中医内科 脾胃肠病 试题及答案

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中医内科脾胃肠病试题及答案

中医内科脾胃肠病试题及答案

中医内科脾胃肠病试题及答案第三章脾胃肠病证一、填空题:1.胃痛与————的关系最为密切。

2.胃痛辨证当分————两类。

3.胃痛的治疗原则是————。

4.脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝者,为————,寒邪内侵,宜————,————。

5.腹痛饮食积滞型,轻证用————,重证用————加减治疗。

6.呕吐是由于————所引起的病证。

7.呕吐在临床上有虚实之分,实者因————,虚者由于————。

8.呕吐一证当详辨————。

9.保和丸治疗呕吐的目的为————。

10.呃逆是由————而成。

11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————,分辨————。

12.泄泻的发生外因与————关系最大,内因则与————关系最为密切。

13.泄泻的治疗总则为————利小便。

14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。

15.泄泻初起,不可用————,以免固闭邪气,久泻不止,不可————,以免重伤阴液。

16.按照便秘的病因病机及临床所见,本病可分————、————、————、———四类。

二、单项选择题:1.胃脘痛的病位在胃,其病理与……关系密切( )A.肺脾B.心肺C.肝脾D.脾肾2.对于胃脘痛的治疗,何为临床常用之法( )A.理气和胃止痛B.活血理气止痛C.消食化积止痛D.清热泻火止痛3.下列除哪项外,均为肝气犯胃型胃痛的主证( )A.胃脘胀痛、攻撑作痛B.脘痛连胁、嗳气频繁C.每因情感因素而痛作D.舌红苔黄、脉弦数4.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。

此属胃痛何型( )A.肝气犯胃B.饮食停滞C.肝胃郁热D.瘀血停滞5.胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,其最佳治法是( )A.散寒止痛B.行气止痛C.疏风散寒D.温中散寒6.肾阳不足,寒邪内侵时腹痛特点是( )A.腹中冷痛B.少腹拘急冷痛C.脐中痛不可忍D.腹中雷鸣切痛7.脐中痛不可忍,喜温喜按,手足厥逆,脉微欲绝。

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷7(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷7(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷7(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A1型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题某女,28岁,胃脘部灼热疼痛而痞闷,口苦,渴不思饮,不欲饮食,恶心呕吐,尿黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。

1.其辨证为A.痰饮内阻B.饮食伤胃C.湿热中阻D.肝气犯胃E.胃阴不足正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证2.宜选何方A.平胃散加减B.二陈汤加减C.清中汤加减D.枳实导滞丸加减E.茵陈蒿汤加减正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证某女,41岁,大便干结不通,3~4日1次,伴口臭,面红心烦,小便黄赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。

3.若津液已伤,渴甚,苔干,应A.改用增液汤B.改用润肠丸C.加用增液汤D.加用润肠丸E.加花粉、玉竹正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证4.若病人兼肺热咳喘,应加A.麻黄、杏仁B.冬花、紫菀C.黄芩、贝母D.瓜蒌仁、苏子、黄芩E.以上皆非正确答案:D 涉及知识点:脾胃系病证5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类B.巢元方C.朱丹溪D.李东垣E.张介宾正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证6.“腹中空空、若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛”是何书对嘈杂证的描述A.《内经》B.《兰室秘藏》C.《丹溪心法》D.《证治》E.《岳全书》正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证7.胃脘疼痛,固定不移,痛如针刺是何证特点A.实证B.气滞C.瘀血D.实寒E.寒证正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证8.某男,51岁,平素嗜食辛辣。

近因操劳过度,出现脘腹痞塞不舒,按之不痛,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,应用何方A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证9.瘀血停胃胃痛,体倦乏力,舌淡,脉弱,常加何药A.桃仁、红花B.茯苓、白术C.青皮、郁金D.人参、黄芪E.以上皆非正确答案:D 涉及知识点:脾胃系病证10.呃逆相当于西医何病A.膈肌痉挛B.胃炎D.脑血管病E.尿毒症正确答案:A 涉及知识点:脾胃系病证11.《诸病源候论》中”诸否者”、”赃腑否塞而不宣”的”否”是指何病证A.胃脘痛B.痞满C.结胸D.噎膈E.呃逆正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证12.引起呕吐,一般以感受何邪居多A.风B.寒C.暑D.湿E.火正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证13.何人提出呃逆与膈相关A.孙思邈B.葛洪C.陈无择D.张景岳E.李中梓正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证14.某男,38岁,腹泻而泻下不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛阵作,诊见:烦热口渴,尿黄,苔黄腻,脉滑数。

脾胃科考试题及答案

脾胃科考试题及答案

脾胃科考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 脾胃虚弱的主要症状不包括以下哪项?A. 食欲不振B. 腹胀便溏C. 口干舌燥D. 乏力消瘦答案:C2. 慢性胃炎的主要病因是?A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 长期精神压力大D. 以上都是答案:D3. 下列哪项不是胃溃疡的典型症状?A. 餐后疼痛B. 饥饿时疼痛C. 反酸烧心D. 夜间疼痛答案:B4. 治疗脾胃湿热证常用的中药方剂是?A. 六君子汤B. 保和丸C. 龙胆泻肝汤D. 理中丸答案:C5. 功能性消化不良的主要诊断依据是?A. 胃镜检查结果B. 胃肠道症状C. 排除器质性疾病D. 胃肠道运动功能异常答案:C6. 胃食管反流病的主要症状是?A. 吞咽困难B. 胸骨后烧灼感C. 腹痛腹泻D. 恶心呕吐答案:B7. 急性胃肠炎的主要治疗措施是?A. 抗生素治疗B. 止泻药物C. 补液治疗D. 禁食答案:C8. 胃下垂的诊断主要依靠?A. 胃镜检查B. X线钡餐检查C. 腹部B超D. 血常规检查答案:B9. 脾胃湿热证的舌象特点是?A. 舌质淡红,苔薄白B. 舌质红,苔黄腻C. 舌质紫暗,苔白腻D. 舌质淡,苔白滑答案:B10. 慢性胃炎的病理分型不包括?A. 浅表性胃炎B. 萎缩性胃炎C. 糜烂性胃炎D. 胃溃疡答案:D二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)1. 以下哪些是胃溃疡的并发症?A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案:ABC2. 功能性消化不良的诊断标准包括?A. 持续或反复发作的上腹部疼痛B. 排除器质性疾病C. 症状与进食有关D. 症状持续时间超过3个月答案:ABCD3. 慢性胃炎的常见症状包括?A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心呕吐D. 食欲减退答案:ABCD4. 胃食管反流病的诊断依据包括?A. 典型症状B. 胃镜检查C. 24小时食管pH监测D. 食管压力测定答案:ABC5. 急性胃肠炎的常见病原体包括?A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)1. 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的唯一病因。

中医内科脾胃病试题及答案

中医内科脾胃病试题及答案

中医内科脾胃病试题及答案一、单项选择题1. 中医理论中,脾胃的主要生理功能是什么?A. 分泌胆汁B. 主运化C. 主呼吸D. 主水液答案:B2. 下列哪项不是脾胃病的常见症状?A. 腹胀B. 腹痛C. 咳嗽D. 恶心答案:C3. 在中医内科中,脾胃湿热的典型表现不包括以下哪项?A. 口苦口干B. 舌苔黄腻C. 大便溏泄D. 畏寒肢冷答案:D4. 以下哪个方剂最常用于治疗脾胃气虚证?A. 四君子汤B. 理中丸C. 六君子汤D. 保和丸答案:A5. 中医认为,脾胃与哪个脏腑共同主宰人体的气血生化?A. 心B. 肝C. 肾D. 肺答案:B二、多项选择题6. 下列哪些因素可能导致脾胃病的发生?A. 饮食不节B. 情绪波动C. 过度劳累D. 遗传因素答案:A, B, C7. 脾胃病的治疗方法包括哪些?A. 药物治疗B. 针灸治疗C. 饮食调理D. 情志调养答案:A, B, C, D8. 中医内科脾胃病的常见证型包括哪些?A. 脾胃气虚B. 脾胃湿热C. 食滞胃肠D. 肝胃不和答案:A, B, C, D三、填空题9. 中医认为脾胃是“________”之官,主要负责人体的消化吸收功能。

答案:后天10. 在中医治疗脾胃病时,常用的针灸穴位包括足三里、中脘等,其中足三里位于________部位。

答案:小腿外侧,当膝眼下三寸,胫骨前脊外一横指处。

四、简答题11. 简述中医内科脾胃病的发病机理。

答案:中医认为脾胃病的发病机理主要与脾胃的运化功能失调有关。

脾主运化,胃主受纳,脾胃功能失常,可能导致气血生化不足,进而影响全身的气血运行和脏腑功能。

常见的病因包括饮食不节、情志内伤、劳逸失度等。

12. 描述中医内科治疗脾胃湿热证的基本原则和常用方药。

答案:治疗脾胃湿热证的基本原则是清热化湿、健脾和胃。

常用的方药有三仁汤、连朴饮等,这些方药能够清热利湿、调和脾胃,缓解因湿热内蕴引起的腹胀、口苦、大便不畅等症状。

五、论述题13. 论述情志调养在中医内科脾胃病治疗中的重要性。

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷8(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷8(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃系病证)练习试卷8(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题某男,45岁。

胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。

两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温,喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。

舌淡苔白,脉虚弱。

1.其辨证为A.寒邪客胃B.脾胃虚弱C.脾胃虚寒D.瘀血停胃E.肝气犯胃正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证2.其治法为A.疏肝解郁B.温胃散寒,行气止痛C.消食导滞,和胃止痛D.温中健脾,和胃止痛E.化瘀通络,理气和胃正确答案:D 涉及知识点:脾胃系病证3.首选何方A.香砂六君子汤加减B.柴胡疏肝散加减C.附子理中汤加减D.良附丸合香苏散加减E.黄芪建中汤加减正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证某女,28岁,患者平素情绪易于激动,常因情绪不舒出现呕吐,2天前再次发作,经用维生素B6、艾茂尔不效。

症见呕吐吞酸,时有嗳气,叹息,胸胁胀满,舌淡苔薄,脉弦。

4.其治法为A.疏肝解郁,和胃消痞B.疏肝解郁,理气止痛C.顺气解郁,和胃降呃D.消食化滞,和胃降逆E.疏肝理气,和胃降逆正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证5.首选方剂为A.柴胡疏肝散加减B.五磨饮子加减C.四七汤加乌贼骨D.越鞠丸和枳术丸加减E.藿香正气散加减正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证6.若病人兼吐酸,心烦口渴,舌红,宜加A.左金丸、山栀子等B.川楝子、郁金、香附C.龙胆草、黄芩、栀子D.乌贼骨、瓦楞子、吴茱萸E.以上皆非正确答案:A 涉及知识点:脾胃系病证7.若病人兼见胸胁刺痛或呕吐不止,舌有瘀点者可加A.半夏、吴茱萸B.桃仁、红花C.左金丸D.丹皮、赤芍E.以上皆非正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证某女,30岁,素有胃脘疼痛病史,两天前因情绪波动再次发作,疼呈胀痛,引及两胁,拒按,嗳气后稍舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦。

8.其辨证为A.寒邪客胃B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.饮食伤胃E.以上皆非正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证9.宜选何方治疗A.逍遥散加减B.越鞠丸加减C.丁香散加减D.痛泻要方加减E.柴胡疏肝散加减正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证10.若兼吐酸,嘈杂,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数宜选A.温胆汤加味B.丹栀逍遥散加减C.越鞠丸加减D.清中汤加减E.丹栀逍遥散加左金丸正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证11.若痛甚应加A.木香、陈皮B.小茴香、吴茱萸C.重用芍药、甘草D.加川楝子、元胡E.加制乳香、制没药正确答案:D 涉及知识点:脾胃系病证12.关于痞满描述不正确的是A.触之无形B.按之柔软C.压之微痛D.压之不痛E.自觉心下痞塞、胸膈胀满正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证13.何人提出生姜”是呕家圣药”A.张仲景B.巢元方C.孙思邈D.刘元素E.朱丹溪正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证14.嘈杂证,最早始于何书A.《金匮要略》B.《诸病源候论》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《寿世保元》正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证15.何书指出,吐酸不仅有热,而且有寒A.《内经》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《证治汇补》E.《寿世保元》正确答案:D 涉及知识点:脾胃系病证16.腹痛的部位是A.剑突下至耻骨毛际以上B.脐以下至耻骨毛际以上C.胃脘以下至耻骨毛际以上D.上腹胃脘部心窝处E.脐周及两少腹部正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证17.以下关于呃逆哪项正确A.病变的关键在脾B.病位在脾C.病变的关键在胃D.病位在胃E.病变的关键在膈正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证18.古人将何表现称”泄”A.排便次数增多者B.大便清稀如水而势急者C.大便溏薄而势缓者D.五更泻E.粪质完谷不化,甚至泻如水样正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证19.最常引起胃脘痛的外邪是A.风B.寒C.湿D.燥E.火正确答案:B 涉及知识点:脾胃系病证20.呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属A.饮食停滞B.胆热犯胃C.肝热犯胃D.痰饮中阻E.胃气亏虚正确答案:A 涉及知识点:脾胃系病证21.某男,40岁,大便干结3~4日一次,诊见口臭,面红心烦,小便黄赤,苔黄燥,脉滑数,宜用A.麻子仁丸加减B.六磨汤加减C.润肠丸加减D.增液汤加减E.大承气汤加减正确答案:A 涉及知识点:脾胃系病证22.饮食伤胃证,脘腹胀甚者,一般加何药A.陈皮、木香等B.苏子、莱菔子、白芥子C.枳实、槟榔、砂仁D.大黄、芒石肖、厚朴E.香附、郁金、柴胡正确答案:C 涉及知识点:脾胃系病证23.对”噎膈”的治疗何人提出”化痰行瘀”的治法A.巢元方B.严用和C.朱丹溪D.张景岳E.李用粹正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证24.呕吐实证原因何者不多见A.外邪B.食滞C.痰饮D.肝气E.瘀血正确答案:E 涉及知识点:脾胃系病证25.患者,男,60岁,患痢疾月余未愈。

中医脾胃试题及答案

中医脾胃试题及答案

中医脾胃试题及答案一、中医脾胃试题1. 请简述脾胃在中医中的重要性。

2. 脾胃失调会产生哪些常见症状?3. 什么是脾虚湿阻?有哪些典型的表现?4. 请解释中医中的胃气和胃阳的概念,并说明二者的关系。

5. 中医中的脾胃虚寒与脾胃虚火有何不同?6. 脾胃湿热的主要病机是什么?有哪些常见的症状?7. 请描述脾阳虚弱的病机表现及其相关症状。

8. 中医中的脾气、胃气、中气分别指的是什么?9. 中医治疗脾胃失调的方法有哪些?请列举几种常用的方剂。

10. 请解释中医中的“脾主运化”的理论。

二、中医脾胃答案1. 脾胃在中医中被认为是消化吸收的中心,对于人体的生理功能具有重要作用。

脾胃主要负责水谷物的消化吸收,以及转化为机体所需的精气等营养物质。

2. 脾胃失调常见的症状包括食欲不振、消化不良、腹胀、泄泻、便秘、口干等。

3. 脾虚湿阻是指脾胃功能失调,导致湿气滞留体内。

典型表现包括胸闷腹胀、食欲不振、舌苔厚腻、身体困重等。

4. 胃气指的是胃的功能状态,胃阳则是胃的阳气。

胃气包括胃的蠕动、排泄、消化功能等,而胃阳是胃的温煦能量。

胃气的正常运行需要胃阳的支配和维护。

5. 脾胃虚寒是指脾胃功能不足,常表现为食欲不振、腹泻、畏寒等;脾胃虚火则是指脾胃热盛,常表现为口干口苦、便秘等。

6. 脾胃湿热主要病机是脾胃湿困、湿热内蕴。

常见的症状有口苦口干、腹胀便秘、舌苔黄腻等。

7. 脾阳虚弱的病机表现包括食欲不振、腹泻、畏寒怕冷、腰膝酸软等,与脾阳虚火有所不同。

8. 中医中的脾气指的是脾胃的运化功能;胃气指的是胃的功能状态;中气是指人体的正气、元气。

9. 中医治疗脾胃失调的方法包括调整饮食习惯、适量运动、辨证施治等。

常用的方剂有四君子汤、六君子丸、四逆散等。

10. "脾主运化"是中医中的理论,指的是脾胃的功能主导整个消化过程,以运化为中心调控水谷物的消化吸收和转化为人体所需的气血等物质。

中医消化内科试题及答案

中医消化内科试题及答案

中医消化内科试题及答案一、选择题1.中医认为脾胃是人体的“后天之本”,主要功能是?A.主运化B.主藏精C.主生血D.主化气答案:A.主运化2.下列哪项不是胃的主要生理功能?A.受纳B.腐熟C.运化D.分清泌浊答案:C.运化3.中医治疗消化不良的原则是?A.补中益气B.清热解毒C.活血化瘀D.调和脾胃答案:D.调和脾胃4.“脾胃为生痰之源”这一说法主要是指?A.脾胃功能失调可导致痰湿内生B.脾胃是痰液的主要排出器官C.脾胃疾病会导致咳嗽咳痰D.脾胃与肺脏功能相互影响答案:A.脾胃功能失调可导致痰湿内生5.下列哪个方剂主要用于治疗脾胃虚弱?A.四君子汤B.五苓散C.补中益气汤D.理中丸答案:A.四君子汤二、填空题1.中医认为,脾主______,胃主______,两者相互协调,共同完成消化吸收的功能。

答案:升清;降浊2.在中医理论中,______是指食物在体内经过消化、吸收后转化为精微物质的过程。

答案:运化3.“脾胃为后天之本”强调的是脾胃在人体______和______中的重要性。

答案:生长发育;维持生命4.中医治疗消化疾病时,常采用的方法是______和______相结合,以达到调和脾胃,促进消化的目的。

答案:药物治疗;饮食调理三、简答题1.简述中医对脾胃功能失调的理解和治疗方法。

答:中医认为脾胃是人体的“后天之本”,脾主升清,胃主降浊,两者相互依赖,共同完成食物的受纳、腐熟、运化等功能。

脾胃功能失调可能导致消化不良、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。

治疗方法通常包括药物治疗、饮食调理、情志调摄等多种手段,以调和脾胃、促进运化为目的,常用的方剂有四君子汤、理中丸等。

2.描述“肝气犯胃”在中医消化内科中的表现及其调理方法。

答:在中医学中,“肝气犯胃”是指肝气郁结,疏泄失常,进而影响胃气的下降,导致胃气上逆。

常见的表现有胸闷、胁痛、情绪烦躁、食欲不振、恶心呕吐等。

调理方法主要是疏肝解郁、和胃降逆,通过药物如逍遥散、柴胡疏肝散等来调理肝气,同时配合适当的饮食调整和情绪管理,以达到治疗效果。

中医内科学(脾胃病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中医内科学(脾胃病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.下列选项中,不属肝气犯胃型胃痛主症的是A.每因情志因素而痛作B.胃脘胀满,痛连两胁C.胸闷嗳气D.舌苔薄白E.脉象弦数正确答案:E解析:肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝,肝气横逆,克脾伤胃,其主要有气滞表现,而无热象,脉象当弦,而非弦数。

知识模块:脾胃病证2.治疗胃痛瘀血停胃证的主方为A.保和丸加减B.丹参饮加减C.血府逐瘀汤加减D.桃红四物汤加减E.失笑散合丹参饮正确答案:E解析:瘀血内停证胃痛治以化瘀通络,理气和胃,当用失笑散合丹参饮加减。

知识模块:脾胃病证3.痞满的基本病位在A.肝脾B.脾胃C.胃脘D.心肾E.肝胆正确答案:C 涉及知识点:脾胃病证4.治疗痞满痰湿中阻证的主方是A.二陈平胃汤加减B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减正确答案:A解析:痞满痰湿中阻证治以除湿化痰,理气和中,方用二陈平胃汤加减。

知识模块:脾胃病证5.治疗痞满肝胃不和证的主方是A.二陈汤合平胃散加减B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减正确答案:D 涉及知识点:脾胃病证6.呕吐的病因不包括A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.跌仆损伤正确答案:E解析:呕吐可因外感邪气或内伤饮食等因素致病,而无外伤因素。

知识模块:脾胃病证7.下列选项中,不属胃阴不足型呕吐主症的是A.呕吐反复,时作干呕B.似饥而不欲食C.嗳气吞酸D.口干咽燥E.舌红少津脉细正确答案:C解析:胃阴不足呕吐症见呕吐反复,时作干呕,似饥而不欲食,口干咽燥,舌红少津脉细。

嗳气吞酸症状见于食滞内停证呕吐。

知识模块:脾胃病证8.治疗呕吐外邪犯胃证的主方是A.保和丸加减B.四七汤加减C.藿香正气散加减D.麦门冬汤加减E.理中汤加减正确答案:C 涉及知识点:脾胃病证9.噎膈的发病机制主要是A.脾胃俱伤B.肺胃两伤C.气血郁结D.本虚标实E.气痰瘀结正确答案:E解析:噎膈多因脾之功能失调,健运失司,水湿聚而成痰,以致气滞、痰阻,使食管狭窄,胃失通降,津液干涸而成。

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第三章脾胃肠病证一、填空题:1.胃痛与————的关系最为密切。

2.胃痛辨证当分————两类。

3.胃痛的治疗原则是————。

4.脐中痛不可忍,喜按喜温,手足厥逆,脉微欲绝者,为————,寒邪内侵,宜————,————。

5.腹痛饮食积滞型,轻证用————,重证用————加减治疗。

6.呕吐是由于————所引起的病证。

7.呕吐在临床上有虚实之分,实者因————,虚者由于————。

8.呕吐一证当详辨————。

9.保和丸治疗呕吐的目的为————。

10.呃逆是由————而成。

11.呃逆是在辨证上首先必须掌握————,分辨————。

12.泄泻的发生外因与————关系最大,内因则与————关系最为密切。

13.泄泻的治疗总则为————利小便。

14.肝气乘脾泄泻的治疗主方为————。

15.泄泻初起,不可用————,以免固闭邪气,久泻不止,不可————,以免重伤阴液。

16.按照便秘的病因病机及临床所见,本病可分————、————、————、———四类。

二、单项选择题:1.胃脘痛的病位在胃,其病理与……关系密切( )A.肺脾B.心肺C.肝脾D.脾肾2.对于胃脘痛的治疗,何为临床常用之法( )A.理气和胃止痛B.活血理气止痛C.消食化积止痛D.清热泻火止痛3.下列除哪项外,均为肝气犯胃型胃痛的主证( )A.胃脘胀痛、攻撑作痛B.脘痛连胁、嗳气频繁C.每因情感因素而痛作D.舌红苔黄、脉弦数4.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。

此属胃痛何型( )A.肝气犯胃B.饮食停滞C.肝胃郁热D.瘀血停滞5.胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧,其最佳治法是( )A.散寒止痛B.行气止痛C.疏风散寒D.温中散寒6.肾阳不足,寒邪内侵时腹痛特点是( )A.腹中冷痛B.少腹拘急冷痛C.脐中痛不可忍D.腹中雷鸣切痛7.脐中痛不可忍,喜温喜按,手足厥逆,脉微欲绝。

其病机为( )A.阴寒内盛,外寒入侵B.下焦受寒,厥阳之气失于疏泄C.中阳不足,寒凝气滞D.肾阳不足,寒邪内侵8. 若虚寒腹痛见证较重,呕吐肢冷脉微者,首选何方治疗( )A.大建中汤B.附子理中汤C.附子粳米汤D.通脉四逆汤9.腹部胀满疼痛,拒按、恶寒、嗳腐吞酸,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔腻,脉滑实。

应诊断为( )A.食滞肠胃型泄泻B.饮食积滞型胃痛C.饮积滞型腹痛D.气滞血瘀型腹痛10. 下列何项不是实证呕吐的特点:( )A.发病较急B.病程较短C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发11.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为:( )A.脾胃受损,湿浊中阻B.胃失和降,气逆于上C.痰饮内停,胃失和降D.清浊相干,乱于胃肠12.下列除……外,均是藿香正气散的适应证( )A.外邪犯胃型呕吐B.寒湿或风寒型泄泻C.寒霍乱轻证D.寒湿痢13.突然呕吐,伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓。

其治疗首选方应是:( )A.香苏散B.二陈汤C.平胃散D.藿香正气散14. 呃逆的病理主要是( )A.胃失和降,气逆于上B.胃气上逆动膈C.肝气逆乘犯胃D.阳明腑实,气不顺行15.胃火上逆呃逆之声特点为( )A.呃声沉缓B.呃声洪亮C.呃逆连声D.呃声低弱16.治泄有九法出自何书( )A.《医宗必读》B.《景岳全书》C.《脾胃论》D.《医学必悟》17.泄泻与痢疾的鉴别,哪项是错误的( )A.泄泻病情轻,痢疾病情重B.泄泻病在中焦,痢疾病在下焦C.泄泻为水谷不化,痢疾为脂血伤败D.泄泻属寒,痢疾属热18.导致泄泻发生的重要因素在于( )A.食滞肠胃B.脾胃虚弱C.感受外邪D.脾虚湿盛19.治疗泄泻初起不宜( )A.分利B.滑导C.清化D.固涩20.肾阳虚衰泄泻的临床主症,下例哪项是错误的( )A.泄泻多在黎明之前B.肠鸣即泻泻后痛减C.粪便黄褐而臭D.形寒肢冷,腰膝酸软21.肾阳虚衰型泄泻的代表方是( )A.桃花汤B.真人养脏汤C.金匮肾气丸D.四神丸22.下列除何项外均为热秘的辨证要点( )A.面赤身热B.尿赤便秘C.苔黄燥,脉滑实D.腹胀腹痛23.下列何项不为气秘的辨证要点( )A.噫气频作B.胸胁痞满C.纳差便溏D.腹部胀痛24.患者吞咽时梗塞不顺,饮食难下,或食入即吐,应诊为( )A.噎膈B.呃逆C.梅核气D.反胃25.噎膈之病机总之属于( )A.脾胃俱伤B.脾肾衰败C.气血郁结D.本虚标实26.噎膈与反胃的鉴别点主要在于( )A.进食吞咽顺利与否B.呕吐物性状不同C.呕吐出现的迟早不同D.呕吐次数的多少不同27.梅核气的发病部位在于( )A.喉关B.咽部C.颈前下方D.气道三、多项选择题:1.肝气犯胃呕吐的主症是:( )A.呕吐酸腐B.嗳气频繁C.胸胁闷痛D.舌边红脉弦E.口干不欲饮2.呃逆发生的常见病因有( )A.饮食不节B.情感不和C.脾胃虚弱D.外邪入侵E.正气亏虚3.胃阴不足呃逆的主症有( )A.呃声急促而不连续B.口舌干燥C.烦躁不安D.肠鸣矢气E.舌淡苔白脉细弱4.气机郁滞型呃逆的常见症状有( )A.呃逆连声B.胸闷纳差C.肠鸣矢气D.常因情感不畅诱发或加重E.舌红苔黄脉弦5.张某,72岁,久泻未愈,每日黎明前登厕,泻下清稀,形寒肢冷,腰膝酸软,苔白脉沉细。

治法为( )A.温肾B.健脾C.理气D.固涩E.止泻6.脾胃虚弱泄泻的主要临床表现有( )A.大便时溏时泻B.稍进油腻食物则便次增多C.面色萎黄,肢倦乏力D.纳差、脘腹胀闷不舒E.舌淡脉细弱7.泄泻与痢疾的共同点是( )A.多发于夏秋季节B.感受外邪,内伤饮食发病C.病变在胃肠D.大便次数增多,里急后重E.白多赤少8.便秘的发病原因有( )A.燥热内结,津液不足B.情志失和、气机郁滞C.劳倦内伤,机体衰弱D.气血不足,下元亏损E.阴虚体弱,阴寒内生9.下列何项为气虚便秘的辨证要点( )A.神疲气怯B.临厕努争乏力C.大便并不干硬D.舌苔薄白,脉虚E.噫气频作10.习惯性便秘,除药物治疗外,还应( )A.保持精神舒畅B.进行轻便运动C.调节饮食D.定时登厕E.注意气候变化11.噎膈的产生除与食道、胃有关外,还与哪些脏腑有关( )A.心B.肝C.脾D.肺E.肾12.噎膈用药在临床上需忌用( )A.温燥B.苦寒C.酸涩D.滋腻E.甘润四、问答题:1.胃痛的病因病机有哪些?2.如何理解“通则不痛”在胃痛治疗中的应用?3.外邪犯胃型呕吐的主证、治法及方药是什么?4.如何区分泄泻的寒热虚实?5.泄泻饮食积滞型的主证、治法及方药是什么?6.气虚便秘的主证、治法及代表方各是什么?五、病案分析:1何某,男,35岁,干部。

于1993年12月20日就诊。

主诉:间断性胃脘痛七年余,加重一月。

病史:患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛,经药物治疗,疼痛缓解。

但此后每遇饮食不慎胃痛即发。

一月前因过食性冷之品而使病情加重。

现在证:胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,社疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱而迟。

要求:诊断、辨证分析、治法、方药。

2.张某,男,50岁,干部,于1993年12月25日就诊。

主诉:呕吐时作时止一年余,加重一周。

病史:患有胃炎病史已二十余年,一年前因食烩面不当而致呕吐,经治病情好转。

一周前再次因饮食不慎致呕吐复作。

现症见:呕吐时作时止,面色晄白,倦怠乏力,口干而不能欲饮,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。

要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法。

3.肖某,男,30岁,工人。

1993年10月3日初诊。

主诉:大便时溏时泻二年余,加重一周。

病史:患者二年前因过食生冷之品而致腹泻,经过治疗,患者好转,但未能痊愈。

此后,病时轻时重,反复发作,每因稍进油腻之物即大便次数增多。

一周前因进食烩面,致使病情加重。

现在症:大便时溏时泻,日行4—6次,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。

要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。

4.刘某,男,68岁,工人,于1991年12月28日就诊。

主诉:大便艰涩,排出困难,每于冬雪前后发生三年。

病史:三年前患者因天气寒冷,外出访友受凉而致便秘,至气候转温而便行自畅。

现在症:大便艰涩,排出困难,面色晄白,形寒怕冷,四肢不温,腹中冷痛,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。

要求:诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。

参考答案:一、填空题:1.肝脾2.虚实3.理气和胃止痛4.肾阳不足通脉四逆汤温通肾阳5.保和丸枳实导滞丸6.胃失和降气逆于上7.邪气所干胃虚不降8. 虚实9消食化滞和胃降逆10.胃气上逆动膈11.虚实寒热12.湿邪脾虚13.健脾化湿14. 痛泻要方15.固涩分利太过16.热秘气秘虚秘冷秘二、单项选择题:1.C2.A3.D4.C5.A6.C7.D8.A9.C 10.C11.B 12.D 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D 18.D 19.D 20.C21.C 22.D 23.D 24.C 25.A 26.D 27.B三、多项选择题:1.BCD2.ABE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD 7ABC 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCD 11.BCE 12.ABD四、问答题:1.答:胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱等几个方面。

①寒邪客胃:外感寒邪,内客于胃,寒主收引,致胃气不和而痛。

②饮食伤胃:饮食不节,或过饥过饱,致胃失和降而痛。

③肝气犯胃:肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,横逆犯胃,致气机阻滞,因而发生痛疼。

④脾胃虚弱:脾胃为仓廪之官,主受纳和运化水谷,若饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,均可引起脾阳不足,中焦虚寒,或胃阻受损,失其濡养而发生疼痛。

此外,亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。

2.答:“通则不痛”是治疗各种痛证的常用法则。

胃痛发生的基本病机在于“不通则痛”故治疗胃痛应以“通”为基本原则,即所谓“通则不痛”。

但这里所言的“通”应从广义的角度去理解和运用。

由于导致“不通”的原因有寒凝、食积、气滞、血瘀、火郁、阴虚、阳虚等不同,故治疗上决不能局限于狭义的“通”之一法,必须审证求因,辨证论法。

如属于胃痛者,散寒即所以通;属于食滞者,消食即所以通;属于气滞者,理气即所以通,属于热郁者,泄热即所以通;属于血瘀者,化瘀即所以通;属于阴虚者,益胃养阴即所以通;属于阳弱者,温运脾阳即所以通。

只有结合具体病机采取相应治法,使之丝丝入扣,才能善用“通”法。

3.答:主症可见突然呕吐,可伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓。

治宜疏邪解表,芳香化浊。

方用藿香正气散。

药有藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、大枣。

4.答:泄泻在辨证时,首先应区别寒、热、虚、实。

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