康奈尔健康指数测验(cmi)(男)

康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷

指导语：以下有一些有关您健康的情况描述，请您根据自己的实际情况选择“是”

“否”，以帮助我们对您的健康做进一步的分析，现在开始吧！

编号指标是／否

1. 你读报时需要戴眼镜吗？ A、是 B、否

2. 你看远处时需要戴眼镜吗？ A、是 B、否

3. 你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？ A、是 B、否

4. 你是否有频繁的眨眼和流泪？ A、是 B、否

5. 你的眼睛是否经常很疼(或出现看物模糊的现象)？ A、是 B、否

6. 你的眼睛是否经常发红或发炎？ A、是 B、否

7. 你是否耳背（听力差）？ A、是 B、否

8. 你是否有过中耳炎、耳朵流脓？ A、是 B、否

9. 你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉） A、是 B、否

10. 你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？ A、是 B、否

11. 你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？ A、是 B、否

12. 你经常连续打喷嚏吗？ A、是 B、否

13. 你是否觉得鼻子老是堵？ A、是 B、否

14. 你经常流鼻涕吗？ A、是 B、否

15. 你是否有时鼻子出血很厉害？ A、是 B、否

16. 你是否经常得重感冒（或嗓子痛，扁桃体肿大）？ A、是 B、否

17. 你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？ A、是 B、否

18. 你在得感冒时总是必须要卧床（或经常吐痰）吗？ A、是 B、否

19. 是否经常感冒使你一冬天都很难受？ A、是 B、否

20. 你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘） A、是 B、否

21 你是否有哮喘?（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难） A、是 B、否

22 你是否经常因咳嗽而感到烦恼？ A、是 B、否

23 你是否有过咳血？ A、是 B、否

24 你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？ A、是 B、否

25 你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（或有低烧（热）37-38度）？ A、是 B、否

26 你是否得过结核病？ A、是 B、否

27 你与得结核病的人在一起住过吗？ A、是 B、否

28 医生说过你血压很高吗？ A、是 B、否

29 医生说过你血压很低吗？ A、是 B、否

30 你有胸部或心区疼痛吗？ A、是 B、否

31 你是否经常心动过速（心跳过快）吗？ A、是 B、否

32 你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）或（感到脉搏有停跳）？ A、是 B、否

33 你是否经常感到呼吸困难？ A、是 B、否

34 你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？ A、是 B、否

35 你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？ A、是 B、否

36 你是否经常有严重的下肢浮肿？ A、是 B、否

37 你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？ A、是 B、否

38 你是否经常腿抽筋？ A、是 B、否

39 医生说过你心脏有毛病吗？ A、是 B、否

40 你的家属中是否有心脏病人？ A、是 B、否

41 你是否已脱落了一半以上的牙齿？ A、是 B、否

42 你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？ A、是 B、否

43 你是否有经常的牙痛？ A、是 B、否

44 是否你的舌苔常常很厚？ A、是 B、否

45 你是否总是食欲不好（不想吃东西）？ A、是 B、否

46 你是否经常吃零食？ A、是 B、否

47 你是否吃东西时总是狼吞虎咽？ A、是 B、否

48 你是否经常胃部不舒服（或有时恶心呕吐）？ A、是 B、否

49 你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？ A、是 B、否

50 你饭后是否经常打饱嗝（或烧心吐酸水）？ A、是 B、否

51 你是否经常犯胃病？ A、是 B、否

52 你是否有消化不良？ A、是 B、否

53 是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？ A、是 B、否

54 你是否感到胃部持续不舒服？ A、是 B、否

55 你的家属中有患胃病的人吗？ A、是 B、否

56 医生说过你有胃或十二指肠溃疡病（或饭后、空腹时常感到胃痛）？ A、是 B、否

57 你是否经常腹泻（拉肚子）？ A、是 B、否

58 你腹泻时是否有严重血便或粘液（粪便发黑、有血液或沾稠物质）？ A、是 B、否

59 你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？ A、是 B、否

60 你是否常有严重便秘（大便干燥）？ A、是 B、否

61 你是否有痔疮（大便时肛门疼痛不适，大便表面带血或便后滴血）？ A、是 B、否

62 你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？ A、是 B、否

63 你是否得过严重肝胆疾病？ A、是 B、否

64 你是否经常有关节肿痛？ A、是 B、否

65 你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？ A、是 B、否

66 你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？ A、是 B、否

67 严重的风湿病使你丧失活动能力（或有肩、脖子肌肉发紧的现象）？ A、是 B、否

68 你的家属中是否有人患风湿病？ A、是 B、否

69 脚发软、疼痛使你的生活严重不便（或经常感到腿、脚发酸）？ A、是 B、否

70 腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？ A、是 B、否

71 你是否因身体有严重的功能丧失或畸形（形态异常）而感到烦恼？ A、是 B、否

72 你的皮肤对温度、疼痛十分敏感，有压痛（或有皮下小出血点）？ A、是 B、否

73 你皮肤上的切口通常不易愈合（长好）吗？ A、是 B、否

74 你是否经常脸很红？ A、是 B、否

75 即使在冷天你也大量出汗吗？ A、是 B、否

76 是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？ A、是 B、否

77 你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）或（有时脸部浮肿）？ A、是 B、否

78 你是否经常因生疖肿（肿包）而感到烦恼？ A、是 B、否

79 你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？ A、是 B、否

80 你是否经常由于头痛、头发沉而感到生活痛苦？ A、是 B、否

81 你的家属中头痛常见吗？ A、是 B、否

82 你是否有一阵发热、一阵发冷的现象？ A、是 B、否

83 你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？ A、是 B、否

84 你是否经常晕倒？ A、是 B、否

85 你是否晕倒过两次以上？ A、是 B、否

86 你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？ A、是 B、否

87 你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？ A、是 B、否

88 你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道了）的现象？ A、是 B、否