口腔面颈部系统解剖上下颌骨
口腔颌面部解剖.ppt
舌下腺位置
• 位于舌下区，在口底粘膜舌下皱襞的 深面，下颌舌骨肌上方。外侧面是下 颌骨内侧面的舌下腺窝，内侧面为颏 舌肌，该肌与舌下腺之间有舌神经和 颌下腺导管经过。前端在颏舌肌的前 方正中线与对侧舌下腺相遇，后端与 颌下腺深部毗邻。
舌下腺导管与 颌下腺导管的关系
• 舌下腺导管分大管、小管。 • 小管开口于舌下皱襞或颌下腺导管。 • 大管经颌下腺导管外侧与颌下腺导管共
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
气管旁淋巴结
颈 外 颈浅淋巴结 侧 颈深淋巴结 群
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
颈二腹肌淋巴结
又称角淋巴结或扁桃体淋巴结 • 位于二腹肌后腹至面总静脉汇入颈内静脉 处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。 • 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、 颌下淋巴结的输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
• 切开引流时注意作多方向放射状， 分开各腺叶的脓腔。
筋膜特点与临床意义
• 腮腺鞘的延展性很小，炎症时易引起 剧痛，不易扪及波动、不易穿破引流， 腺小叶易受压缺血而坏死。
• 腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，化脓 性感染可在腮腺与外耳道之间互通。
颌下腺 submandibular gland
《口腔颌面部解剖》PPT课件
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
颌面部局部解剖精品PPT课件
3．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前 孔之间的隆嵴称鼻小柱；鼻前孔 外侧的隆起为鼻翼。
4．鼻面沟：鼻外侧之长形凹 陷。沿此沟作手术切口，愈合后 瘢痕不明显。
5．唇面沟：为上唇与颊部之 斜行凹陷。沿此沟作手术切口， 愈合后瘢痕不明显。矫治修复时， 此沟常用以作为判断面容恢复情 况的指征。
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腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组 织合称为腮腺咬肌区。
(一)境界 前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳
突及二腹肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
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层次及内容
由1
主要的动力性皱纹线如下
1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。
9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
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(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌肉 松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所致。 上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑因眶 隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下垂， 形成“眼袋”。
3
(2)小三停：系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏 上点(颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面 下1/3分为三个基本相等部分，其中上1/3为上 唇高度，下2/3为下唇及颏的高度。男性上唇 约24mm，下唇及颏约50mm，女性少4mm。
口腔颌面部解剖生理课件
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。 咀嚼和吸吮功能； 吞咽和呕吐功能； 言语功能； 感觉功能； 表情功能； 唾液功能； 呼吸功能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节 口 腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭 和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下 牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、 舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有 口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口 底的外形。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部 分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板 组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的 肌性部分。
第一节 口 腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二 、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙 齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称 为咬合关系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关 系是否正常的基础。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌 舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成 语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、 浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体， 当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。 颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不 相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由 前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带） 前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面， 临牙颈、牙根、牙髓腔
颌面部骨骼解剖
1.尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压
力。
2.颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。
3.翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
（四）薄弱部位
Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突
眶下神经
尖牙窝(canine fossa)
颌面部（面颅骨）骨性支架：14块骨（15） 成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲 不成对：下颌骨、犁骨（舌骨）
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
（2）后面（骨性标志及临床意义）
上颌结节 后下部的粗糙圆形隆起（上齿槽后N ）。 （3）上面（骨性标志及临床意义） 眶下沟 位臵及方向 （4）内面（骨性标志及临床意义） 上颌窦裂孔：可通向鼻腔。
二、下颌骨
（一）外形
分为水平部和垂直部
1 下颌体 （1）外面 骨性标志： 正中联合(central union)
颏结节 (mental protuberance)
外斜线(oblique line)（降下唇肌、降口角肌） 颏孔(mental foramen)（颏神经）
（2）内面
骨性标志： 颏棘（颏舌肌、颏舌骨肌） 内斜线(mylohyoid line)（下颌舌骨肌） 内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二
翼肌粗隆（翼内肌）
（4）外面
（二）内部结构
1.下颌管
2.牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1.正中联合 2.颏孔区 3.下颌角 4.髁突颈部
（四）血管、淋巴、神经 血液供应：下牙槽动脉（主要） 淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结
口腔颌面部间隙的解剖分区
口腔颌面部间隙的解剖分区
口腔颌面部间隙可根据其部位和解剖结构进行分区，以下是一些常见的口腔颌面部间隙的解剖分区：
1. 咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间，前界为咬肌前缘，后界为下颌支后缘，上界为颧弓下缘，下界为下颌骨下缘。
2. 颞下间隙：位于颞区，前界为上颌骨后面，后界为腮腺，内界为蝶骨翼突外侧板，外界为下颌支上缘。
3. 翼下颌间隙：位于下颌支内侧与翼内肌之间，前界为颞肌及颊肌，后界为腮腺，上界为翼外肌下缘，下界为翼内肌附着处。
4. 舌下间隙：位于舌下区，上界为口底黏膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前界及两侧界为下颌骨体的内侧。
5. 咽旁间隙：位于咽侧壁外侧，上达颅底，下达舌骨平面，前界为翼下颌韧带及下颌升支的内侧缘，后界为椎前筋膜。
以上是一些常见的口腔颌面部间隙的解剖分区，不同的间隙之间存在着一定的联系和影响。
了解口腔颌面部间隙的解剖分区对于口腔颌面外科手术、诊断和治疗具有重要意义。
下颌骨骨结构
下颌骨骨结构
下颌骨是面部唯一能活动的骨骼，位于面下部，呈弓形，围成口腔的前壁和侧壁。
其水平部分为下颌体，垂直部分为下颌支。
下颌体分内、外两面及上、下两缘。
下颌支分两面、四缘及两突。
下颌支与颞骨形成关节。
该关节非常灵活，可做出包括咀嚼动作在内的多种动作。
下颌骨的骨小梁也顺应咀嚼肌的拉力和力传送的方向而排列，斜向上后排列成线形，称之为肌力线与应力线。
它通过下颌支而终于喙突而传力，但一部分力量还经此而传到颅底。
以上内容仅供参考，建议查阅专业医学书籍获取更全面和准确的信息。
下颌骨解剖标志
下颌骨解剖标志1. 引言下颌骨（mandible）是人类头部骨骼中的一部分，位于口腔下方，是颏部的主要骨骼结构。
它在咀嚼食物、发音、保护口腔内脆弱组织等方面起着重要的作用。
了解下颌骨的解剖标志对于临床医学和口腔颌面外科手术有着重要意义。
本文将详细介绍下颌骨的解剖标志。
2. 下颌骨的骨性组成下颌骨由两个相互平行的骨骼组成，通过下颌关节连接。
它是唯一能移动的头颅骨骼，可进行上下、前后和侧向运动。
下颌骨的骨性组成如下：1.颏骨（glenoid fossa）：下颌骨的上部，是下颌关节的关节窝，与颅底骨的颞骨骨把上的关节盘连结。
2.下颌骨体（mandibular body）：下颌骨的主要部分，位于下颌骨的中央区域，并包含下颌骨的牙槽。
3.下颌骨角（mandibular angle）：下颌骨的后部，位于下颌骨体与下颌骨分支的连接处。
4.下颌骨分支（mandibular ramus）：下颌骨的上部延伸部分，与下颌骨体形成一个角度。
5.下颌骨髁（coronoid process）：下颌骨分支的前上部，与颏骨上的颅底肌肉相连。
6.下颌骨突（condylar process）：下颌骨分支的后下部，形成下颌关节。
3. 下颌骨的解剖标志下颌骨具有多个解剖标志，这些标志在口腔颌面外科手术中具有重要作用。
下面将详细介绍下颌骨的解剖标志。
3.1 牙槽嵴（alveolar ridge）牙槽嵴是下颌骨上的骨脊，上面承载着牙齿。
正常情况下，下颌骨上有上下两个牙槽嵴，分别位于上颌和下颌牙齿的对应位置。
3.2 切迹（sulcus）切迹是下颌骨上的凹陷部分，位于牙槽嵴与颏下组织之间。
切迹在口腔颌面外科手术中常被用作定位参考。
3.3 下颌骨角（gonion）下颌骨角是下颌骨分支与下颌骨体相交的位置。
人们常常通过触摸下颌骨角来判断下颌骨的形态和下颌表情。
3.4 下颌骨边缘（mandibular border）下颌骨边缘是下颌骨的外缘，是佩戴义齿、进行口腔手术和注射局部麻醉时的重要参考点。
口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm）⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长约3.1cm），有腭降A及腭神经通过。
（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
）3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
上颌骨解剖特点
上颌骨解剖特点
上颌骨是人体中的一个重要骨骼结构，位于头部的上部，是颅骨的一部分。
它具有独特的解剖特点，决定了它在咬合、进食和发音等功能中的重要作用。
本文将详细介绍上颌骨的解剖特点，并通过人类视角的叙述，使读者对这一结构有更加深入的了解。
上颌骨是位于颅底的一个骨骼结构，呈梯形，由两块上颌骨体组成。
上颌骨的主要特点如下：
1.骨骼结构：上颌骨由两块上颌骨体组成，通过中线嵴相连。
上颌骨体上有两个上颌突，分别位于前部和后部，与眶上裂和蝶窦相连。
上颌骨体上还有上颌突的骨性隆起，称为上颌嵴。
2.牙槽突：上颌骨体前部有一个突起，称为牙槽突。
牙槽突上有一排槽孔，用于安置上颌骨的牙齿。
通过牙槽突，上颌骨与下颌骨相连，形成咬合功能。
3.上颌窦：上颌骨体内部有一个空腔结构，称为上颌窦。
上颌窦位于上颌骨体的后部和下部，是头部最大的鼻窦之一。
上颌窦的存在减轻了头部的重量，并提供了声音的共鸣空间。
4.骨性隆起：上颌骨体上有一些骨性隆起，如上颌嵴和上颌突的骨性隆起。
这些骨性隆起提供了咬合肌肉的附着点，并对咀嚼和咬合功能起到重要作用。
5.血管和神经：上颌骨体内有丰富的血管和神经分布。
这些血管和神经为上颌骨及其周围组织提供血液和神经支配，保证了其正常的生理功能。
上颌骨是人体中的一个重要骨骼结构，具有独特的解剖特点。
它在咬合、进食和发音等功能中起到重要作用。
通过对上颌骨的解剖特点的了解，我们可以更好地理解上颌骨的功能和生理过程。
希望本文对读者对上颌骨的解剖特点有所帮助。