心理干预对癌症放疗患者情绪及生活质量的影响
心理干预对宫颈癌同期放化疗患者生存质量的影响
心理干预对宫颈癌同期放化疗患者生存质量的影响目的：探讨接受放化疗宫颈癌患者生存质量及心理干预对其的影响。
方法：对84例宫颈癌患者按照随机数字表法分为两组，一组给予心理干预（干预组），一组未给予心理干预（对照组）。
采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生存质量核心量表，对两组进行生存质量测量和评价，研究心理干预对生存质量的影响。
结果：治疗后，干预组各项生存质量指数如功能量表及症状量表均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫颈癌患者同期放化疗实施心理干预，能显著提高患者的生存质量。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，同期放化疗是重要治疗手段。
生存质量是在新的医学模式下产生的全面评估患者生理、心理及社会适应三方面总体健康状态的一个综合指标。
探讨宫颈癌放化疗患者的生存质量变化，了解其影响因素，减轻患者痛苦，有利于患者的康复。
现将本院2012年1月-2013年1月收治的宫颈癌患者生存质量情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组条件：（1）经组织活检病理确诊为宫颈癌；（2）根治性同期放化疗或术后同期放化疗；（3）既往无心理疾病；（4）预计生存期>1年；（5）自愿入组。
排除条件：（1）由于语言智力障碍等原因，包括文盲半文盲导致不能理解的患者。
按照随机数字表法将84例患者分为两组：一组予积极心理干预（干预组）；另一组不进行心理干预（对照组）各42例，均行外照射加后装治疗。
两组治疗模式、年龄、分期、放疗剂量差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 治疗方法参照宫颈癌NCCN2011版指南，放疗采用西门子直线加速器三维适形放疗外照射及高剂量率后装治疗仪腔内近距离照射。
化疗为顺铂60 mg/m2，放疗第1、29天静滴。
1.2.2 心理干预方法放疗前至放疗结束，干预组由放疗科医师及专业心理师共同负责心理干预，采用积极心理引导方法调整患者正确的心态，根据治疗前评估的不同心理状态，个体化原则心理干预，分析出导致产生恐惧、焦虑、悲观等负面心理的原因，纠正负面心理，对不理解处详细解释，教会自我放松的方法，以轻松愉快的音乐为背景，嘱患者放松全身肌肉，构想体内的正常细胞正在和肿瘤细胞发生战斗，杀灭肿瘤细胞，充分调动机体自身免疫抵抗癌症的能力。
心理疗法对癌症病人抑郁和焦虑情绪和生理功能的影响
心理疗法对癌症病人抑郁和焦虑情绪和生理功能的影响[摘要] 200例接受放化疗的癌症病人随机进入干预组和对照组。
干预组的病人接受心理疗法。
采用情绪和生活质量问卷，分别对两组患者进行两次测查（治疗前和治疗后4周）。
干预组患者治疗后各项情绪、功能、症状指标和总体生活质量比对照组改善明显；放疗或化疗后干预组病人的各项指标都可以回复到治疗前的状态，而情绪和总体生活质量显著好于治疗前。
关键词：心理疗法；抑郁；焦虑；情绪；生理功能中图分类号：r73 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0172-03众所周知，癌症病人中抑郁的发生率明显高于普通人群，zabora等[1]发现35%的癌症病人有高度的应激失调，并随着疾病的进展而增加。
对放化疗的恐惧再加上治疗的副作用，使得癌症病人伴随焦虑、抑郁、烦躁不安、出现预期性或条件性反应 [2]。
近年来的研究结果表明，对癌症病人进行心理疗法干预的效果是显著的，降低了焦虑和抑郁等负性情绪，提高了生活质量，延长了其生存期[3]。
burish对化疗后恶心呕吐的干预研究认为：渐进性肌肉放松训练加引导性想象在降低和预防癌症化疗的常见症状——条件性恶心呕吐方面是一个有效的措施。
放松训练还可以减轻病人的呼吸困难、化疗前紧张、焦虑和抑郁的感觉[4]。
本研究针对肿瘤临床中常见的问题，参照国外的研究方法和结果，主要探讨放松内心意象法训练对我国癌症患者心理生理功能的改善情况。
1 材料与方法1.1 研究对象200例住院病人，全部经病理确诊为癌症，汉族，年龄≥18岁，小学及以上文化程度，采用随机对照的方法，将全部病人分为干预组和对照组。
干预组病人在住院期间接受放松和意念想象的训练，对照组病人除不接受心理干预外，其余条件均与干预组基本匹配。
1.2 被试一般情况和分组均衡性比较患者两次测试均有效病例200例。
其中干预组100例：化疗60例，放疗40例；对照组100例：化疗56例，放疗44例。
心理干预对根治性放疗宫颈癌患者的影响研究
心理干预对根治性放疗宫颈癌患者的影响研究作者：翟蓉蓉来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨研究心理干预对根治性放疗宫颈癌患者的影响。
方法选取我院在2011年12月至2012年11月妇科收治的79例宫颈癌患者的临床资料进行研究分析，按照患者住院尾号将其分为干预组（40例）和对照组（39例），对照组患者采取常规治疗模式并不进行心理干预护理；干预组患者除了实施常规治疗、护理外，还加以综合性心理干预措施的护理方法，护理人员对患者每周实施两次心理辅导。
对比两组患者实施治疗前后的抑郁、焦虑等心理状态、生活质量、整体疗效等各方面。
结果经过对比分析得出，干预组患者实施治疗后在心理状态、生活质量及整体疗效等方面均显著优于对照组的，具有统计学意义（P【关键词】心理干预；根治性放疗；宫颈癌doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.090 文章编号：1004-7484（2013）-06-2944-02宫颈癌为妇科一种严重威胁患者健康的疾病，也为医学界较为常见的恶性肿瘤。
目前，治疗宫颈癌的方式主要为中医中药、生物治疗、放化同步、化疗、放疗、手术等，但是这些方式的整体疗效不尽人意，为了进一步研究治疗宫颈癌患者的临床方法及途径[1]，以及心理干预护理措施对于宫颈癌患者的影响，选取我院在2011年12月至2012年11月妇科收治的79例宫颈癌患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011年12月至2012年11月妇科收治的79例宫颈癌患者，患者的年龄分布在26-67岁之间，平均年龄为46.31±2.15岁；所选取的患者在实施治疗前，均没有对其进行任何治疗以及心理测等。
按照患者住院尾号将其分为干预组和对照组，其中干预组患者为40例，对照组患者为39例。
对比两组患者的年龄、性别、病史等方面，均没有显著差异性，在此基础上可对两组患者的护理效果进行对比。
心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响
心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响作者：喻灿娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。
方法：按随机数字表法将40例鼻咽癌放疗患者分为对照组和干预组，对照组行常规专科护理；干预组在常规护理的基础上，予以认知、情感、行为等方面心理干预，并采用SDS、SAS评分指数量表对两组患者在放疗前、放疗后3个月进行评价。
结果：40例患者均顺利完成放射治疗，干预组干预前SDS、SAS评分指数与对照组无明显差异（P>0.05），干预后出院3个月SDS、SAS评分指数优于对照组（P【关键词】鼻咽癌；放射治疗；心理干预；【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0542-02鼻咽癌是一种恶性程度较高的肿瘤，在我国南方多见，中壮年男性人群发病率高，其中鳞癌约占95%，以低分化癌多见。
由于鼻咽癌解剖部位的特殊性以及其对放射治疗的敏感性，决定了放射治疗成为其首选治疗方法，放射治疗患者5年生存率达50%左右[1]。
但由于人们对癌症存在谈癌色变的恐惧心理以及放疗知识的匮乏，加之在放疗过程中不可避免地对正常组织和器官存在不同程度的损伤，从而产生各种并发症，使得鼻咽癌患者不得不承受肿瘤和放疗副反应带来的的双重痛苦，承受巨大的心理压力，普遍存在明显的焦虑及抑郁表现，进而影响治疗效果，从而影响生活质量。
本研究通过在一般专科护理的基础上，予以系统的干预措施，由心理专家指导专职护士对患者进行认知、情感、行为等方面进行干预，探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年 9月在我科接受放疗的40例鼻咽癌患者，其中男26例，女14例，年龄25岁-76岁。
所有患者均为首次住院，经临床病理确诊为鼻咽癌；患者入院时采用随机数字表分为干预组（15例）和对照组（15例），两组患者在年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）；1.2 方法1.2.1对照组制定系统的护理干预计划，告知患者如何应对治疗中的各种副反应，指导患者进行早期的康复训练，出院后建立随访档案，继续指导出院后的护理干预，每周一次电话随访指导，嘱患者出院后3个月后进行复查。
心理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态的影响
项 念给患者理解后 自行答之 ， 根据 测试 结果实施 一对一个体
心 理 干 预 ， 于 放 疗 后 ４周 再 次评 定 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ 并 Ａ Ｄ。
１２ １ 建 立 良好 关 系 采 取 “ 对 一 ” 体 干 预 形 式 ， 疗 ．． 一 个 放
前让相关技师走访患 者 ， 提供有关放 疗 的信息 ， 讲解 放疗 中 体位及特殊要求 ，向患者介绍放疗原理 、 优点 、 疗效以及放 疗 后可能遇到的 问题 和应 对措施 。进入 病房 主动热情 地 同患 ３ 讨 论 者打招呼 ， 自我介绍 ， 先 介绍主管医师、 师及整个技术 团队 技 鼻咽癌不仅是一种躯体疾病 ， 而且 对患者造 成精神重 创 的资历 ， 患者对 自己的治疗充满 信心 ， 让 然后 和气交谈 ， 取得 和心理打击 ， 患者会产生恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 绝望等情 绪反应 ，
２ ６ １～ ５岁 ， 均 （８ ２±５ ７ 岁 。其 中 中低 分 化 鳞 癌 ３ 平 ３． ．） ７例 ，
调 动 患 者 正性 积 极 情 绪 ， 经 济 压 力 大 的 患 者 ， 助 其 寻 求 对 协
高分化鳞 癌 ３例 。病程 ： 早期 ４例 ， 中晚期 （ 远处转移 ） ６ 无 ３
月行放射治疗且 同意参加本研究 的鼻咽癌患者 ４ 例 ， Ｏ 排除精神疾病。采用焦虑 自评量表 （ Ａ ） Ｓ Ｓ 和抑郁 自评量表 （ Ｄ ） ４ Ｓ Ｓ 对 Ｏ例患者入 院时焦 虑、 郁状况进行测评 ， 抑 分别于放疗前 ２ 及放疗中增加心理干预。放疗后 ４ ４ｈ 周再次测定其 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ Ａ Ｄ 得分。结果 ： 治疗后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ Ａ 和 Ｄ 评分 较治疗前显著下降 ， 差异有显著性意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 心理干预可改善鼻咽癌患者放疗期间的心理状态 ， 减轻患者的焦虑 、 抑郁程度 ， 高 提
心理干预对癌症病人生活质量的影响
延长， 带病生存期的生活质量问题已经比较普遍； 同时各种 医疗手段以及疾病本身对病人心理、 生活等方面的影响， 均
［# ’ (］ 可造成病人以及整个家庭生活质量的下降。 由于癌症本
注： 经过 " D !"" 转换后的量表分； 分数越高表示功能越好； 分 !） #） 9） 数越高表示症状越明显
$ $"!
讨
论
心理干预可改善癌症病人功能状况提高生活质量 癌症疾病本身和对癌症的治疗均可引起许多症状， 这些
症状严重影响着病人的躯体功能、 社会功能、 心理功能以及 与生活质量有关的方方面面。癌症的诊断和治疗造成病人 心理功能和社会功能的紊乱或失调是非常普遍的。病人基
! 2 !\4, 安瓿孔
E 2 ! ] E4, 安瓿孔 图$
D 2 切割块
M 2 棉签槽
F 2 抽屉
盒式安瓿助断器结构示意图
该器具能用 “LM” 消毒液或 TF^ 酒精浸泡消毒。 （本文编辑
张立新）
作者单位： M!\\!! 长沙市 中南大学湘雅二医院神经外科 刘杰华： 女， 大专， 主管护师 !BCM 年出生， E\\E:\M:!C 收稿
D
@$/71 HP， +1 #, 2 Q+#,1& > $+,#1+J <=#,.18 ’6 ,.6+ ./ G7’?# H，3#//’%N O0， 4+/ R.1& 4+1#71#1.% 5$’71#1+ %#/%+$ 1$+#1+J R.1& 5$+J/.7’/+ #,’/+ ’$ 4.1’S: （C） ： !BBB， !T !CFM > !CCD 2 #/1$’/+ #/J 5$+J/.7’/+2 A -,./ G/%’,，
心理干预对放疗后鼻咽癌患者心理状态及生活质量的影响
能、 认知功 能、 功能等方 面均较对 照组有所提 高 ， 社会 差异有统计 学意义（ ００ ）。结论 Ｐ＜ ． ５ 的心理状 态， 高鼻咽癌 患者的生存质量 。 提 【 关键词 】 鼻咽癌 ； 干预 ； 心理 生活质量 ； 心理状态 ； 放射治疗
心理 干预 可改善放 疗后 鼻咽癌 患者
生 活 质 量 核 心 量 表 （ ｕ ｐａ ｒａｉ ｔｎ ｆｒＲ ｓａｃ ｎ Ｅ ｒ ｅｎ Ｏｇｎ ａｏ ｏ ｅｅｒ ａｄ ｏ ｚｉ ｈ Ｔｅｔ ｅｔ ｆ ａｃｒ Ｌ ．３ ，Ｏ Ｔ Ｌ ．３ ） 此量表包括 ３ ｒ ｍ ｎ ｏ ｎ ｅ Ｑ ｃ ０ Ｅ Ｒ Ｃ Ｑ Ｑ ｃ Ｏ ， ａ Ｃ Ｑ ０
【 中图分类号】 Ｒ７９３Ｒ７９６ ． ； ．３ ４ ３
【 文献标识码】 Ａ
பைடு நூலகம்
【 文章编号】 ０５－ ０ （０８ １—８１ ３ ２３ ３４２０ ）２１６－ ４ ０
地指导病人或示 范表达 情感 的方式 ， 真分析 病人 每次 表达 认 的问题 ， 及时提供正 确 的心 理指 导。指导 病人 进行 积极 的想 象， 用鼓励或强化的方法增加病人做力所 能及 的活动 ； 病人 让 反复体验 “ 顺其 自然、 接受 症状 、 带着 症状 去生 活” 不把 主要 ， 精力放在对疾病 的关注上 ， 在社会实践 中做 自己应 该做 的事， 减少疾病对心理 的影 响。（ ） ３ 松弛训练 ： 指导患者采 用站位或 坐位 ， 放松全身肌肉并与呼吸相配合 ， 放松后指 导患者 意守鼻 尖尽量达 到入静 。训练 主要 采 取个 别 指 导和 小 范 围集 中结 合， 尽量使患者掌握 要领 ， 要求患 者每天 训练至少 １次。也可
有可 比 。两组病人 既往 均无精 神病 史 ， 性 能进 行 口语及 书 面
心理干预对癌症化放疗病人焦虑的影响
降至 ２ ０×１ Ｌ以下 ， 医 嘱予 血小 板输 注 ， ０／ 遵 两例 患者 予 以
疗 后 出现 胃肠 道 反 应 ， 密 切 观 察 不 良反 应 同 时 遵 医 嘱 给 予 在
白介 素 一Ｉ１５ 皮 下注 射 ｑ ， Ｉ ． ｇ ｄ 同时 嘱其绝 对卧 床休 息 ， 予
清淡 、 易消化软 食 ， 并密 切观 察生 命体 征。保持 鼻腔 清洁 湿
天 、Ｂ ５ ｒｇｍ ／ ３天 、 Ｐ一１ ５ ｒ ／１／ ３天 。腹 Ｃ Ｐ２０ ／ ｄｘ ａ Ｖ ６２ ０ ｇ １ ｄ× ａ ３
血制品后及 时快 速以生理盐水 冲管 ， 以避 免管 中残 留血液造
成 堵管 或 细 菌 繁 殖 。 ２４２ 出血 ．． ５例 患 者 均 在 干 细 胞 移 植 后 ＋ ４一 ＋ｌ ０天 Ｐ Ｔ Ｌ
视 并 发 症 的 观 察 与护 理 ， 此 患 者 未 出 现 明显 感 染 与 出 血 现 因 象 ， 全顺利 的渡过骨髓抑制期 ， 于移植后 ＋ 安 并 ９一 ＋ｌ 粒 ２天
要 。具体措施如下 ： ①保护性 隔离 尽量 减少接 触 ， 严格无 菌 操作 ； 层流室 内物 品定期 消毒 及空 气灭 菌 ； 菌饮 食 。②抗 无 微生物药物 的预防应用 每 日Ｖ腔护理 ｑｄ 晨 起及餐后 ） 分 Ｉ ｉ（ ， 别 用中性 （ 洗必泰液 ） 酸性 （ 、 硼酸 液 ） 碱 性 （ ａ Ｃ 交 替 、 ＮＨ Ｏ ） 漱 口。 口腔 溃疡时可用 １ １ ：０碘伏 稀释 液漱 口； 每次 大便 后 用洗必 泰液 清洗并涂 以红 霉 素软膏 ， 日以 １ ５０ 每 ：０ ０高锰 酸 钾溶 液坐浴 ２ ０分钟 ； 日以洗必 泰液全身檫浴一 次 ， 每 以保 持 皮肤清 洁。１ 例患者 由于血糖 持续偏 高 ， 于预处理 后第 ４天 头颈部出现散在 毛囊炎 ， 予庆 大针剂与 ０ ５ 碘伏交替涂 抹 ．％ 后， 由于处理及 时 ， 处很快 痊 愈。③ 中心静 脉插管 的护 理 患
针对性护理干预对舌癌放化疗患者心理状态的影响
［ ］ 张红英．５例脑 卒中后抑 郁患者 的护理 ［ ］ 天津护理 ， ５ ３ Ｊ．
２ １ ，９ ４ ：１ ２ １ ０ １ １ （ ）２ ０— １ ．
［ ］ 乐琳 ， ６ 郭钢花 ， 李哲． 早期综合康 复治疗对脑卒 中疗效 的
观察 ［］ 中国现代 医生 ，０２，０ １ ：３ ． Ｊ． ２ １ ５ （ ） １８ 本 文编辑 ： 谭 峰 ２１ ０ ２ ０ ２— ４— ６收稿
预， 观察比较干预前后 患者焦虑 自评量表（ Ａ ） Ｓ Ｓ 和症状 自评量表 （ Ｃ Ｓ Ｌ一９ ） ０ 评分 情况。结果 ： 本组 患者干预后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｌ一 ０评 Ａ 、Ｃ ９
分 焦虑程度及躯体化 、 恐怖、 焦虑 、 抑郁 、 精神病症状 、 际敏 感均低 于干预 前 （ ０ ０ ） 人 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 对性护 理干预 可有效 降低舌 针
观察［ ］ 中国实用神经疾病杂志 ，０９，２ ４ ：２ ． Ｊ． ２ ０ １ （ ）３ １ ［ ］ 中华 医学会精神科分会． ２ 中国精 神障碍分 类与诊断标 准 ［ ． Ｍ］３版． 济南 ： 山东科学技术 出版社 ， ０ ：３ ２ １８ ． ０
脑 卒 中发 生 后 ， 患者 很 大 程 度 上受 到 限制 ， 之 加 脑卒 中后 可能 损 伤脑部 控制情 绪 的细胞 ， 者无法 感 患
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ２ 期 ０２ ８ ８
针对 性 护 理 干 预 对 舌 癌 放化 疗 患者 心理 状 态 的影 响
曹 勤 （ 苏省 肿 瘤 医院 江 苏南京 ２ ０ ０ ） 江 １０ ９
【 摘
要】 的 ： 目 探讨针对性护理干预对舌癌放化 疗患者 心理状 态的影响 。方法 ： ３ 例 舌癌放 化疗期 患者进行针 对性护 理干 对 ２
老年癌症患者心理干预对生存期和生活质量影响的研究
ｃ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｈ ｎｅ ｖ ｎ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ｐ ｔ ｎ ｓｔ ｌ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｆｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｓａ ｌ ｈ ｃ ｎ ｄ ｎ ｅ ｔ ｃｉ ｅｙｃ ｏ ｅ ａｅ ｗ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｉｔ ｒ ｎ ｉ ｏ ｔｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｒ ｕ ａｉ ｔ ｏ ｅｉ ａｅ ｔ ｅｆ ａ ｉｅ ｓ ，ｏｅ ｔｂ ｉ ｏ ｆ ｅ ｃ ， ａ ｔ ｌ ｏ ｐ ｒ ｔ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｖ ｏ ｏ ｅ ｍｉ ｏ ｓ ｉ ｏ ｖ ｈｈ
ｐｔ ｎ ｏｐ ａｆｒｈ ｔｒ ｎｉ ｒｕ ，６ｃｓｓ ｆ ｕ — ａｅ ｔｏｌ ａ ｅｔ ｉ ｈｓｉｌｏ ｅｉ ｅ ｅｔ ｎｇｏｐ ３ ａｅ ｔ ｐ ｔｎ ｌ ｗ—ｕ ｌｅｌ ｃｎｅ ｐｔ ｎｓ ｓ ｏｔ ｌ ｒｕ ． ｈｏｇ ｓｃｏ ｇ ｉ ｓｎ ｔ ｔ ｎ ｖ ｏ ｏＯ ｉ ｆｏ ｐｅｄｒ ａｃｒ ａｉ ｔ ａ ａ ｎｒ ｏｐ Ｔ ｒｕｈｐｙｈｌ ｉ ｙ ｅ ｃ ｏｇ ０—
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｒｔ ｌｏ ｏ ｅ ｅｙ ａｃｒ ａｅｔｓｒｖｌｎ ａｔｏｌ ． ｔ ｄ ６ ｓｓｆｌ ｒ ｎｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅｈ ｒｅ ｆｎ ｌ ｒ ｎｅ ｐｔｎ ｖ ａａｄ ｕｌ ｅＭｅ ｏｓ ０ｃ ｅ ｏｅ ｅｙ ａｃｒ ｅ ｏ ｅｏ ｄ ｌ ｃ ｉ ｓｕ ｉ ｑ ｉ ｆ ｆ ｙ ｉ ｈ ａ ｄ ｌｃ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新疆医科大学硕士学位论文心理干预对癌症放疗患者情绪及生活质量的影响姓名：孙红婷申请学位级别：硕士专业：精神病与精神卫生指导教师：党海红2009-04摘 要心理干预对癌症放疗患者情绪及生活质量的影响研究生：孙红婷导师：党海红副教授摘要目的：探讨心理干预对癌症放疗患者情绪和生活质量的影响，以及癌症放疗患者的情绪和生活质量的相关性。
方法：将60例癌症放疗患者分为干预组和对照组，各组30例患者。
干预组癌症患者在接受放射治疗同时进行心理干预，对照组单纯接受放射治疗。
使用简明健康状况调查问卷（SF-36）、综合性医院焦虑抑郁调查量表(HAD)，在心理干预前、干预4周后对两组患者分别进行2次问卷调查。
采用t检验、卡方检验、方差分析、相关分析等方法，应用SPSS12.0软件完成数据统计。
结果：癌症放疗患者干预后焦虑、抑郁分值显著低于干预前（P<0.05）；生活质量中情感职能和精神健康2个维度的分值明显增高(P<0.05)。
对照组焦虑、抑郁分值变化不显著无统计学意义(P>0.05)，生活质量各维度分值变化无统计学意义（P>0.05）。
癌症放疗患者的焦虑、抑郁情绪与癌症放疗患者的生活质量中生理职能(RP)、生命活力(VT)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)6个维度呈负相关。
结论：对癌症放疗患者进行心理干预有十分重要的意义，有针对性的干预癌症患者的焦虑、抑郁情绪可以改善患者的生活质量。
关键词：癌症患者；放射治疗；生活质量；心理干预；—1—新疆医科大学医学硕士学位论文The Influence of Psychotherapy on the Quality of Life and the Emotion in radio-therapeutic cancer patientsPostgraduate: Sun hongting Supervisor: Vice Prof. Dang haihongAbstractObjective: To investigated the influence of psychotherapy on the Quality of Life and the Emotion in radio-therapeutic cancer patients and the dependability of the Emotion and the Quality of Life in radio-therapeutic cancer patients. Methods: A total of 60 cancer inpatients divided in to the intervention and the control group, every group has 30 inpatients. The intervention received radiotherapy and psychotherapy in same time, The control group only receive radiotherapy. All the subjects themselves completed the health state questionnaire (SF-36) and the hospital anxiety and depression scale(HAD) twice before psychotherapy and four weeks after psychotherapy .Utilizing t test, x2 test, analysis of variance, correlation analysis to statistic the collected data in SPSS12.0. Results: The score of anxiety and depress of radio-therapeutic cancer patients after psychotherapy were lower than before psychotherapy（P<0.05）. The score of RE、MH 2 dim in SF-36 were higher than before psychotherapy（P<0.05） . The changing of the score of the control group has no significance in statistics (P>0.05).The anxiety and depress of radio- therapeutic cancer patients was negatively correlated with the quality of life RP、VT、GH、SF、RE、MH 6 dim. Conclusion: As radio-therapeutic cancer patients receive radiotherapy give them psychotherapy could improve the anxiety and depress and the quality of life.Key words: Cancer patients; Radiotherapy; Quality of life; Psychotherapy2中英文缩略词对照表英文缩写 英文全名 中文译名 QOL Quality of Life 生活质量SF-36 the Short Form-36 item healthsurvey questionnaire简明健康状况调查问卷PF physicalfunctioning 生理功能RP role-physical 生理职能BP bodilypain 躯体疼痛GH generalhealth 总体健康VT vitality 生命活力SF socialfunctionning 社会功能RE role-emotional 情感职能MH mentalhealth 精神健康HAD the hospital anxiety anddepression scale综合性医院焦虑抑郁量表学位论文独创性说明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。
对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。
研究生签名： 时间： 年 月 日学位论文版权授权书本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。
有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。
有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。
保密的学位论文在解密后使用本规定。
研究生签名： 时间： 年 月 日导师签名： 时间： 年 月 日前 言前言癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一，近20 年来其发病率明显上升，发病年龄下降，病死率在整个疾病谱中占居第2～3 位。
癌症不仅给众多患者带来巨大的经济损失，还带来广泛的心理和社会的负性影响，不仅可以导致患者的生物学改变[1]，还引起患者情绪低落和生活质量下降。
近年来，随着医学模式由单纯的生物学模式向生物- 心理- 社会医学模式转变，心理社会因素在癌症发生中所起的作用日益被人们重视起来，更为重要的是，癌症病人的不良心理反应和应对方式对其病情的发展和生存期有严重影响。
癌症的诊断和治疗带给患者的副作用令人苦恼且长期存在，如疲劳、疼痛、以及对复发和死亡的恐惧，这些常会继发引起焦虑、抑郁等反应[2]。
国内外对于癌症患者心身健康状况的研究证实癌症患者情绪障碍的发生率很高，其中以抑郁最常见[3]，国外报道为16%-58%[4]，国内报道为25.8%-58.0%[5]。
Sarah[6]等人研究认为焦虑障碍在癌症患者中的发病率为10%-26%，而国内研究报道为30%-47%[7]。
近年来，癌症患者创伤后应激障碍（PTSD）的患病率不断增加，高达35%左右，PTSD与焦虑、抑郁障碍共病率较高[8]。
对癌症病人进行心理治疗性干预，传统地被认为是在常规的手术、化疗和放疗以外附加的一种非必须的方法[9]。
有文献报道，心理干预能够有效地帮助癌症病人适应疾病，改善情绪，提高生活质量[10]。
放射治疗是治疗癌症的重要手段之一，有60%-70%的癌症患者都必须经过放射治疗[11]。
但因许多癌症患者及家属对放射治疗存在许多模糊甚至错误的概念，在放疗前和放疗中出现一些明显的焦虑和抑郁放疗反应，影响疗效[12]。
故在放射治疗的基础上辅助以心理治疗对改善患者疾病症状及提高患者生存质量有很好的帮助。
研究表明，个体和小组形式的心理治疗，能够有效地降低抑郁、焦虑、疲乏、恶心、疼痛等不良情绪和躯体症状[13]。
对放疗病人进行教育性干预，配合多种心理行为干预方法，增加病人对疾病、治疗以及副作用方面的相关知识，学习适应疾病和治疗的自我管理技巧，增进对放疗的依从性，其效果比单纯的放疗要好[14,15]。
国外这方面的研究比较多[16,17]。
常用的心理治疗方式有家庭治疗、行为和认知行为治疗、音乐治疗、应用一般性及个别心理支持治疗、疾病知识教育、患者互助治疗及内心意念引导等方法[18]。
癌症患者的心理适应已经进行了许多研究，包括特殊病种的心理干预[19]、集体心理治疗[20]、心理分析、催眠疗法[21]、意念疗法、放松训练、教育以及自助小组。
很明显，对于在诊断初期即有严重心理障碍的患者需要全疗程心理治疗，但是对于那些完全适应而无痛苦症状的患者同样需要心理治疗干预。
癌症患者的心理治疗是一个相当综合的过程，包含有内外科的综合，基础学科与临床学科的综合。
所以，有学者认为癌症患者的心理治疗需要多学科的综合研究，应该加强基础研究—3—新疆医科大学医学硕士学位论文如生理学、病理学、生物化学、病理生理学等研究及其治疗机制的研究；心理治疗的相关技术人员培训、心理治疗的相关设施建设、加大对心理治疗的投入、对癌症患者的心理治疗进行个体化原则、提高临床工作者及社会工作者对心理治疗的认识、加强临床医护工作者与社会工作者的结合等方面都是癌症患者心理治疗有待进一步发展的内容。
世界卫生组织等国际机构已经把癌症定义为一种慢性病。
正如美国癌症研究所所长安德鲁．埃申巴赫在其网站上所说：“我们将尽最大努力，力争是癌症成为一种人类可与之共存，而非置人死地的普通疾病。