各种注射流程图
护理_技术操作常见并发症处理规定与流程图
（一)发生原因
1．患者躁动、不合作，多见于婴幼儿、精神异常及无常沟通的病人。
2．注射部位无法充分暴露，如穿衣过多；衣服袖口过窄等。
3．操作欠熟练：如进针角度过深或过浅，导致针头注射部位不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮；针头与注射器乳头连接欠紧密导致推药时药液外漏；进针用力过猛，针头贯穿皮肤。
4．注射药物剂量欠准确，如药液推注量过多或不足。
（二)临床表现
无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口有出血现象。或皮肤上有二个针口。
(三)预防及处理
1．认真做好解释工作，尽量取得病人配合。
2．对不合作者，肢体要充分约束和固定。
3．充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮注射。
4．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。
5．熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是0.1ml)。
6．选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
7．注射在皮肤消毒剂干燥后进行。
8．疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。
（三）预防及处理
1．避免使用对组织刺激性较强的药物。
2．正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。
3．严格执行无菌操作。
4．让病人了解皮注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。
5．详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。
6．对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。
鼻饲操作流程图
目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图（新生儿） (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的：1.新陈代谢，改善血液循环。
2.保持皮肤的清洁，观察全身皮肤的情况。
必需物品：小毛巾、衣物、尿布、护理盒（棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏）等。
入暖箱操作流程图入暖箱的条件：1.体重小于2000g者。
2.体温偏低或不升者，如：硬肿症等。
3.需要保护性隔离者，如剥脱性皮炎等。
常用注射法知识点总结
常用注射法知识点总结一、皮下注射皮下注射是将药物注入皮下组织的一种注射方法，通常用于注射小剂量的药物。
皮下注射的部位通常选择在上臂前外侧、腹部前侧、臀部外上部等部位，需要注意的是注射部位不宜选择在瘢痕组织、红肿处、静脉或浮肿的部位。
注射时应使用注射器和针头，通常选择26G-30G的细针进行注射，注射角度为45°或90°，药液将被吸入皮下组织，注射后请用棉球轻轻按压注射部位以减少疼痛和渗血。
二、肌肉注射肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中，常见的注射部位包括臀部外上部、上臂三角肌、大腿外侧肌肉等。
注射前需要对注射部位进行清洁消毒，选择合适的注射器和针头，通常使用18G-25G的针头，注射角度通常为90°或肌肉丰满的部位可选择45°。
注射时需要快速穿刺并缓慢注入药液，注射完毕后抽出针头，并用消毒棉球对注射部位进行按压。
注意避免选择出血、发炎或肌肉萎缩的部位进行注射，以免影响药物吸收和效果。
三、静脉注射静脉注射是将药物注射到静脉中，通常用于给予急救药物、输液、静脉营养支持等治疗。
在进行静脉注射时，需要选择合适的注射器和针头，注射器的大小和长度根据需要静脉注射的药液量而定，一般选择20G-24G的针头。
注射时需要找到适合的静脉注射部位，通常选择在手腕背侧、前臂静脉、手静脉、前臂内侧静脉等。
为了避免出血，应该首先用止血带勒住患者的上臂，然后对注射部位进行清洁消毒，快速穿刺并缓慢注入药液。
注射完毕后，拔出针头并进行压迫止血。
四、注射器具的选择和使用在进行注射时，选择合适的注射器和针头是非常重要的。
通常情况下，药物的剂量和注射部位将决定注射器和针头的选择。
在选择注射器时，需要根据注射的药物剂量和药液的黏度来确定注射器的容量和规格。
对于小剂量的药物注射，可以选择1ml-5ml的注射器；对于大剂量的液体药物注射，可以选择10ml-20ml的注射器。
另外，在选择针头时，需要根据注射部位和需要注射的药物来确定针头的大小和长度。
中医操作流程图
观察
患儿对热的反应及穴位处皮肤情况，防止烫伤。
整理
协助整理衣着及床单位，取舒适体位，清理用物，洗手。
记录
根据医嘱，详细记录中频药物导入法治疗的客观情况，并签 名。
观察
询问患者感受，如有刺痒、肿、痛较甚或者起泡。应及时将 药贴揭下，报告医生处理。
整理
协助整理衣着及床单位，取舒适卧位，清理用物，洗手。
记录
根据医嘱，详细记录穴位贴敷法治疗的客观情况，并签名。
评估
药熨法操作流程图
核对，评估既往史，有无过敏史，发病部位，症状及局部皮 肤情况；对热的耐受程度和对疾病治疗的信心。
将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出 污染衣被，加盖敷料或棉垫，胶布或绷带固定。
询问患者感受，观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀 等过敏现象，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服 或外用抗过敏药。
协助整理衣着及床单位，取舒适体位，清理用物，洗手。
记录
根据医嘱，详细记录涂药治疗法的客观情况，并签名。
治疗盘、盐水棉球、各种外用药膏、压舌板、无菌棉垫或纱 布、棉纸、胶布或绷带、弯盘、一次性中单。
根据敷药面积，取大小合适的棉纸，用压舌板将所需药 物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。
再次核对、解释，缓解紧张情绪，取合理体位。暴露涂药部 位，下垫中单，保暖。
弯盘置于中单上， 取下原敷料，用无菌盐水棉球清洗皮肤上 的药迹，观察创面情况及敷药效果。
患者有无晕针、弯针、折针、药物过敏等情况，出现意外， 紧急处理。
整理
协助整理衣着及床单位，取舒适体位，清理用物，洗手。
记录
根据医嘱，详细记录穴位注射后的客观情况，并签名。
评估 物品准备 药物准备 患者准备 清洁皮肤
心血管内科急危重症抢救流程图
成人无脉性心跳骤停抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象，考虑为急性左心功能衰竭•呼吸困难•粉红色泡沫样痰•强迫体位•紫绀、苍白•大汗烦躁•少尿•皮肤湿冷•双肺干湿罗音•脉搏细速•血压变化•意识障碍•取坐位，双腿下垂•大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度95%以上•建立静脉通道，控制液体入量•进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸•心理安慰和辅导镇静•吗啡3〜10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复利尿剂•吠塞米，液体潴留量少者20〜40mg静脉推注，重度液体潴留者40〜100mg静脉推注或5〜40mg/h静脉滴注，持续滴注吠塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效4可用双氢克尿塞(25〜50mg Bid)或螺内脂(25〜50 mgQd)；也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多巴酚丁胺)。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少扩血管药物(平均血压＞70mmHg)•硝酸甘油，以20^g/min开始，可逐渐加量至200咫/min•硝普钠，0.3〜5|ig/ (kg , min)•酚妥拉明，0.1mg/min静脉滴注，每隔10分钟调整，最大可增至1.5〜2mg/min正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用)•多巴酚丁胺，2〜20国/ (kg • min)静脉滴注•多巴胺，3〜5国/ (kg • min)静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害•米力农，25〜75=/kg,缓慢静脉注射，继以0.375〜0.75^/ (kg • min)静脉滴注•氨力农，0.25〜0.75mg/kg,缓慢静脉注射，继以1.25〜7.5|ig/ (kg • min)静脉滴注•左西孟坦，12〜24=/kg,缓慢静脉推注，继以.0.05〜0.2咫/ (kg • min)静脉滴注•去甲肾上腺素，0.2〜1.0咫/ (kg • min)静脉滴注•肾上腺素，1mg静脉注射，3〜5分钟后可重复一次，0.05〜0.5咫/ (kg-min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤亶比患者发生的左室收缩性心衰)•西地兰，0.2〜0.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次其他可以选择的治疗•血管紧张素转换酶抑制剂•氨茶碱；勺受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)•纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125〜250mg静脉滴注)/寻找病因并进行病因治疗/ 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用/有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏/可能会使用除颤或透析成人致命性快速性心律失常抢救流程91011急性心肌梗死抢救流程高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（血压200~270/120~160mmhg ）• 根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护 • 最初1小时，平均动脉压下降不超过20%〜25%• 随后2〜6小时降至安全的血压水平160〜180/100~110mmHg药物使用方法：• 利尿剂：吠塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40〜120mg ，最大剂量为160mg • 作用于a 受体的药物："酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●送手术室6、农药中毒抢救流程图初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通有无气道阻塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解稳定后除危及生命的情况后卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95%以上5mg/min）如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测检测血电解质脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用阿托品：按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg ，根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：是否使用或者何时使用目前尚有争议。
解磷定成人每次0.4～0.8g ，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。
必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g 肌肉注射）7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
注射法
4.一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，示指固定针 栓，针头斜面向上，与皮肤呈 30°-40°，快速将针
梗的1/2-2/3刺入皮下(进针不宜过深以免刺入肌层） 5.松开蹦皮肤的手， 抽动活塞，如无回 血，缓慢推注药液 （确认针头未刺入 血管内） 6.注射毕，用干棉签 轻压针刺处，快速 拔针后按压片刻 （压迫至不出血为止） 7.再次查对，安置病 人，整理床单位，清 理用物，洗手并记录 （用物严格按消毒隔 离原则处理）
2.用物准备 注射盘内加2-5ml注射器，6-7号针头，注
射卡及按医嘱准备药液。
3.病人准备 病人理解注射目的，能积极配合，取舒适体 位并暴露注射部位。
4.环境准备 备物环境按无菌操作要求 进行；注射环境安静，整洁，光线适宜，必 要时遮挡病人。
操作步骤：
1.洗手，戴口罩，按医嘱准备药液（严格 执行查对制度和无菌操作原则）。
3.2岁以下婴幼儿因臀肌较薄，如在其臀部反复 注射，可能导致臀肌纤维化而肌肉挛缩，另外
还可能损伤坐骨神经，故不宜选用臀部肌肉注射。
4.若注射过程中针头折断，应嘱病人保持原 位不动，固定局部组织，以防断针移位，并尽快 用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌 肉，立即请外科医生处理。
5.对需长期肌肉注射者，应交替使用注射部 位，并用细长针头，避免或减少硬结的发生。如 因长期多次注射引起局部硬结，可采用热敷，理 疗等处理。
连线，其外
骶尾部
上1/3处为
注射部位。
十字法”
“联线法”
(2)臀中肌，臀小肌注射定位法：该处神经，血管 分布较少，且脂肪组织较薄，定位方法有两种：
1.以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下 缘处，在髂嵴，示指， 中指之间构成一个三 角区域，其示指与中 指构成的内角为注射 区。
各种抢救程序(流程图)
1/2 6正0(常50人~7C0O)容2C积P平%均或为
27(23~31)mEq/L 乳酸钠在组织缺氧、心脏停
搏、肝功能不良时不宜采用
轻症用等渗盐水，每次 1000ml溶液加氯化钾1.5~3g 静滴
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
高渗性脱水 [Na+]>150mmol/L
低渗性脱水 [Na+]<135mmol/L
等渗性脱水
低[K+]<3.5mmol/L
高[K+]>5.5mmol/L
水中毒
需水量(ml) =[ 病 人 血 清 钠 浓
度 (mmol/L)142]× 体 重 (kg)×3( 男 ) 或 ×4(女)×5(小儿) 需水量+当天生 理盐水需要量+ 额外损失量=当 天应补充总量 第 一 天 补 给 “ 当天应补充水总 量 ” 的 1/2 以 后 根据病情及化验 结果调整补充
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
中暑的急救程序
现场急救
急诊室
中医适宜技术护理操作流程
目录一、耳针法（耳穴压豆法） (2)耳针法操作流程图 (4)二、水针法 (5)水针法操作流程图 (7)三、艾条灸 (8)艾条灸操作流程图 (10)四、拔罐法 (11)拔火罐法操作流程图 (13)五、穴位按摩法 (14)穴位按摩法操作流程图 (16)六、刮痧法 (17)刮痧法操作流程图 (19)七、熏洗法 (20)熏洗法操作流程图 (22)八、湿敷法 (23)湿敷法湿敷法操作流程图 (25)九、涂药法 (26)涂药法操作流程图 (28)十、中药保留灌肠法………………………………………曲阜市中医院护理部Nursing care department一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法.一、评估1.当前主要症状、临床表现及既往史.2.耳针部位的皮肤情况.3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠.4.对疼痛的耐受程度.5.心理状况.二、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.三、禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用.四、告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
五、物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等.六、操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.2.遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴.3.体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定.4.一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针.5.为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。
留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效.6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血.涂以碘酒或酒精消毒，预防感染.7.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位.8.清理用物，做好记录并签名.七、护理及注意事项1.在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况.2.执行无菌操作，预防感染。