8例软组织透明细胞肉瘤临床分析
透明细胞肉瘤的治疗方法
透明细胞肉瘤的治疗方法
透明细胞肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤，最常发生于年轻人的四肢远端。
虽然透明细胞肉瘤很少见，仅占软组织肉瘤的1%，但其恶性程度高，延误诊断和不恰当的治疗将会造
成不良预后，在临床上应得到足够重视，加以有效治疗。
目前，中西医结合治疗方法被广泛采用，通过经络体质消瘤法的综合治疗，包括特殊药浴、点穴推拿、刮痧针、贴药敷、营养治疗口服汤、中药灌肠、中西结合、心理治疗、饮食治疗等一体抗瘤康复疗法，针对具体病种、病情、症状，选择科学治疗方案，给予针对性、系统性的个性化治疗，治愈率可达90%以上。
在西医方面，化疗中的最常用的化疗药物为阿霉素、异环磷酰胺、顺铂。
然而，放、化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。
因此，建议在此阶段采用瑶药治疗，可增强机体的抗病能力，并减少放疗、化疗的副作用，如胃肠不适、骨髓抑制等。
软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析
近年来，针对特定基因突变或蛋白质的药物开发 取得了进展，靶向治疗逐渐成为软组织透明细胞 肉瘤的治疗选择之一。
治疗效果及评估指标
肿瘤大小变化
患者症状改善
通过对比治疗前后的肿瘤大小，可以评估治 疗效果。肿瘤缩小或消失表明治疗有效。
评估患者疼痛、活动受限等临床症状是否有 改善。
生存期延长
无进展生存率
根据基因突变、分子标志物及生物标志物的差异，可将软组 织透明细胞肉瘤分为不同亚型，每种亚型具有独特的生物学 特性及预后，有助于指导个性化治疗。
预后预测模型构建
通过分析大量软组织透明细胞肉瘤患者的临床病理资料，可 构建预后预测模型，预测患者预后及生存期，为制定个体化 治疗方案提供依据。
06
软组织透明细胞肉瘤的治疗与预后
在生存曲线绘制方面， 可以通过将患者的生存 时间与对应的生存率绘 制成曲线来评估不同因 素对预后的影响
07
结论与展望
研究结论回顾
1
软组织透明细胞肉瘤是一种少见的恶性肿瘤， 具有较高的恶性程度和转移潜力。
2
肿瘤的发生可能与遗传、环境等多种因素有关 ，需要进一步的研究和探索。
3
临床病理学特征包括肿瘤的大小、形态、细胞 类型、分化程度等，对诊断和治疗具有重要意 义。
分子生物学指标：一些 分子生物学指标，如特 定基因突变或蛋白质的 表达水平，也可以作为 预测软组织透明细胞肉 瘤预后的指标。
患者年龄和身体状况： 患者的年龄和身体状况 也是影响软组织透明细 胞肉瘤预后的因素。年 轻且身体状况良好的患 者通常预后较好。
治疗方法和效果：治疗 方法和效果也是影响软 组织透明细胞肉瘤预后 的因素。手术切除彻底 、放疗和化疗敏感的患 者预后较好。同时，靶 向治疗的疗效也与预后 有关。
透明细胞肉瘤的治疗现状和进展
透明细胞肉瘤的治疗现状和进展陈士奇【摘要】透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)是一种罕见但高度恶性的软组织肿瘤,多发于青少年和中年人群中肢体的肌腱和腱膜组织.目前CCS治疗多采取手术为主的综合治疗.由于CCS对传统化疗和放疗具有高度抵抗性,因此化疗和放疗疗效较为有限.随着近年在CCS发病机制等方面的研究,靶向治疗在CCS的治疗中发挥着重要作用,免疫治疗作为一种新的治疗方法也有个案报道.基于其放化疗不敏感和易复发转移的特性,对于特定患者选择合适的治疗方案具有重要意义.由于CCS发病率低,尚未有大样本量的临床研究,本文就CCS的临床治疗现状和进展进行综述,旨在为CCS的研究和治疗提供参考.%Clear cell sarcoma (CCS) is a rare, aggressive soft tissue sarcoma that primarily affects adolescents and young adults and typically involves tendons and aponeuroses. Currently, systematic treatment based on surgery is mainly adopted for CCS; the out-comes of chemotherapy and radiotherapy are poor due to the high resistance. With the progression in research regarding CCS patho-genesis, targeted therapy and immunotherapy are becoming increasingly important in the treatment of CCS. However, CCS has a high rate of local recurrence and distant metastasis, so it is urgent to identify comprehensive treatment regimens. This article reviews the current status and progress of treatment for CCS to provide information for clinical practice.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2018(045)022【总页数】4页(P1169-1172)【关键词】透明细胞肉瘤;手术治疗;靶向治疗;免疫治疗【作者】陈士奇【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032【正文语种】中文透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma，CCS）是一种起源于神经脊细胞的恶性肿瘤，其发生主要是由于t（12；22）（q13；q12）易位导致的EWSR1-ATF1基因融合［1］。
儿童肾脏透明细胞肉瘤的影像学表现
１７１肾透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of the kidney，CCSK）是一种发生于儿童的一种相对少见的肾恶性肿瘤，约占儿童肾肿瘤的3%[1]。
对肾透明细胞肉瘤（CCSK）的临床及影像学特点国内外报道较少，CCSK 与发病年龄组相似的肾母细胞瘤（Wilms 瘤）临床表现相似，易发生误诊，但两者的治疗及预后方面存在较大差异，因此术前影像学检查，为临床提供相对准确的诊断信息，具有较大临床意义[1，2]。
本文收集经手术病理证实的8例CCSK，回顾性分析其CT 及MR 影像学表现，总结其影像学特点，旨在提高对此病的认识，为临床诊断和手术治疗提供参考依据。
１ 材料与方法收集自2008年以来在我院及儿科医院经过手术病理证实为肾透明细胞肉瘤（CCSK）的患儿资料8例，其中男5例，女3例，年龄6个月～7岁，平均（3.2±1.8）岁；临床表现以腹痛及腹部包块就诊，其中1例伴有血尿；1例外伤后腹部B 超发现。
CT 检查，使用飞利浦64排iCT 进行扫描，扫描序列包括平扫、增强扫描（动脉期及静脉期）。
扫描参数：电压120KV，150mAs，层厚5mm，层间距5mm。
增强扫描选用320mgI/ml 碘对比剂，按1.0～1.5ml/Kg，流速0.5～2ml/s，17秒内注射完毕，图像重现技术包括多平面重建、容积重建等。
磁共振检查 使用PhilipsAchieva3.0TTX 磁共振成像系统进行扫描。
检查序列包括常规轴位T1WI、T2WI、DWI 和冠状位T2WI。
增强扫描采用横轴位及冠状位、矢状位T1WI 序列，增强对比剂采用GD-DTPA。
检查图像由两位副主任医师以上职称的医师读片分析，主要观察分析内容包括病灶的部位、大小、边界、密度/信号特点、强化方式、对临近组织结构的影响、有无淋巴结及转移等。
２ 结果本文收集的8例CCSK 病例全部为单侧肾脏发病，其中右肾5例，左肾3例。
最大病灶瘤体大小约12cm×10cm×13cm，最小病灶约8cm×5cm×7cm。
透明细胞肉瘤的临床治疗与预后分析
透明细胞肉瘤的临床治疗与预后分析商冠宁 孙平 邢浩 郑珂 王玉名 王巍作者单位：110042 沈阳，辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科【摘要】 目的 探讨透明细胞肉瘤的临床特点及治疗方法，分析治疗效果及影响因素。
方法 对1990年－2009年连续治疗的38例病理证实透明细胞肉瘤的患者进行回顾性分析。
结果 全部病例随访时间４－242个月(平均34个月)。
发生转移26例，局部复发９例。
全部病例的５年复发率23.7%，５年和10年转移率分别为61.0%和68.4%，转移风险累积明显大于局部复发(P =0.004)。
转移、局部复发、死亡的中位时间为分别为13个月，19个月和20个月。
全部病例的５年、10年生存率分别为47%、36%。
单因素分析结果显示性别(P =0.018)，肿瘤大小(P =0.001)，肿瘤深度(P =0.002)，TNM分期性(P =0.001)及手术切缘(P =0.042)可能成为预后因素。
而化疗(P =0.18)、放疗(P =0.06)与肿瘤预后无明显相关。
在多变量分析中，只有肿瘤大小(P =0.021)成为独立的预后因素。
结论 早期诊断和首次广泛切除是改善透明细胞肉瘤预后的关键。
肿瘤大小与转移关系密切，是影响预后的重要因素。
【关键词】 透明细胞肉瘤；预后因素；肿瘤大小；化疗 doi:10.3969/j.issn.1671-1971.2010.05.014Treatment and prognosis analysis of clear cell sarcoma SHANG Guanning, SUN Ping, XING Hao, et al. Bone Soft Tissue Departartment of Surgery, Liaoning Cancer Hospital, Shenyang, Liaoning 110042, PRC【Abstract 】 Objective To investigate the clinical features of and the treatment for clear cell sarcoma (CCS), and to analyse the efficacy and and prognosis factors. Methods A total of 38 consecutive patients who were confirmed to have CCS with histological test were treated between 1990 and 2009. They were studied retrospectively. Results All patients were followed up for 4 though 242 months, 34 months on average. 26 patients were confirmed to have metastasis. 9 had residual recurrence. The overall 5-year recurrence rate was 23.7%. The 5-year and 10-year metastasis rate was 61.0% and 68.4%, respectively. The accumulated risk of metastasis was significantly higher than that of residual recurrence (P =0.004). The median time of metastasis, recurrence, and death was 13 months, 19 months and 20 months, respectively. The 5-year and 10-years overall survival rates were 47% and 36%, respectively. According to uni-variant analysis, sex (P =0.018), tumor size (P =0.001), tumor invasion depth (P =0.002), TNM classification (P =0.001) and positive surgical margin (P =0.042) were identified as significant prognostic factors. Chemotherapy (P =0.18), radiotherapy (P =0.06) were not significantly related to prognosis. Multi-variant analysis indicated the tumor size was the only independent prognosis factor (P =0.021). Conclusions Early diagnosis and extensive excision were crucial to improving the prognosis of clear cell sarcoma. The tumor size was closely related to metastasis, and was a key factor for prognosis.【Key words 】Clear cell sarcoma; Prognostic factors; Tumor size; Chemotherapy透明细胞肉瘤(CCS)是一种罕见的软组织恶性肿瘤，最常发生在年轻人四肢远端。
软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察
３ 讨 论
过 本次 研究 证实 ，术 后早 期炎 性肠 梗 阻治愈 时 间平均 为 １ ５ ｄ ，国 外 文献 统 计治 愈 时间 为 １ ７ ｄ 【 ８ ］ 。综上 所 述 ，非手 术治 疗 方案 是 炎 性肠 梗 阻安全 有效 的方 法 ，营养 支持对 于控 制症 状及 缩短 患者病
４ 参考文献
［ １ ］ 龚剑 峰， 朱 维铭 ， 李 宁， 等 激 素 和营养 支持联 合治疗 术后 早期 炎
性 肠梗 阻 『 Ｊ ］ ． 中华 普通外 科杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ５ ７ ．
展 。其 中肠 外 营养 支持 治疗在 术后 早期 炎性 肠梗 阻 的治疗 前期具
３ ６ ２ ６
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年６ 月第 ３ ４ 卷第１ ８ 期
ｌ ０ ％以上 ，占 ｌ ５ ％；其余 １ ０ ２ 例 患者 的体重 均未 出现 明显的体 重下
降情况 。
并 发 症 。本组 患 者并 发症 发 生２ ６ 例 ，胆 汁 淤积 ６ 例 ，中心静 脉 导
管 感染 ２ ０ 例 。对 于发 生胆 汁淤积 的患 者 ，需 降低 总热 量 ，同 时给
【 Ｊ 】 ． 西 南军 医， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ２ ） ： ４ １ ．
阻 的患者 在其 长时 间 的禁 食 治疗 中 ，得 到 了积极 正规 的肠 外营 养 支持 ，使 患者 的 营养状 况得 到 了有效 的控 制 。本 组患 者入 院时 绝
大 多数都 存在 不 同程度 的营 养不 良 ，患者 因为 在短 时期 内进行 了
好 ，明显 的缩 短 了营养支 持治 疗时 问 。但 是 ，在进 行早 期肠 内营
状 。可 疑腔 静 脉置 管感 染２ Ｏ 例 ，经体 温测 量 均高 于３ ８ ． ５ ℃ ，血 培 养 、导管 尖端 培 养 阳性 ９ 例 ，全 部 给予 敏感 抗 生素 进行 抗 感染 治
软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.07.066--临床研究--软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析孙翠翠，李旭，耿聆，鲍健（锦州市中心医院病理科，辽宁锦州121000）摘要：目的探讨软组织透明细胞肉瘤的临床病理特点。
方法选取2018年4月至2019年6月收集的11例软组织透明细胞肉瘤患者通过光镜、电镜以及FISH实验进行研究，同时巩固临床相关资料和文献。
结果11例CCS肿瘤都属于单发性，包膜是比较隐蔽的，横切面的颜色为灰白色。
通过光镜和电镜检查发现：棱角较多且两头尖中间宽的物质为瘤细胞，其展现的形态基本都比较类似，且结构复杂，其中还含有黑色素。
核仁清晰可见，几乎没有核分裂。
纤维将瘤组织分成了不同的巢状、束状、形状，最为多见的分布在多核巨细胞，多核巨细胞的形状为花环状。
免疫表型：S-100蛋白阳性率为93%、HMB-45阳性率为87%。
经FISH对7例CCS进行检测，发现有较多的细胞红绿信号都处于分开状态，而EWSR1基因位置都不同程度的发生改变。
只有1例可以通过电镜检查到不同时间内生长的黑色素小体以及不同数量的胞质内糖原。
结论CCS是非常少见的恶性肿瘤，其多数出现在肌腱腱膜相关部位，它很容易转移与复发。
掌握其病理的原理对诊断和治疗都有很大的作用。
关键词：软组织透明细胞肉瘤；病理特征；临床特点软组织透明细胞肉瘤（Clear cell sarcoma of soft tissue，CCS）占软组织恶性肿瘤的1%，它是一种很少见的恶性肿瘤疾病，世界卫生组织将软组织肿瘤划分为不确定的肿瘤，软组织透明细胞肉瘤具有黑色素细胞分化的特点，是恶性黑色素瘤中的一种亚型，具有来源不明确、病期长、形态多样、容易误诊的特点[1]。
本研究收集本院2018年4月至2019年6月11例患者的临床病理资料进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年4月至2019年6月本院收集的11例CCS，男8例，女3例；年龄18～54岁，平均年龄（36.5±1.05岁）；其中下肢5例，右足背2例，左膝2例，左踩部1例，右前臂1例；临床表现主要是肿块增大；病程6个月～3年，平均（20.0±1.15）个月。
皮肤透明细胞肉瘤：12例临床病理、免疫组化和分子生物学分析及与皮肤黑色素瘤的鉴别
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・ ８ ２ ５・
存 时需 要综合 考虑 。图 ７为 导管 内乳 头状 肿瘤 的诊
断建议 示意 图 ， 主要 是 基 于 Ｔ ｖｓｏ 较 为 系统 的意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ａａｓｌ ｉ
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［ ］ Ｒ ｓ ． ｏｅ Ｂｅｓ Ｐｔ ｌ ｙ Ｍ］ ３ｄ ｅ．Ｐ ｉ ｅ ｈ ： ４ ｏ ｎＰ Ｐ Ｒ ｓ ｓ ｒ ｔ ａ ｏ ｇ ［ ． ｒ ｄ ｈ ｄ ｌ ｉ ｅ ｎ ａ ｈ ｏ ｌ ｐａ
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和误 诊 漏诊给 患者 带 来 的 不 良后 果 ， 高乳 腺 病 理 提 诊 断 的整 体水 平 。
参 考文献 ：
Ｔ ｖ ｓ ｏｉ Ｆ Ａ， ｖｌ ｅ Ｐ． ｏ ｌ ａ ｔ ｇ ｎ ｚ ｔｏ ｌ ｓ ｉ ｃ ｔ ｎ ａ ａ ｓ ｌ Ｄｅ ｉｅ Ｗ ｒｄ Ｈｅ ｌｈ Ｏｒ ａ ｉａ ｉｎ ｃ ａ ｓｆ ａ ｉ ｉ ｏ ｏ ｍｏ ｓ ａ ｈ ｌ ｇ ｎ ｅ ｅｉ ｓ ｔ ｍｏ ｆｔ ｅ ｂ ｅ ｓ ｎ ｅ ｌ ｆｔ ｕ ｒ ．Ｐ ｔ ｏｏ ｙ ａ ｄ ｇ ｎ ｔｃ ｕ ｒ ｏ ｈ ｒ ａ ｔａ ｄ ｆ ｍａ ｅ ｓ
化性 腺病 ） 诊 断 、 殊 型 浸 润 性 癌 和梭 形 细胞 病 过 特 变 的病理诊 断 、 导管 与 小 叶 增 生 的鉴 别 以及 肿瘤 标
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8例软组织透明细胞肉瘤临床分析
【摘要】目的分析探讨软组织透明细胞肉瘤的临床特点、诊治及预后。
方法回顾性分析我院1990～2005年间收治的8例软组织透明细胞肉瘤患者。
男性5例，女性3例。
发病年龄3～61岁，平均年龄为30岁。
肿块发生于下肢4例；发生于上肢2例；臀部1例；肩背部1例。
8例均在外院行肿瘤局部切除，术后出现局部复发6例（复发率75%），其中2例合并有区域淋巴结转移；只出现区域淋巴结转移2例（区域淋巴结转移率为50%）。
2例行高位截肢；4例行广泛性切除（2例加行区域淋巴结清扫）；2例单行区域淋巴结清扫。
术后均辅助全身化疗，其中5例加放疗。
结果4例于发病15个月、21个月、3年半及4年后出现肺转移、脑转移而死亡；2例于发病5年半、7年后出现肺转移而死亡；2例随访10年无局部复发及转移。
5年生存率为50%，10年生存率为25%。
结论软组织透明细胞肉瘤发生率低，恶性程度高，预后差。
广泛手术切除联合术后放、化疗对于透明细胞肉瘤患者是一种较好的治疗方案。
【关键词】软组织透明细胞肉瘤；广泛性切除术；截肢；放疗；化疗
软组织透明细胞肉瘤是一种少见的软组织肉瘤，约占软组织肉瘤的1%。
由于该肿瘤发生率低，我院自1990～2005年收治8例,现对其临床特点、诊治及预后进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1临床资料自1990～2005年收治软组织透明细胞肉瘤患者8
例，均经病理证实。
其中男性5例，女性3例。
中位年龄30岁（3～61岁）。
病史3个月～5年。
肿块发生于下肢4例，上肢2例，臀部1例，肩背部1例。
主要症状及体征为局部肿块、疼痛及压痛。
1.2病理特点大体观察肿瘤直径1.5～6.0cm，多呈分叶状或结节状，边界尚清楚，无明显包膜。
切面质地致密，呈灰白色。
可见点状出血和/或坏死，被覆皮肤一般无改变。
镜下观察肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形或梭形细胞组成并被纤细的纤维组织分隔成大小不等的巢状或束状结构。
瘤细胞核圆形或卵圆形，核膜较厚，核仁大而明显，且多为单个嗜碱性核仁。
核分裂相少见。
2例瘤细胞内含有少量棕黄色的黑色素。
3例伴有肿瘤出血和/或坏死。
1.3治疗方法8例均在外院行肿瘤局部切除，术后出现局部复发6例（复发率75%），其中2例合并有区域淋巴结转移；只出现区域淋巴结转移2例（区域淋巴结转移率为50%）。
2例行高位截肢；4例行广泛性切除（2例加行区域淋巴结清扫）；2例单行区域淋巴结清扫。
术后均辅助全身化疗，其中5例加放疗。
化疗采取
cvadic(dtic+adm+ctx+vcr)、ice（ifo+vp-16+ddp）及ng（nvb+gem）方案，分别完成2～6个疗程。
放疗给予局部瘤床或区域淋巴结放射治疗。
放射剂量为5000cgy～6500cgy。
2结果
所有病例均获得随访，随访1.5～10年，4例于发病15个月、21个月、3年半及4年后出现肺转移、脑转移及骨转移而死亡；2例
于发病5年半、7年后出现肺转移而死亡；2例随访10年健在，无局部复发及转移。
肺转移率62.5%(5/8)。
5年生存率为50%，10年生存率为25%，详见表1。
从表1中可看出肿瘤的大小和肿瘤生长的部位能否做到广泛切除手术，是决定预后的关键因素。
3 讨论
软组织透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of soft tissue，ccs)是一种少见的软组织恶性肿瘤，又称为软组织恶性黑色素瘤（m alignant melanoma of soft parts，mmsp）。
1965年，enzinger[1]复习21例生长于肌腱肌筋膜部位的肿瘤的病理特点后，提出了透明细胞肉瘤的诊断，但组织学来源仍不清楚。
较早的观点认为软组织透明细胞肉瘤是滑膜肉瘤的一种亚型，目前多数学者倾向于软组织透明细胞肉瘤是起源于神经嵴、发生于肌腱、腱膜的一种特殊类型的恶性肿瘤。
软组织透明细胞肉瘤多见于青少年及中年，无明显的性别差异。
好发于四肢，绝大多数发生在下肢。
肿瘤部位较深，与肌腱、肌膜及肌间筋膜关系密切[2]。
起病隐匿，主要症状及体征为局部肿块、疼痛及压痛。
免疫组化s-100蛋白和hmb-45为诊断软组织透明细胞肉瘤的常用指标，波形蛋白（vimentin）很少检测[3]。
软组织透明细胞肉瘤在病理上不累及表皮、与肌腱或腱膜粘连、瘤细胞形态较一致、没有双相分化等特点，可与皮肤恶性黑色素瘤、原发灶不明的转移性恶性黑色素瘤、滑膜肉瘤及腺泡状软组织肉瘤相鉴别。
手术是治疗软组织透明细胞肉瘤的主要手段，首次规范的手术方法是治疗成功的关键，可有效降低复发率及区域淋
巴结转移率。
术前发现有区域淋巴结受侵者，还应行区域淋巴结清扫。
肿瘤局部切除后易复发，局部复发率为50%～84%。
而且出现区域淋巴结转移较其它软组织肉瘤常见，一般软组织肉瘤淋巴结转移率约为8%，而透明细胞肉瘤区域淋巴结转移率可达33%～53%。
本组局部复发率为75%，区域淋巴结转移率为50%，与文献报道相一致。
远地转移最常见的部位为肺，发生率为44%～53%，本组肺转移率达62.5%(5/8)，较文献报道偏高，原因系由于首次手术方法不规范，未采取肿瘤广泛性切除术式，肿瘤出现复发，导致肺转移率高。
目前多数学者[3] 认为当切除肢体肿瘤无法达到切缘肿瘤组织病
理学阴性时，截肢是最好的选择。
对于有足够切缘(>3cm)的部位，间室切除或广泛切除完全可行。
术后放疗和化疗可做为常用的辅助治疗手段。
kawai等[4]认为透明细胞肉瘤对化疗有一定的敏感性；多数学者认为对于切除范围不够的透明细胞肉瘤患者术后辅助放
疗可降低局部复发率。
lucas等[5]报道，5年生存率为67%，10年生存率为33%，20年生存率为10%。
本组病例5年生存率为50%，10年生存率为25%，随访结果和文献报告有差距。
影响预后的因素有：肿瘤大小、肿瘤坏死程度、区域淋巴结有否转移、辅助治疗情况等，较为肯定与预后有关的因素包括肿瘤的大小和能否做到手术广泛切除。
sara等[6]报道肿瘤＜5cm时，5年生存率为70%，肿瘤＞5cm时，5年生存率为15%。
肿瘤>5 cm者预后明显较肿瘤<5 cm 者差。
软组织透明细胞肉瘤发生率低，恶性程度高，预后差。
广泛手术
切除联合术后放、化疗对于软组织透明细胞肉瘤患者是一种较好的治疗方案。
参考文献
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