基坑支护变形监测记录表
基坑支护工程验收表【模板范本】
工程名称
架体名称
基坑支护
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
内容具体，手续完备，指导施工
坑5m深单项设计
符合要求
2
临边防护
临边防护
其它防护
有措施，两道栏杆埋深50cm，距坑边1m
按方案措施执行
符合要求
3
坑壁支护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
开挖坡1：3,按设计执行
支护类型
双排搅拌桩(局部地段放坡)＋锚管进行止水、支护
开工日期
完工日期
见证员
培训证号
建设单位
资质证号
注册证号
勘察单位
资质证号
注册证号
设计单位
资质证号
注册证号
监理单位
资质证号
注册证号
施工总承包单位
资质证号
注册证号
施工专业承包单位
资质证号
注册证号
基础检测单位
资质证号
注册证号
资质证号
注册证号
建材见证检验单位
施工机械进场
挖土作业
机械验收，司机有操作证
施工人员离开作业机械的半径
符合要求
8
变形监测
基坑支护变形监测
毗邻建筑物等监测
基坑支护变形有记录，有措施
对附近建筑物等监测
符合要求
验收签字
搭设负责人:使用负责人：
安全负责人：项目负责人：
验
收
结
论
符合要求，验收合格.
技术负责人：
年月日
有措施,两道栏杆埋深20cm，高1.2m
基坑支护验收记录
基坑支护验收记录
施工单位：东辉建筑工程
工程名称: 建成自有生活区住宅改造14#楼
工程面积：26015M2，
层数：15
结构形式：框架
二零零五年度
市城乡建设安全监察站印
基坑支护及边坡检查验收表
基坑支护验收记录施工单位：中民建筑工程工程名称：丰和园住宅小区
市城乡建设安全监察站监印
基坑支护验收记录
施工单位：东辉公司工程名称：建成14#楼哈建安验表7
市城乡建设安全监察站监印
基坑支护验收记录
施工单位：东辉公司工程名称：建成14#楼哈建安验表7
市城乡建设安全监察站监印
基坑支护验收记录
施工单位：东辉公司工程名称：建成14#楼哈建安验表7
市城乡建设安全监察站监印。
深基坑工程日常巡视检查记录表
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
深基坑监理巡视检查记录表
深基坑监理巡视检查记录表
深基坑工程监理巡视检查记录
工程名称
一、支护结构情况
支护结构成型质量
围檩、支撑有无裂缝出现
支撑、立柱有无较大变形
围护体后土体有无裂缝、沉陷
及滑移
基坑有无涌土、流砂、管涌
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差
异
基坑开挖是否与设计及方案
一致，有无超长、超深开挖
地表水、地下水排放是否正常
基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
周边建（构）筑物有无新增裂
缝
周边道路（地面）有无裂缝、
沉陷
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
有无影响观测工作的障碍物
完好；以下点位发现异常：
无；以下点位发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现新增裂缝：
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
正常；发现以下位置发现异常：
无；以下位置堆放过多：
现场形象进度
未发现明显表面缺陷；存在以下表面缺陷：未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
-未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：查对监测报告，以下点位变形较大：
未发现；以下位置发现异常：。
基坑安全操作记录表(样表)
____________________________________________________________________
基坑安全操作记录表(样表)用于记录基坑施工过程中的安全检查及异常情况处理，以确保基坑施工安全。请根据实际情况填写并保存该记录表，以备查阅。
不符合情况
整改措施
整改责任人
整改完成时间
1
基坑周边环境
是否有堆载、挖掘、排水、降水等影响基坑稳定的行为
2
基坑支护结构
是否完好、无裂缝、变形在允许范围内
3
排水设施
排水畅通，无积水，排水泵运行正常
4
监测设施
监测仪器完好，监测数据正常
5
施工临时设施
临时设施稳定、安全，不影响基坑稳定
6
作业人员安全防护
作业人员佩戴安全帽、安全带、防尘口罩等防护用品
4
监测数据异原因等
_____________
5
其他
立即报告并采取相应措施
_____________
4.记录人签字
记录人：____________
联系电话：____________
5.备注
____________________________________________________________________
3.异常情况及处理措施
序号
异常情况
处理措施
处理结果
处理责任人
处理时间
1
基坑周边环境变化
立即报告并采取相应措施，如加固、降水等
基坑支护安全巡检记录表
编 号： 整改结果 备 注
核查结论：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查人员：
年月日
安全核查人： 年 月 日
7一 般 项
8目
9
土方开挖 基坑支护 作业环境
具有土方开挖方案，开挖符合开 挖条件，开挖进行了放坡处理、 及时进行了基坑支护工作。
基坑变形按照规范和设计进行了 基坑变形监测，并按照规定对临 近重要建筑物进行着沉降观测。
基坑内人员有安全着足点，垂直 上下作业设置有防护隔离措施， 设置足够光明，光线充足。
基坑开挖安全放坡符合安全要 求，特殊支护的做法符合施工方 案要求，支护完成面符合图纸设 计要求。 基坑施工设置有效排水设施，深 基坑采取坑内外降水，有效防止 雨水侵泡基坑。
积土、料具堆放距基坑边距离不 小于设计规定，机械设备距坑边 符合安全施工距离并有措施。
检查结果
6
上下通道
人员上下有上下通道，设置的通 道并符合要求。
基坑支护安全检查记录表
工程名称：
检查部位：
序 号
检查项目
检查要求
1
2 保 证
3项 目
4
5
施工方案 临边防护 坑壁支护 排水措施 坑边荷载
基坑施工时有具体的施工方案， 支护设计及方案得到上级审批； 施工方案针对性强能指导施工； 基坑深度超过5m有专家论证方案 深。度超过2m的基坑施工设有临边 防护措施，临边及其他措施到位 。
深基坑工程巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑工程巡视检查记录表
深基坑工程巡视检查记录表深基坑工程巡视检查记录表检查人员：日期：年月日工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及现场形象进度深基坑开挖给排水项目一标段。
一、支护结构情况1.支护结构成型质量。
2.冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现。
3.支撑、立柱有无较大变形。
4.止水帷幕有无开裂、渗漏。
5.围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移。
6.基坑有无涌土、流砂、管涌。
二、施工工况1.土质情况与勘察报告有无差异。
2.基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖。
3.地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。
4.基坑周边地面有无超载。
三、周边环境状况1.地下管道有无破损、泄漏情况。
2.周边建（构）筑物有无新增裂缝。
3.周边道路（地面）有无裂缝、沉陷。
四、监测设施状况1.基准点、监测点状况。
2.有无影响观测工作的障碍物。
3.以下点位发现异常。
4.以下位置发现新增裂缝。
5.以下位置发现新增裂缝、沉陷。
6.以下位置发现异常。
7.以下位置发现异常。
8.发现以下位置发现异常。
9.以下位置堆放过多。
10.未发现明显外观缺陷，存在以下外观缺陷。
11.未发现肉眼可见裂缝，以下位置发现裂缝。
12.未发现肉眼可见变形，以下位置发现变形。
13.查对监测报告，下列点位变形较大。
14.以下位置发现开裂、渗漏。
15.以下位置发现异常。
16.以下位置发现异常。
采取措施及处理情况：值班负责人：在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑施工安全监控检查记录工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段。
安全监控内容中存在问题：1.临边防护。
2.基坑支护。
3.排水措施。
4.基坑荷载。
5.上下通道。
6.XXX开挖。
7.变形监测。
8.周围环境。
9.其他。
批准人：施工时间：施工班组负责人：支护类型：序号 1-9.施工内容：开挖深度：监控人员：XXX。
基坑变形监测模板
基坑变形监测模板一、背景介绍。
基坑工程是城市建设中常见的工程类型，其施工过程中会受到地下水位、土体变形等因素的影响，因此需要进行变形监测以确保工程安全。
本文档旨在提供基坑变形监测的模板，以便工程监测人员能够依据此模板进行监测工作。
二、监测设备及方法。
1. 监测设备，监测基坑变形常用的设备包括测斜仪、水准仪、位移传感器等。
这些设备可以实时监测基坑周边土体和支护结构的变形情况。
2. 监测方法，监测人员应根据基坑工程的实际情况确定监测设备的布设位置和监测频率。
同时，监测人员还应制定监测方案，并在监测过程中及时记录监测数据。
三、监测数据处理。
1. 数据采集，监测人员应按照监测方案，定期对监测设备进行数据采集。
采集的数据应包括监测点的位置坐标、变形数据等。
2. 数据处理，监测人员应对采集的数据进行处理，包括数据的整理、分析和报告。
在数据处理过程中，应注意排除异常数据的影响，确保监测数据的准确性和可靠性。
四、监测报告编制。
1. 监测报告内容，监测报告应包括监测设备的布设情况、监测数据的采集情况、监测数据的处理结果等内容。
2. 报告格式，监测报告应按照规定的格式进行编制，包括封面、目录、正文、附录等部分。
报告的文字应简洁明了，图表应清晰易懂。
五、监测结果评定。
1. 结果评定标准，监测人员应根据监测数据的处理结果，对基坑变形进行评定。
评定标准应包括基坑变形的程度、变形趋势等内容。
2. 结果应用，监测结果应及时向相关部门和工程管理人员通报，以便及时采取相应的措施，确保基坑工程的安全。
六、总结与展望。
基坑变形监测是基坑工程安全施工的重要环节，监测人员应严格按照监测模板进行监测工作，确保监测数据的准确性和可靠性。
同时，监测人员还应不断总结经验，完善监测方法，提高监测水平，为基坑工程的安全施工提供可靠的数据支持。
七、附录。
1. 监测设备布设图。
2. 监测数据处理流程图。
3. 监测报告格式范例。
以上为基坑变形监测模板的内容，希望能为基坑工程的监测工作提供一定的参考价值。
基坑监测巡视记录
项目名称:
报表编号:
观测者:
巡视时间:
分类
巡检检查内容
巡视检查结果
支护结构成型质量
合格
冠梁、支撑、围檩是否有裂缝
无
冠梁、围圉(腰梁)的连续性,有无过大变形
无
围凛(腰梁)与围护桩的密贴性
未发现异常
锚杆垫板有无松动、变形 支护结构
立柱有无倾斜、沉陷或隆起
未发现异常 无
止水帷幕有无开裂、渗漏水
基坑周边地面堆载情况
未发现异常
爆破后岩体是否出现松动
未发现异常
吊脚桩支护形式时,岩肩处岩体有无开裂、掉块 无
其他
未发现异常
管道破损、泄漏情况
完好
围护墙后土体有无沉陷、裂缝及滑移
无
周边环境
周边建筑有无出现新裂缝、有无发展
周边道路(地面)有无出现新裂缝或沉陷,有无发 展 邻近施工(堆载、开挖、打桩、降水)情况
存在水力联系的邻近水体（湖泊、河流等)的水 位变化情况 其他
无裂缝 无裂缝 无 无 未发现异常
基准点、测点完好状况、保护情况
完好
监测设施 监测元件及导线的完好情况、保护情况
完好
观测工作条件
好
工程负责人:
监测单位:
天气: 备注
无
基坑有无涌土、流砂管涌
无
面层有无开裂、脱落
未发现异常
其他
未发现异常
开挖后暴露的岩土体情况与岩土勘察报告有无差 异
无
基坑开挖分段长度及分层厚度
侧壁开挖暴露面是否及时封闭
是
施工工况
支撑、锚杆是否施工及时
边坡、侧壁及周边地表的排水、截水措施及效 果，坑边或坑底有无积水 基坑降水、回灌设施运转情况