心电图导联
心电图导联
•矫正后的导联
• 矫正后的导联实际应用价值不大，临床工
作者在实践工作中将左下肢电极安放在右 下肢上，所记录出的肢体导联心电图并无 变化，因而所谓矫正的导联体系也就失去 了它应有的意义。
•额面导联与横面导联
• 常用的12个导联分为两大类，即额面导联
及横面导联。
•不常用导联
• 一、V7、V8、V9导联
（四）头胸导联心电图诊断标准简介 1.与常规标准一致 占原有标准80%以上， ①心 梗标准;②心肌缺血标准;③各种心律失常标准 2、与常规标准基本一致的有：①心脏炎症性病 变，包括心肌炎、心肌病、急性心包炎；② 部分先天性心血管异常，如右位心、动脉导 管未闭、房室间隔缺损、肺动脉狭窄等；③ 药物与离子的影响，如洋地黄、奎尼丁、普 鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮、苯妥英钠、利多 卡因、锑剂、高或低血钾、高或低血钙的影 响等。
心电图导联
•标准导联
一、导联连接方式
• 标准导联连接方式示意
图
• 实线代表正极连线
代表负极连线
虚线
二、Einthoven定律
关于三个标准导联的相互关系假定如下：
1．心脏在运动过程中，犹如体内一对电偶在活动。 2．人体可以看做近于圆形的容积导体，体液及各 器官组织具有相等的电阻性能。 3．三个导联的三条边组成一个等边三角形。 4．心脏恰好位于等边三角形的中心点，均在一个 额面平面上。 根据等边三角形几何原理，可以从任何两个标准 导联上测得电位差来计算共电偶的方向、大小， 即心电向量成为早期临床心电学的理论基础。
3、与常规标准差异较大的有：①损伤定位的 改进 ②导联的替代 ③电轴测量的替代
4、需要重新拟订的标准有：①对心房、心室 肥大时心电图各波振幅的标量指正。②肺 心病（包括急性与慢性）心电指正。③某 些先心病（先天性紫绀等）指正。
十八导联心电图
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
感谢聆听！
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
腋前线平V4R 水平
心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
心电图标准导联
心电图标准导联心电图是临床上常见的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病。
在进行心电图检查时，常用的导联方式有标准导联和非标准导联，其中标准导联是最常用的一种方式。
本文将重点介绍心电图标准导联的相关知识，帮助大家更好地理解和应用心电图检查。
心电图标准导联是指在心电图检查中采用的一种导联方式，它包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF六个导联。
这些导联记录了心脏电活动在不同方向上的变化，通过分析这些导联的波形和间距，可以评估心脏的电生理状态，诊断心律失常和心肌缺血等疾病。
首先，我们来了解一下每个标准导联的具体位置和记录方式。
Ⅰ导联记录了右手腕电极和左手腕电极之间的电压变化，Ⅱ导联记录了右手腕电极和左脚踝电极之间的电压变化，Ⅲ导联记录了左手腕电极和左脚踝电极之间的电压变化。
aVR导联记录了右手腕电极和两脚踝电极的平均电压变化，aVL导联记录了左手腕电极和右脚踝电极的平均电压变化，aVF导联记录了两脚踝电极之间的电压变化。
在进行心电图检查时，医生会按照特定的顺序将电极贴在患者的身体上，记录相应的导联波形。
通过观察这些波形的形态和间距，医生可以判断心脏的激动传导过程是否正常，是否存在心律失常和心肌缺血等情况。
除了以上介绍的六个标准导联外，心电图检查还可以采用胸导联和肢体导联。
胸导联是将电极贴在患者的胸部，记录胸部不同位置的心电活动，可以更全面地了解心脏的电生理状态。
肢体导联是将电极贴在患者的四肢，记录四肢不同位置的心电活动，也可以提供辅助诊断信息。
总的来说，心电图标准导联是心电图检查中最常用的一种导联方式，通过记录六个标准导联的波形和间距，可以全面评估心脏的电生理状态，帮助医生进行心律失常和心肌缺血等疾病的诊断。
同时，胸导联和肢体导联的应用也可以提供更全面的诊断信息。
因此，在进行心电图检查时，选择合适的导联方式对于准确诊断心脏疾病至关重要。
总之，心电图标准导联是临床上常用的一种心电图检查方式，它通过记录六个标准导联的波形和间距，可以全面评估心脏的电生理状态，帮助医生进行心律失常和心肌缺血等疾病的诊断。
导联的名词解释
导联的名词解释导联是指一种用于记录和观察心电图信号的技术和设备。
心电图是通过电极在人体表面捕捉到的心脏活动所产生的电信号的图形记录。
导联则是将电极连接到特定的身体部位，以便获取不同的心电信号。
导联能够提供关于心脏活动的详细信息，对于诊断心脏疾病和监测心脏健康非常重要。
1. 导联的原理心脏在收缩和舒张之间会产生电流，这种电流可以通过身体表面的电极捕捉到。
导联的原理就是将电极位置布置在特定的身体部位以获取特定的心电信号。
根据导联的位置和布置方式，可以得到不同的心电图。
2. 常见的导联类型导联的类型有很多种，常见的包括三导联、五导联和十二导联。
三导联是最基本的心电图导联方式，它通过分别将电极放置在右腿、左腿和左手臂上，实现心电图的记录。
五导联则是在三导联的基础上，额外增加了两个电极，分别放置在左腕和右腕上，可以提供更多的信息。
而十二导联是最常用和最全面的导联方式，通过在胸部和四肢上放置电极，记录十二个心电图导联。
3. 导联的临床应用导联在临床上有着广泛的应用。
首先，它是一种非常重要的心电图检查方法，可以用于诊断心脏病变、心律失常等心脏相关问题。
其次，导联还可以监测心脏健康和评估心脏疾病的治疗效果。
此外，导联也可以用于研究心脏生理学和心脏病理学，对于心血管领域的科学研究有着重要的意义。
4. 导联的使用注意事项在使用导联时，有一些注意事项需要遵守。
首先，必须保持导联电极的干燥和清洁，以确保获取到准确的心电信号。
其次，导联电极的放置位置需要准确，不同的导联类型要按照规定的标准进行放置。
另外，导联使用时需要避免干扰源的干扰，比如强磁场、电磁辐射等。
5. 导联的发展趋势随着科技的不断进步，导联技术也在不断演进。
传统的导联技术依赖于使用传导膏将电极粘贴到皮肤上，不太便携和舒适。
然而，近年来，随着无线技术的发展，出现了无线导联技术。
无线导联不需要使用传导膏，电极可以直接与身体接触，更加便携和舒适。
这种趋势将使得导联技术更加普及和易用。
心电图标准导联位置
心电图标准导联位置心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动的图形来反映心脏功能的检查方法。
而心电图标准导联位置的确定对于心电图的准确性和可靠性至关重要。
下面我们将详细介绍心电图标准导联位置的确定方法。
首先，我们需要了解心电图标准导联的位置。
心电图标准导联包括四肢导联和胸导联。
四肢导联由I、II、III、aVR、aVL、aVF六个导联组成，而胸导联由V1、V2、V3、V4、V5、V6六个导联组成。
每个导联都对应着特定的电极位置，正确的电极贴位是获得准确心电图的前提。
确定心电图标准导联位置的方法如下：1. 四肢导联的贴位：I导联，将左臂电极贴在左臂内侧，右臂电极贴在右臂内侧；II导联，将左腿电极贴在左腿内侧，右臂电极贴在右臂内侧；III导联，将左腿电极贴在左腿内侧，右臂电极贴在右臂内侧；aVR导联，将右臂电极贴在右臂内侧，左腿电极贴在左腿内侧；aVL导联，将左臂电极贴在左臂内侧，左腿电极贴在左腿内侧；aVF导联，将右腿电极贴在右腿内侧，左腿电极贴在左腿内侧。
2. 胸导联的贴位：V1导联，将V1电极贴在第四肋间隙右缘；V2导联，将V2电极贴在第四肋间隙左缘；V3导联，将V3电极贴在V2电极和V4电极之间的位置；V4导联，将V4电极贴在第五肋间隙锁骨中线的位置；V5导联，将V5电极贴在V4电极和V6电极之间的位置；V6导联，将V6电极贴在第五肋间隙腋中线的位置。
以上是心电图标准导联位置的确定方法，正确的导联位置是获得准确心电图的基础。
在进行心电图检查时，医务人员应严格按照上述方法确定导联位置，并确保电极贴位牢固、皮肤清洁干燥，以避免因电极脱落或接触不良导致的心电图信号干扰，影响检查结果的准确性。
总之，心电图标准导联位置的确定对于心电图检查的准确性至关重要。
只有在正确的导联位置下，才能获得准确、可靠的心电图结果，为医生进行临床诊断提供重要依据。
希望本文介绍的心电图标准导联位置确定方法能够对相关人员有所帮助，提高心电图检查的准确性和可靠性。
心电图导联体系
V1
V3
V5
心电图表现逆钟向转位
01
02
03
如何正确连接心电图导联？
如何快速判断心电轴有无偏移？
如何判断心脏有无钟向转位？
作业题
V1
V3
V5
心电图正常表现
2.顺钟向转位： 右心室肥大发生右心室向前、向左旋转，左心室被推向左后方，此时在V3导联出现右心波型(rS)，而V5、V6出现原V3的图形（RS）。
V1
V3
V5
心电图表现顺钟向转位
3.逆钟向转位： 见于左室肥大。左室向前、向右旋转，致使V3出现左室波形呈Rs型，而V2甚至V1出现原V3的波形。
胸前导联 的位置规定
具体位置
左侧腋前线与V4呈水平。
胸前导联 的位置规定
具体位置
左侧腋中线与V4呈水平。
胸前导联 的位置规定
具体位置
胸前导联位置总结
V1
胸骨右缘第四肋间
V2
胸骨左缘第四肋间
V3
V2与V4连线之间
V4
胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交点
V5
左侧腋前线平V4水平
V6
左侧腋中线平V4水平
猜猜看？ 图甲：首先看I导联是正波为主，故电轴应在左侧；再找出上下波幅相等的导联是Ⅲ导联，可知平均心电轴就是30°。
练习2
猜猜看？ 图乙：I导联正波为主，电轴在左侧，aVF导联负波为主波电轴度数为负值，六个导联中Ⅲ和aVL导联波幅最大且大小相似，心电轴介于-30°～-60°之间，应判定电轴为-45°。
胸前导联轴之间的角度
01
横面心电向量环在前胸导联上的投影
03
T环
02
QRS环
04
P环
心电图五导联检查实验报告
心电图五导联检查实验报告实验目的：通过心电图五导联检查，了解心脏电活动特征和心律失常的诊断方法。
实验原理：心电图五导联检查是通过将电极贴在患者身体不同位置，记录心脏电信号的变化，用于评估心脏的功能和探测心率异常等问题。
五导联分为I、II、III、aVR和aVL导联，其中I导联是将电极贴在右手和左手之间、II导联是将电极贴在右手和左脚之间、III导联是将电极贴在左手和左脚之间，aVR导联是将电极贴在右手和胸部之间，aVL导联是将电极贴在左手和胸部之间。
通过记录这些导联的电信号，可以绘制心电图并进行分析。
实验步骤：1. 患者准备：患者进入实验室后，需要解开胸前的衣物，脱下金属物品，如手表、项链等，保持身体放松；2. 安装导联：在实施导联前需要擦拭导联电极粘贴处的皮肤，保持干燥清洁，然后将电极贴在相应位置，如I导联电极贴在右手腕和左手腕，II导联电极贴在右手腕和左脚腕，III导联电极贴在左手腕和左脚腕，aVR电极贴在右手腕和右胸部，aVL电极贴在左手腕和左胸部；3. 检查记录：连接心电图仪，开始记录心电图信号，保持患者安静呼吸自然，避免说话或运动；4. 记录时长：通常记录时长为10秒或更长，根据需要可以延长记录时间；5. 绘制心电图：记录完成后，将心电图纸拿下来，使用心电图机或计算机将电信号转化为心电图图像；6. 图像分析：对绘制完成的心电图进行分析，检查心率、心律、心脏电势变化等情况；7. 保存和报告：将心电图保存，并撰写实验报告，详细描述检查结果以及对可能异常情况的诊断和建议。
心电图五导联检查可以辅助医生进行心脏病的诊断和治疗，主要用于检查心律失常、缺血性心脏病等。
其中心率的正常范围为60-100次/分钟，心律常规为正常的RR间期等，异常的电势变化可能提示心脏缺血、心室肥大、心房颤动等问题。
医生需要结合患者的症状和临床表现进行综合分析和诊断。
心电图五导联检查的注意事项：1. 导联电极与皮肤的贴合度要好，避免电极脱落或粘性差影响信号记录；2. 患者在检查时要保持放松、安静，避免说话或运动；3. 心电图仪的设置和参数要正确，以保证记录到准确的信号；4. 对于心脏起搏器患者，应将导联与起搏器进行连接，以获得准确的记录结果；5. 心电图仪的使用和图像分析需要经过专业培训和授权，确保结果的准确性。
心电机的十二导联接法及意义
心电机的十二导联接法及意义心电图是一种用于记录心脏电活动的检查方法，而心电图的记录则需要十二导联的电极连接。
心电图的十二导联接法是根据人体心脏位于胸部的解剖结构，通过合理放置电极，来检测和记录心脏电活动的方法。
本文将介绍心电机的十二导联接法，并探讨其在诊断心脏疾病方面的意义。
一、前胸部导联前胸部导联是心电图中的V1至V6导联。
它们分别位于胸骨右缘第四肋间(V1)、胸骨左缘第四肋间(V2)、剑突左侧第五肋间(V3)、剑突左缘的中线(V4)、胸骨左缘第六肋间(V5)和腋前线的前锁骨中线(V6)。
前胸部导联的意义在于可以全面地观察心脏的前、后、左、右各个角度的电活动。
例如，V1和V2导联可以观察到右心室的电活动，V3、V4和V5导联则可以观察到室间隔的电活动。
通过这些导联的组合，医生可以判断心脏的构造和功能是否正常，并进一步诊断出心脏疾病。
二、四肢导联四肢导联是心电图中的I、II、III导联，分别是将电极放置在左手腕(I)、右手腕(II)和左踝(III)上。
四肢导联的意义在于观察心脏各个方向的电活动。
通过I和II导联可以观察到心脏在前后方向上的电活动，而III导联则可以观察到左右方向的电活动。
通过这些导联的组合，可以确定心脏电活动的轴向，从而得出更准确的心脏病理判断。
三、肢体导联肢体导联是心电图中的aVR、aVL和aVF导联，在胸部导联和四肢导联的基础上增加了中央胸部导联。
肢体导联的意义在于观察心脏的立体电活动，以及各个方向上的综合电活动。
aVR导联用于观察心脏在前后方向上的电活动，aVL导联用于观察心脏在前后和左侧方向上的电活动，而aVF导联则用于观察心脏在前后和右侧方向上的电活动。
通过这些导联的组合，可以更全面地了解心脏电活动的特点，帮助医生判断心脏病变的种类和程度。
总结起来，心电机的十二导联接法是将电极放置在特定的身体部位上，通过观察心脏电活动的前后、左右和三维方向上的变化，来帮助医生诊断心脏疾病。
心电图的导联与波形的形成资料
心电图导联系统
每一种导联体系在创建的时候都有它一定的 理论依据。经过长期的临床检验，有的心电图导 联体系因缺陷太多或使用不方便而遭淘汰。在临 床心电图工作中，为了便于同一患者不同时期所 做的心电图进行比较，特别是必遵循心电图描记 标准，国际上公认的常规12导联体系，包括标准I、 II、III，加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF和单 极胸壁导联V1~V6。特殊情况下加做V3R~V6R导 联等，以弥补12导联体系的不足。
标准导联之间的关系
Einthoven定律是由以下实际情况计算出来的。用R、 L、F分别代表右上肢、左上肢及左下肢，V代表电压的数 值。 已知I导联=VL-VR，II导联=VF-VR，III导联=VF-VL。 所以I+III=VL-VR+VF-VL =VF-VR =II VF-VR=II，代入上式内，即得I+III=II。 这项公式称为Einthoven定律。在同一组心搏上（多 导联同步记录），I导联+III导联的电压=II导联电压。
在实际工作中，不需要操作者这样一个一个的去连接 电极，只要一次连接右上肢、左上肢、左下肢电极加上一 根地线即可，工程技术人员生产心电图仪器时，在其内部 已经规范化心电图导联体系，只需按动导联键，即可记录 出所选择任何导联心电图。
加压单极肢体导联
Wilson创建单极导联理论要点是，它比双极 导联更具有一定的优越性，能单纯的记录出探察 电极下那一部分心肌的电位活动。例如对心肌缺 血、损伤、坏死的定位诊断等有很大帮助。 aVR导联面对右室腔，反映了右心腔的电位变 化。 aVL导联面对左室高侧壁，反映出高侧壁心电 变化。 aVF导联面对下壁，反映下壁心肌的电位变化。 以及下面将要介绍的单极胸壁导联V1-V6反映了从 心室间隔部到侧壁的电活动情况。
心电图肢体导联位置
心电图肢体导联位置心电图肢体导联位置：心电图肢体导联是心电图检查中最基本的一种导联方式，包括三个肢体导联：I导联（左右臂电位差）、II导联（左腿电位差）、III导联（右腿电位差）。
I导联：将左手电极和右手电极贴在下面的位置：左手电极位置：在左手腕正中央，钳子向左，向心脏方向；右手电极位置：在右手腕正中央，钳子向右，向心脏方向。
II导联：将左手电极贴在左臂中段外侧的位置，右手电极贴在右手腕直下的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方，位置大概是“费”字的中间点。
左手电极位置：在左手肘关节和肩膀之间，离肘关节大致1/3处；右手电极位置：在右手腕内侧，离手腕关节1-2cm；左脚电极位置：在左脚踝的前下方，离踝关节2-3厘米。
III导联：将左手电极贴在左手腕上方的位置，右手电极贴在右手腕下方的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方。
左手电极位置：在左手腕内侧，离手腕关节1-2cm；右手电极位置：在右手腕内侧，离手腕关节1-2cm；左脚电极位置：在左膝盖前方的位置，距离左膝盖大概3-4cm 的位置。
治疗方法：心电图肢体导联是一种无创、无痛的检查方法，通过贴上电极，记录心电图信号，诊断心脏病变。
通常情况下，检查前无需空腹，但最好不吃过多、过于油腻的食物，保持心情平静，不要激动或紧张。
1.准备工作患者需要脱掉上衣，胸前贴上心电图导联贴片，以保证记录的心电信号质量。
一般来说，电极的粘贴应该保持整洁，不要有肥皂、油脂等影响导电的物质。
如果皮肤有擦伤、烧伤等情况，需要先进行消毒处理，然后再进行贴片。
2.取样录入安装好导联以后，医生会开始记录心电信号，这个过程中患者需要尽量保持身体安静，不要突然的移动身体，以免影响心电图记录的信号质量。
3.结束检查检查结束后，患者需要把导联贴片撕下，同时清洁皮肤，不要让电极上留下粘着物。
需要注意的事项：1.心电图检查对皮肤有一定的刺激性，一些人可能会出现皮肤红肿、过敏、瘙痒等情况，如果出现这种情况，需要及时就医，并告知医生检查的情况。