河南大学外科学颅脑损伤
颅脑损伤康复治疗方案
5)言语功能训练，针对失语、构音障碍等进行训练。
6)心理干预，缓解患者及家属的心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续急性期康复治疗措施。
（2）增加以下康复治疗项目：
1)站立和行走训练，提高患者平衡能力和步行能力。
2)日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、饮食、如厕等。
2.综合性原则：采用多种康复治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，全面促进患者康复。
3.阶段性原则：根据患者病程的不同阶段，制定相应的康复治疗目标及措施。
三、康复治疗目标
1.降低颅脑损伤导致的生理功能障碍。
2.提高患者日常生活能力和社会适应能力。
3.改善患者心理状态，增强治疗信心。
4.减少并发症及继发性损害的发生。
3.后遗症期：颅脑损伤发生后6个月以上，根据患者遗留问题进行针对性治疗。
五、注意事项
1.康复治疗应遵循个体化原则，根据患者病情制定具体方案。
2.康复治疗过程中，患者及家庭需积极配治疗方案。
4.加强患者及其家庭的心理支持，提高治疗信心。
5.密切关注患者病情变化，及时处理并发症和继发性损害。
1)床上训练：良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、翻身训练等。
2)坐位训练：逐步提高坐位平衡能力，为站立和行走打下基础。
3)认知功能训练：提高注意力、记忆力、执行力等。
4)言语功能训练：针对失语、构音障碍等进行训练。
5)心理干预：针对患者及家庭进行心理疏导，减轻心理压力。
2.恢复期康复治疗
（1）继续开展早期康复治疗中的各项训练。
四、康复治疗方案
1.急性期康复治疗
（1）病情评估：对患者进行全面评估，包括意识、认知、运动、感觉、言语、心理等方面。
开放性颅脑损伤-文档资料
❖开放性颅脑损伤：
其他处理：需要指出的是开放性颅脑损伤 最危险的是颅内感染，除了以上严格的清创，还 应注意术中尽量避免应用明胶海绵、止血纱布， 减少感染的机会，术后应用大剂量抗生素治疗。 怀疑有颅内感染者，应及时检查脑脊液确诊，细 菌培养，选用敏感抗生素，反复腰穿或腰大池引 流，鞘内注射敏感抗生素。其他同闭合性颅脑损 伤。
❖开放性颅脑损伤：
↙ ↗
→
→
❖开放性颅脑损伤：
典型病例2：韩某，男，49岁，因车祸伤 及头部致昏迷，头部流血，脑组织溢出约半小时 于200年8月3日入院。患者昏迷，右侧瞳孔散大 固定，对光反射消失，额顶部伤口流血，有脑组 织溢出。诊断：急性开放性颅脑损伤（特重）1 右颞顶硬膜外血肿 2、右额顶骨开放性骨折伴颅 骨缺损
❖开放性颅脑损伤：
典型病例1：魏某，男，37 岁，因被人打 伤头部致昏迷，头面流血约1小时于2008年7月31 日入院。患者入院时昏迷，头面共8处伤口，双 眼睑肿胀、青紫，双瞳孔散大固定，对方反射消 失，双巴氏征阳性，GCS评分4分。诊断：急性 开放性颅脑损伤（重型）1、左额叶脑挫裂伤 2、 右额硬膜外血肿 3、多发颅骨粉碎性骨折 4、蛛 网膜下腔出血
❖开放性颅脑损伤：
由于处于和平年代，加上我国对枪支管理 严格，临床上所见基本都是非火器性开放性颅脑 损伤。开放性颅脑损伤临床上并不少见，占颅脑 损伤的16.8%--27%。因其发病急骤，病情凶险， 进展快，病死率高，预后差，一直是神经外科治 疗的重点。我院神经外科收治开放性颅脑损伤多 例，经过积极抢救治疗，取得了良好的效果并总 结了丰富的经验。
❖开放性颅脑损伤：
头部嵌入致伤物的处理：有致伤物嵌入颅 内，不可贸然拔出，应在检查明确走向后进行清 创处理，做好止血准备。
小儿颅脑损伤109例临床特点及治疗分析
［ ６ ］郑 占强 ，宋来君．小儿颅脑损伤 ６ ０例分析 ［ Ｊ ］ ．河南大 学学报 （ 医学 版） ，２ ０ １ １ ， ３ ０（ ３ ） ：１ ９ ３ ． ［ ７ ］朱玲 君． 学龄 前儿 童 颅脑 损 伤 的特 点与 护理 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学 杂 志 ，
随着 国民经济和交通工具的发展 ，儿童户外活 动增 多 ， 小儿颅脑外伤 的发 病率有 增加趋 势 。中、重 型脑损 伤仍是 儿童致死 、致残 的主要 原 因。小 儿的颅 脑损伤 的 临床表现 治疗及预后与成人不 同，具有其特点 。现就本院收治的 １ ０ ９ 例报告如下 。
１ 临床 资 料
志 ，２ ０ ０ ７ ， ３ ５（ ５ ） ： ７ ９ ５ ．
［ ４ ］夏佐 中．ｄ ， Ｊ Ｌ 颅脑损伤 ［ Ｊ ］ ．ｆ ｌ ￣ Ｊ Ｌ 急救医学 ，２ ０ ０ ５ ，１ ２（ ２ ） ：８ ８ ． ［ ５ ］林轶群．高渗盐水治疗 儿童颅脑 损伤 的研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 国际 儿科 学杂
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
６ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ］ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
为 宜 。 总之 ，小儿急性颅脑损伤不管临床表现如何 ，把握临床特 点 ，把握手术指证 ，及时 、正确处理 ，采取积极 、规范 、有序 的抢救 ，做好围手术期的相关处理 ，只要早期得到及时 、正确 的处理 ，渡过急性期 ，多数预后往往优于成人。
第三讲 颅脑损伤的诊断与处置
① 轻型 ：３ １ ； 中型 ： １ ； １～ ５分 ② ９ ２分 ③重 型 ：－ ６ ８分 ； 特 ④
重 型 ：－ 分 。 ３５ ２ 处理 程序 见图 １ ．
１ 颅脑损伤伤员 ｌ
ｆ 头部包扎＋ 生命指征＋ 查体ｆ
——二二二二工二二二二＿
３１ 手 术 时机 ．． ２
疝 的伤员 ， 根据我们统计 的一组数据 表明 ： 结果满意组 （ 良好组
和 中 残 组 ） 均 手 术 前 时 间 为 （３ ．２ ．８ ｍｎ 结 果 欠 佳 组 平 １９２ ±２１ ） ｉ，
（ 重残 组 、植 物 状 态生 存 组 和 死亡 组 ）平 均 手术 前 时 间 为
内对伤员全力抢救 ， 不放弃抢救 ， 治疗效果仍然满意 。 其 既提 倡
颅 脑 损 伤后 “ 金 １ 时 ” 又 提 倡 颅 脑 损 伤 后 “ 银 ２小 时 ” 黄 小 ， 白 。
同时也发现各组平均手术前 时间的数值变化较大 ， 存在较 大的 个体差异。 临床工作 中， 在 我们发现 ３ 例伤员 ， 尽管单侧 瞳孑 散 Ｌ
（９ ．５±２ ９ｍｉ． 认 为 ： 果 在 脑 疝 发 生 后 的 １０ｍｉ ２１ ９ ． ） ｎ因此 ０ 如 ４ ｎ以
１１ 目前 国内公认的分类标准是 ： ．
①轻型 ： 一般指脑震荡 。
内解 除脑疝 ，伤 者的预后可 能会很好 ；如果 在脑 疝发生后 的 １０ｍ ｎ以外 ， ４ ｉ 甚至超过 ３０ｍｎ解 除脑 疝 ， 者的预后可 能极 ０ ｉ 伤
对于颅脑损伤 ， 其重点在 于分类 。其 实颅脑损伤的分类也
是诊断 ， 诊断正确 ， 治疗 才能进行 。以下讲 的分类方法 ， 没有照
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施包括以下几个方面：
1.监测生命体征：对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行
密切监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.维持呼吸道通畅：注意保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物，确保氧气供应充足。
3.控制颅内压：采取措施降低颅内压力，如提高床头高度、控
制患者体位、降低氧需求等，以减少颅脑组织进一步受损。
4.保持神经功能：在护理过程中，注意保护患者的神经系统功能，避免剧烈刺激，注意饮食营养，提供适当的康复训练和心理支持。
5.预防并处理并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如
颅内感染、脑水肿、肺炎等，护理人员应及时进行预防和处理。
6.合理用药：根据患者的具体情况，合理选用药物进行治疗，
如抗感染药物、脱水药物等。
7.心理关怀：重视患者的心理需求，提供积极乐观的心理支持，帮助他们积极面对康复过程中的困难。
8.家属教育及支持：向家属详细介绍患者的病情和护理措施，
提供相关知识和技能培训，给予他们必要的支持和安慰。
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育一、背景介绍颅脑损伤是指头部受到外力作用或者疾病引起的脑组织损伤，是一种严重的健康问题。
根据世界卫生组织的数据，每年全球约有10万人死于颅脑损伤，而且颅脑损伤也是导致残疾和死亡的主要原因之一。
为了提高公众对颅脑损伤的认识和预防意识，本次健康教育旨在向大众传达相关知识和预防方法。
二、颅脑损伤的定义和分类颅脑损伤是指头部受到外力作用或者疾病引起的脑组织损伤。
根据损伤的严重程度，颅脑损伤可分为轻度、中度和重度三种。
轻度颅脑损伤通常表现为短暂的意识丧失、头痛、恶心等症状；中度和重度颅脑损伤则可能导致长期的昏迷、神经功能缺失等严重后果。
三、颅脑损伤的原因颅脑损伤的原因多种多样，常见的包括交通事故、跌倒、运动伤害、暴力行为等。
交通事故是导致颅脑损伤的主要原因，特殊是摩托车和自行车事故更容易导致严重的损伤。
四、颅脑损伤的预防方法1. 交通安全：遵守交通规则，佩戴安全头盔，正确使用安全带，特别是骑车和开车时要注意安全。
2. 家庭安全：家中要保持干净整洁，避免摆放易碎物品和尖锐物品，防止跌倒和意外碰撞。
3. 运动安全：参预体育运动时，要选择合适的场地和器材，正确使用保护装备，避免高风险的运动项目。
4. 预防暴力行为：提高个人安全意识，避免参预暴力活动，特别是在危（wei）险地区要注意个人安全。
5. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄取富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于增强脑部的反抗力。
五、颅脑损伤的早期识别和处理颅脑损伤的早期识别和处理非常重要，可以减少损伤的程度和后果。
以下是一些早期识别和处理的方法：1. 观察症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失等都可能是颅脑损伤的症状，及时观察和记录这些症状。
2. 寻求医疗匡助：如果浮现上述症状或者头部受伤后浮现不适，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
3. 静止歇息：在怀疑颅脑损伤的情况下，应保持静止歇息，避免剧烈运动和剧烈晃动头部。
4. 避免用药：在未经医生指导下，避免使用任何药物，以免对颅脑损伤产生不良影响。
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育颅脑损伤（Traumatic Brain Injury，TBI）是指头部受到外力作用后引起的脑功能障碍，是一种常见的神经系统疾病。
为了提高公众对颅脑损伤的认识和预防意识，以下是关于颅脑损伤的健康教育内容。
一、颅脑损伤的定义和分类颅脑损伤是指头部受到外力作用后引起的脑功能障碍，包括外伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury，TBI）和颅脑挫伤（Cerebral Contusion）。
TBI可分为轻度、中度和重度三个级别，根据患者的临床表现和脑影像学检查结果进行判断。
二、颅脑损伤的病因和发病机制颅脑损伤的病因主要包括交通事故、跌倒、运动伤害、暴力行为等。
发病机制涉及到直接损伤和继发性损伤两个方面，直接损伤是指头部受到外力作用直接导致脑组织的损伤，继发性损伤则是指在原发性损伤的基础上发生的一系列病理生理反应。
三、颅脑损伤的临床表现和诊断颅脑损伤的临床表现多样化，轻度损伤可表现为头痛、头晕、恶心等症状，中度和重度损伤则可能出现意识障碍、呕吐、抽搐等症状。
诊断颅脑损伤需要综合考虑患者的病史、体格检查和影像学检查等。
四、颅脑损伤的预防措施预防是颅脑损伤管理的重要环节。
公众应加强对颅脑损伤的认识，注意安全，避免高风险活动，如骑车时佩戴头盔，驾车时系好安全带等。
此外，还应加强对儿童和老年人的关爱和照顾，避免他们发生颅脑损伤。
五、颅脑损伤的治疗和康复颅脑损伤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗和康复训练等。
康复训练是颅脑损伤患者康复的重要手段，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
六、颅脑损伤的并发症和预后颅脑损伤可能导致一系列并发症，如颅内感染、脑积水、脑血管意外等。
预后与损伤的严重程度、治疗的及时性和有效性等因素有关，部分患者可能出现长期的认知、情绪和行为障碍。
七、颅脑损伤的社会支持和心理疏导颅脑损伤患者和其家属需要得到社会的支持和关爱，包括提供医疗和康复服务、提供心理疏导和心理支持等。
颅脑损伤的急救与康复护理
颅脑损伤的急救与康复护理颅脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）是指头部受到外力作用后引起的一系列脑组织的损伤。
这种损伤可能导致脑功能异常，给患者的生活和工作造成严重困扰。
在应对颅脑损伤的过程中，急救和康复护理是至关重要的环节。
本文将探讨颅脑损伤的急救与康复护理，并提供一些建议和建议。
第一部分：颅脑损伤的急救急救措施是在出现颅脑损伤后的紧急情况下立即采取的处理方法，旨在维持患者的生命体征稳定、减轻脑组织的进一步损伤。
1. 现场急救首先要确保自身的安全，接着立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以进行以下简单的急救措施：- 切勿移动患者：颅脑损伤可能导致颈椎骨折，移动患者可能会加重伤情。
- 保持呼吸道通畅：检查患者的呼吸是否正常，如有异常则采取相应的处理措施。
- 停止出血：用干净的布料轻轻按压出血点，控制出血的情况。
2. 紧急处理在急救人员到达之后，他们会继续进行急救处理：- 静脉通路建立：通过静脉通路给患者输液，确保体内的液体平衡。
- 头部固定：使用颈托和躯干带，将头部固定在正确的位置。
- CT扫描：通过CT扫描确认损伤的部位和严重程度，制定进一步的治疗计划。
第二部分：颅脑损伤的康复护理颅脑损伤的康复护理是指在急救阶段之后，针对患者的症状和需求，提供个性化的康复护理服务，旨在促进患者的功能康复和生活质量的提高。
1. 早期康复介入在患者脑损伤急性期，早期康复介入是至关重要的。
这包括以下方面的护理：- 物理治疗：包括肌肉和关节的活动、康复训练等，有助于维持和恢复患者的运动功能。
- 言语治疗：通过言语治疗训练，帮助患者改善语言沟通能力。
- 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者和他们的家人应对情绪和心理困扰。
2. 康复护理计划针对每个颅脑损伤患者的具体情况和需求，制定个性化的康复护理计划是非常重要的。
下面是一些常见的康复护理措施：- 功能训练：通过理疗师和职业治疗师的指导，进行日常生活技能的训练，如自理能力、协调能力等。