甚至有明显休克症状。
外科病人的体液失调体液和酸碱平衡失调课件
容量失调 ：容量异常（等渗性缺水、水中毒） 浓度失调：渗透压异常（低钠低渗、高钠高渗） 成分失调：电解质含量异常（低钾、高钾、低钙、
高钙、酸中毒、碱中毒等）
水和钠的代谢紊乱
等渗性缺水（isotonic dehydration） 低渗性缺水（hypotonic dehydration） 高渗性缺水（hypertonic dehydration） 水中毒 （water intoxication）
Na+- H+ 交换 促进HCO3-再吸收 泌NH4+排H + 尿液酸化
第二节 体液代谢的失调
体液代谢的失调
体液失调：细胞外液是细胞赖以生存的体 内环境，临床外科病人的体液失调指的是 细胞外液失调
细胞膜属半透膜，部分细胞外液的失调进 一步影响到细胞内液，导致细胞内液失调
体液平衡失调
重度缺钠： Na+ < 120 mmol/L，缺 Nacl 0.75-1.25 g/kg 神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失；出现 木僵，甚至昏迷，常发生休克
低渗性缺水的诊断要点
病史 临床表现 实验室检查
血常规：RBC、Hb、HCT↑，BUN ↑ （血液浓缩）
血离子检测： Na+ 浓度＜ 135 mmol/L 尿常规：尿比重 ↓，尿中 Na+、Cl-↓
酸碱平衡的基本理论 掌握等渗、低渗和高渗三种类型缺水的病因、
临床表现和治疗原则 掌握钾代谢异常的临床表现和治疗 掌握代谢性酸、碱中毒的病因、临床表现和治疗 了解水电解质和酸碱失衡的临床处理原则
第一节 概 述
体液的分布
男性 60% 成人体液量 （占体重%） 及分布
低渗性缺水的治疗
治疗原发病 补液：
高钙、酸中毒、碱中毒等）
水和钠的代谢紊乱
等渗性缺水（isotonic dehydration） 低渗性缺水（hypotonic dehydration） 高渗性缺水（hypertonic dehydration） 水中毒 （water intoxication）
Na+- H+ 交换 促进HCO3-再吸收 泌NH4+排H + 尿液酸化
第二节 体液代谢的失调
体液代谢的失调
体液失调：细胞外液是细胞赖以生存的体 内环境，临床外科病人的体液失调指的是 细胞外液失调
细胞膜属半透膜，部分细胞外液的失调进 一步影响到细胞内液，导致细胞内液失调
体液平衡失调
重度缺钠： Na+ < 120 mmol/L，缺 Nacl 0.75-1.25 g/kg 神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失；出现 木僵，甚至昏迷，常发生休克
低渗性缺水的诊断要点
病史 临床表现 实验室检查
血常规：RBC、Hb、HCT↑，BUN ↑ （血液浓缩）
血离子检测： Na+ 浓度＜ 135 mmol/L 尿常规：尿比重 ↓，尿中 Na+、Cl-↓
酸碱平衡的基本理论 掌握等渗、低渗和高渗三种类型缺水的病因、
临床表现和治疗原则 掌握钾代谢异常的临床表现和治疗 掌握代谢性酸、碱中毒的病因、临床表现和治疗 了解水电解质和酸碱失衡的临床处理原则
第一节 概 述
体液的分布
男性 60% 成人体液量 （占体重%） 及分布
低渗性缺水的治疗
治疗原发病 补液：
外科病人的体液和酸碱平衡失调PPT
24
诊断
1、病史： 2、临床表现： 3、实验室检查：血钠、血浆渗透压正常；
尿比重升高，血液浓缩
25
治疗
(1)去除病因 (2)及时补充血容量。
---平衡盐液或生理盐水 2/3林格氏液液+1/3乳酸钠 2/3生理盐水+1/3 1.25%碳酸氢钠
（3）预防低钾血症（见尿补钾：尿>40ml/h） 注意：补充生理需要量+已失量的1/2-2/3；最好
外科病人的体液和 酸碱平衡失调
引言
水、电解质及酸碱 平衡的重要性
目录
概述
体液代谢 的失调
酸碱平 衡的失调
临床处理 的基本原则
第一节 概述
➢ 细胞内外主要含哪些电 解质?
➢ 机体是如何维持水与电 解质平衡的?
➢ 正常渗透压是多少？
一、体液含量及分布
成人男性体液 含量占体重
60%
细胞内液 40%
30
诊断
根据病史+临床表现+实验室检查 实验室检查
红细胞、血红蛋白浓度明显上升 尿比重＜1.010 血钠＜135mmol/L 血浆渗透压＜280mmol/L
31
治疗
纠正缺钾和酸碱失衡补液原则：先快后慢，分次完成 1、治疗原发病 2、轻、中度：5﹪G.N.S或生理盐水 3、重度 （休克）
8、高渗性缺水：又称 缺水，分为三度，轻度、 中度、重度的分度标准?
9、高渗性缺水因 ，水中毒是因
导致脑功能障碍之严重后果 产生一系列神经、精神症状
二、体内钾的异常
正常钾代谢
摄入(intake)：
食物
吸收(absorption): 肠道
分布(distribution)
诊断
1、病史： 2、临床表现： 3、实验室检查：血钠、血浆渗透压正常；
尿比重升高，血液浓缩
25
治疗
(1)去除病因 (2)及时补充血容量。
---平衡盐液或生理盐水 2/3林格氏液液+1/3乳酸钠 2/3生理盐水+1/3 1.25%碳酸氢钠
（3）预防低钾血症（见尿补钾：尿>40ml/h） 注意：补充生理需要量+已失量的1/2-2/3；最好
外科病人的体液和 酸碱平衡失调
引言
水、电解质及酸碱 平衡的重要性
目录
概述
体液代谢 的失调
酸碱平 衡的失调
临床处理 的基本原则
第一节 概述
➢ 细胞内外主要含哪些电 解质?
➢ 机体是如何维持水与电 解质平衡的?
➢ 正常渗透压是多少？
一、体液含量及分布
成人男性体液 含量占体重
60%
细胞内液 40%
30
诊断
根据病史+临床表现+实验室检查 实验室检查
红细胞、血红蛋白浓度明显上升 尿比重＜1.010 血钠＜135mmol/L 血浆渗透压＜280mmol/L
31
治疗
纠正缺钾和酸碱失衡补液原则：先快后慢，分次完成 1、治疗原发病 2、轻、中度：5﹪G.N.S或生理盐水 3、重度 （休克）
8、高渗性缺水：又称 缺水，分为三度，轻度、 中度、重度的分度标准?
9、高渗性缺水因 ，水中毒是因
导致脑功能障碍之严重后果 产生一系列神经、精神症状
二、体内钾的异常
正常钾代谢
摄入(intake)：
食物
吸收(absorption): 肠道
分布(distribution)
体液平衡失调病人的护理简化版课件
低渗性：轻、中度者，如等果渗只补盐给为水主分；,不重补度适休当
克者，先平衡盐液扩容的，钠,再将少不量能纠高正渗缺盐钠（,可缓能
慢滴注）
反过来出现低钠血症
等渗性：平衡盐溶液（首选）或等渗盐
平衡盐溶液电解 质含量接近血浆
2020/9/20
Intestinal obstruction*on*
17
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
19
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
＞30ml/h→血容量基本得到补充
（1）尿量：主要观察指标，宜维持在40～50ml/h
（2）生命体征是否平稳；精神状态是否好转；脱水
征象是否改善；复查血、尿是否恢复正常 （3）50有kg无*5输%=液2.反5k应g=：25大00量ml输入生理盐水可引起高氯
按失水和失钠的比例不同，脱水可分为 高渗性、低渗性和等渗性
2020/9/20
Intestinal obstruction*on*
9
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一、高渗性脱水（原发性脱水）
少，尿比重↓
2020/9/20
Intestinal obstruction*on*
13
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
《体液平衡失调》PPT课件 (2)
• ②日需量：2000ml，其中5％ 葡萄糖溶液1000ml， 等 渗盐1000ml；
• ③继续损失量：呕吐500ml，用等量平衡盐溶液500ml补 充，发热需补充300ml(体温每升高1℃，每kg体重增加水 分损失3～5ml)，以5％～10％葡萄糖溶液补充；
• ④总计1日补液总量为：1800ml+2000ml ＝3800ml，
质脱水和水中毒病人的病因、症状与体征，并运用所学知识对上述病人进行 护理。 • 素质目标：在评估过程中学会和病人的沟通，工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
盐
水 盐水
盐水
盐水
正常
ห้องสมุดไป่ตู้
高渗性脱水 低渗性脱水
等渗性脱水
按性质分类
定义
高渗性脱水： hypertonic dehydration 低渗性脱水：hypotonic dehydration 等渗性脱水：isosmotic dehydration
液体疗法
1、补多少
生理补液量： 已经丧失量：高渗性脱水和等渗性脱水按脱水程度计算
低渗性脱水按失水程度计算 继续损失量：丢多少，补多少
第一天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated
第二天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated + continuous lost volume
尿液 1000-1500
粪便
150
呼吸
350
皮肤蒸发 500
二、电解质平衡
• ③继续损失量：呕吐500ml，用等量平衡盐溶液500ml补 充，发热需补充300ml(体温每升高1℃，每kg体重增加水 分损失3～5ml)，以5％～10％葡萄糖溶液补充；
• ④总计1日补液总量为：1800ml+2000ml ＝3800ml，
质脱水和水中毒病人的病因、症状与体征，并运用所学知识对上述病人进行 护理。 • 素质目标：在评估过程中学会和病人的沟通，工作中表现出爱伤意识，关心 体贴病人。
盐
水 盐水
盐水
盐水
正常
ห้องสมุดไป่ตู้
高渗性脱水 低渗性脱水
等渗性脱水
按性质分类
定义
高渗性脱水： hypertonic dehydration 低渗性脱水：hypotonic dehydration 等渗性脱水：isosmotic dehydration
液体疗法
1、补多少
生理补液量： 已经丧失量：高渗性脱水和等渗性脱水按脱水程度计算
低渗性脱水按失水程度计算 继续损失量：丢多少，补多少
第一天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated
第二天补液量：the volume of physiological need+1/2 the volume of already depredated + continuous lost volume
尿液 1000-1500
粪便
150
呼吸
350
皮肤蒸发 500
二、电解质平衡