001 表A.0.8 工程款支付证书
(第六版)江苏省建设工程现场用表定版
江苏省建设工程监理现场用表(第六版)江苏省住房和城乡建设厅监制2019年5月江苏省建设工程监理现场用表（第六版）一、使用须知1、《江苏省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是江苏省住房和城乡建设厅根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规范，结合工程实际，在《江苏省建设工程施工阶段监理现场用表（第五版）》的基础上制定的。
凡在江苏省境内依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的范围和工作内容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规范等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在规定时间内完成。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。
4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。
6、填写各类现场用表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。
各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。
由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。
监理单位用表最新版报审表-范本模板
表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：编号：填报说明：本表要求一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。
0.2 工程开工令填报说明:本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0。
3 监理通知填报说明：本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。
0.4 监理报告填报说明：本表要求一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A。
0。
5 工程暂停令填报说明：本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。
0。
6 旁站记录工程名称：编号：表A。
0.7 工程复工令工程名称：编号：表A。
0。
8 工程款支付证书工程名称：编号：表B.0。
1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号:表B.0。
2 开工报审表工程名称：编号：复工报审表工程名称：洛阳智慧工场物联网创新科技园编号：表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称:编号：表B。
0。
5 施工控制测量成果报验表工程名称：编号：填报说明：本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0。
6 工程材料/设备/构配件报审表工程名称：编号：填报说明：本表要求一式二份,项目监理机构、施工单位各一份.表B.0。
7 报审/验表工程名称：编号：表B.0。
8 分部工程报验表工程名称：编号：填报说明：本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.9 监理通知回复单工程名称:编号:表B。
0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称：编号:填报说明:本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B。
0。
11 工程款支付申请表工程名称：编号:填报说明：本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.工程结算报审时本表要求一式四份,项目监理机构、建设单位各一份、施工单位两份。
表B.0。
12 施工进度计划报审表工程名称：编号：表B.0.13 费用索赔报审表工程名称：编号：填报说明:本表要求一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
001-表C1-11 工程款支付报审表
εδχβ已完成工程量报表工程款支付报审表
资料编号
表C1-11
工程名称武警部队摄影室改造工程
致：
/
(项目监理机构)
根据建设工程施工合同约定，我方已完成了
工作，建设单
位应在
年
月日前支付工程款共计(大写)
，(小写
)，请予以审批。
附件：ε
δχβ已完成工程量报表εδχβ工程竣工结算证明资料εδχβ相应支持性文件施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：
年 月 日
审查意见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为：
3.本期应付款为：附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年 月 日
审批意见：
建设单位（盖章）项目负责人（签字）：
年 月 日
本表由施工单位填写。
工程进度款支付申请表(已填)(参考模板)
CB33 工程进度付款申请单（微山[2016]进度付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本申请书及附表一式3份，由承包人填写。
经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1工程进度付款汇总表（微山[2016] 进度总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式 3 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表（微山[2016]量总001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式3份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审核后，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB 33附表3合同分类分项项目进度付款明细表（微山[2016]分类付 001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：1.本表一式 3份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表（微山 [2016]措施付001号）合同名称：2016年地下水超采综合治理试点地表水灌溉项目施工合同编号：FZ161201说明：本表一式3份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
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建设工程监理工作标准 DB 13(J)-T161-2014
1
编号：
001
致：
（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成
年
月
日前支付工程款共计(大写)
(小写:
)，请予以审核。
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
年月日
工程名称：
表B.0.3 工程复工报审表
1
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为
《工程暂停令》所停工的
部位（工序），已满足复工条件，我方申请于
（项目监理机构） 工程施工组织设计/（专项）施工方案
审查意见：
施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）
年月日
审核意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字、加盖执业印章)
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：
年月日
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）
要材料已落实；
4.进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。
附件：证明文件资料
施工单位（盖章） 项目经理（签字）
审核意见： φ ε δ χ β 经审核，本工程已具备开工条件，待建设单位审批同意后签发工程开工令。
年月日
φ ε δ χ β 经审核，本工程
项未满足要求，不具备开工条件，不同意你
方开工，请继续完善。
年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
项目监理机构（盖章） 总监理工程师(签字)
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程款支付申请表
工程款支付申请表.工程款支付申请表编号：BSH/JL—05序号：003工程名称致：XXX：XXX：我方已完成了18#楼、21#楼桩基施工工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：叁拾贰万陆仟肆佰贰拾肆圆整）（小写：.00元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：1、形象进度（按楼栋注明）18#、19#楼桩基施工完毕2、计算方法施工总桩长2814米×145元/米=.00元.00元×80﹪=.00元承包单位（章）：XXX项目经理：日期：审核看法：监理单位：年代日审核看法：建设单位：年月日本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼..工程款支付申请表编号：BSH/JL—05序号：001工程名称致：XXX：XXX：我方已完成了19#楼根蒂根基±0.00以下事情，按施工条约的规定，建设单位应领取该项工程款共（大写：壹拾贰万叁仟玖佰伍拾圆整）（小写：.00元），现报上工程款申请表，请予以审查并赞成领取工程款。
附件：1、形象进度（按楼栋说明）19#楼已完成基础±0.00以下工作并已施工至一层主体。
2、计算方法.00元×5﹪=.00元承包单位（章）：XXX项目司理：日期：审核意见：监理单位：年月审核意见：建设单位：年月日本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼..工程款领取申请表编号：BSH/JL—05序号：002工程名称致：XXX：XXX：我方已完成了19#楼主体二层结顶事情，按施工条约的规定，建设单位应领取该项工程款共（大写：XXX）（小写：.00元），现报上工程款申请表，请予以审查并赞成领取工程款。
附件：1、形象进度（按楼栋注明）19#楼已完成主体二层结顶事情并已施工至三层主体。
2、计较办法.00元×20﹪=.00元承包单位（章）：XXX项目司理：日期：审核看法：监理单位：年月日审核意见：建设单位：年代日本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
001-监理表-27 工程款支付报审表
（监理[ 工程名称： ]工程款支付报审 001 号） 保利溉澜溪项目商业地块工程
致：
重庆市工程管理有限公司
（项目监理机构） 工作，建设单位应在 (小写： 年 )，
根据施工合同约定，我方已完成 月 日前支付工程款共。 附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工单位项目负责人： （签字、加盖执业印章） 施工项目管理机构(盖 章)：
建设单位（盖章）： 年 月 日
重庆渝发建设有限公司 年 月 日
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签 字）： 年 审核意见： 月 日
总监理工程师： （签字、加盖执业印章）
项目监理机构（盖章）： 重庆市工程管理有限公司 年 月 日
审批意见：
建设单位项目负责人(签字)：
工程价款月付款证书填写样表
JL21 工程价款月付款证书
（监理[20XX]月付01 号）
合同名称：XXXX水库除险加固工程合同编号：
监理机构：XXXXXXXX建设有限公司
说明：本证书一式 4 份，由监理机构填写，发包人、监理机构各1份，承包人2份。
办理结算时使用。
JL21附表1 月支付审核汇总表
（监理[2012]月总01 号）
合同名称：XXXXXXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXX建设有限公司
说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，审定后发包人
份。
JL21 工程价款月付款证书
（监理[20XX]月付XX 号）
合同名称：XXXXXXXX水库除险加固工程合同编号：
监理机构：XXXXXXXX建设有限公司
说明：本证书一式 4 份，由监理机构填写，发包人、监理机构各1份，承包人2份。
办理结算时使用。
JL21附表1 月支付审核汇总表
（监理[20XX]月总XX 号）
合同名称：XXXXXX水库除险加固工程合同编号：监理机构：XXXXXXXXX建设有限公司
说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，审定后发包人
份。
2021年新建设工程监理规范用表填写范例
《建设工程监理规范》（GB/T50319-2013）欧阳光明（2021.03.07）配套用表填写范例建设工程监理基本表式填写目录1、A类表（工程监理单位用表）（1）表A.0.1 《总监理工程师任命书》（2）表A.0.2 《工程开工令》（3）表A.0.3 《监理通知》（4）表A.0.4 《监理报告》（5）表A.0.5 《工程暂停令》（6）表A.0.6 《旁站记录》（7）表A.0.7 《工程复工令》（8）表A.0.8 《工程款支付证书》2、B类表（施工单位报审/验用表）（9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《工程开工报审表》（11）表B.0.3 《工程复工报审表》（12）表B.0.4《分包单位资格报审表》（13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》（14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》（15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》（17）表B.0.9 《监理通知回复单》（18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》（19）表B.0.11 《工程款支付报审表》（20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》（21）表B.0.13 《费用索赔报审表》（22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》3、C类表（通用表）（23）表C.0.1 《工作联系单》（24）表C.0.2 《工程变更单》（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》填表示例一、工程背景隆翔置业有限公司在滨海市投资新建隆翔商务大厦，建筑面积为4.8万㎡（其中地下1万㎡，地上3.8万㎡），结构形式为钢筋混凝土框架剪力墙结构，地上20层，地下2层，建筑高度85.2m）。
工程设计单位为滨海时代建筑设计研究院，李克勤为设计负责人。
建设单位通过招标选择海鸿建筑安装工程有限公司为施工总承包单位；通过招标选择汉华建设工程监理有限公司为工程监理单位，双方签订了《建设工程监理合同》。
工程款支付申请表
工程款支付申请表
工程名称：陕西省机械研究院1#综合楼项目 编号：001
致：
陕西源利房地产开发有限公司
我方已完成了 陕西省机械研究院1#综合楼前期工作，按监理合同双方
约定，建设单位应支付该项监理工程款（大写）：伍万伍仟元整 （小写）
55000.00 元。
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付票据。
项目监理机构
总监理工程师
日 期 2013年1月22日
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致：
其中：
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
4.本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
（小写：
）。
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，
同意支付工程款共计（大写）
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称：新疆特变电工智能电气有限公司立体卷铁芯新型节能变压器研发制造基地建设项目编号：