中风的辩证施护PPT课件
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中风护理查房PPT课件
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
• 计划外拔管 • 1.保证留置胃管固定，通畅，防止扭曲受压。 • 2.为病人翻身拍背时，应先妥善固定胃管， 避免牵拉过度。 • 3.多与病人及家属沟通，向其讲解拔管会造 成呛咳、窒息的危险。 • 4.必要时对病人进行上肢保护性约束。
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
ivgtt qd
ivgtt qd
氧自由基拮抗剂：0.9%氯化钠注射液 100ml 依达拉奉注射液 30mg
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ivgtt bid
治疗用药
• 4.口服药
活血化瘀 龙蛇胶囊 消栓肠溶胶囊 4粒/次，3次/天，口服 2粒/次，3次/天，口服 抗血小板聚集：拜阿司匹林片 100mg/次1次/晚饭 后
降脂治疗：辛伐他汀片 20mg/次，1次/晚饭后
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如何对患者进行辩证施护？
• 发热 • 1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗 出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、 被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 • 2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池 等。 • 3.多鼻饲温开水，口腔护理。 • 4.鼻饲清热生津之品，如：橙子、柚子汁， 黄瓜汁等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
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当前治疗用药
• • • • 抗生素 保肝药 活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块 低分子肝素钙皮下注射
• 中医汤剂
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应用中医特色治疗
• • • • 循经拍背 穴位注射 穴位按摩 咽部冷刺激
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查看病人 阅片
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如何对患者进行临证施护？
• 半身不遂 • 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢 体活动的变化。 • 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤， 每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部 位，促进血液循环预防压疮发生等。 • 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠 正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等 被动运动，注意患肢保暖防寒。 • 4.给予穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合 谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位注射：维生素B12针双足三里穴位注射，每日 一次。
患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
• 计划外拔管 • 1.保证留置胃管固定，通畅，防止扭曲受压。 • 2.为病人翻身拍背时，应先妥善固定胃管， 避免牵拉过度。 • 3.多与病人及家属沟通，向其讲解拔管会造 成呛咳、窒息的危险。 • 4.必要时对病人进行上肢保护性约束。
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
ivgtt qd
ivgtt qd
氧自由基拮抗剂：0.9%氯化钠注射液 100ml 依达拉奉注射液 30mg
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ivgtt bid
治疗用药
• 4.口服药
活血化瘀 龙蛇胶囊 消栓肠溶胶囊 4粒/次，3次/天，口服 2粒/次，3次/天，口服 抗血小板聚集：拜阿司匹林片 100mg/次1次/晚饭 后
降脂治疗：辛伐他汀片 20mg/次，1次/晚饭后
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如何对患者进行辩证施护？
• 发热 • 1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗 出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、 被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 • 2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池 等。 • 3.多鼻饲温开水，口腔护理。 • 4.鼻饲清热生津之品，如：橙子、柚子汁， 黄瓜汁等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
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当前治疗用药
• • • • 抗生素 保肝药 活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块 低分子肝素钙皮下注射
• 中医汤剂
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应用中医特色治疗
• • • • 循经拍背 穴位注射 穴位按摩 咽部冷刺激
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查看病人 阅片
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如何对患者进行临证施护？
• 半身不遂 • 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢 体活动的变化。 • 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤， 每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部 位，促进血液循环预防压疮发生等。 • 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠 正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等 被动运动，注意患肢保暖防寒。 • 4.给予穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合 谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位注射：维生素B12针双足三里穴位注射，每日 一次。
中风中医护理方案PPT课件
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中医特色治疗护理
（一）内服中药 （二）注射给药 （三）外用中药 （四）中药特色技术 （五）皮肤摩擦
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内服中药
1.胶囊：如活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑 胶囊等，脑出血急性期忌服。 2.丸剂：如华佗再造丸，服药期间有燥热感，可用白菊花 蜜糖水送服，或减半服用，必要时暂停服用1～2天。服安 宫牛黄丸期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火 生痰。 3.颗粒：如服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物， 低血压者慎服。
三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
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（五）二便失禁
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、 胃、脾，配穴：交感、神门。
（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天 枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙 穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm处直 接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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功能锻炼
2.功能锻炼方法 （6）防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢承受体重， 并反复屈曲膝关节。 （7）保持患臂水平外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其余患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可增强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 保持伸直。
（1）防止肩关节僵硬：
平卧于床上，两手相握， 肘部保持伸直，以健侧手 牵拉患侧肢体向上伸展， 越过头顶，直至双手能触
中风的辩证施护PPT参考幻灯片共33页
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
中风的辩证施护PPT参考幻灯片
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
中风(脑梗死急性期)中医护理方案【PPT】课件
（四）痰多息促
4.循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻 扣，每日2-3次，每次20分钟，根据痰液的多少，增加力 度、时间、次数。
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
痰多息促穴位贴敷俞穴
1.肺俞：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。 2.膏盲：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
中风护理方案（急性期）
神经内科
沈艳菊
一、常见证候要点
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证 2.痰热内闭证 3.元气败脱证
（二）中经络
1.风火上扰证 2.风痰阻络证 3.痰热腑实证 4.气虚血瘀证 5.阴虚风动证
（一）中脏腑
1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静 卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻. 2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩 或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热， 或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
（四）痰多息促
1.密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、 发绀等伴随症状，必要时给予氧气吸入.
2.保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。
3.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内 分泌物，每日用中药漱口液清洁口腔2次；痰液黏稠时 多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏 或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
3.定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
4.天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
（五）高热
1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况， 及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、被褥等，保持皮肤 和床单位清洁、干燥。
中风中医护理方案PPT课件
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中风中医护理方案中的具体内容
（三）眩晕 1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出 现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知 医师，做好抢救准备。 2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适， 保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深 低头、旋转等动作，防止摔倒。 3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持 室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情 绪。
脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗 淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 . 5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
中风中医护理方案的具体内容
二、常见症状/证候施护 （一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告 医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼 吸道通畅等。 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、 金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部 腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
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案例
查体：T36.8℃，P86次/分，R20次/分 BP140/80mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径 约3mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力3级， 左侧肢体肌力正常，肌张力正常，腱反射 正常，洼田饮水试验3级。 12月3日，患者仍未解大便 12月7日患者洼田饮水试验2级 12月12日患者右侧肢体肌力4级 12月14日，病情好转出院 .
中风的中医护理常规PPT课件
⑤加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭 合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单 位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁 者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
⑥伴神昏者参照神昏护理。
可编辑课件PPT
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2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中 脏腑转化，及时报告医师。
④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、 冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭 菜、大蒜等。
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22
• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳
28
中医调护： 自我保健：人体的两个长寿穴:
“涌泉穴”“足三里穴”。
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29
涌泉穴
俗话说：“若要老人安，涌泉常温暖。” 每日坚持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛， 体质增强，防病能力增强。 如：防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、 失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血 压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾 病。
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18
5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志 护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪， 避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰， 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 积极治疗。
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19
6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞
出血类
脑出血 蛛网膜下腔出血
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⑥伴神昏者参照神昏护理。
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2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中 脏腑转化，及时报告医师。
④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、 冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭 菜、大蒜等。
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• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳
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中医调护： 自我保健：人体的两个长寿穴:
“涌泉穴”“足三里穴”。
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涌泉穴
俗话说：“若要老人安，涌泉常温暖。” 每日坚持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛， 体质增强，防病能力增强。 如：防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、 失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血 压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾 病。
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5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志 护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪， 避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰， 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 积极治疗。
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6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞
出血类
脑出血 蛛网膜下腔出血
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中风的辨证施护
可用两层湿纱布覆盖于口鼻,以湿润吸入的空气.口
唇干裂者,涂以口唇防裂油,或以温开水湿润.
❖ (2)卧床较久者,由于局部血液循环受阻,皮肤营养发 生障碍,故应注意皮肤,会阴部的护理及压疮的预防. 保持皮肤清洁干燥,床单位整洁平整.
5>饮食护理
❖ (1)以清淡,易消化为原则,多食蔬菜,水果和含 纤维素的食物,忌肥厚,甜腻,辛辣,助火生痰之 品,如动物脂肪和内脏,辣椒等调味品.
7>排泄护理
❖ (1)保持大便通畅.病人长期卧床不起,气血运行障碍, 易引起便秘.可给予腹部按摩或按揉关元,大肠俞,脾 俞,气海,足三里等穴区,每天一次,每次10-15分钟;或 以蜂蜜冲饮.排便时,告知病人切勿努责,以免发生意 外,加重病情.
❖ (2)尿潴留或尿失禁者,在无菌操作下进行留置导尿术, 并及时清理病人的床单位,避免尿液浸泽皮肤.病人 每次便后都应将会阴部擦洗堦干,局部扑粉,保持床 单位平整,干燥.避免拖拉,以免擦伤病人的皮肤.
中风患者的护理
二病室
杨丽君
2017年3月
❖ 时间：2017年3月 ❖ 地点：护士办公室 ❖ 主讲人：杨丽君 ❖ 学习主题：中风的辩证施护 ❖ 参加人员：全体护士（详见签到本）
中风
❖ 定义：由于气血逆乱，导致脑脉痹症或血溢 满于脑。以半身不遂·肢体麻木·舌强语謇为主 要临床表现。
1．病因
❖ 素体气血亏虚，心脑，肝肾等阴阳失调，加 之七情．饮食．疲倦不调等诱因所致。
中脏腑
❖ (2)痰火闭窍 ❖ 1>病情凶险,应密切观察面红,身热,燥热不宁,肢冷等
变化.若有频繁呃逆,抽搐,呕血等症状出现,及时报告, 积极抢救. ❖ 2>神昏高热时除用宣通擦剂擦浴外,还可用物理降温, 头部冷敷. ❖ 3>喉间痰鸣辘辘者,尽早吸痰,呼吸困难者给予氧气 吸入. ❖ 4>中医治法为清热涤痰,醒神开窍.
《中风护理方案》ppt课件
中风护理方案
急性期护理
总结词
及时处理、稳定病情
详细描述
在急性期，中风患者的病情往往较为严重，需要及时采 取措施稳定病情，包括保持呼吸道通畅、控制血压和血 糖、处理并发症等。
总结词
专业护理、密切监测
详细描述
在急性期，需要给予患者专业的护理，密切监测病情变 化，包括观察患者的意识状态、生命体征、肢体活动等 指标，以及记录病情发展情况。
出血、蛛网膜下腔出血等类型，不同部位的病变会有不同的症状表现。
中风的症状
总结词
中风的症状包括突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、口角歪斜、失语、意识障碍 等。
详细描述
中风的症状因个体差异而异，但通常表现为突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、 口角歪斜、失语等症状。有些患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果发 现这些症状，应立即就医，以免延误治疗时机。
中风护理的挑战与对策
应对患者的心理问题
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供支持和安慰。
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等 情绪问题，提供心理疏导 和心理咨询，帮助他们调 整心态，积极面对疾病。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，共同给予患者关爱 和支持，减轻患者的孤独 感和无助感。
持对患者的康复至关重要。
医护人员在中风护理中的感人故事
故事一
故事二
一位护士在夜班时发现患者有异常症状， 及时采取措施，挽救了患者的生命。
医护人员在繁忙的工作中，不厌其烦地安 慰和鼓励患者，给予他们温暖和力量。
故事三
总结
医护人员为患者提供个性化的护理方案， 帮助他们在康复过程中取得最佳效果。
急性期护理
总结词
及时处理、稳定病情
详细描述
在急性期，中风患者的病情往往较为严重，需要及时采 取措施稳定病情，包括保持呼吸道通畅、控制血压和血 糖、处理并发症等。
总结词
专业护理、密切监测
详细描述
在急性期，需要给予患者专业的护理，密切监测病情变 化，包括观察患者的意识状态、生命体征、肢体活动等 指标，以及记录病情发展情况。
出血、蛛网膜下腔出血等类型，不同部位的病变会有不同的症状表现。
中风的症状
总结词
中风的症状包括突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、口角歪斜、失语、意识障碍 等。
详细描述
中风的症状因个体差异而异，但通常表现为突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、 口角歪斜、失语等症状。有些患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果发 现这些症状，应立即就医，以免延误治疗时机。
中风护理的挑战与对策
应对患者的心理问题
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供支持和安慰。
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等 情绪问题，提供心理疏导 和心理咨询，帮助他们调 整心态，积极面对疾病。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，共同给予患者关爱 和支持，减轻患者的孤独 感和无助感。
持对患者的康复至关重要。
医护人员在中风护理中的感人故事
故事一
故事二
一位护士在夜班时发现患者有异常症状， 及时采取措施，挽救了患者的生命。
医护人员在繁忙的工作中，不厌其烦地安 慰和鼓励患者，给予他们温暖和力量。
故事三
总结
医护人员为患者提供个性化的护理方案， 帮助他们在康复过程中取得最佳效果。