激素替代最新指南汇总.-激素替代治疗最新药物共53页文档
围绝经期激素治疗指南
围绝经期激素治疗指南背景：绝经期是指女性的月经停止。
在这个阶段，由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，可能导致一系列的症状和健康问题，包括热潮红、阴道干燥、失眠等。
围绝经期激素治疗旨在通过提供适量的雌激素来缓解这些症状并预防相关的健康问题。
1.治疗适应症：-绝经期症状：包括热潮红、夜间盗汗、阴道干燥、性欲减退等。
-预防骨质疏松：围绝经期激素治疗可以通过提供适量的雌激素来预防和减缓骨质疏松的发展。
-心血管健康：围绝经期激素治疗可能与心血管健康有关，可以降低心血管事件的风险。
2.治疗方式：-雌激素替代疗法(HRT)：通过口服或外用雌激素补充剂来提供适量的雌激素。
-荷尔蒙疗法(HT)：在雌激素替代疗法的基础上，加入孕激素来模拟自然月经周期。
3.剂量和调整：-初始剂量：根据患者的症状和疾病风险，选择适当的初始剂量。
对于大多数患者，低剂量的雌激素疗法是安全有效的。
-剂量调整：治疗的效果和副作用应定期评估，根据患者的临床状况和血液检测结果进行剂量调整。
-最低有效剂量：在调整剂量时，应尽量使用最低有效剂量，以最小化潜在的副作用。
4.治疗持续时间：-普遍原则：治疗持续的时间应在患者个体化的基础上进行决策，并与患者进行详细的讨论和共享决策。
-最短时间：在症状得到控制或达到治疗目标后应尽早停止治疗，并定期重新评估。
-年龄因素：治疗的持续时间可能与患者的年龄有关。
对于60岁以上的患者，治疗的时间可能较短。
5.监测和评估：-体征和症状：应定期询问患者的症状和体征，评估治疗的效果和调整剂量。
-血液检测：雌激素和孕激素的水平可以通过血液检测来监测治疗的效果和调整剂量。
-年度评估：在治疗期间，患者应至少进行一次全面评估，包括乳腺卫生、子宫卫生和骨密度检查等。
6.安全性考虑：-乳腺癌风险：大多数研究表明，围绝经期激素治疗与乳腺癌风险的增加相关。
应根据个体化的情况进行风险和利益的权衡。
-心血管风险：围绝经期激素治疗在特定的人群中可能增加心血管疾病的风险，特别是在治疗开始后的早期。
移植激素替代方案
3.降低治疗过程中可能出现的风险，确保患者安全。
4.提供人性化的治疗服务，关注患者心理需求。
三、方案内容
1.患者筛选
(1)严格遵循国家相关法律法规，对拟进行移植激素替代治疗的患者进行筛选。
(2)筛选标准：患者需具备以下条件之一：
a.激素分泌不足，导致明显的生理功能紊乱。
第2篇
移植激素替代方案
一、前言
移植激素替代疗法在临床上对于因激素缺乏或功能减退引起的疾病具有显著疗效。为确保治疗的安全性和有效性，特制定本移植激素替代方案，旨在为患者提供合法、合规且人性化的治疗服务。
二、目标
1.确保移植激素替代治疗符合国家法律法规要求。
2.提高患者治疗效果，改善生活质量。
3.降低治疗风险，确保患者安全。
(2)定期评估治疗效果，根据患者病情调整治疗方案。
(3)加强患者教育，提高其对疾病的认识，增强治疗信心。
(4)关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
4.风险管理
(1)严格遵守国家法律法规，加强药物管理，确保用药安全。
(2)密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
(3)对医护人员进行定期培训，提高诊疗水平。
b.激素功能减退，影响正常生活。
c.其他符合移植激素替代治疗的指征。
(3)患者需进行详细的身体检查，包括但不限于：激素水平检测、影像学检查、生化检查等。
2.治疗方案制定
(1)根据患者的具体情况，制定个性化的移植激素替代治疗方案。
(2)治疗方案需包括以下内容：
a.激素替代的种类、剂量及给药途径。
b.治疗周期及随访计划。
2.治疗方案制定
(1)根据患者个体差异，制定针对性强的移植激素替代治疗方案。
围绝经期激素替代治疗
Байду номын сангаас
围绝经期激素补充治疗
激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy, HRT)经历了几十 年的历程，目前已经确认，HRT可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期 （治疗"窗口期"）使用，还可以在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
教育
HRT的适应症
1. 绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、 情绪障碍如易激动、烦燥、焦虑、紧张或情绪低落等。
HRT总体原则
药物剂量
应用HRT时，应个体化用药； 且应在综合考虑绝经期具体症状、治疗目的和危险的前提下，
选择能达到治疗目的的最低有效剂量； 可考虑应用较现有标准用法更低的剂量； 对于卵巢早衰妇女，应较正常年龄绝经妇女所用药物的剂量
要大于正常年龄绝经的妇女。
HRT总体原则
用药时间
在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即开始给予HRT， 可达到治疗的最大益处。
相关定义
绝经前期( pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括 自青春发育到绝经的一段时期。
绝经后期( postmenopausal period)：指从绝经一直到生命终止的 这段时期。
绝经过渡期(menopausal transitional period)：是从绝经前生育 期走向绝经的—段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上 开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期，绝经过渡期又 分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。（进入绝经过渡期早期的 标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度 的变化≥7天，进入绝经绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过 原月经周期2倍以上）。
激素类药物临床应用指南
激素类药物临床应用指南引言：激素类药物是现代医学研究的重要成果之一，具有广泛的临床应用。
它们可以调节人体内的生理功能，并在疾病的治疗和预防方面起着重要的作用。
本文将从激素类药物的种类、临床应用范围以及使用注意事项等方面进行介绍，希望能为临床医生和患者提供参考。
一、激素类药物的种类1. 皮质类固醇（corticosteroids）：皮质类固醇广泛用于抗炎、免疫抑制和代谢调节等方面。
常见的皮质类固醇药物包括地塞米松、泼尼松龙等。
2. 甲状腺激素类药物（thyroid hormones）：甲状腺激素类药物被用于治疗甲状腺功能低下等疾病。
常见的甲状腺激素药物包括甲状腺素和甲状腺酮等。
3. 雄激素（androgens）：雄激素主要用于替代治疗男性性激素缺乏症或雄激素缺乏症等疾病。
常见的雄激素药物包括睾酮等。
4. 女性激素（estrogens）：女性激素主要用于替代治疗女性性激素缺乏症或更年期综合征等疾病。
常见的女性激素药物包括雌二醇等。
5. 胰岛素（insulins）：胰岛素是用于治疗糖尿病的重要药物，主要通过调节血糖水平来维持机体代谢的平衡。
二、激素类药物的临床应用范围1. 炎症性疾病：皮质类固醇被广泛应用于各种炎症性疾病的治疗中，如哮喘、风湿性关节炎等。
它们可以有效地减轻炎症反应，缓解相关症状。
2. 免疫系统疾病：除了炎症性疾病，激素类药物还被用于治疗一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
它们通过抑制免疫反应来减轻疾病症状。
3. 内分泌系统疾病：激素类药物在内分泌系统疾病的治疗中起着重要作用。
甲状腺激素类药物被用于甲状腺功能低下症、甲减等疾病的治疗。
雄激素和雌激素主要用于替代治疗性激素缺乏症。
胰岛素则是糖尿病患者维持血糖平衡的关键药物。
三、激素类药物的使用注意事项1. 精确用药：激素类药物的用药剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行精确调整。
过量或失调的使用可能导致不良反应。
2. 长期应用：一些激素类药物在长期使用过程中可能引发副作用，如骨质疏松、免疫抑制等。
激素类药物使用指南 神内
激素类药物使用指南神内激素类药物使用指南神内一：概述1.1 引言1.2 定义和分类1.3 适应症和禁忌症1.4 临床应用原则二：常见激素类药物种类及使用指南2.1 糖皮质激素2.1.1 氢化可的松2.1.2 泼尼松龙2.1.3 地塞米松2.2 雌激素2.2.1 乙烯雌酚2.2.2 雌二醇2.3 雄激素2.3.1 睾酮2.3.2 甲睾酮2.4 甲状腺激素2.4.1 甲状腺素2.4.2 甲状腺抑制素2.5 胰岛素2.5.1 人胰岛素2.5.2 胰岛素类似物三：激素类药物使用指南3.1 剂型和给药途径3.2 初始剂量和调整3.3 用药时间和疗程3.4 不良反应及风险管理3.5 监测指南四：附件4.1 激素类药物存储要求4.2 激素类药物合理用药宣传材料附件：本文涉及的法律名词及注释：- 糖皮质激素：指由肾上腺皮质合成的激素，包括皮质醇类物质。
- 适应症：指激素类药物在某些疾病或症状下具有治疗效果的情况。
- 禁忌症：指激素类药物在某些疾病或症状下具有治疗效果，但使用会带来严重的不良反应或加重疾病的情况。
- 临床应用原则：指激素类药物在临床实践中应遵循的原则和规范。
- 雌激素：指女性内分泌系统中的重要激素，包括乙烯雌酚和雌二醇。
- 雄激素：指男性内分泌系统中的重要激素，包括睾酮和甲睾酮。
- 甲状腺激素：指甲状腺分泌的激素，包括甲状腺素和甲状腺抑制素。
- 胰岛素：指胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。
- 剂型：指药物的制剂形式，如片剂、滴剂、注射剂等。
- 给药途径：指药物进入体内的途径，如口服、静脉注射等。
- 不良反应：指使用药物后出现的不良效应或副作用。
- 监测指南：指对激素类药物治疗过程中相关指标的监测建议和要求。
围绝经期综合征：激素替代治疗方案
加用雄激素治疗
可以起到促进蛋白质合成、增加肌 肉力量、增加骨密度、改善情绪和 性欲的作用。
激素替代治疗方案的选择
对切除子宫的妇女：
可以安全地单独服用雌激素， 采用每天口服的方法。
单独雌激素治疗的好处
缓解症状有效
降低心血管疾病和骨质疏 松的危险性.
服用方便 对脂代谢有益
单独雌激素治疗的不良反应
短期用药
长期用药
用药考虑因素
是否有子宫： ➢ 已行子宫切除的者可补充单一雌激素。 ➢ 有完整子宫者应用雌激素加孕激素，可以
有效防止子宫内膜癌的发生。
用药考虑因素
年龄： ➢ 年龄是判断卵巢功能的重要指标之一。 ➢ 激素替代治疗可从绝经过渡期即开始。 ➢ 推荐可在绝经后任何年龄使用。
用药考虑因素
卵巢功能衰退情况： ➢ 年龄是判断卵巢功能的重要指标之一。 ➢ 激素替代治疗可从绝经过渡期即开始。 ➢ 推荐可在绝经后任何年龄使用。
雌孕激素序贯应用
连续性方案：
雌激素
19天 孕激素
31天
雌、孕激素联合并用
适应于年龄较大，不愿有周 期性阴道出血的妇女。 分为周期性和连续性。
单用孕激素
有周期性和连续性使用两种方式。
适用于绝经过渡期， 常被称为孕激素撤 退试验。
适用于绝经后症状 重，存在雌激素禁 忌证的妇女。
周期性使用
连续性使用
“ 同时伴有冠心病 或冠心病危险性 高、有骨质疏松 或骨折高危性， 比较安全的方法 是雌激素合并孕 激素治疗。
有效缓解症状
防止单独应用雌激 素引起的子宫内膜 过度增生和其他雌 激素依赖性肿瘤的 发生。
雌激素合并孕激素的治疗缺点
增加医疗费用和经常看病 5%~ 15%患者服药后有头痛、 腹胀和乳房胀痛 减弱了雌激素治疗对脂肪代谢的 有益作用
激素替代疗法药品用药标准
激素替代疗法药品用药标准激素替代疗法药品用药标准激素替代疗法（HRT）是用于减轻更年期相关症状的治疗方法，它通过补充激素来平衡女性体内激素的缺失，从而缓解更年期症状。
HRT是一项比较成熟的治疗方法，广泛应用于临床实践中。
但是，由于使用HRT可能会增加某些健康风险，因此药品用药标准非常重要。
以下是HRT药品用药标准的详细介绍：1. 适应症HRT是用于减轻更年期相关症状的治疗方法，包括热潮红、出汗、失眠、情绪波动、阴道干燥、性欲减退等症状。
2. 常用药品及剂型目前常用的HRT药品包括合成雌激素和孕激素。
合成雌激素可以用来替代卵巢分泌的雌激素，常见的剂型包括口服片剂和贴片。
孕激素则常用于替代卵巢分泌的孕激素和黄体酮，常见的剂型包括口服片剂和阴道栓剂。
3. 用药指导HRT是一项长期的治疗方法，需要在医生的指导下合理用药。
在开始使用HRT前，医生应当充分评估患者的病情、症状、家庭病史以及患者的健康状况等因素，并根据实际情况制定合理的HRT治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
4. 用药剂量HRT剂量需根据患者的年龄、症状、病史和健康状况等因素来确定。
HRT治疗周期通常是每日用药，口服合成雌激素治疗通常在12-14天内定期停用，以出现月经类似的出血为目标，而不是持续性出血。
5. 用药时间HRT的治疗时间需要根据每位患者的具体情况来制定。
对于绝经后的女性，建议在绝经后3-10年内开始使用HRT治疗。
对于年龄较大的患者或患有其他疾病的患者，则需要考虑使用HRT的风险与收益的平衡。
6. 注意事项在使用HRT时，需要注意以下事项：6.1 避免过量用药HRT的剂量需要严格控制，过量用药可能会增加副作用的发生率。
6.2 避免长期不间断使用长期使用HRT可能会增加某些健康风险的发生率，因此，在使用HRT时需要注意避免长期不间断使用。
6.3 定期监测健康状况在使用HRT期间，需要定期对患者的健康状况进行监测，以及时发现任何潜在的健康风险。
内分泌激素替代治疗
内分泌激素替代治疗在现代医学领域，内分泌激素替代治疗是一项重要的治疗手段，为许多患者带来了显著的健康改善和生活质量的提升。
那么，什么是内分泌激素替代治疗呢？它又是如何发挥作用的呢？内分泌系统就像是我们身体内部的一个精密的“调控中心”，通过分泌各种激素来维持身体的正常生理功能和代谢平衡。
当这个“调控中心”出现故障，导致某些激素分泌不足或完全缺乏时，就会引发一系列的健康问题。
内分泌激素替代治疗，便是通过外源性地补充身体所缺乏的激素，来纠正这种失衡，从而缓解症状、预防并发症，并改善患者的生活质量。
常见的需要进行内分泌激素替代治疗的情况有很多。
比如，甲状腺功能减退症，当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时，患者可能会感到疲劳、怕冷、体重增加、记忆力下降等。
这时，医生会给予患者甲状腺激素（如左甲状腺素钠）进行替代治疗，以恢复身体的正常代谢。
再比如，女性在更年期时，由于卵巢功能衰退，雌激素和孕激素水平下降，可能会出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等症状。
在这种情况下，适当的雌激素和孕激素替代治疗可以有效缓解这些不适。
还有像肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺不能正常分泌皮质醇等激素，患者可能会出现低血压、低血糖、乏力等症状。
通过补充糖皮质激素（如氢化可的松），可以帮助患者维持正常的生理功能。
那么，内分泌激素替代治疗是如何实施的呢？首先，医生会对患者进行详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查，以确定患者是否存在激素缺乏以及缺乏的程度。
然后，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括选择合适的激素种类、剂量和给药途径。
在治疗过程中，剂量的调整至关重要。
初始剂量通常会根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素来确定。
然后，医生会根据患者的症状改善情况、实验室检查结果（如激素水平的监测），逐步调整剂量，以达到最佳的治疗效果，同时避免出现药物过量或不足的情况。
给药途径也有多种选择，常见的有口服、注射和外用等。
口服是最常用的方式，方便且易于患者接受。