急性闭角型青光眼患者的心理分析及护理体会
［ 关键词】 青光眼 ； 心理分析 ； 护理体会 急性闭角型青 光眼是一种 以眼压急剧 升高并伴有相应 的 症状和 眼前段组织改变 为特征 的眼病 ， 是 主要 的致 盲眼病之
一
例 。０ ． Ｏ ｌ ～ ０ ． １ ２者 ３ ２例 ， ０ ． １ ５— ０ ． ２ ５者 ｌ ４例 。 文化 程 度 ： 大
理状 ， 根 据患者不 同的心理状态 ， 进行有效的护理干预。结果 ： ８ ６例患者存 在不 同程度的心理 问题 ， 通过心理 护理缓解 了患者 的 心理压 力， 减少 了消极情绪的负面影 响， 患者 能以最 佳的心态接受手术 。结论 ： 心理护理对急性 闭角型青光 眼患者 的治疗法 和康
复有着积极的作用。
［ ２ ］ 霍
红． ８ ６ 例创伤失血 性休克患者 的抢救与 护理 ［ Ｊ ］ ．
中国医药导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ６ ） ： １ ２ ８ ．
［ ３ ］ 王玉 萍 ． 脑 出血 术后 并发症 ８ ５ 例 护理体 会 ［ Ｊ ］ ． 蚌 埠
医 学 院学 报 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ８ ） ： ９ １ ６ ．
专及 以上 ２ ３例 ， 中学 ３ ４例 ， 小学 ２ ｌ 例， 文盲 ８例 。
２ 心 理 反 应 的 分 析 ２ ． １ 焦虑 、 恐惧心理 ： 由 于 急 性 闭 角 型 青 光 眼 眼 内压 力 增 高
，
也 是眼科的身心 疾病 … 。该病急性 发作 时表现 为剧烈 头
痛、 眼胀 痛 、 恶心 、 呕吐、 畏光 、 流泪 、 视力严重 减退 等症状 ， 如
术过程 中的异常情 况发生 的重要保证 。现将 护理体会报告如
下。
２ ． ２ 自我矛盾 、 痛苦心理 ： 急性 发作期 、 绝对期 的青光 眼患者 由于眼压持续 升 高 ， 引起 持 续 的眼胀 、 头痛、 恶 ０， 及视 力 下 降， 视野缺损等不适－ ４ ， 严 重影 响工作生 活 ， 入院后 患者 既希 望尽快手术 以降低眼压 ， 缓解眼痛 、 头痛， 挽救视 力 ， 而一旦 通
总之 ， 针对 由于严重创伤而引发的失血性 休克患者 ， 达到 医院之后应进 行及 时抢 救治疗护理工作。然后等到患 者伤势 稳定 或是缓解 之后 在对 患者做 进一步抢 救 ， 这能起 到有 效控 制伤势 ， 为开展进一步治疗争取更多时间 ， 能在很大程度 上帮
助减少死亡率 、 并发症出现。
知做 手术 ， 又担心 手术是否 成功 、 手术时 是否疼痛 ， 手术效 果
１ 临床 资 料
２ ０ １ ０年 ２月 － ２ ０ １ ２年 ２月 ， 我科 住院的急性 闭角型青光
４ 参 考 文 献
投诉概率分别为 １ ０ ０ ％、 Ｏ ％， 差错 概率出现几率 为 ０ ％。对 照
组投诉 概率以及护理满意度分别为 １ １ ． ７ ％、 ８ ８ ． ２ ％， 差错 出现
概率为 ８ ． ８ ％。
３ 讨论
创 伤失血性休克患者因为伤势比较严 重 、 出血量过多 ， 因
［ １ ］ 郭茹芳 ．创伤失血性休克患者的急诊抢救 护理 ［ Ｊ ］ ．中
・
１ ８８ ・
吉 林 医学 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ３ ５卷第 １ 期
２ ． ２ 两 组患
激发损 伤 ； 若伴 随 出现严 重疼痛 着 ， 可适 当采用盐 酸派替 啶、 曲马多等止痛药。
作者差错发生情况对 比： 对 比分析 组在护理 满 意度 以及患 者 投诉率方面对 比均低 于对 照组 ， 但 是 出现差 错情 况两组对 比 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。分析 组护理 满意 度 以及患 者
不及时 治疗会导致视力下 降 、 视野缺损 ， 甚至失 明。临床上 以
手术治疗为主。研究 表明 ， 急性 闭角型青 光眼的发 病 、 发展、
而导致视 神经 损害 、 视力 下降 、 视 野缺损 ， 加上 陌生 的住 院环
及预后与社会心理因素密切相关 ， 患者常因视力 下降 、 视野 缺
损及手术治疗而产生焦虑、 恐惧 ， 更 因担心 手术 失败和视力丧 失而感到心理压力导致 抑郁 ｊ 。患者的心理 因素在治疗和护 理过程 中起着至关重 要 的作用 。因此 ， 根据患 者不 同的心理 状态 ， 进行科学 、 有效的护理干预 ， 是提高疗 效、 减少治疗及手
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３－ ０ ４－ ０ ８ 编校 ： 侯小玲／ 郑英善 ］
急性 闭角 型青 光 眼患 者 的 心 理分 析 及 护 理体 会
张如雪 ［ 摘 （ 广西钦州市第一人 民医院眼科 ， 广西 钦州 ５ ３ ５ ０ ０ ０ ）
要】 目的： 探讨急性闭角型青光眼患者心理反应特点及心理护理方法。方法 ： 分析 ８ ６例急性 闭角 型青 光眼患者 的心
国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ６ ） ： ３ ３ ４ ．
此需要 进行及 时 、 有效救 护工 作 ， 另一方 面休克 患 者伤势 复
杂、 病 情危急并且变化 快 ， 如果 患者得不到及 时抢救 ， 会严重 威胁 伤员生命安全 【 ３ Ｊ 。所 以， 救护工 作者在对 伤员 进行抢救 时， 应具 备敏捷应变 能力 、 丰富救护经验 ， 在护理 工作 中能 快 速判 断伤员病情 ， 出血 部位 ， 为患者争取更 多的抢救 时问 ， 确 保患者生命安全 。积极抢救原 则： 对于伴随出现骨折患者 ， 应 先给予 简单 固定处理 ， 尽量保持患肢移动情况 ， 防止 出现血 管
境、 对手术 的恐惧 、 同 时担 心手术 效果 ， 会对今后 的工作 和生
活产生影 响、 及给家庭 带来 麻烦和负担 ， 这 都极 易使患者产 生
焦虑 抑郁心理 。另外 由于青光眼所引起 的视力下降和视野 缺 损， 在大多 数情况下 是的难 以逆转 、 恢复 的， 也增加 了患者 另
一
层 的恐 惧 心 理 。
急性闭角型青光眼患者术前的心理反应及护理经验总结
・
２１ ３・
表现 ， 但点滴 不畅 ， 可将针 柄 自右侧 翻转 １ ８ ０ 。 至左侧 ， 使 针 头斜 面向下 ， 则 点滴通畅 ， 直到静脉点滴完 毕。
低 于对 照组 ， 差 异具有统 计学意 义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。护理组 眼压下 降至正 常时 间、住 院时 间明显短 于对照组 ， 差 异具有统计学 意义 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 给予急性 闭角型青光 眼患者实施护 理干预 ， 缩短眼压下 降至正常 时 间、住院时间 ， 值得临床推广 。
２ 原 因分 析 及 处 理 对 策
２ ． ２ ． ２ 由于手 背静脉血 从手 背静 脉 网回流 ， 管径 ＜ ２ ｍｍ的 静脉 无瓣 膜 ， 当静 脉针 的穿刺 方 向与静脉 血流方 向一 致时 ， 如果头 皮针 的斜 面与小儿静 脉 的血管 壁相接触 时 ， 则形成 了
２ ． １ 手背静脉 的解 剖特点
滴通 畅 ， 直 到静 脉点滴完毕 。
急性 闭角型青光 眼患者术前的心理反应及护理经验总结
王 洪超
【 摘要 】 目的 分析急性闭角型青光眼患者术前的心理反应及护理干预效果。方法
照组采取常规护 理 ， 护理组实 施护理干预 ， 分析两组 患者 护理效果 。结果
收集 ２ ０ １ ２ 年
１ Ｏ月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０ 月 本院收治 的 ７ ２例急 性闭角型青 光眼患 者 ， 随机 分为护理 组与对照组 ， 各３ ６例 。对 术前 ， 护理组 Ｓ Ａ Ｓ 评 分明显
急性闭角型青光眼的手术护理
急性闭角型青光眼的手术护理目的探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响结论加强对青光眼患者的护理，落实各项有效护理措施，提高治愈率。
标签：护理；青光眼；手术；健康教育；急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻，引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是较为常见的眼科急症之一。
如不及时进行有效治疗，可导致视功能严重损害，甚至失眠。
处理不当疗效亦受影响。
一旦确诊，应及早治疗。
护理是否得当与疾病的转归密不可分。
现将我们对2011年4月-2013年4月收治的83例急性闭角型青光眼病人的综合护理体会报告如下。
1、材料与方法1、1临床资料2011年4月-2013年4月我院收治的急性闭角型青光眼83例，男24例，女59例，年龄45-83岁（平均58.73岁），入院视力：无光感-0.5，眼压：39.71-87.32mmHg（平均55.42mmHg）。
将其随机分为干预组和对照组。
1、2护理方法干预组：在常规眼科护理的基础上实施心理干预。
由于急性闭角型青光眼患者的性格特点，其急性发作均有一定的诱因，如争吵、家庭应激事件、睡眠不佳等因素。
要和患者耐心交谈，取得患者的信任，使其倾诉出发病诱因，在针对发病诱因进行个体化的心理疏导，安慰患者，使患者保持稳定的情绪。
同时积极主动地介绍患者疾病情况、手术方式、手术大概所需时间、术中可能遇到的问题及处理方法，使患者对手术充满信心。
由于急性闭角型青光眼患者多疑、易焦虑、心理负担重，所以手术后应向患者讲述注意事项，无并发症的患者表示病情恢复良好，有并发症的患者耐心讲解并发症形成的原因，解决方法，使其对病情恢复树立信心，积极配合。
对照组：常规眼科护理。
患者入院时护理人员热情接待患者，用亲切的语言于患者交谈，使患者消除陌生感，为其创造一个良好的病区环境。
1.3 评价方法在同样的治疗下，记录并比较两组患者眼压控制在可接受青光眼手术的眼压值（25mmHg）所需要的时间（称为术前准备时间），以及手术后眼压值的比较。
急性闭角型青光眼病人心理护理探微
急性闭角型青光眼病人心理护理探微摘要】目的寻找急性闭角型青光眼病人心理护理的方法。
方法对30例本病病人的心理特点进行部析，并作针对性的护理。
结果对30例病人进行针对性的心理护理，病人情绪稳定，接受治疗顺利，全部痊愈出院。
结论了解青光眼病人存在的心理问题，然后针对性护理，可减少并发症的发生，提高手术后康复的成功率。
【关键词】急性闭角型青光眼心理护理急性闭角型青光眼多为急性进展，症状明显，视力剧降，给病人的心理上带来的痛苦很大。
加强对这类病人的心理护理，非常重要。
我院对这一护理进行了观察、分析、对症护理，现介绍如下。
1 临床资料本组病例30人，系2009年1月至2010年11月，收入我院眼科的病例，其诊断符合葛坚主编的《眼科学》相关章节的诊断标准[1]。
30例中男19例，女11例。
年龄41～74岁，平均58.3岁。
发病至入院时间在3～28小时。
全部病例均有眼胀、胀痛难忍症状。
其中29例伴有同侧偏头痛、恶心及呕吐。
入院时视力为光感～0.4。
28例有球结膜混合充血、前房浅、房角狭窄、角膜水肿、瞳孔散大。
眼压为6.65～10.65Kpa。
2 病人心理特征2.1紧张、恐惧甚至焦虑，因发病突然，病情重，视力急剧下降，患者对病情不了解，惧怕视力不能恢复甚至失明，同时眼睛疼痛难以忍受而产生的心理。
2.2急躁与冲动青光眼患者一般性情急躁易怒，，对周围环境敏感，稍有不满易与人发生争吵，大发脾气后引起青光眼急性发作，发病后情绪更加急躁，情绪难以控制。
2.3孤独和寂寞感主要与住院后周围接触的都是陌生的人和环境及家人的关心照顾有关。
特别是家人、亲友皆冷淡或不在身边时更容易产生孤独寂寞感。
2.4抑郁与悲观一些已经失明或治疗效果不理想的患者，往往对治疗失去信心，同时担心失明后自己的生活不能自理，产生抑郁悲观的心理。
3 不良心理活动对病情的影响当上述不良心理因素，如过度悲伤、情绪亢奋、大发脾气、紧张，思想顾虑等发生时，极易引起血管神经调节中枢的功能失调，导致血管舒缩功能紊乱，致毛细血管扩张，血管渗透性增加，引起睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；使房水生成增多，后房压力升高，周边虹膜向前膨隆而导致房角关闭。
急性闭角型青光眼临床护理体会
急性闭角型青光眼临床护理体会目的：分析急性閉角型青光眼的临床护理体会。
方法：回顾性分析81例急性闭角型青光眼患者的临床资料，对其进行心理护理、用药护理及术后护理。
结果：81例患者中，80例（120眼）患者的视力较术前均有所提高，其中2例视力达到1.0，眼压低于10mm Hg，34例视力大于0.8，眼压在10-20mm Hg；44例视力在0.3-0.6；1例无效，为恶性青光眼，给予晶玻切手术治疗。
总有效率为98.77%。
结论：针对急性闭角型青光眼患者要加强心理护理、药物护理及术后护理，以进一步保证疗效，提高治愈率。
标签：闭角型；青光眼；临床护理急性闭角型青光眼是眼科常见急症，其起病急，眼压急剧升高，严重者会致失明；临床主要表现为眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心等，主要的治疗方法是先控制眼压，再进行手术治疗，整个过程中需要护理人员全面、精心的护理。
本研究以81例急性闭角型青光眼患者为对象，分析其护理要求，现报道如下。
1 临床资料回顾性分析81例急性闭角型青光眼患者的临床资料，其中男26例，女55例，年龄在31-87岁，平均年龄42.3岁，病程在6小时-7天；81例患者中，单眼发病者62例，双眼发病者29例；入院前12例患者视力无光感，眼压在56.21-94.24mmHg。
2 结果81例患者中，80例（120眼）患者的视力较术前均有所提高，其中2例视力达到1.0，眼压低于10mm Hg，34例视力大于0.8，眼压在10-20mm Hg；44例视力在0.3-0.6；1例无效，为恶性青光眼，给予晶玻切手术治疗。
总有效率为98.77%。
3 护理方法3.1 心理护理急性闭角型青光眼通常发病急，且伴有眼痛、视力下降、头痛、恶心等症状，患者会感到十分痛苦，因此入院后要做好患者的心理安抚。
护理人员要以温和的态度与患者进行沟通，最大程度上取得其信任，缓解其焦虑情绪；了解患者的心理状况及一般情况，进行心理分析后掌握其心理特征，再应用针对性的心理疏导对其进行个性化心理干预，促使其以最佳的心理状态接受治疗。
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用急性闭角型青光眼是一种视力威胁性的眼病，常常需要紧急治疗和护理。
心理护理在急性闭角型青光眼护理中起着重要的作用。
本文将讨论心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用。
心理护理可以帮助患者减轻焦虑和恐惧。
急性闭角型青光眼会导致剧烈的眼痛和视力丧失，患者通常会感到非常害怕和焦虑。
护士可以通过倾听患者的担忧和提供情感支持来缓解焦虑和恐惧感。
给予患者安慰和鼓励，并解释治疗和手术过程，可以帮助患者更好地理解和应对眼病，从而减轻焦虑和恐惧。
心理护理可以帮助患者建立积极的心态和处理能力。
急性闭角型青光眼的治疗通常需要长时间，患者可能会面临视力恢复的不确定性和未来生活的改变。
护士可以与患者进行心理咨询和教育，帮助他们建立积极的心态和处理能力，增强他们应对困难和挫折的能力。
护士还可以向患者介绍一些应对焦虑和压力的方法，例如深呼吸、放松训练和积极的自我对话，帮助他们更好地应对治疗过程中的压力和困难。
心理护理还可以在康复期提供支持和指导。
急性闭角型青光眼的治疗通常是个长期过程，患者可能需要接受多次手术和康复训练。
在这个过程中，护士可以通过定期跟踪患者的治疗进展和康复情况，提供支持和指导。
护士可以与患者进行面对面或电话沟通，了解他们的康复情况和困惑，为他们解答问题和提供帮助。
护士还可以组织康复培训和康复小组，提供患者与其他患者交流分享经验和互助的机会，帮助他们更好地应对康复挑战。
心理护理在急性闭角型青光眼护理中扮演重要角色。
通过减轻焦虑和恐惧、建立积极的心态和处理能力以及提供康复支持和指导，心理护理可以帮助患者更好地应对急性闭角型青光眼的治疗过程，提高其生活质量和康复效果。
医疗团队应当重视心理护理，并在急性闭角型青光眼的治疗中积极应用。
急性闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼的护理体会【关键词】青光眼；护理体会急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼，是一种发病急、致盲率高、伴有全身症状的常见眼病。
临床表现为剧烈眼痛、偏头痛、视蒙、虹视，严重时出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感，常伴有恶心、呕吐、发热等。
采取快速降眼压、早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的最佳治疗方法。
现将我院18例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
1临床资料本组18例，男5例，女13例，年龄50～83岁，平均61岁；单眼15例，双眼3例；平均住院7天，18例患者均治愈出院。
2术前护理2.1心理护理：闭角型青光眼为身心疾病，发作诱因与精神、情绪有密切关系，当过度疲劳，情绪紧张，如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病，症状严重，加之患者缺乏相应医疗护理知识，极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良的心理因素，可加重病情，使晶体虹膜隔向前移位，促使晶体虹膜相贴，导致后房压力升高，房水进入前房时，阻力大而引起眼压升高。
另一方面，情绪激动紧张，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压中枢障碍，血管神经运动紊乱，使色素膜充血、水肿、交感神经兴奋，使瞳孔散大、房角阻塞、加重眼压升高。
因此护理人员应针对每个人不同的性格特点，与患者交流，克服恐惧心理，保持心理平衡，并将发病原因、治疗及护理知识，手术前、后的注意事项详细向患者介绍，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，使患者主动配合及护理。
2.2术前准备2.2.1术前一般检查：术前根据患者的身体情况进行必要的检查，了解患者有无其他疾病，并做好术前常规检查，包括血常规、血生化、凝血功能、x线胸片、心电图等。
如有心血管及内分泌疾病，术前应治疗，使心肺功能、血压、血糖控制在适宜手术的状态下。
如有炎症给予抗感染治疗。
习惯性便秘给予缓泻剂，保持大便通畅，防止因便秘而导致高眼压影响手术进行。
2.2.2术前用药的观察护理：青光眼主要症状是眼压急剧升高，降眼压是术前治疗的重要措施。
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用
急性闭角型青光眼是一种紧急情况，如果不及时处理，就会导致视力受损或失明。
心理护理在这种情况下的应用可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，提高患者对治疗的合作性和满意度，从而促进疾病康复。
1. 对患者进行心理支持
患者在被诊断为急性闭角型青光眼时，常常会感到害怕、绝望和不安。
心理护理师应当及时与患者沟通，了解患者的情绪状态和需求，并给予他们情感上的支持和鼓励。
这样可以帮助患者缓解强烈的负面情绪，增强他们的信心和希望。
2. 解释治疗方案
治疗急性闭角型青光眼的方法通常是手术和药物治疗。
但这些治疗方案可能会引起患者的恐惧和困惑。
心理护理师应该向患者解释治疗方案，帮助他们理解治疗的必要性，并介绍可能出现的副作用和风险。
这样可以帮助患者理解他们的疾病和治疗方案，从而提高他们对治疗的信心和合作性。
3. 提供信息和建议
心理护理师可以向患者提供关于急性闭角型青光眼的相关信息和建议，以帮助他们更好地理解自己的疾病。
他们可以向患者提供关于良好营养和生活习惯的建议，以促进他们的快速康复。
此外，他们还可以向患者提供关于如何应对压力和焦虑的建议，以帮助他们保持心理平衡。
4. 加强家属的支持
患者的家庭支持对急性闭角型青光眼患者的康复非常重要。
心理护理师可以与患者的家人沟通，帮助他们理解疾病和治疗方案，并提供支持和指导。
他们还可以向家庭成员提供关于如何帮助患者应对疾病的建议，以促进患者的康复和家庭的和谐。
闭角型青光眼的护理体会
闭角型青光眼的护理体会闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了前房角或与小梁网发生了永久粘连，房水流出受阻，导致眼压升高的一类青光眼。
本病与遗传有关，可双眼同时或先后发病。
多见于女性，发病率约为男性的2-4倍，40岁以上的发病率为1%-2%。
原发性闭角型表光眼根据眼压是骤然发生或是逐渐发展，可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼（acute angle closure glaucoma,) ACG 急性发作时,病人出现剧烈头痛、眼痛、视力严重下降甚至失明,部分病人合并恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,此时眼压急剧升高,球结膜混合性充血,角膜水肿呈雾状,浅前房、瞳孔散大,如不采取措施积极抢救患眼,严重者可导致失明［１］。
目前周边虹膜切除术+小梁切除术是治疗闭角型青光眼的主要手段。
针对ACG患者较为特殊的心理及生理特点,有计划有重点地进行护理,取得了良好的效果。
现将护理方法及体会总结如下：1临床资料我科自2010年1月至2011年5月共收治42例急性发作期闭角型青光眼患者，其中女性30例30只眼，男性12例12只眼，年龄36～62岁，均为单眼发病。
入院时患者视力为光感～0.4，眼压38～65mmHg。
根据病史、症状和裂隙灯、前房角镜、眼压检查均确诊为 ACG急性发作期。
2护理方法2.1手术前护理2.1.1心理护理青光眼属于心因性疾病，情绪因素可作为疾病的诱因存在。
不良的情绪可诱发青光眼的急性发作，反之，疾病发生后的临床表现又可加重患者的不良情绪，形成“恶性循环”。
患者入院时护理人员应热情地接待患者，用亲切的语言与患者交谈，使患者消除陌生感，为他们创造一个良好的病区环境。
向患者说明心理因素对疾病的发生、程度、疗效、转归密切相关。
了解患者的具体心理问题，有针对性地进行疏导，使患者保持情绪稳定，避免情绪波动，积极地配合治疗与护理。
2.1.2药物护理2.1.2.1碳酸酐酶抑制剂：宜在饭后半小时服用，减少胃肠道反应，注意观察药物的副作用，如口唇、四肢发麻现象、肾绞痛等。
A型性格急性闭角型青光眼病人的心理分析与护理
A型性格急性闭角型青光眼病人的心理分析与护理Psychoanalysis and nursing care of acute angle closure glaucoma patients with type A personality敖 琼Ao Qiong(Affiliated Xiehe H ospital of T ongji M edical Co llege H uazhong Science and T echnolo gy U niversi ty,H ubei430022China)中图分类号:R473.77 文献标识码:Cdoi:10.3969/j.iss n.1009 6493.2009.29.035文章编号:1009 6493(2009)10B 2689 02急性闭角型青光眼(A CG)系房角关闭、房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一,发病与情绪有密切关系。
病人视力急剧下降,治疗成功除及时正确的诊断、合理的治疗外,病人良好的顺应性以及与医护人员及时沟通至关重要。
研究表明,青光眼病人多为A型性格[1],A型性格病人的行为特征表现为急躁、易怒、多疑等,由于视力持续下降,给病人带来极大的痛苦和挫败感。
因A型性格急性闭角型青光眼病人的心理因素与疾病的发生、发展及预后密切相关,为提高疗效,我科护士在配合医生应用药物及手术治疗同时,加强心理干预和健康指导,收到较好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 182例青光眼病人均以急性发作入院,其中男94例,女88例,年龄55岁~76岁(62.4岁 2.6)岁,具有小学或小学以上文化程度,排除有精神疾病史(不能理解问卷内容)。
随机分为两组,研究组92例,对照组90例。
两组性别、年龄、文化程度和病情等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有病例均经房角镜、眼压和检眼镜检查,确诊为急性闭角型青光眼[2],均有球结膜混合充血、角膜水肿、前房浅、房角缺损狭窄或关闭,瞳孔散大,眼压治疗前为46.0mmH g(1mmHg= 0.133kPa)3.4mmH g。
急性闭角型青光眼的护理体会
急性闭角型青光眼的护理体会摘要目的：总结、探讨医院急性闭角型青光眼的护理方法。
方法：回顾性分析收治的196例急性闭角型青光眼患者的各期护理经验。
结果：通过心理及动态护理患者能正确认识到疾病的防治知识，积极配合治疗。
结论：结合基层医院的实际情况，灵活实用的护理对策可以提高疾病的治愈率，融洽医患关系。
关键词急性闭角型青光眼护理急性闭角型青光眼是由于房角关闭、房水排出受阻引起急性眼压病理性升高，导致视神经损害和视野缺损等视功能减退的致盲性眼病，是眼科常见病、多发病。
立足医院现实，采取灵活实用的护理对策，在急性闭角型青光眼的综合护理方面取得了较好的疗效，现报道如下。
临床资料2007年10月～2008年10月收治部分急性闭角型青光眼患者196例，其中女115例127眼，男81例84眼；年龄26～81岁，平均64岁；病程1～22天，平均3天；入院时眼压平均36.54±11.57mmHg，出院时眼压平均15.66±3.26mmHg。
196例全部施行手术治疗，手术方法为小梁切除术。
护理心理护理：本病患者以老年人居多，40岁以上患者占总数的81.5%［1］，相当多的患者患病后做不到及时就医，一忍再忍，故大多于急性发作期出现剧烈的眼痛、头痛、恶心呕吐且视力严重下降时才就诊。
此时患者焦虑不安，烦躁易怒，故护士应认真详细地向其讲解发病原因、治疗方法及自我保健知识，讲述情绪不稳定、休息不好与眼压升高的关系，帮助他们掌握一些放松情绪的技巧方法，如缓慢呼吸、四肢肌肉放松、听温馨舒缓音乐等，告知患者此病可防可治，帮助其增强治病信心。
急性发作期护理：此期患者的首要任务是全身及局部用药，争分夺秒的降低眼压。
常用药物一般有缩瞳药如1%～2%匹罗卡品滴眼液，β受体阻滞剂如0.5%噻吗心安滴眼液、美开朗滴眼液，碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片，高渗剂如20%甘露醇。
恶心呕吐严重者可给予胃复安肌注，眼痛头痛剧烈、烦躁不安者应给予颅痛定或鲁米那口服或肌注。