安全检查表格范本格
欢迎共阅 道 路 工 程 施 工 安 全 检 查 评 分 汇 总 表 工程项目 施工单位 检查项目 总分 安全管理 文明施工 施工用电 施工机械 满分分值 100 10 20 10 10 实得分值 评语：
检查单位 检查负责人 检查日期监理单位 受检单位 道 路 工 程 安 全 管 理 检 查 评 分 表 欢迎共阅
施工单位： 工程项目 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数
1 保 证 项 目 安全生产责任制 未建立安全责任制的扣l0分各级各部门未执行责任制的扣4～6分经济承包中无安全生产指标的扣10分未制定各工种安全技术操作规程的扣l0分未按规定配备专职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格的扣5分 10
2 目标管理 未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标，文明施工目标)的扣10分未进行安全责任目标分解的扣5分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣2～5分 10 3 施工组织设计 施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣l0分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分安全措施不全面，扣2—4分安全措施无针对性，扣6～8分安全措施未落实，扣8分 10 4 分部(分项)工程安全技术交底 无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣4～6分交底不全面扣4分交底未履行签字手续扣2～4分 10 5 安全检查 无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2～6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 10 检查人： 项目负责人： 年 月 日 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数
6 保证项目 安全教育 无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣6～8分变换工种时未进行安全教育扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分现场各类人员未按规定进行培训，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分 10
小计 60 7
一 般 项 目
班前安 全活动 未建立班前安全活动制度，扣l0分 班前安全活动无记录，扣2分
8 特种作业持证上岗 一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分 10 9 工伤事故处理 工伤事故未按规定报告，扣3～5分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣l0分未建立工伤事故档案，扣4分 10 10 安全标志 无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 10 小计 40 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数； 2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分； 3、该表换算到汇总表后得分＝10×该表检查项目实得分数合计/100 欢迎共阅
道 路 工 程 文 明 施 工 检 查 评 分 表施工单位： 工程项目 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数 1 保 证 项 目 总平面布置 “五牌一图”不符合要求，扣5分 道路不畅通的扣5分 无排水设施、排水不通畅的扣4分 未经处理的泥浆、污水、废水直接排入城市管网或河道的扣10分 料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分 堆放不整齐的扣3分 易燃易爆物品未分类存放的扣4分 标牌不规范、不整齐的，扣2分无安全标语，扣5分 15 2 办公、生活设施 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣6分 通风、采光差，扣5分 使用石棉瓦或油毡搭建，扣10分 无床铺、生活用品放置不整齐的扣2分 宿舍周围环境不卫生、不安全的扣3分 宿舍乱拉电线，使用电炉、电饭煲等电器，扣10分 办公、生活区无绿化布置，扣5分 无卫生间、卫生间未设冲水设备，扣10分 无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分 15 3 安全防护 进入施工现场不佩戴安全帽，每人扣3分 安全帽佩戴不符合要求，每人扣1分 安全帽不符合标准要求，每项扣1分 高处作业工人不系安全带，扣10分 安全带系挂不符合要求，每人扣2分 安全带不符合标准，每条扣2分 高处作业临边没有防护扣10分 预留洞口、孔桩洞口没有防护扣10分 临边、洞口防护设施不符合要求，每处扣3分 通道口无防护棚，每处扣4分 15 4 环境保护管理 未制定环境保护目标责任制扣10分 施工组织设计中没有环境保护技术措施扣10分 无防粉尘、防噪音措施扣5分 无防止水源污染措施的扣10分 在城区夜间未经许可施工的扣8分 现场焚烧有毒、有害物质的扣5分 未建立施工不扰民措施的扣5分 15 小计 60 检查人： 项目负责人： 年 月 日 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数
5 一 般 项 目 卫生管理 未明确各区域卫生责任人、未定期搞卫生、除“四害”、 宿舍不整洁，一处扣1分 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施，扣5分 工作人员无健康证，各扣4分 生熟未分开操作、无防蝇措施，各扣5分 熟食容器使用非食用塑料制品，扣3分 未设饮水设施，扣3分 无保健医药箱的扣5分无急救措施和急救器材的扣8分无经培训的急救人员，扣4分未开展卫生防病宣传教育的，扣4分 10
6 封闭管理 在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣10分 一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡扣10分 围挡材料不坚固、不稳定、不整沽、不美观扣5～7分 施工现场没有明显的安全标识牌扣10分 施工起点和终点未设置绕行、禁行和安全警示标志的扣10分 现场未设置企业标志扣5分 进入施工现场不佩戴工作卡的扣3分对市政管网和周围的建、构筑物未采取保护措施扣5分 10 7 治安综合治理 未建立安全保卫制度、未落实治安、防火责任人各扣5分 发现黄、赌、毒，各扣5分 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣4分 未开展卫生防病教育，扣5分治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣3～5分 10 8 现场防火 无消防措施、制度或无灭火器材的扣l0分灭火器材配置不合理或未落实到人的扣5分无动火审批手续和动火监护的扣5分 10 小计 40 检查项目合计 100 注1、每项最多扣减分数不得大于该项目应得分数； 2、保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分； 欢迎共阅
3、该表换算到汇总表后得分＝20×该表检查项目实得分数合计/100 4、文明施工单项检查评定等级为：文明工地85分以上（含85分）、合格70分以上（含70分）、不合格70分以下 欢迎共阅 道 路 工 程 施 工 用 电 检 查 评 分 表
施工单位： 工程项目 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数
1
保 证 项 目
外电防护
小于安全距离又无防护措施的扣20分 防护措施不符合要求、封闭不严密的扣5～10分 无明显警示标志，扣2分 在线路下方施工作业或搭设临时设施安全距离不够，扣20分
20
2 接地与接零保护系境 工作接地与重复接地不符合要求的扣7～10分未采用TN—S系统的扣l0分专用保护零线设置不符合要求的扣5～8分保护零线与工作零线混接的扣10分 10
3 配电箱开关箱 不符合“三级配电两级保护”要求的扣l0分 开关箱(末级)无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分 漏电保护器安装位置不当，每处扣1分 电箱内隔离开关设置不符合要求每一处扣2分 违反“一机，一闸、一漏、一箱”的每一处扣5～7分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每—处扣5分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分 电箱内无PE专用接线端子板，每处扣1分 电箱无名称、编号、责任人，每处扣1分 电箱进出线混乱或无保护措施每处扣2分配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分电箱材质不符合要求，每处扣2分电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分
20
4 现场照明
动力照明用电未按规定分路设置，扣2分 照明专用回路无漏电保护扣5分 灯具金属外壳未作接零保护的每一处扣2分 室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的扣10分 照明供电采用绞织线，扣2分 手持照明灯、危险场所或潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分 使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分 危险场所、通道口、宿舍，未按要求设置照明，各扣2分
10
小计 60 检查人： 项目负责人： 年 月 日 序号 检查项目 扣分标准 应得分数 扣减分数 实得分数
5 一 般 项 目
配电线路 电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分 电线随意拖地、浸水，每处各扣1分 线路过道无保护或保护措施不符合要求的每一处扣5分 电杆、横担不符合要求的扣5分 架空线路、档距不符合要求的扣7～l0分 未使用五芯线(电缆)的扣10分 使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣10分 电缆架设或埋设不符合要求的扣7～10分 导线未按规定绑在绝缘子上或金属裸线绑扎，扣2分 15
6 电器装置 闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣3分用其他金属丝代替熔丝的扣10分 10
8 变配电装置
配电室（或发电机房）房屋建造不符合要求，扣3分 配电室内地面未按要求采取绝缘措施，扣1分 室内配电装置或发电机组布置不合理，扣3分 无明显警示标志或消防措施，扣2分 发电机组未设置独立接地系统，扣2分 5
安全台帐范本
安全生产管理台账年度企业名称：安全生产管理台账目录序号台账种类序号台账种类序号台账种类一企业基本情况、安全组织机构台账六事故隐患整改台账十一劳保用品管理台账01-1 表危险化学品生产企业基本情况登记表06-1 表事故隐患整改通知单11-1 表劳动防护用品采购记录01-2 表安全生产组织机构登记表06-2 表事故隐患整改反馈单11-2 表劳保用品发放台账二安全工作文件、会议台账06-3 表事故隐患登记表十二消防器材配置台账02-1 表安全生产收文登记七危险源监控管理台账12 表消防器材、防护配置情况登记表02-1 表安全生产发文登记07-1 表危险源 (点)监控管理表十三安全值班台账02-3 表安全生产工作会议记录07-2 表危险源 (点)监控管理登记表13-1 表安全值班记录三安全培训教育台账八反“三违”活动台账13-2 表班组现场安全管理及隐患排查交接班表03-1 表企业主要负责人、安全管理人员安全08 表反“三违”活动记录表十四安全装备设施登记台账生产管理资格培训取证记录03-2 表全员安全生产知识教育培训记录九生产安全事故管理台账14 表安全装备设施登记表03-3 表转岗、复工安全教育培训09-1 表生产安全事故上报表十五高危工艺台账03-4 表新入厂员工“三级教育”培训09-2 表生产安全事故分析会议记录15 表化工企业高危生产装置相关情况登记表03-5 表特种作业人员培训、考核登记表09-3 表生产安全事故登记表十六危险性作业许可台账四特种设备管理台账09-4 表事故管理表16 表危险性作业许可登记表04-1 表特种设备登记表十安全生产奖惩台账十七职业危害管理台账04-2 表企业特种设备运行、维修、保养登记表10-1 表安全生产奖励记录17 表职业危害管理登记表五安全生产检查台账10-2 表安全生产处罚记录十八安全投入台账05 表安全生产检查记录18 表安全投入登记表安全生产管理台账台账种类 :企业基本基本情况、安全组织机构单位名称 :台账编号 :01说明一、企业应成立安委会或安全生产领导小组，设臵安全生产管理部门或配备专职安全生产管理人员。
检查笔录范本
检查笔录范本1.安全检查记录怎么写安全检查记录要清楚写明以下几点：1、安全检查的单位名称，项目类型，具体检查时间。
2、具体的检查项目或者产品。
包括种类、型号、使用年限、安全性能等。
3、具体参加检查的人员名单，负责人签名。
4、详细的检查记录过程。
5、最后的检查结论，意见或建议。
扩展资料：安全检查表项目分类如下：1、设计审查用安全检查表：主要用于设计人员和安全监察人员及安全评价人员在设计审核时，对企业生产性建设和技改工程项目进行设计审核时使用。
也可作为“三同时'的安全预评价审核的依据。
其主要内容应包括：1）平面布置；2）装置、设备、设施工艺流程的安全性；3）机械设备设施的可靠性；4）主要安全装置与设备、设施布置及操作的安全性；5）消防设施与消防器材；6）防尘防毒设施、措施的安全性；7）危险物质的储存、运输、使用；8）通风、照明、安全通道等方面。
这些内容，要求系统、全面、明了，符合安全防护措施规范和标准，并按一定格式的要求列成表格。
2、企业（厂级）安全检查表：主要用于全厂性安全检查和安全生产动态的检查，为安全监察部门进行日常安全检查和24小时安全巡回检查时使用。
其主要内容包括各生产设备设施装置装备的安全可靠性，各个系统的重点不安全部位和不安全点（源）；1）主要安全设备、装置与设施的灵敏性、可靠性；2）危险物质的储存与使用；3）消防和防护设施的完整可靠性；4）作业职工操作管理及遵章守纪等；检查要突出重点部位的危险因素源点及影响大的不安全状态和不安全行为，按一定格式要求列成表格。
3、各专业性安全检查表：主要用于专业性的安全检查或特种设备的安全检验。
如防火防爆、防尘防毒、防冻防凝。
防暑降温、压力容器、锅炉、工业气瓶。
配电装置、起重设备、机动车辆、电气焊等。
检查表的内容应符合专业安全技术防护措施要求。
如设备结构的安全性。
设备安装的安全性、设备运行的安全性及运行参数指标的安全性、安全附件和报警信号装置的安全可靠性、安全操作的主要要求及特种作业入员的安全技术考核等。
医务科督导检查表【范本模板】
督导检查、反馈表
科室
临床科室
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议
医
疗
质
量
控
制
落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度的情况
按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规，规范诊疗行为，临床路径和单病种管理的执行情况的检查。
关键环节（如危急重患者管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等)的检查情况
双向转诊
1、转往上级医院情况
2、转往下级医院情况
应急预案
1、应急预案手册熟悉程度
2、突发事件抢救情况
医
疗
安
全
1、法律法规
2、工作制度、岗位职责、核心制度
3、疾病诊疗技术常规、常见疾病的急救流程
4、患者身份识别方式与查对制度执行情况
5、医患告知情况:医疗风险、病情现状及演变、特殊检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况
手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况
手术后并发症的风险评估和预防措施到位
急诊手术绿色通道的执行情况
急会诊执行情况
危急值报告制度的执行情况
邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前。
重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况
医疗不良事件上报情况
合
理
用
药
肿瘤化学治疗等特殊药物的分级管理及规范使用情况。
住院患者有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评价与核准
输血管理：输血四单的填写、输血前的检查、输血前的适应症掌握，病程中记载输血原因及输血后评价
肿瘤化疗方案实施分级管理（常用方案由主治医师审批，新方案由高级职称医师审批）
水利工程建设标准强制性条文检查记录表格
项目管理部《水利工程建设标准强迫性条则》（2016 年版）检查记录表履行状况条款检查内容检查说明（√或×）监理机构水利工程第二十一条水利工程建设项目法人、勘察、设计、施工、监理、建设标准检测、运转以及质量督查等单位，应在管理系统文件中明确设置强迫性条履行、检查强迫性条则的环节和要求。
认证认同等中介服务机构，文管理办应把履行强迫性条则作为管理系统的重要认证内容。
法（试行）水利工程建设标准第十八条监理单位一定依据强迫性条则、设计文件和建设工程承强迫性条包合同，对施工质量、安全实行监理，并对工程施工质量肩负相文管理办关责任。
（技术方案审批、监理控制方面对强迫性条则的检查）法（试行）施工单位第二十一条水利工程建设项目法人、勘察、设计、施工、监理、水利工程检测、运转以及质量督查等单位，应在管理系统文件中明确设置建设标准履行、检查强迫性条则的环节和要求。
认证认同等中介服务机构，强迫性条应把履行强迫性条则作为管理系统的重要认证内容。
工程项目采文管理办用的资料、设施能否吻合强迫性条则的规定；工程项目的质量、法（试行）安所有能否吻合强迫性条则的规定；水利工程第十七条施工单位一定依据强迫性条则、工程设计图纸进行施强迫性条文管理办法（试行）水利工程建设标准第二十条工程建设中拟采纳的新技术、新工艺、新资料、新装备，强迫性条应由拟采纳单位提请，项目法人组织相关专家对其能否吻合强迫文管理办性条则进行专题技术论证，按程序履行审批手续。
法（试行）（一）土石方工程水工建筑物禁止在设计建基面、设计边坡周边采纳洞室爆破法或岩石基础开药壶爆破法施工。
挖工程施工未经安全技术论证和主管部门同意，禁止采纳自下而技术规范上的开挖方式。
SL47-94对存在有害气体，高温等作业区，一定做专项通风设计，并设置监测装置。
水工建筑物洞内电、气焊作业区，应设有防火设施和消防设施。
地下开挖工当相向开挖的两个工作面相距小于30m 或 5 倍洞径程施工规范距离爆破时，两方人员均应撤离工作面；相距15m 时，应停SL378-200 7止一方工作，单向开挖贯穿。
钢构扭矩检查记录表范本-概述说明以及解释
钢构扭矩检查记录表范本-范文模板及概述示例1:标题：钢构扭矩检查记录表范本引言：钢构扭矩检查是确保钢结构的安全性和稳定性的重要步骤。
通过定期进行钢构的扭矩检查，我们可以及时发现并处理扭矩不足或异常情况，以确保钢构的正常运行。
本文将提供一个钢构扭矩检查记录表范本，旨在帮助相关人员完成检查工作，并提供有效的记录方式。
正文：钢构扭矩检查记录表项目名称：___________________________检查日期：___________________________检查人员：___________________________序号部位规格型号预先设定扭矩(Nm) 检测扭矩(Nm) 检测结果备注12345678910备注：请根据实际情况增加或减少序号。
使用说明：1. 填写项目名称：填写所检查的钢构项目的名称，如建筑物、桥梁等。
2. 填写检查日期：填写进行扭矩检查的具体日期。
3. 填写检查人员：填写参与扭矩检查的人员姓名。
4. 根据实际情况填写序号、部位、规格型号：根据钢构的具体结构和需要检查的部位，逐行填写序号、部位和规格型号等相关信息。
5. 填写预先设定扭矩：填写该部位预先设定的扭矩数值，即正常情况下应具备的扭矩。
6. 填写检测扭矩：在每个部位进行实际扭矩检测后，将所得的扭矩数值填写在对应的栏位中。
7. 填写检测结果：根据检测扭矩与预先设定扭矩的对比，填写检测结果。
通常，如果检测扭矩小于预先设定扭矩的80，则说明该部位存在扭矩不足的风险，需要进行处理和修复。
8. 填写备注：根据需要，在备注栏位中提供详细的说明、原因、解决方案或其他相关信息。
结论：通过使用钢构扭矩检查记录表，我们可以有效地进行钢构扭矩的检测和记录。
及时发现钢构中的扭矩不足问题，可以采取相应的措施来保障钢构的安全性和稳定性。
此范本提供了一个简单而有条理的格式，可根据实际需要进行调整和定制。
附注：钢构扭矩检查是一项专业技术工作，请确保由经过培训和有相关经验的人员进行操作。
冬季取暖及用电等安全大检查范本（2篇）
冬季取暖及用电等安全大检查范本一、室内用电安全检查1. 线路及插座安全a. 检查电线是否有老化、破损、裸露的情况，及时更换；b. 检查插座是否使用过度，防止插头松动；c. 检查插座周围是否有易燃物，确保安全使用电器。
2. 电器设备安全a. 检查电器设备的电源线和插头是否完好，如发现问题及时更换；b. 检查电器设备是否放置在适当的位置，远离易燃物和易燃气体；c. 检查电器设备是否符合安全标准，如使用不安全的电器应及时更换或修理。
3. 电暖器及取暖设备安全a. 检查电暖器线路是否过载，使用合适的线路和插座；b. 检查电暖器周围是否放置易燃物，确保安全使用；c. 定期清洁电暖器，防止灰尘积累引发火灾。
4. 用电安全常识宣传a. 在公共场所张贴有关用电安全的宣传资料，提醒大家注意用电安全；b. 组织员工参加用电安全培训，增强用电安全意识；c. 建立用电安全常识知识库，便于员工随时查阅。
二、取暖设备安全检查1. 暖气设备安全a. 检查暖气片是否损坏，是否漏水，如有问题及时维修；b. 清洁暖气片的灰尘和杂物，避免堵塞；c. 定期检查暖气系统的水压，确保合适的工作状态。
2. 燃气取暖设备安全a. 检查燃气设备是否存在燃气泄漏的情况，如发现异味及时检修；b. 检查燃气设备的排烟是否通畅，避免积聚有害气体；c. 定期检查燃气设备的燃烧情况，确保正常燃烧而不产生一氧化碳等有害气体。
3. 电暖设备安全a. 检查电暖设备的电源线、插头及温控器是否正常工作；b. 防止电暖设备过载使用，避免线路过热引发火灾；c. 使用有温度控制功能的电暖设备，避免过热引起安全事故。
4. 取暖设备放置安全a. 确保取暖设备放置在稳固的位置，防止翻倒或摇晃；b. 避免取暖设备与易燃物接触，保持安全的距离；c. 不要将衣物或其他物品放置在取暖设备上，防止引发火灾。
三、火灾防范措施1. 安装和检查烟雾报警器a. 检查烟雾报警器的电池是否正常工作，及时更换电池；b. 定期测试烟雾报警器的工作状态，确保正常工作。
CJJT 2752018市政工程施工安全检查标准.doc
CJJT 2752018市政工程施工安全检查标准.doc **范本一：专业正式**1. 目的和范围1.1 目的1.2 范围2. 术语和定义2.1 术语2.2 定义3. 安全检查标准3.1 施工现场的安全设施3.1.1 安全警示标识和标牌3.1.2 安全通道和疏散通道3.1.3 紧急救援设施3.2 施工作业过程的安全措施3.2.1 施工设备的使用安全3.2.2 施工场地的安全环境3.2.3 施工过程中的个人防护3.3 施工现场的安全管理3.3.1 安全责任与管理机构3.3.2 安全教育和培训3.3.3 安全意识和监督4. 安全检查内容4.1 施工现场安全设施的检查4.1.1 安全警示标识和标牌的设置是否符合规定 4.1.2 安全通道和疏散通道是否畅通4.1.3 紧急救援设施的完善情况4.2 施工作业过程的安全措施的检查4.2.1 施工设备的使用是否符合安全规范4.2.2 施工场地的安全环境是否达标4.2.3 施工过程中个人防护的使用情况4.3 施工现场的安全管理的检查4.3.1 安全责任与管理机构是否落实4.3.2 安全教育和培训情况是否到位4.3.3 安全意识和监督的落实情况5. 安全检查记录和报告5.1 安全检查记录的格式与要求5.2 安全检查报告的撰写与提交附件：无法律名词及注释：1. 安全警示标识和标牌：指用于提醒施工人员和相关人员注意安全的标识和标牌，如安全出口标识、危险品标识等。
2. 安全通道和疏散通道：指在施工现场中设置的用于保障人员安全疏散和物资运输的通道。
3. 紧急救援设施：指在施工现场中设置的用于应对突发情况和紧急救援的设备和装置。
------------------------------------------------------------------------**范本二：简洁实用**1. 目的和范围1.1 目的1.2 范围2. 术语和定义2.1 术语2.2 定义3. 安全检查标准3.1 施工现场的安全设施3.2 施工作业过程的安全措施3.3 施工现场的安全管理4. 安全检查内容4.1 施工现场安全设施的检查4.2 施工作业过程的安全措施的检查4.3 施工现场的安全管理的检查5. 安全检查记录和报告5.1 安全检查记录的格式与要求5.2 安全检查报告的撰写与提交附件：详见附件列表法律名词及注释：1. 安全警示标识和标牌：警示施工人员和相关人员注意安全的标识和标牌。
安全生产检讨书范本（三篇）
安全生产检讨书范本尊敬的领导、各位同事：___在___月___日发生了严重的人员工伤事故，给我___工作敲响了安全管理的警钟!这件事故的发生，给公司正常的生产秩序造成了严重影响!反思事故，让我深深的感受到在我的安全管理工作上出现了漏洞，我悔恨交加，愧疚万分!现向领导和各位同事做出深刻检查：一、愧对领导的信任这次事故的发生让我愧疚万分。
由于我的工作失职，辜负了领导的信任。
扪心自问，确实是由于我的工作没做到位才造成了本次事故的发生。
对于这次事故，事后我感到非常后怕，自己感到深深地自责，没有为员工的生命安全负起责任。
带队以来，关于安全问题，每次开队伍座谈会都会反复强调，但在操作技能方面总认为他们经验丰富，技术过硬，忽视了对这些人员是否符合岗位要求的现场跟踪和考核，没有及时准确的把握他们的操作技能水平，有针对性的教育培训不到位;对于安全风险提醒不够，关注不够，掌握不够。
对一些不符合安全规范的行为，总是体谅多，纠正少，缺乏敢于较真碰硬的狠劲。
致使现场安全管理存在很多漏洞，导致了这次事故的发生。
尽管我知道安全工作的重要性，也明白事故的后果和危害，却没引起充分的重视。
对于带队工作中的安全麻痹大意，流于表面，不能及时的发现问题;对于发现的一些似乎无关紧要的不正常情况时，存在侥幸和姑息的错误思想认识。
因此对一些隐患，尤其是细微隐患，没有以最快的速度在事态恶化前提前做好整改，没有真正将所有事故隐患消灭在萌芽状态。
面对这次事故的教训，我充分认识到忽视安全工作是导致事故的必然结果!安全是工作的生命线，不能有一丝一毫的疏忽、大意、懈怠;面对这次事故的回忆，我充分认识到规章制度完善、管理严格、责任落实是防止事故的重要手段;及时排除隐患、制定整改措施是防止事故的根本方法;加强对员工安全教育，提高员工安全意识，是防止事故的得力措施;面对这次的代价，我充分认识到安全的重要性，这次教训犹如当头棒，使我猛醒!这次事故, 我感到很愧疚。
工程质量检查表【范本模板】
工程质量治理两年行动检查用表工程名称：2015年月日建筑市场行为检查表一受检工程基本情况表2建筑市场行为检查表二各方主体项目现场须提供材料清单2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定奄处管理办法(试行)》有关情形予以认定违法行为.建设单位检查表检查人员：检查日期：年月日4施工(总承包、专业承包、分包)企业检查表52、上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场材料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等)核对；3、项目部主要管理人员未到岗履职的,应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员。
4、对有问题的材料，应复印或拍照取证留存。
检查人员: 检查日期：年月日6受检工程基本情况表工程所在（市、县）:检查组成员签字：检查日期：工程建设强制性标准执行情况检查表检查组成员签字：检查日期:建设工程施工质量检查表(三)工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表建筑施工安全检查用表说明工程所在（市、县)：一、检查用表类型建筑安全生产检查表由3张综合表和5张专业表组成，不同情况的检查可以选择不同的用表组合。
主要有以下几种：(一)综合类检查：采用综合表1+综合表2+综合表3+综合表4（二）专项督查：采用综合表l+综合表2+综合表3+综合表4+专业表(和督查重点相关的表格）（三）全面检查：采用综合表l+综合表2+综合表3+综合表4+《建筑施工安全检查标准》JGJ59—2011中的相关表格。
二、检查评分检查评定为“符合，，的项数占检查项总数的比例高于70％的,为合格，低于70％的为不合格。
检查过程中，如果发现施工现场存在重大隐患，并下发整改通知书，则该项目直接评定为不合格。
建筑施工安全生产检查综合表一：基本情况表检查组成员签字：检查日期:建设单位工程所在(市、县）：检查人：检查日期：年月日监理单位工程所在（市、县)：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查综合表四：施工单位工程所在（市、县）：检查人：检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表一：模架工程工程所在（市、县)：检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表二:起重机械工程所在(市、县）：检查人: 检查日期：年月日建筑施工安全生产检查专业表三：基坑工程工程所在（市、县）：检查人: 检查日期: 年月日临时用电工程所在（市、县):检查人：检查日期：年月日安全防护工程所在（市、县）:检查人: 检查日期：年月日表5主管部门安全管理工作情况表检查组成员签字：检查日期：建设工程安全监督执法检查情况统计表28建设工程安全监督执法检查受检工程一览表市、县：*按公共建筑、保障房、商品住房分类填写。
(Case Report Form)CRF表格范本
□受试者编号：人体生物等效性试验病例报告表（Case Report Form）受试者姓名缩写：□□□□试验结束：□完成□退出研究医师：试验开始日期：年月日试验结束日期：年月日试验单位：申办单位：填表说明在正式填表前，请认真阅读下列填表说明病例报告表填写说明1.筛选合格者填写正式病例报告表。
2.病例报告表应用圆珠笔用力填写（由申办单位统一提供）。
3病例填写务必准确、清晰，不得随意涂改，错误之处纠正时需用横线居中划出，并签署修改者姓名缩写及修改时间。
举例：58.6 56.8 LGW05－02－12。
4.患者姓名拼音缩写四格需填满，两字姓名填写两字拼音前两个字母；三字姓名填写三字首字母及第三字第二字母；四字姓名填写每一个字的首字母。
举例：张红Z|H|H|O；李淑明L|S|M|I；欧阳小惠O|Y|X|H5.所有选择项目的□内用√标注。
如：√。
表格中所有栏目均应填写相应的文字或数字，不得留空。
6.因故未查或漏查，请填写“ND”；具体用药剂量和时间不明，请填写“NK”；不适用请选“NA”。
7.期间应如实填写不良事件记录表。
记录不良事件的发生时间、严重程度、持续时间、采取的措施和转归。
如有严重不良事件发生（包括临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件），必须立即通知主要研究单位南京市鼓楼医院国家药物临床试验机构伦理委员会及申办者。
姓名单位电话传真临 床 试 验 流 程 表临床试验批件号受试者姓名缩写□ □ □ □受试者编号□临床试验 流程表项目筛选期第一阶段 清洗期 第二阶段 Day -10 ~ -2 Day -1 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5 Day 5-10 Day 10 Day 11 Day 12 Day 13 Day 14 Day 15 知情同意X筛选 X体检 X X生命体征 X X X X X X X X X X X X X心电图 X部分血液生化 X X血常规 X X尿常规 X特殊检查 X禁食 X X不良事件 X X X X X X X X X X X X给药 X X血样采集 X X X X X X X X X X入住观察室 X X X X X X筛 选 期 记 录受试者是否符合入选标准1、 ； 是□ 否□2、 是□ 否□3、 是□ 否□4、 ； 是□ 否□5、 ； 是□ 否□6、是□ 否□如果以上任何一项回答是“否”，则受试者不能进入研究。