主动脉夹层的护理26540精品PPT课件
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主动脉夹层护理 PPT课件
导患者家属给患者创造一个良的身心修养环境。
谢谢观赏！
病理分型
• 分类方法 – 对受累主动脉的部位及范围进行定义
• DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 • Stanford法Ａ和Ｂ型 • 解剖分类法
– 根据病程分类
DeBakey分 型
仅累及升主 动脉
Ⅱ型
Ⅲ型
起自升主动 脉 ,累及主动 Ⅰ型 脉弓或以远
起自降主动脉 , 并向远端扩展 , 罕有逆行累及主 动脉弓 (介入）
介入术后的护理
• 严密监测生命体征的变化，特别是血压、心率、血氧饱
和度、尿量等。 • 严密观察切口渗血情况，有无血肿或淤斑。 • 应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、
足背动脉）、皮肤颜色及温度，同时注意患者的肢体感觉、 运动及排便情况。 • 术后卧床12小时，弹性绷带压迫腹股沟刺口6小时，穿刺 侧下肢保持伸直防止股动脉或股静脉动穿刺点的血或血肿。 • 多喝水
–疼痛的位置反映了主动脉的受累部位
• 胸痛 可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＡＤ • 腹部剧痛 常见于Ⅲ型ＡＤ
• 休克 病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥， 四肢末端湿冷，但血压多能维持高血压范围或略有 下降，这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。
• 胃肠道症状 若夹层波及主动脉远端，病人可有腹 痛，呕吐，呕血及便血。系夹层血肿压迫肠系膜动 脉引起缺血性结肠炎所致。
Blood in artery
发病机制
• 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何破 坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他 条件都能使主动脉易患夹层分离。
• 主要易患因素
– 高血压，主动脉粥样硬化：约占 70%～ 9 0% – 主动脉中层病变：Marfan综合征、Ehlers Danlos综合征 – 内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 – 壁中血肿蔓延 – 妊娠，主动脉炎，创伤等
谢谢观赏！
病理分型
• 分类方法 – 对受累主动脉的部位及范围进行定义
• DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 • Stanford法Ａ和Ｂ型 • 解剖分类法
– 根据病程分类
DeBakey分 型
仅累及升主 动脉
Ⅱ型
Ⅲ型
起自升主动 脉 ,累及主动 Ⅰ型 脉弓或以远
起自降主动脉 , 并向远端扩展 , 罕有逆行累及主 动脉弓 (介入）
介入术后的护理
• 严密监测生命体征的变化，特别是血压、心率、血氧饱
和度、尿量等。 • 严密观察切口渗血情况，有无血肿或淤斑。 • 应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、
足背动脉）、皮肤颜色及温度，同时注意患者的肢体感觉、 运动及排便情况。 • 术后卧床12小时，弹性绷带压迫腹股沟刺口6小时，穿刺 侧下肢保持伸直防止股动脉或股静脉动穿刺点的血或血肿。 • 多喝水
–疼痛的位置反映了主动脉的受累部位
• 胸痛 可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＡＤ • 腹部剧痛 常见于Ⅲ型ＡＤ
• 休克 病人出现面色苍白，大汗，精神紧张或晕厥， 四肢末端湿冷，但血压多能维持高血压范围或略有 下降，这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。
• 胃肠道症状 若夹层波及主动脉远端，病人可有腹 痛，呕吐，呕血及便血。系夹层血肿压迫肠系膜动 脉引起缺血性结肠炎所致。
Blood in artery
发病机制
• 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何破 坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他 条件都能使主动脉易患夹层分离。
• 主要易患因素
– 高血压，主动脉粥样硬化：约占 70%～ 9 0% – 主动脉中层病变：Marfan综合征、Ehlers Danlos综合征 – 内膜撕裂：二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 – 壁中血肿蔓延 – 妊娠，主动脉炎，创伤等
主动脉夹层相关护理课件
2
主动脉夹层的护理
护理原则
01
密切观察病情变化， 及时调整治疗方案
03
加强营养支持，保证 患者营养需求
05
定期复查，监测病情变 化，及时调整治疗方案
02
保持患者情绪稳定， 避免情绪波动
04
预防感染，保持伤口 清洁干燥
护理措施
监测血压：定期监 测患者血压，确保
血压稳定
控制疼痛：使用镇 痛药物，减轻患者
疼痛
预防感染：保持伤 口清洁，避免感染
心理护理：关注患 者心理状态，提供
心理支持
饮食指导：指导患 者合理饮食，避免
高脂、高盐食物
康复指导：指导患 者进行康复训练，
促进身体恢复
护理注意事项
监测血压：密切监测 患者血压，防止血压
过高或过低
控制疼痛：使用镇痛 药物，减轻患者疼痛
饮食指导：指导患者 合理饮食，避免高脂、
4
保持良好的心 理状态：保持 乐观积极的心 态，避免过度 紧张和焦虑
定期体检
定期体检的重要 性：及时发现主 动脉夹层等疾病， 及时治疗
01
体检项目：血 压、血脂、血
糖等
02
04
体检注意事项： 选择正规医院， 注意饮食和休息， 保持心情愉快
03
体检频率：根据 个人健康状况和 年龄等因素确定
4
主动脉夹层的治疗
高糖食物
心理护理：关注患者 心理状况，给予心理
支持和安慰
预防感染：保持伤口 清洁，避免感染
康复指导：指导患者 进行康复训练，促进
身体恢复
3
主动脉夹层的预防
预防措施
01
控制高血压：保持血压稳定， 避免血压波动过大
主动脉夹层教学护理课件
专业的护理人员需要密切监测患者的 病情变化，及时发现并处理任何并发 症的迹象，以降低并发症的发生率， 提高患者的康复率。
提高患者生活质量
主动脉夹层患者需要长期的护理和关注，以提高他们的生活 质量。
专业的护理人员可以通过提供心理支持和健康教育，帮助患 者建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，从而提 高患者的生活质量。
实践培训
加强实践操作培训，提高护理人员在紧急情况下 的应对能力。
护理实践创新
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和方案。
团队合作
加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理效果和患者满意度。
持续质量改进
通过持续的质量改进，不断完善护理流程和服务质量。
03
主动脉夹层护理措施
术前护理
心理护理
主动脉夹层患者通常面临巨大的心理 压力，因此术前应关注患者的心理状 态，提供心理支持和疏导，帮助患者 缓解焦虑和恐惧。
病情评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术前准备
协助医生完成术前检查，如心电图、 胸片、超声心动图等；指导患者进行 呼吸、咳嗽等练习，以适应手术需求 。
全面评估患者的病情状况，包括夹层 的类型、范围、严重程度等，为制定 手术方案提供依据。
术后继续监测患者的生命体征， 观察病情变化，及时发现并处理
异常情况。
疼痛管理
主动脉夹层手术后患者通常会感到 疼痛，应采取有效措施进行疼痛管 理，如药物治疗、物理治疗等。
康复指导
根据患者的具体情况，指导患者进 行适当的康复训练，如肢体功能锻 炼、呼吸训练等，促进患者康复。
04
主动脉夹层护理案例分享
成功救治案例
术中护理
01
02
03
提高患者生活质量
主动脉夹层患者需要长期的护理和关注，以提高他们的生活 质量。
专业的护理人员可以通过提供心理支持和健康教育，帮助患 者建立健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，从而提 高患者的生活质量。
实践培训
加强实践操作培训，提高护理人员在紧急情况下 的应对能力。
护理实践创新
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和方案。
团队合作
加强医护人员之间的沟通与协作，提高护理效果和患者满意度。
持续质量改进
通过持续的质量改进，不断完善护理流程和服务质量。
03
主动脉夹层护理措施
术前护理
心理护理
主动脉夹层患者通常面临巨大的心理 压力，因此术前应关注患者的心理状 态，提供心理支持和疏导，帮助患者 缓解焦虑和恐惧。
病情评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术前准备
协助医生完成术前检查，如心电图、 胸片、超声心动图等；指导患者进行 呼吸、咳嗽等练习，以适应手术需求 。
全面评估患者的病情状况，包括夹层 的类型、范围、严重程度等，为制定 手术方案提供依据。
术后继续监测患者的生命体征， 观察病情变化，及时发现并处理
异常情况。
疼痛管理
主动脉夹层手术后患者通常会感到 疼痛，应采取有效措施进行疼痛管 理，如药物治疗、物理治疗等。
康复指导
根据患者的具体情况，指导患者进 行适当的康复训练，如肢体功能锻 炼、呼吸训练等，促进患者康复。
04
主动脉夹层护理案例分享
成功救治案例
术中护理
01
02
03
主动脉夹层的护理 ppt课件
Stanford分型
无论夹层源于哪个部 位 ❖ 只要累及升主动脉者 称为A型 ❖ 未累及升主动脉者称 为B型
主动脉夹层还可以按其持续时间分类，以最初 症状发作至临床评估或诊断的时间来定义。
急性主动脉夹层指发病在2周以内的夹层。
慢性主动脉夹层是指发病在2周或2周以上的夹 层，其死亡率及其进展的风险随着时间的推移 而逐步降低。
辅助检查
影像学检查目的
1.明确有无急性主动脉夹层，做出定性诊断 2.评价夹层累及主动脉的范围，明确分型 3.明确主动脉夹层内膜破口或再破口的大小、位置、数量 4.测量受累主动脉最大管径、真腔和假腔的管径 5.主要分支血管受累情况 6.测量主动脉瓣环、窦和窦管交界管径，瓣膜有无受累 7.评价左心功能情况 8.明确有无其他并发症
S型—升主动脉+部分弓部替换
Stanford A型夹层改良分型 C型—全弓替换+象鼻手术
Stanford A型夹层改良分型 C型—全弓替换+象鼻手术 术前
术后
Stanford B型夹层改良分型
分型依据—根据降主动脉的扩张部位
Stanford B型夹层改良分型
神经系统
v夹层累及供应脑、脊髓的动脉或因休克引起血液供应不足时， 可出现一系列神经系统症状。如：神志不清、定向力障碍、偏 瘫、昏迷、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍等。
临床表现
泌尿系统
❖ 严重的肾血管性高血压、肾衰竭 ❖ 常见于Ⅲ型ＡＤ ,是由于主动脉夹层动脉瘤病变累及肾动脉或
血 肿压迫肾动脉引起肾动脉狭窄 ,造成急性肾衰竭 ❖ 夹层累及肾动脉时可出现腰痛或肋脊角处疼痛，肾区可有包块 。
外科手术治疗
主动脉夹层改良分型
传统分型的几点不足 ❖ 只简单描述了病变部位 ❖ 不能精确反映病变程度 ❖ 只能粗略指导治疗 ❖ 不能精确指导手术方式的选择 ❖ 不能精确判断预后
最新主动脉夹层病人的护理.ppt课件
(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位：
前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，
而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起 始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可
同时感到前胸和后背的疼痛，但若无
后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹 层，因为远端夹层的病人90%以上有 后背疼痛;颈部、咽部、额或牙齿疼痛 常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓 部。
3.夹层破裂或压迫症状 由于夹层血肿压迫周围软组 织，波及主动脉大分支，或破入邻近器官引起相应 器官系统损害，出现多系统受损的临床表现。
(1)心血管系统：
①主动脉瓣反流：主动脉瓣反流是近端主动脉夹层 的重要特征之一，可出现主动脉瓣区舒张期杂音， 常呈音乐样，沿胸骨左缘更清晰，可随血压高低而 呈强弱变化。根据返流程度的不同，主动脉瓣关闭 不全的其他外周血管征也可出现，如脉压增宽或水 冲脉等，急性严重的主动脉瓣关闭不全可钝挫伤 可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主 动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内 球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。 心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁 路移植术，偶也可引起主动脉夹层。
发病机制
本病的基本病变为囊性中层坏死
动脉中层弹性纤维有局部断裂或坏死，基质有粘液 样和囊肿形成。主动脉壁分裂为二层，其间积有血 液和血块，该处主动脉明显扩大，呈梭形或囊状 . 主动脉中层囊性变性导致主动脉反复屈曲、高血压 施加于主动脉的血流动力学作用及外伤等因素，使 主动脉内膜撕裂形成夹层血肿。约60%的撕裂发生 于升主动脉，10%在主动脉弓，30%在胸降主动脉 的第一部分。
2.高血压 患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不 安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血 压常不低或反而升高，约有80%～90%以上 的远端夹层和部分近端夹层有高血压。不少 病人原有高血压者起病后疼痛使血压更高。 低血压，常是夹层分离导致心包填塞、胸膜 腔或腹膜腔破裂的结果，而当夹层累及头臂 血管使肢体动脉损害或闭塞时，则不能准确 测定血压而出现假性低血压。
主动脉夹层 ppt课件
注：口服硝酸甘油或阿司匹林等同于自杀
头晕，失语， 肢体麻木， 昏迷
胸痛，咯血， 呼吸困难
主动脉关闭不全， 心包积液， 心包填塞
腰痛，血尿， AKI， 肾性高血压
恶心，呕吐， 剧烈腹痛， 肠缺血坏死
下肢无力，
疼痛，肿胀，
皮肤苍白
参考文献：丁旭，陈丽娟，金春杰，宋义祥，赵殊，陈姝.主动脉夹层的临床特征及治疗进展[J].中国医药，2012， 7（2）：247-249
主动脉夹层
• 定义 • 病因 • 分型 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施 • 健康宣教
戴高乐 爱因斯坦
李四光 海曼
主动脉自心脏发出至双髂动 脉，形似“拐杖”，主动脉的 分支为全身各个脏器供血保 证人体生命正常运转，这根 “拐杖”的任何一个部位发生 病变都会影响到各个器官的 供血，危及生命，所以我们 把它看做是一根支撑人类生 命的“金拐杖”。
按时休息 劳逸结合
戒烟戒酒 低盐低脂
坚持服药 控制血压 自测脉搏
定期复查 不适随诊
调整心态 心情舒畅 避免激动
谢谢倾听!
√ 意识障碍、脑梗死 √ 低氧血症 √ 腹痛、消化道出血 √ 下肢缺血 √急性肾衰
脱水降颅压、脑细胞保护剂 呼吸机治疗、俯卧位通气 胃肠功能保护、肠内营养 测足背动脉、保暖 尿量、肌酐的监测
参考文献：
[1]张新燕.急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症护理[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3 （14）：176-177 [2]郭敏，毛雷方，弓华，张会民，闫芳芳.急性A型主动脉夹层患者术后并发症的观察与护理[J].中 华护理教育，2016，13（9）：695-698
4、心理护理：患者剧烈疼痛，易产生烦躁不安、 精神紧张、焦虑心理，应加强心理护理，及 时与患者沟通。
头晕，失语， 肢体麻木， 昏迷
胸痛，咯血， 呼吸困难
主动脉关闭不全， 心包积液， 心包填塞
腰痛，血尿， AKI， 肾性高血压
恶心，呕吐， 剧烈腹痛， 肠缺血坏死
下肢无力，
疼痛，肿胀，
皮肤苍白
参考文献：丁旭，陈丽娟，金春杰，宋义祥，赵殊，陈姝.主动脉夹层的临床特征及治疗进展[J].中国医药，2012， 7（2）：247-249
主动脉夹层
• 定义 • 病因 • 分型 • 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施 • 健康宣教
戴高乐 爱因斯坦
李四光 海曼
主动脉自心脏发出至双髂动 脉，形似“拐杖”，主动脉的 分支为全身各个脏器供血保 证人体生命正常运转，这根 “拐杖”的任何一个部位发生 病变都会影响到各个器官的 供血，危及生命，所以我们 把它看做是一根支撑人类生 命的“金拐杖”。
按时休息 劳逸结合
戒烟戒酒 低盐低脂
坚持服药 控制血压 自测脉搏
定期复查 不适随诊
调整心态 心情舒畅 避免激动
谢谢倾听!
√ 意识障碍、脑梗死 √ 低氧血症 √ 腹痛、消化道出血 √ 下肢缺血 √急性肾衰
脱水降颅压、脑细胞保护剂 呼吸机治疗、俯卧位通气 胃肠功能保护、肠内营养 测足背动脉、保暖 尿量、肌酐的监测
参考文献：
[1]张新燕.急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症护理[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3 （14）：176-177 [2]郭敏，毛雷方，弓华，张会民，闫芳芳.急性A型主动脉夹层患者术后并发症的观察与护理[J].中 华护理教育，2016，13（9）：695-698
4、心理护理：患者剧烈疼痛，易产生烦躁不安、 精神紧张、焦虑心理，应加强心理护理，及 时与患者沟通。
主动脉夹层护理PPT
主动脉夹层护理PPT
目录 前言 何为主动脉夹层 护理要点 住院后护理 并发症与预防 总结
前言
前言
主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需 要及时的护理和治疗。 本PPT将介绍主动脉夹层的护理要点， 帮助用户更好地了解和应对这一疾病。
何为主动脉夹层
何为主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉壁的层状撕裂，血 液会进入撕裂的层间，形成虚假腔，造 成血管病变。 主动脉夹层可分为A、B两型，治疗和护 理要点有所不同。
护理要点
护理要点
为患者提供安静、舒适的环境，减轻其 焦虑和压力。 监测患者的生命体征，包括血压、心率 、呼吸等，及时发现异常情况。
护理要点
高度关注患者的疼痛状况，提供适当的 镇痛措施，如药物治疗或非药物治疗。
保持患者的体温稳定，避免过度或过低 的体温。
护理要点
注意患及时更换和 修复敷料。
住院后护理
住院后护理
在患者住院期间，密切监测患者的血压 、心电图和其他指标。
定期进行胸部CT扫描，评估主动脉夹层 的发展和治疗效果。
住院后护理
与患者进行有效的沟通和交流，了解患 者的症状和需求。 帮助患者制定健康的生活方式，包括饮 食、运动和药物管理等。
住院后护理
提供必要的心理支持，帮助患者应对病 情和治疗过程中的各种困难。
总结
在住院期间，密切监测患者的病情和治 疗效果，提供心理支持和预防并发症。
患者和家属应积极配合医生和护士的护 理工作，共同应对这一疾病。
谢谢您的观赏 聆听
并发症与预防
并发症与预防
主动脉夹层可能会导致多种并发症，如 主动脉瘤、心包积液等。 通过定期的检查和监测，早期发现并预 防这些并发症的发生。
并发症与预防
目录 前言 何为主动脉夹层 护理要点 住院后护理 并发症与预防 总结
前言
前言
主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需 要及时的护理和治疗。 本PPT将介绍主动脉夹层的护理要点， 帮助用户更好地了解和应对这一疾病。
何为主动脉夹层
何为主动脉夹层
主动脉夹层是主动脉壁的层状撕裂，血 液会进入撕裂的层间，形成虚假腔，造 成血管病变。 主动脉夹层可分为A、B两型，治疗和护 理要点有所不同。
护理要点
护理要点
为患者提供安静、舒适的环境，减轻其 焦虑和压力。 监测患者的生命体征，包括血压、心率 、呼吸等，及时发现异常情况。
护理要点
高度关注患者的疼痛状况，提供适当的 镇痛措施，如药物治疗或非药物治疗。
保持患者的体温稳定，避免过度或过低 的体温。
护理要点
注意患及时更换和 修复敷料。
住院后护理
住院后护理
在患者住院期间，密切监测患者的血压 、心电图和其他指标。
定期进行胸部CT扫描，评估主动脉夹层 的发展和治疗效果。
住院后护理
与患者进行有效的沟通和交流，了解患 者的症状和需求。 帮助患者制定健康的生活方式，包括饮 食、运动和药物管理等。
住院后护理
提供必要的心理支持，帮助患者应对病 情和治疗过程中的各种困难。
总结
在住院期间，密切监测患者的病情和治 疗效果，提供心理支持和预防并发症。
患者和家属应积极配合医生和护士的护 理工作，共同应对这一疾病。
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并发症与预防
并发症与预防
主动脉夹层可能会导致多种并发症，如 主动脉瘤、心包积液等。 通过定期的检查和监测，早期发现并预 防这些并发症的发生。
并发症与预防
主动脉夹层的观察与护理要点 ppt课件
19
♥心理护理 剧烈的疼痛使患者容易产生恐惧和焦虑心理，烦躁不安、精神紧张、焦虑恐惧 等心理状态不利于病情控制。 给患者提供情感支持，以启发患者乐观期待，淡化患者对预后的忧虑，消除 其恐惧心理； 给予患者信息支持，使他们获得本疾病治疗及护理知识，从被动接受治疗、 护理转为主动参与治疗、护理，帮助他们形成新的生活方式，为回归家庭、 社会及提高生存质量打下良好的基础。
心肌的收缩力）。
ppt课件
14
♥血压的观察和护理 降低血压过程中须密切观察血压、心率、神志、心电图、尿量及疼痛等情 况。 血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层动脉瘤停止其扩展的临床指征，血压 可维持在90～120/60～90mmHg。
ppt课件
15
♥夹层累及相关系统的观察和护理 AD在发病和扩展过程中，可引起相关脏器供血不足、夹层血肿压迫周围软组织 或波及主动脉各大分支。 升主动脉夹层撕裂累及冠状动脉时，可引起急性心肌缺血、急性心肌梗死； 夹层向外膜破裂，可引起急性心包填塞； AD撕裂累及到头臂干、左颈总动脉或左锁骨下动脉时引起大脑、上肢供血 障碍，AD撕裂到双侧髂总动脉，引起下肢供血障碍； 累及肾动脉时可有血尿、少尿甚至无尿；
ppt课件 18
♥围手术期的护理
因此，应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、足背
动脉）、皮肤颜色及温度，同时注意患者的肢体感觉、运动及排便情 况。术后当天床上足背屈曲运动，术后第1天床边适量运动。以后每天 逐渐增加活动量和时间。促进肠蠕动，增加食欲，增加自信心，促进 体力的恢复。
ppt课件
ppt课件
17
♥围手术期的护理 术前训练患者床上排尿、排便，注意调整饮食结构，预防便秘发生； 注意观察患者的情绪变化及心理需求，介绍手术大致过程，消除或减轻焦虑， 主动配合手术。 术前3天给予软食，术晨禁食水，术前1天常规药物过敏试验、备皮、配血、 测体重。 术后严密监测生命体征的变化，特别是血压、心率、血氧饱和度、尿量等。严 密观察切口渗血情况，有无血肿或淤斑。 支架释放后有可能将左锁骨下动脉封堵，导致左上肢缺血。带膜支架可能封 堵脊椎动脉，影响脊髓供血导致截瘫。
主动脉夹层PPT课件
常见的因素包括： 马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中
膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。 最为常见的原因是高血压, 另外一个高发因素是妊娠。
主动脉异常中膜结构和异常 血流动力学相互作用的结果
假腔的扩大和压力的增加， 真腔血管的血流量降低， 供血区域的脏器缺血。
1、De Bakey 分型： 是根据病变部位和扩展 范围将本病分为三型
属于有创性检查，有潜在危险性，且准备 及操作费时，已少用于急诊。
CT：其诊断AD敏感性为83%~94%，特异性 为87%~100%。
MRI：其敏感性和特异性均为98%，目前被 认为是诊断主动脉夹层分离的金标准。
经胸腔超声心动图敏感性仅为59%~85%，特异 性为77%. 食管超声心动图（TEE） 目前认为，TEE是一项能在急诊室完成的快速、 准确、简便的诊断方法，且能为心血管外科提供 有价值的信息，对评估AD是一项易行且成功率刘 的诊断技术
然出现血管杂音，外周动脉搏动不对称、减弱或消 失。
④疼痛常为持续性。有的患者疼痛自发生后一直持续到死 亡，止痛剂如吗啡等难以缓解，少数无疼痛的患者多因发 病早期出现晕厥或昏迷而掩盖了疼痛症状。
高血压
患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色 苍白、心率加速，但血压常不低或反而升高。低血压，常 是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果， 而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时，则不能 准确测定血压而出现假性低血压。
其诊断AD敏感性达到98%~99%，特异性达 77%~97%.
血管内超声是最近发展的一项新技术，
可以确定病变主动脉的解剖细节和夹 层分离的范围。
临床表现：突发剧烈持续撕裂样胸痛向背部放射且 具备下述一种或几种表现者：