外科学名词解释和简答题
外科学名词解释与简答题(已学部分)绪论灭菌:指用物理或化学得方法杀灭全部微生物,包括致病与非致病微生物以及芽孢无菌术(aｓeptiｃｉsm):就是针对人体与周围环境中各种感染来源所采取得一种预防措施,由灭菌法、消毒法与一定得操作规则及管理制度所组成。
目得就是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物与其她有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)外科病人得体液与酸碱平衡失调功能性细胞外液:绝大部分得组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换与取得平衡得能力,但在维持体液平衡方面得作用甚小,但胃肠消失液得大量丢失、可造成体液及成分得明显改变。
水中毒(Water iｎtｏxicａｔion):又称稀释性低血钠,指机体得摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增多高渗性缺水(ｈｙｐertonic dｅｈydratｉoｎ);又称原发性缺水。
水与钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
低渗性缺水(hypotｏnic dｅhydratｉon);又称慢性缺水或继发性缺水。
水与钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。
等渗性缺水(ｉｓoｔonic deｈydraｔｉｏn):又称急性缺水或混合性缺水,水与钠呈比例得丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常。
低钾血症(Ｈypokalemｉa):血清钾离子浓度低于３。
5ｍｍol/l高钾血症(Ｈyperkalemｉａ):血清钾离子浓度高于5.５ｍmol／l呼吸性酸中毒(ｒeｓpiｒatory aciｄosis):指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成得二氧化碳,以致血液得PCＯ2增高,引起高碳酸血症。
呼吸性碱中毒(reｓpｉrａtorｙ alkaloｓis):指肺泡通气过度,体内生成得二氧化碳排出过多,以致血得二氧化碳降低,引起低碳酸血症、代谢性酸中毒(metaboliｃ acidosｉs):由于酸性物质得积聚或产生过多,或HCＯ3－得丢失过多,导致机体血液中ＨCO３—原发性得减少,称代谢性酸中毒、代谢性碱中毒(metaｂolｉｃ alkalosiｓ):体内Ｈ＋得丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因,造成体内HCO3－原发性得增多,称代谢性碱中毒、外科感染外科感染:外科感染就是指需要外科治疗得感染,包括创伤、手术、烧伤等并发得感染,在临床上相当多见,按病菌种类与病变性质可分为非特异性与特异性感染,按病程分为急性感染、慢性感染与亚急性感染、SＩRS:即全身性炎症反应综合征,全身性感染如得不到控制,由病原菌及其产物内毒素、外毒素等与它们介导得多种炎症介质可互相介导,发生级链或网络反应,引起脏器受损与功能障碍,严重者可致感染性休克,多器官功能不全综合征。
非特异性感染(nonspeｃｉfic infecｔion) 常见得病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等、特异性感染(ｓpecific inｆectiｏn) 指结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、真菌等引起得感染。
条件性感染(oｐpｏｒtuniｓtic inｆection):在人体局部或(与)全身得抗感染能力降低得条件下,本来栖居于人体但未致病得菌群可以变成致病微生物,所引起得感染称为条件性或机会性感染。
常见得如正常时在肠道内得大肠杆菌、拟杆菌等,污染到伤口、腹腔内、泌尿道内等,就可造成感染、二重感染(suｐeｒinfeｃｔion) 指长时间使用化学药物或抗生素后,原有对药物敏感得细菌被消灭或减少,此时在原有感染灶或自身其它部位得耐药细菌异常增殖,发展成明显得感染。
气性坏疽:就是指以产气荚膜梭菌为主得多种梭菌引起得大面积肌肉坏死,故又称为梭菌性肌坏死,就是一种迅速发展得严重急性感染感染;当细菌等病原微生物侵入人体后,破坏了机体得防御功能,在一定得部位生长繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身得炎症反映。
急性感染:病程在3周以内。
慢性感染:病程超过2个月。
亚急性感染:介于急、慢性感染之间。
疖(furunｃlｅ):与由金黄色葡萄求菌与表皮葡萄求菌等致病菌引起得皮肤单个毛囊与所属皮脂腺得化脓性感染。
痈(carbuｎcle);就是由金黄色葡萄求菌引起得多个相邻毛囊与所属皮脂腺、汗腺极其周围组织得急性化脓性感染或由多个疖融合而成。
急性蜂窝织炎(ａcuｔｅ ceｌｌuｌitis):就是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织得一种急性弥漫性化脓性感染。
丹毒(erｙｓiｐelaｓ):就是由Ｐ－溶血性链球菌感染得皮肤极其网状淋巴管得急性炎症病变。
脓肿(ａbscｅss):就是在身体个部位发生急性感染后,病灶局部得组织发生坏死、液化而形成得脓液积聚,其周围有一完整得脓腔壁将脓液包绕、全身化脓性感染:就是指致病菌菌经局部感染病灶进入血液循环后,引起得严重全身性反映,主要包括败血症与脓血症、败血症:就是指致病菌侵入血液循环,持续存在、迅速繁殖,产生大量毒素,并引起严重全身性症状、脓血症(sｅｐsis):就是局部化脓性病灶得细菌栓子或脱落得感染血栓间隙得进入血液循环,并在全身各处得组织或器官内发生转移性脓肿。
脓毒症(sepｓiｓ):就是指由感染或有高度可疑感染灶引起得全身炎症反应综合征(SIRS),其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改变菌血症(ｂａctｅremｉa):就是少量致病菌侵入血液循环内,迅速被人体防御系统所清除,不引起或引起短暂而轻微得全身反映。
毒血症:就是由于致病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解所产生得大量毒素进入血液循环后所引起剧烈得全身反映。
破伤风(tetanｕs):就是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染。
创伤与烧伤创伤:机械性致伤因素作用于人体所造成得组织结构完整性得破坏或功能障碍。
热力烧伤:由热力所引起得组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热金属等。
Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。
表面红斑状,干燥,烧灼感,３~7天内脱屑痊愈,短期内有色素沉着。
浅Ⅱ°烧伤:伤皮表皮得生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一得水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存得表皮生发层与皮肤附件得上皮增生、如不感染,１~２周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤得真皮层,介于浅Ⅱ°与Ⅲ°之间,深浅不一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝、由于真皮层内有残存得皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时3~4周,但常有瘢痕增生、Ⅲ°烧伤:就是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉或骨骼。
创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至碳化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革。
痂下可显树枝状栓塞得血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生得来源,必须靠植皮而愈合。
只有很局限得小面积Ⅲ°烧伤,才有可能靠周围健康皮肤得上皮爬行而收缩愈合、轻度烧伤:Ⅱ∘烧伤面积１0％以下中度烧伤:Ⅱ∘烧伤面积11%~3０%,或Ⅲ∘烧伤面积不足１０%重度烧伤:指烧伤总面积达31%~50%或Ⅲ∘烧伤面积11%～２０%;或已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重得复合伤特重烧伤:烧伤总面积50％以上;或Ⅲ∘烧伤面积２0%以上;或存在较重得吸入性损伤、复合伤神经外科颅内压:就是指颅腔内容物彼此相互作用,并对颅腔壁所产生得压力。
颅内压增高(ｉncｒeased ｉｎtracranial pressure):疾病引起颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmH ２O以上,从而引起得相应得综合征,就是颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等得共有征象。
脑灌注压:脑灌注压为平均动脉压(MAP)与颅内压(ICＰ)之差。
库欣反应(ｃushing):颅内压急剧增高时,病人出现血压升高、心跳与脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化,这种变化称为库欣反应、脑疝(brain herniａ):当颅内某分腔得压力大于邻近分腔压力时,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压与移位,从而出现一系列重要临床症状与体征,称为脑疝。
原发性脑损伤Primary bｒaｉｎｉｎｊurｙ:外力作用于头部时立即发生得损伤,且不再继续加重继发性脑损伤Secoｎdａｒy ｂｒａin injuｒy:在受伤一定时间后出现得脑损害,可进行性加重弥漫性轴索损伤(Ｄｉffuse axoｎal injury, DＡＩ ):指头部遭受加速性旋转外力作用时,引起脑内产生剪切力而造成得以脑内神经轴索肿胀、断裂为主要特征得损伤、中间清醒期 (lｕcid ｉntｅrvaｌ) :在临床上,将最初得昏迷与再次昏迷之间有一段意识清醒得时间,称为中间清醒期。
脑震荡:脑震荡就是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂得脑功能障碍。
病理改变无明显变化。
临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心与呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。
逆行性遗忘:脑外伤清醒后大多不能回忆受伤当时以及受伤前一段时间得情况颈部疾病与乳房疾病甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌得反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征得疾病得总称。
突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大得同时,出现功能亢进症状、病人年龄多在2０—40岁之间、腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出.甲状腺危象:就是甲亢得严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
主要表现为高热(>39℃),脉速(〉１２0次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等。
酒窝症:乳腺癌累及cｏｏpeｒ韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。
橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿。
coopｅr 韧带:指乳腺、腺叶间与皮肤垂直得纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层ﻩ简单简答题1 什么就是无菌术？无菌术得内容包括那些？答:无菌术就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施。
无菌术得内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
１2非特异性感染时,病变得演变结果有哪些?答:①炎症好转;②局部化脓;③炎症扩展;④转为慢性炎症。
１3 脓毒症得临床表现有哪些？答:主要表现:①骤起寒战,继以高热可达4０~41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;②头痛、头晕恶心、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗、神志淡漠或烦躁、谵妄与昏迷;③心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;④肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等。
预防医学专业外科学重点名词解释简答题
预防医学专业外科学重点名词解释简答题第一篇：预防医学专业外科学重点名词解释简答题.无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
2.Shock：休克，机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。
3.二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。
4.“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫眼”征。
5.反常呼吸运动：在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
6.嵌顿疝：当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳，称为嵌顿性疝。
7.Colles骨折：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形颅内压增高的临床表现有哪些？颅内压增高的三个主要表现，头痛，呕吐和视乳头水肿。
另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，晨发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囱门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后导致脑疝。
胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？1有溃疡病史2上腹刀割样剧痛3伴休克或恶心呕吐4明显的腹膜刺激征5WBC升高，X线膈下气体，腹穿有食物残渣。
胃癌常见转移途径？①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移骨折功能复位的标准①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3 /4第二篇：循环系统名词解释预防医学专业心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官，组织血液灌注不足为了临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。
外科学考试重点(史上最全)名词解释,大题必备
外科学考试重点：问答名解填空问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。
颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。
颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。
为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。
鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。
可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。
②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI脑神经损伤。
③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII脑神经损伤。
成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。
造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary braininjury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。
预防医学专业外科学重点名词解释简答题
.无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
2. Shock：休克，机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。
3. 二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。
4. “熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫眼”征。
5. 反常呼吸运动：在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
6. 嵌顿疝：当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳，称为嵌顿性疝。
7. Colles骨折：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形颅内压增高的临床表现有哪些？颅内压增高的三个主要表现，头痛，呕吐和视乳头水肿。
另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，晨发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囱门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后导致脑疝。
胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？1有溃疡病史2上腹刀割样剧痛3伴休克或恶心呕吐4明显的腹膜刺激征5WBC升高，X线膈下气体，腹穿有食物残渣。
胃癌常见转移途径？①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移骨折功能复位的标准①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3 /4。
成人护理学(外科内科)部分名词解释和简答题及病理分析题
外科名词解释1.休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流量不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应2.酒窝征：乳房肿瘤累及乳房的Cooper韧带，使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷3.橘皮样改变：若皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变4.麦氏点：阑尾体表投影约在右髂前上棘和脐交界的中外1/3处5.夏科氏三联征：胆结石阻塞并继发感染时，表现为典型的夏科氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸6.五联征：是指在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性细菌感染而引起的除腹痛、寒战高热、黄疸外，还包括休克及中枢神经系统受抑制的表现7.墨菲征阳性：检查者将左手平放于右肋部，拇指至于右腹直肌外缘和肋弓交界处，嘱病人慢慢深吸气，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性8.逆行性遗忘：脑震荡病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况9.中间清醒期：硬脑膜外血肿的病人，受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷10.反常呼吸：多根多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，而出现反常呼吸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸11.张力性气胸：胸壁内口与胸膜腔想通并形成活瓣，气体随每次吸气时从裂口进入胸腔，而呼气时活瓣关闭，气体只能人不能出，致使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，导致胸膜腔压力大于大气压12.骨折：骨的完整性和连续性中断13.骨筋膜室综合症：主要由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变，是一组症候群内科1.肺心病：由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心功能引起者2.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷3.上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血4.肠性氮质血症：上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度增高5.肾小球疾病：是一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要临床表现的肾脏疾病6.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。
外科学问答题与名词解释集锦
外科学问答题与名词解释集锦第一部分问答题1、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。
（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。
（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。
（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml。
2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS 的发生？答：MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。
MODSR预防包括：①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗②重视病人的循环和呼吸功能③防治感染是预防ARDS极为重要的措施④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。
3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。
答：创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。
也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。
但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。
4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。
5、右半结肠癌常见临床特点是什么？答：（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血6、简述骨折并发症。
答：骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症：（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死7、简述肾损伤手术治疗的适应症。
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胸部疾病 试述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变及相应临床表现 1.心脏舒张功能受限，导致静脉回心血流受阻，体循环淤血，临床上为右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿及外周静脉压升高[＞1.96kPa(20cmH 2O)] 2.左心室前负荷减少，心肌萎缩导致心输血量减少，导致各脏器动脉供血不足，临床上表现为动脉收缩压降低、脉压变窄、奇脉，以及肾灌注减少导致水钠潴留等 3.心脏收缩无力，临床上可有心音遥远等 胸骨左缘第2~3肋间闻及心缩期杂音，试述可能的诊断、听诊特点和临床表现 1.房间隔缺损，听诊特点是Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，成年期出现活动后心累、心律不齐等症状，晚期病人可有发绀表现 2.室间隔缺损，听诊特点是Ⅲ级或Ⅲ级以上较粗糙的全收缩期杂音，多伴有收缩期震颤，P2增强或亢进，易患呼吸道感染及并发心内膜炎，分流量小者症状不明显，分流量大者可有发育差、活动量小、充血性心力衰竭及发绀等表现 3.法洛四联症，听诊特点是喷射样收缩期杂音，P2减弱或消失，可有体格发育差、发绀、蹲踞、缺氧性晕厥及杵状指趾等表现 4.肺动脉口狭窄，听诊特点与法洛四联症相似，合并房间隔缺损或室间隔缺损时可有发绀及杵状指等，也可有晕厥，但无蹲踞 胸主动脉瘤可产生哪些症状？ 胸主动脉瘤仅在压迫或侵犯临近器官和组织后才出现临床症状。
胸痛常见；当肋骨、胸骨、脊椎受侵蚀以及脊椎神经受压时。
胸痛更为明显。
主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻，致呼吸困难；喉返神经受压迫可产生声音嘶哑；交感神经受压迫可引起Horner 综合征；膈神经受压迫则产生膈肌麻痹；左无名静脉受压使左上肢静脉压高于右上肢。
升主动脉根部的大动脉瘤，可使主动脉瓣瓣环扩大，产生主动脉瓣关闭不全的症状和体征。
动脉瘤长大后，可侵蚀破坏胸廓骨骼，胸壁呈现搏动性肿块。
胸主动脉瘤破裂 时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等，很快死亡。
外科学总论名词解释加简答题
外科学总论练习题一、名词解释：1、无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;2、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞3、灭菌：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;4、等渗性脱水：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水：水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L8、低钾血症：低钾血症是指血钾浓度低于L9、代谢性酸中毒：由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3－的丢失过多,导致机体血液中HCO3－原发性的减少,称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒：肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态11、输血：是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能12、休克：是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;13、冷休克：由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少, 表现为低排高阻型,即低动力型14、MODS:multipleorgandysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭;15、ARF:急性肾功能衰竭,是指各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变16、非少尿型急性肾功能衰竭：非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超过800ml;但血肌酐呈进行性升高,与少尿型相比,其升高幅度低;其他水电解质酸碱平衡紊乱及消化道、神经系统症状较少,预后相对为好;主要由于肾单位损伤的量和程度以及体液动力学变化的不一致所致17、氮质血症：血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围18、CPCR:心肺脑复苏Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR是对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称19、限期手术：手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术20、择期手术：可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等21、II类切口：指手术时可能带有污染的缝合切口;如胃大部切除术22、乙级愈合：用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓23、外科热：发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热24、疖病：由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染25、SIRS:是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应;26、炎症介质：参与和介导炎症反应的化学因子称为化学介质或炎症介质27、脓毒症：是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征ＳＩＲＳ,其病原体包括细菌、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显改变28、非特异性感染：nonspecificinfection同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染29、破伤风：是由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染二、问答题：1、导致等渗性脱水的病因有哪些①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等2、低钾血症时补钾应该遵守哪些原则①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾;1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时＜1gkcl,一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症;kcl可使血钾暂升高L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高,但不久还可下降；3、不能操之过急,每日6g为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低;当然浓度太高5‰只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服3、输血的适应症有哪些①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常4、休克的一般监测指标有哪些且这些监测指标临床意义如何①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映；②皮肤温度、色泽,是体表灌流情况的标志；③血压；④脉率；⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标;5、导致ARF的病因有哪些1,肾前性,有各种原因引起的有效循环血量不足,心排血量和肾血管病变等使肾脏血流灌注量减少引发ARF2,肾性,是有各种原因引起的肾实质病变所致,肾缺陷和肾中毒是主要病变3.肾后性,是有各种原因引起的双侧输尿管,孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石,肿瘤和前列腺肥大等导致的尿路梗阻6、术后并发症有哪些如何处理1.手术后出血处理：术中严密止血,手术探查止血2.切口感染处理：有效抗生素应用和理疗,如有脓肿则需切开引流3.切口裂开.处理：无菌条件下重新缝合,多采取减张缝合4.肺部并发症处理1.鼓励病人深呼吸,解除支气管阻塞；2.翻身拍背,促进肺膨胀；3.帮助病人咯痰或吸痰刺激；4.痰液粘稠时,可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等；5.必要时作气管镜吸痰或气管切开术；6.同时给予抗菌药物治疗;5.尿路感染应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅7、简述术前胃肠道准备的内容8、简述术后发热的诊断和处理原则9、外科感染有哪些特点10、手部感染后有什么特点11、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等;②多以突发寒战为初发症状,呈间歇性发热,严重时体温不升或低于正常;③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿;④休克发生早,持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少12、破伤风的治疗原则有哪些消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道畅通和预防并发症。
外科学总论简答题
外科学总论简答题外科总论四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。
此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。
五、问答题试述我国外科的发展与成就答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。
中西医结合在外科方面取得了很大成绩。
大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。
对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。
四、名词解释容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
五、问答题1.等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：答：（1）病因：1) 消化液的急性丧失，2) 体液丧失在感染区或软组织内。
（2）临床表现：1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3) 脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。
（4）治疗：1) 原发病治疗；2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3) 尿量达40ml/h后补钾2.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
2、答：（1）病因：1) 长期进食不足；2) 应用呋噻米等利尿剂；3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压；5) 钾向组织内转移（2）临床表现：1) 肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；2) 软瘫、腱反身减退或消失；3) 腹胀、肠麻痹；4) 心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/L；心电图有辅助意义（4）治疗：1) 停用一切含钾药物或溶液。
《耳鼻咽喉头颈外科学》名词解释与简答题_2020050316250010
《耳鼻咽喉头颈外科学》名解与简答题%(-)名词解释1.危险三角区：面部静脉无瓣膜,血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。
2.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。
该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
3.中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸,其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。
4.窦口鼻道复合体(OMC)：以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻道复合体。
5.利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。
6.生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2〜7小时出现一个周期。
意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
7.钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起,前下者呈弧形嶠状隆起。
8.鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起,也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
9.■痂：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。
10.慢性原炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
11.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。
以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
12.鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
肝胆外科名词解释及简答题
肝胆外科名词解释及简答题一、名词解释1.胆囊三角(Calot三角)：是由胆囊管,肝总管与肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉,肝右动脉,副右肝管在此区穿过,就是胆道手术极易发生误伤的区域。
2.TIPS：经颈静脉肝内门体分流术，是采用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支建立通道，置入支架以实现门体分流。
3.贲门周围血管离断术：是治疗门静脉高压症的一种断流手术方式，不仅仅离断了食管，胃底静脉侧支还保留了门静脉入肝脏的血流，它能很好地控制门脉高压症患者食管胃底静脉出血并发症，此外因为门脉高压症，胃食管，胃底静脉扩张较为明显，经过此手术能彻底阻断门静脉和奇静脉间的反常血流，从而达到治疗目的。
4.门静脉高压症：是指各种原因导致门静脉血流受阻和血流量增加所引起的门静脉系统压力增高，继而引起脾大和脾功能亢进，食管-胃底静脉曲张、呕血或黑便和腹水等。
5.壶腹周围癌：包括壶腹癌、胆管下端癌和十二指肠癌。
6.Mirizzi综合征：由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失，结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是胆囊炎及胆管炎反复发作及黄疸。
7.Budd-Chiari综合征：由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。
8.Charcot三联征：当结石造成胆管梗阻并继发胆管炎时，可出现腹痛、寒战高热和黄疸的三联症状。
9.Reynolds五联征：急性化脓梗阻性胆管炎时，可出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢受抑制的表现，称为Reynolds五联征。
二、简答题1.简述胆囊切除术的适应症？答：1.结石数量多且结石直径≥2-3cm。
2.胆囊壁钙化或瓷化胆囊。
3.伴有胆囊息肉＞1cm。
4.胆囊壁增厚＞3mm（慢性胆囊炎）。
5.儿童胆囊结石无症状者原则上不手术。